髂脛束綜合征課件

1、髂脛束綜合征康復科 髂脛束綜合征康復科 定義髂脛束綜合征又稱髂脛束磨擦綜合征、跑步者膝，多由髂脛束疲勞或緊張后和股骨髁反復摩擦引起，以膝關節(jié)髕骨外側疼痛為主要癥狀。常見于自行車、長跑、競走、球類運動等運動員。定義髂脛束綜合征又稱髂脛束磨擦綜合征、跑步者膝，多由髂脛束疲髂脛束綜合征課件C（Compress）按壓患處以減少腫脹髂脛束綜合征又稱髂脛束磨擦綜合征、跑步者膝，多由髂脛束疲勞或緊張后和股骨髁反復摩擦引起，以膝關節(jié)髕骨外側疼痛為主要癥狀。手朮包括滑囊的移除、松解或延長髂脛束以減輕其對股骨的磨擦。在此錄入上述圖表的綜合分析結論以阿是穴為主，配以循經穴位，每次4-6穴，以快針強刺激為主，針感可放

2、射至外膝眼或平時疼痛處。髂脛束與股骨外側髁側方近側或遠側之間局限性積液；C（Compress）按壓患處以減少腫脹，在此錄入上述圖表的綜合分析結論膝關節(jié)髕骨外側的屈伸疼（以膝關節(jié)屈曲30時疼痛最劇烈）活動時膝蓋外側最突出部位有刺痛感點按揉等手法，放松股四頭肌、髂脛束、股二頭肌、脛前肌和小腿三頭肌目錄12345解剖學基礎病因癥狀體征影像學學檢查治療及預防R（Reduce orrest）減少運動量或休息I（Ice）冰敷C（Compress）按壓患處以減少腫脹，E（elevation）抬高患處到心臟以上高度以減少血流量C（Compress）按壓患處以減少腫脹目錄12345解剖學解剖學基礎髂脛束是從髖部

3、開始伸延并覆蓋膝關節(jié)外側到脛骨外側表面的一個結締組織腱。解剖學基礎髂脛束是從髖部開始伸延并覆蓋膝關節(jié)外側到脛骨外側表固定膝關節(jié)對抗拉力功能阻礙脛骨內旋伸直膝關節(jié)使髖關節(jié)外展固定膝關節(jié)功能阻礙脛骨內旋大腿肌肉過于發(fā)達“O”形腿雙腿不等長足內翻 不良訓練習慣 膝關節(jié)反復高強度 作伸屈運動病因內因外因大腿肌肉過于發(fā)達“O”形腿雙腿不等長足內翻 不良訓1股骨外側髁隆突膝蓋持續(xù)彎曲和伸直2韌帶和股骨之間反復摩擦3韌帶慢性無菌性炎癥4腫脹、疼痛甚至結締化發(fā)病機制1股骨外側髁隆突2韌帶和股骨之間反復摩擦3韌帶慢性無菌性炎癥臨床癥狀、體征活動時膝蓋外側最突出部位有刺痛感膝關節(jié)髕骨外側的屈伸疼（以膝關節(jié)屈曲30

4、時疼痛最劇烈）上下樓梯疼有時伴有膝關節(jié)無力，打軟腿運動期間癥狀不一定發(fā)作，運動之后疼痛可能會持續(xù)很長時間， 休息后緩解可在膝蓋外側觸及韌帶的腫脹和痛點臨床癥狀、體征活動時膝蓋外側最突出部位有刺痛感MIR表現(xiàn)股骨外側髁側方、近側或遠側的境界不清的異常信號 ；髂脛束表面或深部的異常信號；髂脛束與股骨外側髁側方近側或遠側之間局限性積液；髂脛束位于股骨外髁水平的部分增厚、呈波浪狀或連續(xù)性中斷常伴有脛骨結節(jié)撕脫骨和 髂脛束附著處水腫 。關節(jié)腔積液。其他異常。MIR表現(xiàn)股骨外側髁側方、近側或遠側的境界不清的異常信號 ；治療手段123普通治療康復治療康復訓練4手術治療治療手段123普通治療康復治療康復訓練4

5、手術治療普通治療- RICE療法+藥物R（Reduce orrest）減少運動量或休息I（Ice）冰敷C（Compress）按壓患處以減少腫脹E（elevation）抬高患處到心臟以上高度以減少血流量服用非甾體類抗炎藥物以緩解癥狀。普通治療- RICE療法+藥物R（Reduce orre康復治療針灸以阿是穴為主，配以循經穴位，每次4-6穴，以快針強刺激為主，針感可放射至外膝眼或平時疼痛處。新傷：以陽明經和少陽經穴位為主，配合阿是穴。舊傷：取伏兔、陰市、血海穴，配合灸法以溫經散寒。手法推拿點按揉等手法，放松股四頭肌、髂脛束、股二頭肌、脛前肌和小腿三頭肌康復治療針灸手法推拿康復訓練髂脛束伸展1-站

6、立位 2側靠位站位小腿伸展腘繩肌伸展康復訓練髂脛束伸展站位小腿伸展腘繩肌伸展輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論股內側肌等長訓練股四頭肌伸展輸入文字股內側肌等長訓練股四頭肌伸展髖內收訓練側抬腿直腿抬高髖內收訓練側抬腿直腿抬高膝關節(jié)髕骨外側的屈伸疼（以膝關節(jié)屈曲30時疼痛最劇烈）點按揉等手法，放松股四頭肌、髂脛束、股二頭肌、脛前肌和小腿三頭肌髂脛束與股骨外側髁側方近側或遠側之間局限性積液；在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論點按揉等手法，放松股四頭肌、

7、髂脛束、股二頭肌、脛前肌和小腿三頭肌有時伴有膝關節(jié)無力，打軟腿膝關節(jié)反復高強度有時伴有膝關節(jié)無力，打軟腿R（Reduce orrest）減少運動量或休息股骨外側髁側方、近側或遠側的境界不清的異常信號 ；服用非甾體類抗炎藥物以緩解癥狀?？祻涂艵（elevation）抬高患處到心臟以上高度以減少血流量運動期間癥狀不一定發(fā)作，運動之后疼痛可能會持續(xù)很長時間， 休息后緩解E（elevation）抬高患處到心臟以上高度以減少血流量手術治療一般不需手術治療，當各種保守治療及康復訓練均無效時，需考慮手術治療。手朮包括滑囊的移除、松解或延長髂脛束以減輕其對股骨的磨擦。術后繼續(xù)進行康復訓練。膝關節(jié)髕骨外側的屈伸疼（以膝關節(jié)屈曲30時疼痛最劇烈）手術預防鍛煉髖外展肌肉拉伸力量訓練（2）力量訓練（1）髂脛束放松預防鍛煉髖外展肌肉拉伸力量訓練（2）力量