酒精所致精神障礙概要課件

1、酒精所致精神障礙酒精所致精神障礙一 、概述酒精：我們最古老的麻醉劑 埃及 大麥釀制的啤酒可能是源于埃及，出現(xiàn)在早于公元前4200年，是世界上最古老的飲料中國(guó) 公元前7000年，就釀造出了由水稻、蜂蜜和水果混合發(fā)酵而成的飲料（河南賈湖的新石器時(shí)代村落）公元前2000年，就有獨(dú)特的谷類飲料（商和西周）一 、概述酒精：我們最古老的麻醉劑 埃及 大麥釀制的啤酒一 、概述一 、概述一 、概述患病率:13.5%，國(guó)內(nèi)沒(méi)有完整的資料年齡:青壯年為主（18-34歲為高峰）高發(fā)地區(qū):冰島、法國(guó)、美國(guó)、德國(guó)等一 、概述患病率:13.5%，國(guó)內(nèi)沒(méi)有完整的資料年齡:青壯年美國(guó)DSM-IV酒精依賴的年齡流行分布（200

2、1-2002）一 、概述美國(guó)DSM-IV酒精依賴的年齡流行分布一 、概述一 、概述酒精導(dǎo)致的軀體損害酒精導(dǎo)致的心理?yè)p害酒精導(dǎo)致的社會(huì)損害一 、概述酒精導(dǎo)致的軀體損害酒精導(dǎo)致的心理?yè)p害酒精導(dǎo)致的社會(huì)一 、概述一 、概述三、代謝與營(yíng)養(yǎng)（一）酒精在體內(nèi)的代謝：乙醇+水+調(diào)味品等在胃、十二指腸、空腸吸收90%在肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰?再分布全身轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜?二氧化碳和水10%由呼吸道和尿道直接排出體外說(shuō)明I：1、吸收部位（腸道）2、是否與食物混合3、酒飲料的種類說(shuō)明II：1、正常人每小時(shí)可代謝7-20ml酒精2、嗜酒者可代謝25ml3、酒精為“燃燒食品”，嗜酒者靠 飲酒獲得能量阻礙營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝 入三、代謝與營(yíng)養(yǎng)

3、（一）酒精在體內(nèi)的代謝：乙醇+水在胃、十二指腸三、代謝與營(yíng)養(yǎng)（二）維生素缺乏最多見(jiàn)的是硫胺（維生素B1）；其次為葉酸、煙酸和維生素B12；少見(jiàn)的是維生素A、D、E、K。 三、代謝與營(yíng)養(yǎng)（二）維生素缺乏最多見(jiàn)的是硫胺（維生素B1）；四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（一）急性酒中毒： 1.普通性醉酒 （common drunkenness） 2.病理性醉酒 （pathological drunkenness） 3.復(fù)雜性醉酒 （complex drunkenness） 四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（一）急性酒中毒： 1.普通性醉酒 （四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（一）1.普通性醉酒 （common drunkennes

4、s） 又稱單純性醉酒或生理性醉酒，是由一次大量飲酒引起的急性酒中毒。四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（一）1.普通性醉酒 （common 四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（一）2.病理性醉酒 （pathological drunkenness） 是個(gè)體特異性體質(zhì)引起的對(duì)酒精過(guò)敏反應(yīng)。發(fā)生于極少數(shù)人，以往從不飲酒，一次少量飲酒就出現(xiàn)較深的意識(shí)障礙，多伴有緊張?bào)@恐、片斷的幻覺(jué)和被害妄想，常突然產(chǎn)生目的不明的攻擊、傷人等行為，受害人多為其親友或陌生人。 四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（一）2.病理性醉酒 （patholo四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（一）3.復(fù)雜性醉酒 （complex drunkenness） 是介于普通性醉酒和病

5、理性醉酒之間的一種中間狀態(tài)。 四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（一）3.復(fù)雜性醉酒 （complex四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（二）慢性酒中毒： 1.酒依賴 （alcohol dependence） 2.震顫譫妄（delirium tremens） 3.酒中毒性幻覺(jué)癥（alcoholic hallucinosis） 4.酒中毒性妄想癥（alcoholic delusiveness） 5.酒中毒性腦?。╝lcoholic encephalopathy） 四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（二）慢性酒中毒： 1.酒依賴 （al四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（二）1.酒依賴 （alcohol dependence） 是由于長(zhǎng)期反復(fù)飲

6、酒所致的對(duì)酒渴求的一種特殊心理狀態(tài),可連續(xù)或周期性出項(xiàng)，以體驗(yàn)飲酒的心理效應(yīng)，有時(shí)也為了避免不飲酒所致的不適感。 四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（二）1.酒依賴 （alcohol d四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（二）2.震顫譫妄（delirium tremens） 在慢性酒中毒、長(zhǎng)期酒依賴的基礎(chǔ)上，突然停飲或減少飲酒量時(shí)，引發(fā)的一種歷時(shí)短暫并有軀體癥狀的急性意識(shí)模糊狀態(tài)。 四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（二）2.震顫譫妄（delirium 四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（二）3.酒中毒性幻覺(jué)癥（alcoholic hallucinosis） 長(zhǎng)期飲酒引起的幻覺(jué)狀態(tài)，一般在突然停飲或減少酒量之后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生。通常以幻視為主

7、，其幻視內(nèi)容多為原始性或各種小動(dòng)物?；寐?tīng)多為言語(yǔ)性，內(nèi)容對(duì)患者不利，如侮辱、誹謗等。不伴有意識(shí)障礙、精神運(yùn)動(dòng)性興奮和植物神經(jīng)功能亢進(jìn)。病程長(zhǎng)短不定，少則幾小時(shí)，但不超過(guò)6個(gè)月。四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（二）3.酒中毒性幻覺(jué)癥（alcoho四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（二）4.酒中毒性妄想癥（alcoholic delusiveness） 慢性酒中毒患者，在意識(shí)清晰情況下出現(xiàn)嫉妒妄想和被害妄想。四、臨床類型及臨床表現(xiàn)（二）4.酒中毒性妄想癥（alcoho19寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The foundation of success lies in good habits19寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣謝謝聆聽(tīng) 學(xué)習(xí)就是為了達(dá)到一定目的而努力去干, 是為一個(gè)目標(biāo)去戰(zhàn)勝各種困難的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程會(huì)充滿壓力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A