學(xué)校春季傳染病預(yù)防與控制

1、關(guān)于學(xué)校春季傳染病預(yù)防與控制第1頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三 學(xué)校常見傳染病三二一流行特點病種介紹防控措施第2頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三湖州市學(xué)校傳染病疫情2013年全市傳染病病人中學(xué)生(含幼托兒童)占11.43%（人口基數(shù)中學(xué)生占6-7%）；其中呼吸道傳染病占31.47%（全人群中占13.10%），腸道傳染病占68.53%（全人群中占86.90%）。2004年至2013年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，發(fā)生在學(xué)校的占81.51%。呼吸道傳染病暴發(fā)疫情占學(xué)校事件數(shù)的近90%，主要為水痘、流感、麻疹、流行性腮腺炎等。腸道傳染病暴發(fā)疫情主要為感染

2、性腹瀉。第3頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三湖州市學(xué)校傳染病疫情呼吸道傳染病中主要病種為流行性腮腺炎(71.05%)、流行性感冒(16.96% )和肺結(jié)核(6.25%)。腸道傳染病中主要病種為感染性腹瀉(58.35%)和手足口病(40.66%)。水痘，非法定傳染病，病例數(shù)與流行性腮腺炎相當(dāng)。第4頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三學(xué)校傳染病流行特點（一）學(xué)校是傳染病的集散場所 公共場所醫(yī)院家庭學(xué)校第5頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三學(xué)校傳染病流行特點（二）傳染病極易發(fā)生和流行人群高度集中易感者密度高傳染源容易進(jìn)入第6頁，

3、共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三學(xué)校傳染病流行特點（三）季節(jié)性冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。學(xué)校寒暑假及開學(xué)第7頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三何為呼吸道傳染病 呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻、咽、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。主要是通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播第8頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三空氣傳染 病原體在空氣中自由散布，能夠長時間浮游于空氣中，做長距離的移動，主要通過呼吸系統(tǒng)感染機體。人們呼吸的空氣中含有超過1800種的細(xì)菌。 第9頁，共43頁，2

4、022年，5月20日，21點49分，星期三飛沫傳染 由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼睛表面時黏附，造成新的宿主受到感染。 患者咳嗽、打噴嚏、說話時，噴出溫暖而潮濕的液滴，病原體附著其上，隨空氣短時間、短距離地在風(fēng)中漂浮，第10頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三接觸傳染直接觸摸、親吻患者共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等貼身用具接觸被患者呼吸道分泌物污染的物體第11頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三腸道傳染病主要通過被病原體污染的手、水、食物等經(jīng)口進(jìn)入人體腸道而引起的傳染病性疾病。蒼蠅與蟑螂等害蟲，可以作為腸道傳染病的媒介。經(jīng)水和食物傳播多

5、為爆發(fā)，諾如病毒腸炎、沙門菌腸炎、痢疾等接觸傳播經(jīng)蒼蠅等媒介生物傳播何為腸道傳染病第12頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三 春季常見的傳染病第13頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，有很強的傳染性。潛伏期1-3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3-4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。人群對流感普遍易感。流感（流行性感冒） 第14頁，共43頁，2022年，5

6、月20日，21點49分，星期三控制治療傳染源 呼吸道隔離1周或燒退后3天切斷傳播途徑 注意通風(fēng)，必要時進(jìn)行場所消毒戴口罩、洗手、防交叉感染 患者用具及分泌物要徹底消毒 保護易感人群接種疫苗，效果較好，接種時間為每年10-11月，每年接種1次，2周可產(chǎn)生有效抗體。注意休息、多喝水、清淡營養(yǎng)飲食。流感（流行性感冒） 第15頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，以腮腺的非化膿性腫脹和疼痛為特征。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，還能引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。流行性腮腺炎 第16頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三潛

7、伏期14-21天，平均18天大多無前驅(qū)癥狀，部分可有低熱、頭痛、食欲不振等；其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時腫大，2-3日內(nèi)達(dá)高峰，面部因腫大而變形，局部疼痛、過敏，開口及咀嚼時疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇。流行性腮腺炎 第17頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三全年可發(fā)病，以冬春季為主。傳染源：患者和健康帶毒者傳播途徑：唾液或呼吸道分泌液飛沫傳播；被唾液污染的食具或玩具，在短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。易感人群：主要是學(xué)齡兒童，無免疫力的成人也可發(fā)病。感染后免疫力較持久；但個別抗體水平低下者，亦可再次感染。流行性腮腺炎 第18頁，共43頁，2022年，5

8、月20日，21點49分，星期三隔離患者直至腮腺腫完全消退為止（病后3周）；預(yù)防的重點：應(yīng)用疫苗對易感者進(jìn)行主動免疫。流行性腮腺炎 第19頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種全身的慢性傳染病，全身各臟器多可發(fā)病，肺結(jié)核病占所有結(jié)核的80%以上，全國已有4.5億人感染結(jié)核菌，有結(jié)核病患者450萬，每年新增患者150萬。主要癥狀：病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。肺 結(jié) 核第20頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三傳染源：排菌的肺結(jié)核病人,及時發(fā)現(xiàn)和治愈。傳播途徑：呼

9、吸道傳播與傳染，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣以減少傳播的可能，如不隨地吐痰、注意人口密集場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生。易感人群：為所有新生兒接種卡介苗，密切接觸者接受結(jié)核病相關(guān)檢查，結(jié)核菌感染者中的高危人群服用藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，合理營養(yǎng)和鍛煉身體以增強體質(zhì)。肺 結(jié) 核第21頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性很強。潛伏期1221天，平均14天。典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，12日即進(jìn)入發(fā)疹期。成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小時后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂，經(jīng)1-2周脫落。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)

10、痂同時存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。水 痘 第22頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三水痘圖片第23頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三全年都可發(fā)病，但冬春兩季發(fā)病較多。水痘病人是唯一的傳染源，自出現(xiàn)皮疹前1-2日至皰疹完全結(jié)痂為止都具有傳染性。主要經(jīng)過飛沫傳播，因為被污染的衣物、玩具、用具等具有傳染性，密切接觸可使90%易感者發(fā)病。以前未患過水痘的，特別是兒童容易感染。患水痘后可獲得持久免疫力，既不會第二次得水痘。水 痘 第24頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三病人必須進(jìn)行隔離，直到皰疹

11、結(jié)痂為止。最為有效的方法是對易感者進(jìn)行疫苗接種，有效率達(dá)到68%-100%，可以持續(xù)10年以上。對接觸病人的容易感染的人（以前未得過，未注射疫苗或免疫力低下者）應(yīng)觀察3周。被病人污染的空氣、被子、用具等通過通風(fēng)、紫外線照射、太陽照射、煮沸等方法進(jìn)行消毒。水 痘 第25頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三學(xué)校怎樣預(yù)防和控制傳染病第26頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三切斷傳播途徑控制傳染源保護易感者培訓(xùn)第27頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三控制傳染源 不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時

12、候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。加強疫情監(jiān)測與報告第28頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三學(xué)校要指定專人作為學(xué)校傳染病疫情的報告人，負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病的監(jiān)控與報告工作。嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生晨檢和因病缺勤病因追查與登記制度。晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報告人的指導(dǎo)下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、 健康狀況。疫情監(jiān)測第29頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三晨檢要求班主任老師要在每天第一節(jié)課課前完成學(xué)生的晨檢，并報告疫情報告人。將晨檢結(jié)果通過“晨檢網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)”進(jìn)行上

13、報。對缺勤的學(xué)生，了解學(xué)生缺勤的原因，對因病缺勤的學(xué)生，了解學(xué)生患病情況，對患有傳染病者予以登記。學(xué)校疫情報告人要對晨檢和因病缺勤結(jié)果進(jìn)行排查和統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹和腹瀉等可疑病例要督促學(xué)生迅速到醫(yī)院就診，對于患病學(xué)生要按規(guī)定及時報告并按照要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離或居家隔離。疫情監(jiān)測第30頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三疫情報告法律依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例傳染病信息報告管理規(guī)范學(xué)校衛(wèi)生工作條例學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）責(zé)任人學(xué)校校長是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責(zé)任人。第31頁，共43頁，2022年，5月20日，21點

14、49分，星期三報告內(nèi)容及時限在同一宿舍或者同一班級，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有例以上學(xué)生患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。疫情報告第32頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三報告方式當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，

15、同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。 疫情報告第33頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三班級與學(xué)生學(xué)校教師教師要提醒班長或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時立即報告老師：有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；班內(nèi)有兩個以上學(xué)生同時發(fā)病并有相似癥狀。晨檢時多個學(xué)生病假，一定要詢問家長原因；發(fā)現(xiàn)兩個以上學(xué)生同時出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人或者學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。懷疑個別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)登記和跟蹤各

16、班級師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度。發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報當(dāng)?shù)丶部夭块T請求協(xié)助，并向上級教育行政部門進(jìn)行報告；A.如學(xué)校某個班級或多個班級短期內(nèi)同時出現(xiàn)多個學(xué)生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；B.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人C.個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。相關(guān)衛(wèi)生部門和教育部門第34頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三環(huán)境衛(wèi)生和必要的消毒殺蟲飲水、飲食安全個人衛(wèi)生切斷傳播途徑第35頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三1.教室

17、、寢室、活動室、食堂、圖書館等學(xué)生集中場所， 要經(jīng)常開窗，保持空氣流通；2.搞好環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒（每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行清洗和擦拭消毒）；必要時對可能受到病人污染的場所，選用有效的方法進(jìn)行消毒。開窗通風(fēng)（30分鐘以上）適當(dāng)使用消毒劑切斷傳播途徑第36頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三3.加強飲食、飲水安全管理，強化食堂衛(wèi)生管理（同時注意防蠅防鼠），使用安全可靠的飲用水，建議仍然使用桶裝水的單位改用開水或者直飲水。4.健康教育課或者專題講座。引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成勤洗手、喝開水、吃熟食、曬衣被等良好衛(wèi)生習(xí)慣。切斷傳播途徑勤洗手第37頁，共43頁，2022年，5

18、月20日，21點49分，星期三保護易感者減少易感者與傳染源的接觸預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力 第38頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三小學(xué)新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入時要審查免疫接種證，對于應(yīng)接種但又未接種者進(jìn)行補種。傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時，根據(jù)傳染病流行特點和實際情況，遵循自愿的原則，配合衛(wèi)生部門對學(xué)生進(jìn)行疫苗接種。注射疫苗:麻疹、麻腮風(fēng)、流感、水痘等。保護易感者第39頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三依據(jù)需要停課。豐富體育鍛煉。注意天氣變化，提醒學(xué)生隨時增減衣服。保護易感者第40頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三組織與領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視學(xué)校傳染病的防控工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法和學(xué)校衛(wèi)生工作條例，制定