公路工程質(zhì)量監(jiān)督表格

1、質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料審查意見(jiàn)表工程名稱(chēng)：序號(hào)審 查 內(nèi)內(nèi) 容份數(shù)審查意見(jiàn)備注1質(zhì)量監(jiān)督申申請(qǐng)書(shū)工程基本情情況一覽覽表32項(xiàng)目業(yè)主組組織機(jī)構(gòu)構(gòu)情況表表33監(jiān)理單位人人員情況況表34施工單位人人員情況況表35從業(yè)單位質(zhì)質(zhì)量、安安全責(zé)任任登記匯匯總表16項(xiàng)目法人工工程質(zhì)量量責(zé)任登登記表17基本建設(shè)程程序?qū)徟募A(yù)可或工可可批復(fù)文文件18施工圖設(shè)計(jì)計(jì)審查批批復(fù)文件件19施工圖紙110監(jiān)理單位有有關(guān)文件件監(jiān)理合同111監(jiān)理單位資資質(zhì)證明明材料112監(jiān)理人員資資格證書(shū)書(shū)113監(jiān)理工作計(jì)計(jì)劃114安全生產(chǎn)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)構(gòu)設(shè)立文文件115施工單位有有關(guān)文件件施工承包合合同116施工單位資資質(zhì)證明明材料117人員資格

2、證證書(shū)118安全生產(chǎn)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)構(gòu)設(shè)立文文件119其它試驗(yàn)檢測(cè)合合同、檢檢測(cè)單位位及人員員資質(zhì)審查意見(jiàn) 審查人人（簽字字）： 年 月 日分管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日編號(hào)NO*公路路工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督督申請(qǐng)書(shū)申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：*項(xiàng)目目工程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督申請(qǐng)請(qǐng)書(shū)*單位位：*項(xiàng)目目工程項(xiàng)項(xiàng)目即將將開(kāi)工，根據(jù)交通部公路工程質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定、建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例(國(guó)務(wù)院令第279號(hào))、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例(國(guó)務(wù)院令第393號(hào))、貴州省交通建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督條例等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)辦理質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)?，F(xiàn)提供該項(xiàng)目有關(guān)資料，請(qǐng)審核并給予辦理。 附件一一：工程程基本情情況一覽覽表 附件二二：項(xiàng)目目業(yè)主組組織機(jī)構(gòu)構(gòu)情況

3、表表附件三：監(jiān)監(jiān)理人員員情況表表附件四：施施工單位位主要人人員情況況表附件五：從從業(yè)單位位工程質(zhì)質(zhì)量責(zé)任任登記表表匯總表表附件六：從從業(yè)單位位工程安安全責(zé)任任登記表表匯總表表申請(qǐng)單位：（公章章）年 月 日質(zhì)量監(jiān)督站站審核意意見(jiàn):監(jiān)督負(fù)責(zé)人人:(簽字) 質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站：(公章)年 月 日附件一：*項(xiàng)目目公路工工程基本情況一一覽表項(xiàng)目名稱(chēng) 建設(shè)單位 項(xiàng)目名稱(chēng) 建設(shè)單位 負(fù) 責(zé) 人 電 話(huà) 辦公室電話(huà) 郵編及地址 工程簡(jiǎn)況 要求簡(jiǎn)況中必須寫(xiě)明以下內(nèi)容： 1、工程總投資：2、工程起止地點(diǎn)、里程:3、工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：4、工程開(kāi)工時(shí)間、計(jì)劃完工時(shí)間： 標(biāo)段 施工單位名稱(chēng) 起止樁號(hào) 中標(biāo)價(jià) 項(xiàng)目經(jīng)理 電話(huà) 監(jiān)理

4、單位起止樁號(hào)負(fù)責(zé)人電話(huà)備注設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人備注填報(bào)： 填填表日期期： 年 月 日附件二：項(xiàng)目業(yè)主組組織機(jī)構(gòu)構(gòu)情況表表第1頁(yè)共11頁(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)：建設(shè)單位：姓 名擔(dān)任職務(wù) 辦公室電話(huà)話(huà)手 機(jī)備注（分管管工程）組織機(jī)構(gòu)框框圖填報(bào)： 填填表日期期： 年 月 日附件四：*路建建設(shè)二標(biāo)標(biāo)段項(xiàng)目目施工單位主主要人員員情況表表 第1頁(yè)共1頁(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)：建設(shè)單位：標(biāo)段施工單位主要人員到到位情況況姓名性別年齡職稱(chēng)擔(dān)任職務(wù)是否外聘合同中人員員變動(dòng)情情況說(shuō)明明 質(zhì)量自檢管管理體系系組織框框圖 填報(bào)： 負(fù)責(zé)人人：填表表日期： 年 月 日附件五：公路建設(shè)從從業(yè)單位位工程質(zhì)質(zhì)量責(zé)任任登記匯匯總表項(xiàng)目名稱(chēng)：簽章：項(xiàng)目基本情情況批準(zhǔn)

5、概算（預(yù)預(yù)算）施工許可批批準(zhǔn)時(shí)間間工期與起訖訖時(shí)間質(zhì)量目標(biāo)合格工程從業(yè)單位質(zhì)質(zhì)量責(zé)任任人質(zhì)量責(zé)任責(zé)任人簽字字項(xiàng)目法人名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目質(zhì)質(zhì)量負(fù)管管理領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)責(zé)任法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人代理建設(shè)管管理單位位（如果果有）名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目質(zhì)質(zhì)量負(fù)管管理領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)責(zé)任法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人勘察單位名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目的的勘察質(zhì)質(zhì)量負(fù)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任任合同段號(hào)法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目設(shè)設(shè)計(jì)質(zhì)量量負(fù)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)責(zé)任合同段號(hào)法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人施工單位名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目施施工質(zhì)量量負(fù)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)責(zé)任合同段號(hào)法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人總監(jiān)理工程程師辦公公室名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目負(fù)負(fù)監(jiān)理工工作領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)責(zé)任單位主管負(fù)負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程程師監(jiān)理單位名稱(chēng)

6、對(duì)本項(xiàng)目的的監(jiān)理質(zhì)質(zhì)量負(fù)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任任合同段號(hào)法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人試驗(yàn)檢測(cè)單單位名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目試試驗(yàn)檢測(cè)測(cè)結(jié)果的的真實(shí)性性和準(zhǔn)確確性負(fù)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任任法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人交通主管部部門(mén)或質(zhì)質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)構(gòu)審核意意見(jiàn)簽章： 年 月 日填報(bào)人： 復(fù)核： 項(xiàng)目法法人的項(xiàng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人： 年 月 日 注：本表由由項(xiàng)目法法人組織織統(tǒng)一填填報(bào)，內(nèi)內(nèi)容可增增加，可可另附頁(yè)頁(yè)。公路建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目法人人工程質(zhì)質(zhì)量責(zé)任任登記表表項(xiàng)目名稱(chēng)： 簽章：?jiǎn)挝幻Q(chēng)質(zhì)量責(zé)任人人在崗時(shí)間承擔(dān)質(zhì)量責(zé)責(zé)任內(nèi)容容責(zé)任人簽字字法定代表人人姓名對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量量負(fù)管理理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任身份證號(hào)項(xiàng)目主管負(fù)負(fù)責(zé)人姓名對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量量負(fù)管理理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任身份證號(hào)項(xiàng)目技術(shù)總總負(fù)

7、責(zé)人人姓名對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量量負(fù)管理理技術(shù)方面的的責(zé)任身份證號(hào)職稱(chēng)證書(shū)編號(hào)項(xiàng)目部門(mén)負(fù)負(fù)責(zé)人姓名對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量量負(fù)管理理直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)責(zé)任身份證號(hào)職稱(chēng)證書(shū)編號(hào)項(xiàng)目工程師師姓名對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量量負(fù)管理理直接責(zé)任身份證號(hào)職稱(chēng)證書(shū)編號(hào)交通主管部部門(mén)或質(zhì)質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)構(gòu)審核意意見(jiàn)簽章： 年 月 日填報(bào)人： 年 月 日注：本表由由項(xiàng)目法法人組織織統(tǒng)一填填報(bào)，內(nèi)內(nèi)容可增增加，可可另附頁(yè)頁(yè)。附件六：公路建設(shè)從從業(yè)單位位工程安安全責(zé)任任登記匯匯總表項(xiàng)目名稱(chēng)： 簽章：項(xiàng)目基本情情況批準(zhǔn)概算（預(yù)預(yù)算）施工許可批批準(zhǔn)時(shí)間間工期與起訖訖時(shí)間安全目標(biāo)零安全事故故從業(yè)單位安安全責(zé)任任人質(zhì)量責(zé)任責(zé)任人簽字字項(xiàng)目法人名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目安安全負(fù)管管理領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)責(zé)任法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人代理建設(shè)管管理單位位（如果果有）名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目安安全負(fù)管管理領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)責(zé)任法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人勘察單位名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目的的勘察安安全負(fù)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任任合同段號(hào)法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目設(shè)設(shè)計(jì)安全全負(fù)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)責(zé)任合同段號(hào)法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人施工單位名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目施施工安全全負(fù)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)責(zé)任合同段號(hào)法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人總監(jiān)理工程程師辦公公室名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目負(fù)負(fù)監(jiān)理工工作領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)責(zé)任單位主管負(fù)負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程程師監(jiān)理單位名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目的的監(jiān)理安安全負(fù)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任任合同段號(hào)法定代表人人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人試驗(yàn)檢測(cè)單單位名稱(chēng)對(duì)本項(xiàng)目試試驗(yàn)檢測(cè)測(cè)