試談心理咨詢技能

1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.第二章 心心理咨詢詢技能第一節(jié) 個個體心理理咨詢方方案的實實施第一單元 系統(tǒng)脫脫敏法系統(tǒng)脫敏法法適用于于治療求求助者對對特定事事件、人人、物體體或泛化化對象的的恐懼和和焦慮系統(tǒng)脫敏法法的基本本方法是是讓求助助者用放放松取代代焦慮系統(tǒng)脫敏法法的具體體步驟：學習放松技技巧建構(gòu)焦慮等等級系統(tǒng)脫敏每一等級注注意要點點：等級要點學習放松技技巧重點強調(diào)面面部的放放松每日1次，每每次200-300分鐘，一一般6-8次即即可學會會放松建構(gòu)焦慮等等級建構(gòu)焦慮等等級表，既既是對

2、引引發(fā)求助助者特定定焦慮的的刺激因因素的歸歸整理，也也是對求求助者實實時系統(tǒng)統(tǒng)脫敏治治療的必必要準備備具體方法：1）求求助者說說出引起起焦慮的的事件或或情境22）求助助者將引引起焦慮慮的事件件或情境境排序33）求助助者按照照引起焦焦慮的程程度，從從小到大大的給事事件或情情境排序序4）求求助者本本人給給給引起焦焦慮的事事件或情情境打分分注意點：11）每一一級刺激激因素引引起的焦焦慮，應應小到能能被全身身松弛所所拮抗的的程度，這這是成敗敗的關(guān)鍵鍵之一22）要使使各等級級之間的的極差比比較均勻勻，主要要取決于于求助者者本人系統(tǒng)脫敏按照設(shè)計的的焦慮等等級表，由由小到大大依次逐逐級脫敏敏當求助者感感到焦

3、慮慮、緊張張時，令令其停止止想象，全身放松對同一級焦焦慮水平平，可以以反復想想象和放放松多次次求助者的焦焦慮分數(shù)數(shù)低于225分，方方可進行行下一級級的訓練練系統(tǒng)脫敏法法起源于于沃爾普普的動物物實驗，即即貓的實實驗性神神經(jīng)癥，它它的原理理是交互互抑制系統(tǒng)脫敏法法的基本本思想是是：讓一一個原可可以引起起微弱焦焦慮的刺刺激，在在求助者者面前重重復暴露露，同時時求助者者以全身身放松予予以對抗抗，從而而使這一一刺激逐逐漸失去去了引起起焦慮的的作用系統(tǒng)脫敏法法的注意意事項：如果引發(fā)求求助者焦焦慮或恐恐懼的情情境不止止一種，可可以針對對不同情情境建立立幾個不不同的焦焦慮等級級表。然然后對每每個焦慮慮等級表表

4、實施脫脫敏訓練練系統(tǒng)脫敏時時對求助助者想象象的次數(shù)數(shù)多少，依依個體不不同和情情境不同同而變化化在系統(tǒng)脫敏敏過程中中，當一一開始焦焦慮分數(shù)數(shù)超過550，僅僅靠重復復放松就就很難降降低。此此時表明明焦慮等等級設(shè)計計的不夠夠合理，應應當將焦焦慮等級級劃分得得細一些些，使每每個等級級之間跨跨度不要要太大有的求助者者不能用用想象和和放松的的方法降降低焦慮慮水平，可可考慮改改用其他他方法第二單元 沖擊療療法沖擊療法又又稱滿灌灌療法，是是暴露療療法之一一沖擊療法分分為現(xiàn)實實沖擊療療法和想想象沖擊擊療法：現(xiàn)實沖擊療療法：持持續(xù)一段段時間暴暴露在現(xiàn)現(xiàn)實的恐恐懼刺激激中而不不采取任任何緩解解焦慮的的行為，讓讓焦慮

5、自自行降低低，是一一種被動動的放松松過程。想象沖擊療療法：同同現(xiàn)實療療法原理理和程序序相同，不不同之處處是暴露露在想象象的恐懼懼之中而而不是現(xiàn)現(xiàn)實生活活中。相相對而言言的優(yōu)點點是對能能被治療療的產(chǎn)生生焦慮情情境的性性質(zhì)無限限制。想想象沖擊擊療法可可以用一一種對求求助者不不會帶來來消極后后果的方方式再現(xiàn)現(xiàn)創(chuàng)傷情情境沖擊療法的的工作程程序：篩選確定治治療對象象（排除除以下情情況：aa.嚴重重心血管管病b.中樞神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)疾病cc.嚴重重的呼吸吸系統(tǒng)疾疾病d.內(nèi)分泌泌疾患ee.老人人、兒童童、孕婦婦及身體體虛弱者者f.各各種經(jīng)生生病性障障礙）簽訂治療協(xié)協(xié)議 （a.咨咨詢師要要講解沖沖擊療法法的原理理

6、b.必必要時咨咨詢師可可強制執(zhí)執(zhí)行治療療計劃cc.求助助者及家家屬執(zhí)意意要停止止時，應應立即終終止治療療）治療準備工工作 （a.確定刺刺激物bb.選擇擇治療場場地）實施沖擊治治療 （aa.求助助者穿戴戴簡單、寬寬松b.監(jiān)測血血壓、心心電指標標c.每每次盡量量做到極極限水平平）實施沖擊療療法，每每次的極極限水平平標志是是：情緒緒逆轉(zhuǎn)沖擊療法依依次治療療要持續(xù)330-660分鐘鐘咨詢過程中中求助者者未出現(xiàn)現(xiàn)應激反反應由強強到弱的的逆轉(zhuǎn)趨趨勢的原原因：刺激物刺激激強度不不夠，應應設(shè)法增增強刺激激效果該求助者不不適合沖沖擊療法法，應停停止治療療，改用用其他治治療方法法沖擊療法和和系統(tǒng)脫脫敏療法法的區(qū)別

7、別：（治治療程序序不同、原理不同）從治療程序序上看：沖擊療法程程序簡潔潔，沒有有繁瑣的的刺激定定量和焦焦慮等級級設(shè)計，而而且不需需要全身身松弛這這一訓練練過程從原理上來來看：系統(tǒng)脫敏療療法是每每次設(shè)法法引起一一點微弱弱的焦慮慮，然后后用全身身松弛的的辦法去去拮抗它它，即所所謂交互互抑制，因因而總把把“危害“最小的的刺激物物首先呈呈現(xiàn)；沖沖擊療法法盡可能能迅猛地地引起求求助者極極強烈的的焦慮或或者恐懼懼反應，并并且對這這種強烈烈而痛苦苦的情緒緒不給任任何強化化，任其其自然，最最后迫使使導致強強烈情緒緒反應的的內(nèi)部動動因逐漸漸減弱乃乃至消失失，情緒緒反應自自行減輕輕乃至消消除，即即所謂消消退性抑抑

8、制。最先報告使使用這種種沖擊療療法的是是Craaftss的內(nèi)科科咨詢師師；200世紀660年代代初，行行為治療療家Maalleesonn、Loondoon以及及Staampfft等人人進行了了臨床實實驗，并并將這種種治療方方法命名名為“沖擊療療法”沖擊療法的的注意事事項：從倫理的角角度來說說，要讓讓求助者者對沖擊擊療法有有足夠的的了解，理理解這種種用于減減輕焦慮慮的方法法在治療療過程中中會引起起強烈的的焦慮和和恐懼情情緒反應應。經(jīng)求求助者同同一簽訂訂協(xié)議，方方可采用用此方法法在沖擊療法法實施過過程中，求求助者因因無法忍忍受而提提出終止止治療是是十分普普遍的現(xiàn)現(xiàn)象。若若求助者者反復要要求退出出治

9、療，或或家屬提提出取消消治療，經(jīng)經(jīng)咨詢師師勸說無無效時，治治療應立立即停止止治療中求助助者若出出現(xiàn)以下下情況時時，也應應停止治治療：同期過度綜綜合癥（由由于二氧氧化碳呼呼出過多多引起了了呼吸性性堿中毒毒）暈厥或休克克（情緒緒性暈厥厥或神經(jīng)經(jīng)源性休休克）第三單元 厭惡療療法厭惡療法的的工作程程序：確定靶癥狀狀選用厭惡刺刺激（厭厭惡刺激激必須是是強烈的的）把握時機施施加厭惡惡刺激（厭厭惡體驗驗與不良良行為應應該是同同步的）常用的厭惡惡刺激有有：電刺激（同同心電極極）藥物刺激（吐吐酒石、吐吐根堿、阿阿普嗎啡啡、琥珀珀膽堿）想象刺激（“內(nèi)隱致敏法”）其他刺激（憋憋氣、羞羞辱、強強烈的光光線、噪噪音、針

10、針刺）厭惡療法的的基本原原理是經(jīng)經(jīng)典條件件反射，比比較正規(guī)規(guī)的厭惡惡療法首首次報道道與19929年年。厭惡惡療法可可用來治治療強迫迫癥、各各種性變變態(tài)行為為及精神神分裂癥癥等適應應不良的的行為內(nèi)隱致敏法法與經(jīng)典典的厭惡惡療法相相比，其其主要特特點包括括：運用了想象象技術(shù)用可怕或令令人厭惡惡的形象象作為厭厭惡刺激激厭惡療法的的注意事事項：厭惡療法必必須在嚴嚴格控制制下使用用如果采用厭厭惡療法法，求助助者與咨咨詢師一一定要簽簽訂知情情同意書書靶癥狀要單單一而且且具體（癥癥狀單一一具體、動動作單一一具體）第四單元 模仿法法模仿法又稱稱示范法法，是向向求助者者呈現(xiàn)某某種行為為榜樣，讓讓其觀察察示范者者

11、如何行行為以及及通過這這種行為為得到了了什么樣樣的結(jié)果果，以引引起他從從事相似似行為的的治療方方法模仿法的工工作程序序：選擇合適的的治療對對象（適適應癥、評評估模仿仿能力（模模仿能力力可根據(jù)據(jù)求助者者經(jīng)歷和和心理測測量結(jié)果果得以反反映）設(shè)計示范行行為（情情境盡可可能真實實；示范范事件的的順序從從易到難難、由簡簡到繁、循循序漸進進）強化正確的的模仿行行為（最最重要的的步驟）模仿法是建建立在班班杜拉社社會學習習理論、以以及行為為主義的的一種咨咨詢治療療方法模仿法的具具體方式式包括：生活示范22）象征征性的示示范3）角角色扮演演4）參參與示范范5）內(nèi)內(nèi)隱示范范模仿法的注注意事項項：影響模仿能能力的一

12、一個重要要因素是是年齡，通通常認為為學齡期期是模仿仿能力最最強的年年齡段。一一般來說說，模仿仿法更適適用于年年輕的求求助者要強調(diào)示范范者的作作用。示示范者的的表現(xiàn)是是治療成成敗的關(guān)關(guān)鍵（感感染力越越強，與與求助者者共同之之處越多多）對正確模仿仿行為的的強化，應應當適時時和恰當當?shù)谖鍐卧?生物反反饋法生物反饋法法是通過過現(xiàn)代電電子儀器器，將個個體在通通常情況況下不能能意識到到的體內(nèi)內(nèi)生理功功能予以以描記，并并轉(zhuǎn)換為為數(shù)據(jù)、圖圖形或聲聲、光燈燈反饋信信號，生物反饋法法的工作作程序：治療前的準準備：設(shè)立專門治治療室咨詢師熟練練地掌握握反饋儀儀的使用用方法向求助者講講解生物物反饋療療法的原原理、方方法

13、、特特點和功功效。求求助者主主動參與與治療，是是治療成成功的必必要條件件診室訓練求助者在進進餐后330分鐘鐘方可開開始訓練練求助者取仰仰臥位，兩兩手臂自自然平放放于身體體兩側(cè)，枕枕頭的高高低應利利于頸部部肌肉的的放松安放電極測肌電水平平的基線線值反饋訓練再次進行診診室治療療前，咨咨詢師要要和求助助者交談談（約55分鐘），了了解求助助者的體體驗，查查看家庭庭訓練的的記錄，肯定治療效果，增強求助者的信心待求助者初初步掌握握放松技技巧后，咨咨詢師可可以讓求求助者變變換體位位，進行行雙向訓訓練，以以增強求求助者的的自控力力療程安排：每次訓訓練300分鐘，第第一周11-2天天一次，第第二周起起課每周周2

14、次，共共4-88周。家庭訓練（為為鞏固在在診室訓訓練所取取得的療療效）在脫離反饋饋儀的條條件下進進行放松松訓練記錄家庭自自我訓練練日記，內(nèi)內(nèi)容包括括癥狀的的變化、情情緒、睡睡眠狀況況、每日日訓練的的次數(shù)、遇遇生活事事件時放放松體驗驗開始時，每每天2-3次，每每次200分鐘。熟熟練后，每每日練習習次數(shù)增增加而練練習的時時間縮短短傳統(tǒng)的醫(yī)學學觀念把把人體的的活動分分為兩大大類：可以隨意控控制的骨骨骼肌運運動，它它的指揮揮中樞在在大腦皮皮層不能隨意控控制的內(nèi)內(nèi)臟和腺腺體活動動，它由由植物神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)支配，其其指揮中中樞位于于皮層下下最早發(fā)現(xiàn)動動物內(nèi)臟臟條件反反射的是是巴普洛洛夫；貝貝科夫于于20世世

15、紀500年代初初提出了了著名的的皮層內(nèi)內(nèi)臟相關(guān)關(guān)學說皮層內(nèi)臟相相關(guān)學說說指出：大腦皮皮層與各各內(nèi)臟、腺腺體之間間存在著著十分密密切的功功能聯(lián)系系，可以以相互影影響。米勒于19960年年以后研研究了如如何用主主觀意志志控制植植物神經(jīng)經(jīng)的研究究夏皮諾最先先將生物物反饋應應用于臨臨床常用的生物物反饋儀儀包括：肌電生物反反饋儀（目目前最成成功、應應用最普普遍的一一種）主主要適用用于：焦慮癥、恐恐懼癥及及與精神神緊張有有關(guān)的一一些身心心疾病神經(jīng)系統(tǒng)功功能性與與某些器器質(zhì)性病病變所引引起的局局部問題題皮膚電反饋饋儀（能能反映情情緒活動動水平）。皮皮膚電反反映的測測量有兩兩種方法法：測量電流通通過皮膚膚時的

16、電電阻反映映（GSSR）測量皮膚本本身的電電活動（SSPR）皮膚溫度（皮皮溫）生生物反饋饋儀可用于松弛弛訓練治療血管性性偏頭痛痛、雷諾諾氏病、焦焦慮癥等等腦電生物反反饋正常人的腦腦電波按按頻率成成為可分分為波（00.3-3Hzz）、波(44-7HHz)、 波(8-13Hz)、 波(14-30Hz)波在正常常人閉眼眼、清醒醒、不做做定向思思考的情情況下出出現(xiàn)；積積極思考考、精神神緊張、心心情憂郁郁等情況況下會發(fā)發(fā)生波減低甚甚至消失失其他反饋儀儀生物反饋的的注意事事項：辨別生物反反饋療法法的適應應癥和禁禁忌癥：適應癥主要要有：一是各種睡睡眠障礙礙二是各類伴伴緊張、焦焦慮、恐恐懼的精精神癥，心心因性

17、精精神障礙礙三是某些身身心疾病病，如原原發(fā)性高高血壓、支支氣管哮哮喘、經(jīng)經(jīng)前期緊緊張癥、緊緊張性頭頭痛、書書寫痙攣攣等四是兒童多多動癥、慢慢性精神神分裂癥癥（伴社社會功能能受損）禁忌癥主要要有：一是各類急急性期精精神病求求助者二是有自傷傷、自殺殺觀念、沖沖動、毀毀物、興興奮不合合作的求求助者三是訓練過過程中出出現(xiàn)頭暈暈、頭痛痛、惡心心、血壓壓升高、失失眠、幻幻覺、妄妄想等癥癥狀的求求助者并不是每一一個接受受反饋治治療的求求助者都都能從治治療中得得到好處處生物反饋治治療師一一個主動動參與的的過程。必必須求助助者積極極參與才才有效第六單元 認知行行為療法法認知行為治治療師一一組通過過改變思思維和行

18、行為的方方法來改改變不良良認知，達達到消除除不良情情緒和行行為的短短程的心心理治療療方法認知行為治治療包括括：阿爾伯特埃利斯斯的合理理情緒療療法（RREBTT）阿倫T. 貝克克和雷米米的認知知療法（CCT）唐納德梅梅肯鮑姆姆的認知知行為療療法（CCBT）認知行為療療法具有有以下特特點：求助者和咨咨詢師是是合作關(guān)關(guān)系假設(shè)心理痛痛苦在很很大程度度上是認認知過程程發(fā)生技技能障礙礙的結(jié)果果強調(diào)改變認認知，從從而產(chǎn)生生情感與與行為方方面的改改變通常是一種種針對具具體的和和結(jié)構(gòu)性性的目標標問題的的短期和和教育性性的治療療求助者在治治療中和和治療外外都承擔擔一種主主動的角角色貝克和雷米米的認知知療法工作程序

19、：1）建立咨咨詢關(guān)系系2）確定咨咨詢目標標3）確定問問題：提提問和自自我審查查的技術(shù)術(shù)4）檢驗表表層錯誤誤觀念：建議、演演示和模模仿5）糾正核核心錯誤誤觀念：語義分分析技術(shù)術(shù)6）進一步步改變認認知：行行為矯正正技術(shù)7）鞏固新新觀念：認知復復習貝克雷米的的認知療療法工作作程序要要點：工作程序要點建立咨詢關(guān)關(guān)系1.該療法法強調(diào)咨咨詢師扮扮演診斷斷者和教教育者的的雙重角角色確定咨詢目目標1.咨詢的的根本目目標就是是要發(fā)現(xiàn)現(xiàn)糾正錯錯誤觀念念及其賴賴以形成成的認知知過程，使使之改變變到正確確的認知知方式上上來確定問題1. 咨詢詢師的首首要任務務就是要要吧求助助者引導導到某個個特定的的問題范范圍內(nèi)，要要求

20、求助助者集中中注意哪哪些具體體的問題題和可以以觀察到到的事實實，而且且這些問問題和事事實通常常是求助助者所忽忽略的2. 所謂謂提問，就就是由咨咨詢師提提出某些些特定的的問題，把把求助者者的注意意力導向向與他的的情緒和和行為密密切相關(guān)關(guān)的方面面；求助助者可以以多變換換幾種方方式提問問，使問問題突出出3. 所謂謂自我審審查，就就是鼓勵勵求助者者說出他他對自己己的看法法，并對對自己的的這些看看法進行行細致的的體驗和和反省。咨咨詢師通通過特定定的問題題，使求求助者注注意到被被他忽略略了得經(jīng)經(jīng)驗，使使求助者者發(fā)現(xiàn)自自己的認認知過程程是不合合邏輯的的檢驗表層錯錯誤觀念念1. 所謂謂表層錯錯誤觀念念或邊緣緣

21、性錯誤誤觀念，就就是指求求助者對對自己的的不適應應行為的的一種直直接、具具體的解解釋。2. 對于于這些錯錯誤觀念念，可以以使用以以下幾種種有關(guān)技技術(shù)：1）建議：建議求求助者進進行某一一項活動動，這一一活動與與他對自自己問題題的解釋釋有關(guān)2）演示：鼓勵求求助者進進入一種種現(xiàn)實的的或想象象的情境境，使他他能夠?qū)ζ溴e誤誤觀念的的作用方方式及過過程進行行觀察3）模仿：讓求助助者先觀觀察一個個模特完完成某種種活動，然然后要求求求助者者通過想想象或模模仿來完完成同樣樣的活動動糾正核心錯錯誤觀念念1. 深層層錯誤觀觀念往往往表現(xiàn)為為一些抽抽象的與與自我概概念有關(guān)關(guān)的命題題2. 在解解決深層層錯誤觀觀念方面

22、面，邏輯輯分析技技術(shù)包括括：1）災災變祛除除 2）重重新歸因因 3）認認知重建建3. 語義義技術(shù)主主要針對對求助者者錯誤的的自我概概念4. 要使使一個包包含“我”的句子子有意義義，必須須做到如如下兩點點：1）要把主主語位置置上得“我”換成與與“我”有關(guān)的的更為具具體的事事件和行行為2）表語位位置上的的詞必須須能夠根根據(jù)一定定的標準準進行評評價進一步改變變認知1. 在認認知治療療中，咨咨詢師常常常通過過行為矯矯正技術(shù)術(shù)來改變變求助者者不合理理的認知知觀念2. 行為為技術(shù)對對求助者者認知結(jié)結(jié)構(gòu)的改改變可以以具體表表現(xiàn)在以以下兩方方面：1）咨詢師師可以通通過設(shè)計計特殊的的行為模模式或情情境，幫幫助求

23、助助者產(chǎn)生生一些通通常被他他所忽視視的情緒緒體驗，這這種體驗驗對求助助者認知知觀念的的改變具具有重要要作用2）在行為為矯正的的特定情情境中，求求助者不不僅體驗驗到什么么是積極極的情緒緒，什么么是成功功的行為為，而且且也學會會了如何何獲得這這些體驗驗的方法法鞏固新觀念念1. 認知知治療的的目的和和原則是是要充分分調(diào)動求求助者內(nèi)內(nèi)在的潛潛能來進進行自我我調(diào)節(jié)2. 認知知復習的的具體做做法包括括：1）布置專專門設(shè)計計的家庭庭作業(yè) 22）讓求求助者閱閱讀有關(guān)關(guān)認知療療法的資資料 3）讓讓求助者者繼續(xù)應應用演示示或模仿仿技術(shù)梅肯鮑姆的的認知行行為矯正正技術(shù)具具體程序序：通過角色扮扮演和想想象使求求助者面

24、面臨一種種可以引引發(fā)焦慮慮的情境境；要求求助者者評價他他們的焦焦慮水平平交給求助者者察覺那那些他們們在壓力力情境下下產(chǎn)生的的引發(fā)焦焦慮的認認知；幫助求助者者通過重重新評價價自我陳陳述來檢檢查這些些想法；讓求助者注注意重新新評價后后的焦慮慮水平壓力接種訓訓練（SSIT）是是應對技技能學習習程序的的具體應應用。包包括1）信信息給予予2）蘇蘇格拉底底式討論論3）認認知重組組4）問問題解決決5）放放松訓練練6）行行為復述述7）自自我監(jiān)控控8）自自我指導導9）自自我強化化10）改改變環(huán)境境情境梅肯鮑姆為為壓力接接種訓練練設(shè)計的的三階段段模型：概念階段（首要的關(guān)注點是與求助者建立一種工作關(guān)系）技能獲得和和

25、復述階階段（關(guān)關(guān)注點是是交給求求助者各各種行為為和認知知應對技技術(shù)以應應用于不不同的壓壓力情境境，采用用的認知知應對訓訓練關(guān)注注 的是內(nèi)內(nèi)部對話話和自我我陳述）應用和完成成階段梅肯鮑姆壓壓力管理理程序中中可采用用的行為為干預措措施是：1）放放松訓練練2）社社會技能能訓練33）時間間管理指指導4）自自我指導導訓練壓力管理訓訓練可以以應用于于：1）憤憤怒控制制 2）焦焦慮管理理3）自自信訓練練4）創(chuàng)創(chuàng)造性思思維的提提高5）抑抑郁治療療6）健健康問題題的處理理阿倫貝克克的認知知療法中中幾個重重要概念念是：11）共同同感受 2）自自動化思思維 33）規(guī)則則貝克認知求求助者的的“邏輯錯錯誤”的實質(zhì)質(zhì)是：

26、將將客觀現(xiàn)現(xiàn)實向自自我貶低低的方向向歪曲貝克歸納的的常見的的七種“邏輯錯錯誤”包括：1）主主觀推斷斷2）選選擇性概概括3）過過度概括括4）夸夸大和縮縮小5）個個性化66）貼標標簽和錯錯貼標簽簽7）極極端思維維貝克提出的的五種認認知治療療技術(shù)包包含：11）識別別自動性性思維 2）識識別認知知性錯誤誤 3）真真實性驗驗證 44）去中中心化 5）憂憂郁或焦焦慮水平平的監(jiān)控控認知療法以以當前為為關(guān)注點點，一般般都是簡簡短的。治治療目標標包括緩緩解癥狀狀、幫助助求助者者解決他他們最緊緊迫的問問題，以以及交給給求助者者防止復復發(fā)的方方法雷米的理論論與貝克克理論的的基本前前提都是是一致的的，即都都認為導導致

27、不適適應行為為和情緒緒的根本本原因是是錯誤的的認知過過程和觀觀念。但但貝克理理論關(guān)心心的是錯錯誤的認認知過程程以及在在這過程程中所產(chǎn)產(chǎn)生的錯錯誤觀念念，雷米米理論則則主要強強調(diào)這些些錯誤觀觀念的存存在狀態(tài)態(tài)，即這這些觀念念是以什什么樣的的順序和和方式表表現(xiàn)出來來并發(fā)生生作用的的雷米的“中中心邊緣”模型主主張：每一組群集集中的各各個錯誤誤觀念的的重要性性不同主要的基本本的錯誤誤觀念支支配著哪哪些較為為次要的的觀念主要的作物物觀念不不能根除除，就無無法改變變哪些不不適應的的情緒和和行為只有解決了了那些表表層的或或邊緣的的錯誤觀觀念，才才能逐步步揭示出出哪些處處于中心心位置的的基本錯錯誤觀念念。雷米

28、指出，認認知治療療的目的的是要揭揭示并改改變哪些些中心的的、深層層的錯誤誤觀念、而而治療的的手段則則應從邊邊緣、表表層的錯錯誤觀念念入手，逐逐步靠近近中心，挖挖掘深層層并最終終予以糾糾正唐納德梅梅肯鮑姆姆的認知知行為校校正技術(shù)術(shù)，關(guān)注注的是求求職者的的自我言言語表達達的改變變REBT在在揭露和和辯論不不合理想想法時更更直接和和更具有有對抗性性。梅肯肯鮑姆的的自我指指導訓練練更多地地注意幫幫助求職職者察覺覺他的自自我談話話在梅肯鮑姆姆的療法法中認知知重組起起著關(guān)鍵鍵的作用用梅肯鮑姆提提出：行行為的改改變是要要經(jīng)過一一系列中中介過程程的，包包括內(nèi)部部言語、認認知結(jié)構(gòu)構(gòu)與行為為的相互互作用以以及隨之

29、之而來的的結(jié)果梅肯鮑姆的的認知過過程的三三個階段段包括：自我觀察 2）開開始一種種新的內(nèi)內(nèi)部對話話 33）學習習新的技技能認知行為療療法可適適用于：1）抑郁性性神經(jīng)癥癥 2）焦焦慮癥恐恐懼癥（包包括社交交恐懼癥癥） 33）考試試前緊張張焦慮 4）情情緒的激激怒和慢慢性疼痛痛第七單元 求助者者中心療療法求助者中心心療法建建立在人人本主義義的哲學學基礎(chǔ)上上羅杰斯的基基本假設(shè)設(shè)是：人性本善，人人們是完完全可以以信賴的的人都有自我我實現(xiàn)和和成長的的能力人有很大的的潛能理理解自己己并解決決自己的的問題，無無需咨詢詢師進行行直接干干預如果處在一一種特別別的咨詢詢關(guān)系中中，人能能夠通過過自我引引導而成成長羅

30、杰斯把咨咨詢師的的態(tài)度和和個性以以及咨詢詢關(guān)系的的質(zhì)量作作為咨詢詢結(jié)果的的首要決決定因素素；把咨咨詢師的的理論和和技能作作為次要要因素求助者中心心療法的的工作程程序：確定求助者者中心療療法的咨咨詢目標標掌握求助者者中心療療法的主主要咨詢詢技術(shù)把握咨詢過過程七階階段的特特點和規(guī)規(guī)律求助者中心心治療的的實質(zhì)，是是幫助求求助者去去掉那些些由于價價值條件件作用，而而使人來來應付生生活的面面具或角角色，把把別人的的自我當當成自我我的成分分，使其其恢復成成真正的的自我的的過程，是是協(xié)助求求助者成成為一個個“充分發(fā)發(fā)揮技能能的人”的過程程在咨詢過程程中求助助者所發(fā)發(fā)生的變變化國內(nèi)內(nèi)學者（江江光榮）歸歸納的五

31、五條包括括：求助者的自自我變得得較為開開放求助者的自自我變得得較為協(xié)協(xié)調(diào)求助者更加加信任自自己求助者變得得更適應應了求助者愿意意使其生生命過程程成為一一個變化化的過程程以上五條既既是求助助者中心心治療的的結(jié)果，也也是這一一治療流流派的治治療目標標。從根根本上來來說，求求助者中中心療法法的目的的就是促促進個體體的自我我成長，使使其成為為一個自自我實現(xiàn)現(xiàn)的人羅杰斯認為為咨詢關(guān)關(guān)系是求求助者發(fā)發(fā)生積極極改變的的充分必必要條件件。這種種條件被被表述為為：兩個人有心心理意義義上的接接觸第一個人，我我們稱其其為求助助者，處處于不一一致的狀狀態(tài)，具具有攻擊擊性或處處于焦慮慮中第二個人，我我們稱其其為咨詢詢師

32、，他他在這種種關(guān)系中中是一致致的貨處處于內(nèi)部部整合的的狀態(tài)咨詢師無條條件地接接受和關(guān)關(guān)注求助助者咨詢師與求求助者共共情，并并努力與與求助者者交流咨詢師對求求助者表表達共情情的交流流和無條條件的關(guān)關(guān)注是最最基本的的在求助者中中心治療療中，關(guān)關(guān)系是最最根本的的：1）關(guān)系是是咨詢過過程的開開始 22）關(guān)系系是咨詢詢中的主主要事件件3）關(guān)系是是咨詢的的結(jié)束 4）求求助者中中心治療療從根本本上來講講是一種種以關(guān)系系為導向向的方法法求助者中心心療法的的三種主主要技術(shù)術(shù)包括：1）促進設(shè)設(shè)身處地地的理解解的技術(shù)術(shù) 22）坦誠誠交流的的技術(shù) 3）表表達無條條件積極極關(guān)注的的技術(shù)主要技術(shù)要點促進設(shè)身處處地的理理解

33、的技技術(shù)促進設(shè)身處處地的理理解的技技術(shù)包括括：1）關(guān)注 22）言語語交流設(shè)設(shè)身處地地的理解解3）非言語語交流設(shè)設(shè)身處地地的理解解 4）沉沉默作為為交流過過程中設(shè)設(shè)身處地地的理解解的一種種方式坦誠交流的的技術(shù)1. 艾根根的幫助助技巧系系統(tǒng)來源源于羅杰杰斯的理理論2. 按照照艾根的的觀點，坦坦誠的交交流包括括：1）不固定定角色 2）自自發(fā)性 3）無無防御反反應 44）一致致性 55）自我我的交流流表達無條件件積極關(guān)關(guān)注的技技術(shù)1. 這一一技術(shù)有有不同的的叫法，如如接受、尊尊重、關(guān)關(guān)心以及及珍視等等2. 艾根根將無條條件的積積極的關(guān)關(guān)注成為為尊重，并并且指出出它是一一個高水水平的咨咨詢師的的最高價價

34、值觀3. 咨詢詢師表達達尊重的的五種態(tài)態(tài)度包括括：1）表現(xiàn)為為是從求求助者的的人性和和發(fā)展的的潛力這這一基礎(chǔ)礎(chǔ)上而對對他的尊尊重2）應承自自已要與與他們一一起努力力3）把求助助者作為為一個獨獨特的個個體予以以支持，并并幫助他他們發(fā)展展這種獨獨特性4）相信求求助者有有自我導導向的潛潛力5）相信求求助者是是能夠做做出改變變的4. 咨詢詢師表達達無條件件關(guān)注的的四種行行為包括括：1）對求助助者的問問題和情情感表示示關(guān)注2）把求助助者作為為一個值值得坦誠誠相待的的人來對對待，并并且持有有一種非非評價性性的態(tài)度度3）對求助助者的反反應要伴伴有準確確的共情情（即設(shè)設(shè)身處地地的理解解），并并因此表表示出對對

35、求助者者的參考考結(jié)構(gòu)的的理解4）培養(yǎng)求求助者的的潛力，并并以此向向求助者者表明他他們本身身的潛力力以及行行為的能能力咨詢過程七七階段的的特點和和規(guī)律：階段特點規(guī)律第一階求助者對個個人經(jīng)驗驗持僵化化和疏遠遠態(tài)度階階段求助者不愿愿主動尋尋求治療療和幫助助；對待待自己的的經(jīng)驗是是刻板的的、固定定的第二階求助者開始始“有所動動”階段求助者可以以流暢地地談論一一些自我我之外的的話題，但但仍不能能承擔問問題的責責任第三階求助者能夠夠較為流流暢地、自自由地表表達客觀觀的自我我表達的仍然然是客觀觀的自我我，總體體來說，還還沒有情情感的投投入第四階求助者能更更自由地地表達個個人情感感，但在在表達當當前情感感時還

36、有有顧慮在表達過去去的情感感時很具具體、很很生動，但但對現(xiàn)在在的情感感的表達達還有些些障礙第五階求助者能夠夠自由表表達當時時的個人人情感，接接受自己己的感受受，但仍仍然帶有有一些遲遲疑他對情感和和個人意意義的分分化更加加明確第六階求助者能夠夠完全接接受過去去那些被被阻礙、被被否認的的情感，他他的自我我與情感感變得協(xié)協(xié)調(diào)一致致。不再再否認、懼懼怕、抵抵制那些些自己的的真實感感受，他他會感受受到已經(jīng)經(jīng)解除了了自我概概念中那那些對經(jīng)經(jīng)驗的束束縛在這一時刻刻常常會會看到求求助者流流淚或眼眼眶濕潤潤第七階由于上一階階段的變變化是不不可逆轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)的，因因此在此此階段，求助者對治療條件的作用看的不那么重要幾乎可

37、以不不需要咨咨詢師的的幫助就就可以繼繼續(xù)自由由地表達達自己，對對自我經(jīng)經(jīng)驗的排排斥、歪歪曲越來來越少第四、四五五階段時時治療的的主要階階段；以以上七個個階段時時一個有有機的過過程，每每一個階階段都滲滲透者下下一階段段的發(fā)展展變化。整整個心理理咨詢過過程就是是求助者者人格改改變的過過程，這這個過程程是漸進進的、靈靈活的，相相互聯(lián)系系的過程程，并非非相互割割裂的，也也并不是是區(qū)分十十分嚴格格的求助者中心心治療理理論對人人性的看看法是積積極樂觀觀的。其其基本觀觀點是：人有自我實實現(xiàn)的傾傾向：人天生就有有一種基基本的動動機性的的驅(qū)動力力，羅杰杰斯稱之之為“實現(xiàn)傾傾向”。人有自我實實現(xiàn)傾向向，這一一觀點

38、是是羅杰斯斯積極人人性觀的的理論前前提，也也是求助助者中心心療法理理論的核核心人擁有有機機體的評評價過程程有機體的評評價過程程是羅杰杰斯理論論中的一一個獨特特的概念念羅杰斯假定定有機體體自身擁擁有一種種評價經(jīng)經(jīng)驗的能能力，它它成為“機體智智慧”，機體體智慧的的表現(xiàn)就就是“有機體體評價過過程”有機體的評評價標準準是自我我實現(xiàn)傾傾向在有機體的的評價過過程中，經(jīng)經(jīng)驗總是是被準確確地接受受，較少少被歪曲曲有機體評價價過程理理論，強強調(diào)人的的主觀選選擇的能能力，這這就是求求助者中中心療法法的只有有求助者者最了解解自己，只只有他自自己才能能改變自自己的認認識前提提，也是是該療法法的理論論依據(jù)人是可以信信任

39、的求助者中心心療法的的自我理理論：自自我理論論是一種種人格理理論，強強調(diào)自我我實現(xiàn)是是人格結(jié)結(jié)構(gòu)中的的唯一的的動機。自自我理論論闡述了了人格結(jié)結(jié)構(gòu)、人人格的形形成和發(fā)發(fā)展、人人格異化化和心理理障礙產(chǎn)產(chǎn)生的原原因。經(jīng)驗：羅杰杰斯關(guān)于于經(jīng)驗的的概念來來源于現(xiàn)現(xiàn)象學中中的“現(xiàn)象場場”?，F(xiàn)象象場是指指人的主主觀世界界，它不不強調(diào)外外部客觀觀世界時時什么樣樣的，而而強調(diào)一一個人的的主觀內(nèi)內(nèi)部世界界是如何何觀察、如如何感受受外部世世界的自我：是指指求助者者真實的的主體自我概念：主要是指求求助者如如何看待待自己，是是對自己己總體的的知覺和和認識，是是自我知知覺和自自我評價價的統(tǒng)一一體。自我概念包包括對自自己

40、身份份的界定定、對自自我能力力的認識識、對自自己的人人際關(guān)系系及自己己與環(huán)境境關(guān)系的的認識等等自我概念是是通過個個人與環(huán)環(huán)境的相相互作用用，尤其其是個人人與生活活中重要要他人相相互作用用而形成成的。自我概念是是由大量量的自我我經(jīng)驗和和體驗堆堆積而成成。人的行為是是由他的的自我概概念決定定的每個人都存存在著兩兩種價值值評價過過程。一一種是人人先天具具有的有有機體的的評價過過程，另另一種是是價值的的條件化化過程價值條件化化是指：求助者者的價值值評價建建立在他他人評價價的基礎(chǔ)礎(chǔ)上，把把他人的的價值觀觀念當做做自己的的自我概概念，他他的行為為不再受受機體評評價過程程的指導導，而是是受內(nèi)化化了得別別人的

41、價價值規(guī)范范的指導導，這個個過程就就是價值值條件化化的過程程心理失調(diào)的的實質(zhì)：自我高高輦與經(jīng)經(jīng)驗之間間的不協(xié)協(xié)調(diào)是心心理失調(diào)調(diào)產(chǎn)生的的原因。個個體的經(jīng)經(jīng)驗與自自我觀念念之間存存在著三三種情況況：符合個體的的需要，被被個體直直接體驗驗、知覺覺到，被被納入自自我概念念之中由于經(jīng)驗和和自我感感覺不一一致而被被忽略經(jīng)驗和體驗驗被歪曲曲或被否否認，用用以解決決自我概概念和體體驗的矛矛盾。適應程度低低得個體體，他的的自我概概念是建建立在價價值的條條件花作作用的基基礎(chǔ)之上上的心理治療的的實質(zhì)：求助者者中心療療法的實實質(zhì)是重重建個體體在自我我概念與與經(jīng)驗之之間的和和諧，或或者說達達到個體體人格的的重建求助者中

42、心心療法又又稱作：1）非非指導性性療法 2）咨咨客中心心療法 3）以以人為中中心療法法求助者中心心療法的的注意事事項：求助者中心心療法體體現(xiàn)了人人本主義義的哲學學思想，是是一種不不斷發(fā)展展和變化化的理論論體系求助者中心心療法認認為咨詢詢治療導導向的首首要責任任在于求求助者，求求助者面面臨著決決定他們們自己的的機會。咨咨詢治療療總的目目標就是是共享經(jīng)經(jīng)歷，獲獲取自我我信任，發(fā)發(fā)展內(nèi)部部評價資資源，促促進求助助者自我我成長求助者中心心療法的的一個潛潛在的局局限是一一些正在在接受培培訓的初初學者傾傾向于接接受沒有有挑戰(zhàn)性性的求助助者，只只把精力力放在反反應和傾傾聽上求助者中心心療法的的一些治治療理論

43、論，已經(jīng)經(jīng)整合到到現(xiàn)代心心理治療療中，它它關(guān)于心心理咨詢詢關(guān)系的的理論，關(guān)關(guān)于咨詢詢師對求求助者的的共情、尊尊重、真真誠的態(tài)態(tài)度等已已經(jīng)變成成了各種種現(xiàn)代心心理治療療方法的的基本原原理和技技術(shù)第八單元 遠期療療效評估估遠期療效評評估方法法包括：1）社社會接納納程度評評估 22）自我我接納程程度評估估 3）隨隨訪調(diào)查查評估內(nèi)容評估方法社會接納程程度評估估1. 求助助者的社社會接納納程度，也也可以看看做其本本人的社社會適應應程度2. 評估估社會接接納程度度時主要要評估求求助者的的行為表表現(xiàn)和與與周圍環(huán)環(huán)境的適適應情況況3. 評估估內(nèi)容包包括：跟跟人的來來往、學學習或工工作方面面的表現(xiàn)現(xiàn)、跟家家人的

44、相相處、或或者對問問題的處處理方式式與能力力等1. 家屬屬或四周周人的觀觀察2. 咨詢詢師本身身的觀察察自我接納程程度評估估1. 自述述癥狀與與問題的的減輕或或消除2. 性格格方面的的成熟情情況。1. 求助助者口頭頭報告2. 量表表評估咨詢結(jié)束后后，視客客觀條件件和雙方方的意愿愿，可作作3-66個月甚甚至更長長久的追追蹤研究究以求助者本本人為回回訪對象象所采取取的回訪訪方式有有:1）追追蹤卡 2）通通信 33）面談談 4）電電話遠期療效評評估的注注意事項項：由實施咨詢詢的咨詢詢師本身身來做咨咨詢效果果評審，如如果咨詢詢師無意意識地想想證實咨咨詢效果果，或者者對求助助者存在在喜歡或或不喜歡歡的感

45、情情因素時時，判斷斷的客觀觀性會受受影響采用量表衡衡量或口口頭報告告的方法法了解癥癥狀是否否改善或或問題是是否解決決，都是是求助者者主觀評評估的方方法如果從科學學研究的的度評估估咨詢的的遠期效效果，可可以考慮慮由上級級咨詢師師等專業(yè)業(yè)督導人人員來做做比較中中立性的的評審第二節(jié) 團團體心理理咨詢技技能團體心理咨咨詢師在在團體情情境中提提供心理理幫助與與指導的的一種心心理咨詢詢與治療療的形式式一個有意義義或有功功能的罐罐體必須須具備的的四個要要素：有一定的規(guī)規(guī)模，即即兩個以以上的人人組成；彼此有共識識，即有有共同的的目標、理理想、興興趣、價價值，志志同道合合，榮辱辱與共，共共識越強強，團體體的凝聚

46、聚力就越越大；互相影響，即即成員有有互動。形成規(guī)范，即即通過共共識和互互動，形形成團體體規(guī)范，且且為大家家所遵守守團體心理咨咨詢的功功能表現(xiàn)現(xiàn)在：團體為個人人提供了了一面鏡鏡子成員可以從從其他參參加者和和領(lǐng)導者者的反饋饋中獲得得裨益成員接受其其他參加加者的幫幫助，也也給予其其他人幫幫助團體提供考考驗實際際行為和和嘗試新新行為的的機會團體情境鼓鼓勵成員員作出承承諾并用用實際行行動來改改善生活活團體的結(jié)構(gòu)構(gòu)方式可可以使成成員獲得得歸屬需需要的滿滿足團體中的互互動行為為可以幫幫助成員員了解他他們在工工作中和和家庭中中的功能能團體心理咨咨詢和個個別心理理咨詢的的異同相同點1. 目標標相似：兩者目目標均

47、為為助人自自助2. 原則則相似：3. 技術(shù)相相似4. 對象象相似55. 倫倫理相同同不同點1. 互動動程度22. 助助人氛圍圍3. 問題類類型4. 咨詢詢技術(shù)55. 工工作場所所團體心理咨咨詢的特特點：團體心理咨咨詢效率率高：可可提高咨咨詢的效效率，是是一個多多向溝通通的過程程團體心理咨咨詢效果果易鞏固固：實踐踐的結(jié)果果容易遷遷移到日日常生活活中去特別適用于于人際關(guān)關(guān)系適應應不良的的人團體心理咨咨詢的局局限性：在團體情境境中，個個人深層層次的問問題不易易暴露在團體情境境中，個個體差異異難以照照顧周全全在團體情境境中，有有的成員員可能會會受到傷傷害在團體過程程中獲得得的關(guān)于于個人的的隱私事事后可

48、能能無意中中泄露，給給當事人人帶來不不便團體心理咨咨詢對領(lǐng)領(lǐng)導者要要求高，不不稱職的的領(lǐng)導者者帶領(lǐng)團團體會給給成員帶帶來負面面影響團體目標的的內(nèi)涵：針對團團體所要要解決的的問題所所包括的的信息和和看法；個人和和團體目目標所要要達成的的范圍或或任務，以以及如何何讓成員員和團體體能工作作在一起起。團體目標的的功能如如下：11）導向向作用 2）聚聚焦作用用 3）堅堅持作用用 4）評評估作用用團體的一般般目標：通過自我探探索的過過程幫助助成員認認識自己己、了解解自己、接接納自己己，使他他們能夠夠?qū)ψ晕椅矣懈m適當?shù)目纯捶ㄍㄟ^與其他他成員溝溝通交流流，學習習社交技技巧和發(fā)發(fā)展人際際關(guān)系的的能力，學學會信

49、任任他人幫助成員培培養(yǎng)責任任感，關(guān)關(guān)心且能能敏銳地地覺察他他人的感感受和需需要，更更善于理理解他人人培養(yǎng)成員的的歸屬感感和被接接納感，從從而使成成員更有有安全感感，更有有信心面面對生活活中的挑挑戰(zhàn)增強成員獨獨立自主主、自己己解決問問題和抉抉擇的能能力，探探索和發(fā)發(fā)現(xiàn)一些些可行而而有效的的途徑來來處理生生活中一一般發(fā)展展性問題題，解決決矛盾和和沖突幫助成員澄澄清個人人的價值值觀，協(xié)協(xié)助他們們作出評評估，并并作出修修正與改改進團體的過程程目標：團體初創(chuàng)期期的目標標：協(xié)助助成員互互相認識識，了解解團體的的目標和和結(jié)構(gòu)，覺覺察自我我的感覺覺和行為為，建立立團體的的契約以以保證團團體順利利進行團體過渡期

50、期的目標標：協(xié)助助成員分分享感受受和經(jīng)驗驗，經(jīng)由由團體聯(lián)聯(lián)系促進進成員之之間的信信任，并并覺察自自己與他他人的感感受和行行為團體工作期期的目標標：協(xié)助助成員檢檢視自我我困擾、焦焦慮，覺覺察有效效的社會會行為，學學習解決決問題的的能力，激激發(fā)自我我的改變變與成長長團體結(jié)束期期的目標標：協(xié)助助成員總總結(jié)已有有的積極極改變，鞏鞏固習得得的適應應行為，并并制訂今今后的成成長計劃劃，將團團體中所所學應用用于實際際生活團體的短期期目標與與長期目目標：短期目標長期目標以成功的團團體經(jīng)驗驗來改善善成員的的自我觀觀念增進成員的的表達能能力發(fā)展成員關(guān)關(guān)懷自己己和他人人的能力力幫助成員敢敢于表露露自己的的能力和和限

51、制提高成員傾傾聽的能能力幫助成員真真誠地討討論個人人的困難難、恐懼懼和焦慮慮，而不不只停留留于批評評和訕笑笑幫助成員接接納自我我并發(fā)展展自我潛潛能幫助成員有有效解決決日常生生活中的的問題使成員對自自己的特特長和缺缺點具有有敏覺力力學習以社會會能接受受的行為為來解決決問題提供成員學學習社會會期望的的機會和和場所幫助成員覺覺察自己己的行為為對自己己的未來來和他人人的影響響幫助成員在在社會上上發(fā)展自自我，但但不與社社會沖突突幫助成員獨獨立自主主、不再再依賴團團體來幫幫助其解解決問題題鼓勵成員在在團體內(nèi)內(nèi)提供最最大的貢貢獻團體的性質(zhì)質(zhì)如下：結(jié)構(gòu)式團體體非結(jié)構(gòu)式團團體優(yōu)點：團體體早期就就能增加加團體成成

52、員的合合作，減減少參加加者的焦焦慮，容容易聚焦焦。適用人群：青少年年特點：領(lǐng)導導者潛入入團體中中，身份份不易被被覺察，主主要任務務是催化化、支持持，多以以非指導導方式來來進行適用人群：年齡較較大、心心智成熟熟、表達達能力較較強的人人同質(zhì)團體異質(zhì)團體適用范圍：學習團團體、成成長團體體和專業(yè)業(yè)人員訓訓練團體體適用范圍：治療團團體、任任務團體體和創(chuàng)意意性思考考團體開放式團體體封閉式團體體適用范圍：主題性性的研討討和工作作團體，此此時成員員的新老老對團體體影響不不大適用范圍：需要情情感度高高、凝聚聚力強的的訓練團團體發(fā)展性團體體治療性團體體適用范圍：教育性性、輔導導性的團團體適用范圍：成長性性、訓練練

53、性的咨咨詢團體體自愿性團體體與非自自愿性團團體團體的發(fā)展展過程階段領(lǐng)導者的任任務成員的反應應活動初創(chuàng)階段1.協(xié)助成成員相互互間盡快快熟悉22.增進進彼此的的了解3.澄清團團體目標標4.訂訂立團體體規(guī)范55.建立立安全和和信任關(guān)關(guān)系規(guī)范內(nèi)容包包括：11）保守守秘密22）坦率率真誠3）不與外外界接觸觸4）避避免與少少數(shù)人交交流客氣、有禮、試探探游戲或活動動。靜態(tài)討論問問題為主主和以動動態(tài)活動動為主兩兩類過渡階段1.創(chuàng)造立立于建立立信任感感的環(huán)境境2.處處理成員員的焦慮慮與期待待3.清晰團團體的負負面情緒緒和沖突突4.減減少成員員對領(lǐng)導導者的依依賴5.加強成成員個人人的責任任感6.引導成成員進行行直

54、接有有效的面面質(zhì)7.幫助成成員深層層表達個個人心理理抗拒、焦慮慮程度和和自我防防衛(wèi)很強強、包裹裹自己想冒險說出出自己心心中的話話 攻攻擊工作階段自我評估；認識個個人行為為主權(quán)；體驗和和建立責責任感；互相尊重；愿意分分享；解解決問題題運用團團體資源源；嘗試試新行為為親近；親密密感；彼彼此接納納；有凝聚力；自主、主主動；具具有治療療功能充充分互動動結(jié)束階段支持；肯定定成長；鞏固改改變成果果；處理理離別情情緒；追追蹤舍不得離別別；擔心心缺少支支持團體方案設(shè)設(shè)計必須須符合以以下要求求：計劃的合理理性 22）目標標的明確確性 33）操作作的可行行性 44）過程程進行的的發(fā)展性性 5）團團體效果果的可評評

55、價性團體常用技技術(shù)分類類與個別咨詢詢相似的的團體心心理咨詢詢技巧傾聽、同理理心、復復述、反反應、澄澄清、支支持、解解釋、詢詢問、面面質(zhì)、自自我表露露等促進團體互互動的技技巧阻止、聯(lián)結(jié)結(jié)、運用用眼神、聚聚焦、引引話、切切話、觀觀察等團體討論的的技術(shù)腦力激蕩法法、耳語語聚會、菲菲利普六六六討論論法、揭揭示法等等團體結(jié)束的的技術(shù)輪流發(fā)言、結(jié)結(jié)對交談談、成員員總結(jié)、領(lǐng)導總結(jié)、作業(yè)分享、游戲活動團體心理咨咨詢中聯(lián)聯(lián)系運動動的目的的：團體練習可可以增加加團體的的趣味性性和吸引引力；團體練習可可以活躍躍團體氣氣氛，減減少成員員焦慮，促促進成員員投入團團體團體練習作作為手段段，可以以增進成成員的覺覺察能力力及

56、體悟悟；團體練習有有助于領(lǐng)領(lǐng)導者有有效地介介入與工工作團體練習的的種類：1）媒體運運用 22）身體體表達 3）角角色扮演演 4）繪繪畫運用用 5）紙紙筆聯(lián)系系6）未完成成句 77）人際際溝通 8）行行為練習習 9）娛娛樂活動動 100）課外外作業(yè)團體方案設(shè)設(shè)計的一一般步驟驟為：了解服務對對象的潛潛在需要要確定定團體的的性質(zhì)搜集相相關(guān)文獻獻資料與與方案完成成團體方方案設(shè)計計書規(guī)劃團團體整體體框架及及流程設(shè)計計招募廣廣告對團體體方案進進行討論論或修訂訂團體動力學學創(chuàng)立于于美國，創(chuàng)創(chuàng)始人是是勒溫。團團體動力力學的理理論基礎(chǔ)礎(chǔ)是勒溫溫的場論論。場論論的基本本特征概概括為：場是融行為為主體及及其環(huán)境境為

57、一體體的整體體場是一個動動力整體體，具有有整體自自身獨有有的特征征；場的整體性性在于場場內(nèi)并存存事實相相互依存存和相互互作用關(guān)關(guān)系每次團體活活動都必必須包括括的內(nèi)容容為：11）熱身身活動 2）主主要活動動 3）結(jié)結(jié)束活動動心理劇的基基本過程程：暖身身、演出出和分享享心理劇的構(gòu)構(gòu)成五要要素：導導演、主主角、配配角、觀觀眾、舞舞臺心理劇的基基本技法法有：角角色互換換、替身身、獨白白、鏡像像法等成為團體的的成員應應具備的的條件：自愿報名參參加，并并懷有改改變自我我和發(fā)展展自我的的強烈愿愿望愿意與他人人交流，并并具有與與他人交交流的能能力能堅持參加加團體活活動全過過程，并并愿意遵遵守團體體的各項項規(guī)則那些性格極極端內(nèi)向向、羞怯怯、孤僻僻、自我我封閉的的人和有有嚴重心心理障礙礙的人不不