中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖以及功能

1、關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖及功能第1頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Four Main Regions of the Brain大腦半球間腦腦干 中腦 橋腦延髓小腦第2頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四大腦半球大腦是中樞神經(jīng)中最大的結(jié)構(gòu)，是腦的最高級部位,由兩側(cè)大腦半球借胼胝體連接而成。上面觀略呈卵圓形，在大腦半球的表面，呈現(xiàn)許多深淺不同的溝,或裂。溝、裂之間有隆起的腦回。溝裂的產(chǎn)生可能是因?yàn)榇竽X皮質(zhì)各部在發(fā)生上快慢不均所致，發(fā)育快的露在表面而將生長慢的部分?jǐn)D往深部。腦溝 大腦表面的凹槽 腦回 腦溝之間的皺褶第3頁，共116頁，2022年，5月2

2、0日，20點(diǎn)16分，星期四大腦半球腦溝和腦回每個(gè)半球分為背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面。大腦半球借大腦外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝分為五葉，即額葉、頂葉、枕葉、顳葉和島葉。大腦外側(cè)溝為背外側(cè)面最明顯的溝裂，自前下向后上方斜行，將大腦半球額葉、顳葉分隔，島葉隱藏于外側(cè)溝深部。中央溝在背外側(cè)面近中間的稍后方，下端接近外側(cè)溝頂端多半越背內(nèi)側(cè)緣至內(nèi)側(cè)面，此溝前部為額葉，后部為頂葉頂枕溝位于半球內(nèi)側(cè)面的后部，略轉(zhuǎn)至背外側(cè)面，在頂葉和枕葉之間。枕葉、頂葉、顳葉之間的分界是假設(shè)的，自頂枕溝至枕前切跡（自枕葉后端向前約4cm處）的連線為枕葉的前界，由此線的中點(diǎn)到外側(cè)溝后端的連線是頂、顳二葉的分界。第4頁，共116頁，202

3、2年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四半球背外側(cè)面的溝與回第5頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四半球內(nèi)側(cè)面的溝和回自中央前、后回延續(xù)到內(nèi)側(cè)的部分稱旁中央小葉。在枕葉有一深溝稱距狀溝，頂枕溝和距狀溝之間為楔葉，距狀溝下方為舌回，舌回向前連于顳葉的海馬回，后者前端彎成約形海馬回鉤。環(huán)抱胼胝體上方的為扣帶回（圖1028），在胼胝體背面有胼胝體溝，在胼胝體溝上方有與之平行的扣帶溝第6頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四半球內(nèi)側(cè)面的溝和回第7頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四半球底面額葉底面縱行的纖維束為嗅束，其前端膨大稱嗅球，

4、嗅球與嗅神經(jīng)相連。嗅束向后擴(kuò)大為嗅三角，連于海馬回前部和海馬回鉤等嗅覺高級中樞。第8頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四腦 葉額葉frontal lobe 在中央溝的前方有與其平行的中央前溝，中央溝與中央前溝之間為中央前回。自中央前溝向前走出與半球上緣平行的額上、下溝，此二溝的上方、中間、下方分別為額上回、額中回和額下回。頂葉parietal lobe 在中央溝的后方有與其平行的中央后溝，中央溝與中央后溝之間為中央后回，自中央后溝向后走出與半球上緣平行的頂間溝，后者上方為頂上小葉，下方為頂下小葉，頂下小葉前部為環(huán)曲回，后部為角回。顳葉 temporal lobe 在大腦

5、外側(cè)溝下方有與之平行的顳上溝和顳中溝，在2者上方、中間、下方分別為顳上回、顳中回和顳下回、在顳上回的上面（大腦外側(cè)溝內(nèi)）有幾條短的顳橫回。第9頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四腦 葉枕葉 occipital lobe 居小腦幕上，枕葉重要的溝裂為距狀溝，距狀溝與頂枕溝間為楔葉，與側(cè)副間溝為舌回，楔葉和舌回靠近距狀溝區(qū)域的皮質(zhì)，為視覺中樞。島葉 insular lobe 隱居于大腦外側(cè)溝深方，被額顳頂葉所掩蓋，只有分開額葉、顳葉和頂葉島蓋處才能看到它。機(jī)能可能與內(nèi)臟活動有關(guān)。邊緣葉 limbic lobe 由半球內(nèi)側(cè)面和底面某些腦葉的腦回組成，它呈O形環(huán)繞于腦干前端。通

6、常包括胼胝體下回、扣帶回、海馬回、海馬結(jié)構(gòu)。主要功能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動，實(shí)現(xiàn)情緒反應(yīng)以及參與記憶、睡眠、性欲、食欲等的調(diào)節(jié)。第10頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四大腦半球上面觀第11頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四島葉第12頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四CNS的灰質(zhì)和白質(zhì)通過前腦的額切面（冠切面）大腦皮層大腦深部灰質(zhì) (基底節(jié))大腦白質(zhì)灰質(zhì)第13頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四前腦冠狀切面Figure 13.8第14頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四大腦皮層灰

7、質(zhì)厚度2 4 mm 神經(jīng)元胞體, 樹突, 和短的軸突大腦皮層為皺褶狀面積增加三倍 接近大腦重量的40Brodmann areas 52 個(gè)結(jié)構(gòu)分區(qū)第15頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四大腦皮層的功能和結(jié)構(gòu)性分區(qū)外側(cè)面Figure 13.11a第16頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四大腦皮層的功能和結(jié)構(gòu)性分區(qū)內(nèi)側(cè)面Figure 13.11b第17頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四大腦皮層三種功能區(qū)運(yùn)動區(qū)（Motor areas）感覺區(qū)（Sensory areas）聯(lián)絡(luò)區(qū)（Association areas）第18頁，

8、共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Association Areas-聯(lián)絡(luò)區(qū)建立不同感覺信息之間的聯(lián)系在新的感覺傳入和以往的經(jīng)驗(yàn)記憶之間建立聯(lián)系 聯(lián)絡(luò)區(qū) 高級加工區(qū)第19頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四 語言區(qū)（22、39、40、44、45） 頂后聯(lián)絡(luò)區(qū)（5、7 、40） 體像 顳葉聯(lián)絡(luò)區(qū)（20、21、37、38、22) 多種感覺整合, 概念構(gòu)思 前額葉聯(lián)絡(luò)區(qū)（9、10、11、12、46、47 、44、45) 判斷、預(yù)見、人格聯(lián)絡(luò)區(qū)第20頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四運(yùn)動區(qū) Primary Motor Cortex

9、控制運(yùn)動功能初級運(yùn)動皮層 (軀體運(yùn)動區(qū)）中央溝前方 錐體細(xì)胞第21頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Motor Homunculus第22頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Motor Areas Premotor Cortex中央前回的前方控制更復(fù)雜的動作 參與動作的計(jì)劃性 第23頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Motor Areas Frontal Eye Field位于前運(yùn)動皮層前方控制眼球的隨意運(yùn)動尤其與眼球的追隨運(yùn)動有關(guān)第24頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Motor Areas

10、 Brocas Area位于左側(cè)大腦半球語言的產(chǎn)生第25頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas皮層區(qū)域與感知覺有關(guān)各種主要的感覺有其各自的區(qū)域第26頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Primary Somatosensory Cortex位于中央后回或頂葉一般軀體感覺第27頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Primary Somatosensory Cortex對側(cè)投射 大腦半球 接受對側(cè)肢體的感覺傳入 感覺模型第28頁，共116頁，202

11、2年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Sensory Homunculus第29頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Somatosensory Association Area位于初級軀體感覺皮層后方整合各種感覺傳入觸壓覺、其它感覺利用以往儲存的感覺體驗(yàn)第30頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Primary Visual Cortex初級視覺皮層 距狀溝深部枕葉的后正中接受來自視網(wǎng)膜的視覺信息視覺傳入的第一個(gè)加工區(qū)第31頁，共116頁，2022年，5月20日，2

12、0點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Visual Association Areas視覺聯(lián)絡(luò)區(qū)初級視覺區(qū)周圍繼續(xù)加工視覺信息復(fù)雜的視覺信息加工 顳葉和頂葉的參與接近30個(gè)皮層區(qū)域參與兩條通路進(jìn)行視覺信息的加工第32頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Ventral and Dorsal Streams腹側(cè)通路 進(jìn)入顳葉下部負(fù)責(zé)物體、文字、面孔的識別，即“是什么”背側(cè)通路 延伸至中央后回 感知空間關(guān)系，即“在哪里”第33頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Primary Audito

13、ry Cortex初級聽覺皮層功能聲音的感知位于顳葉上部的邊緣第34頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Auditory Association Areas聽覺聯(lián)絡(luò)區(qū)位于初級聽覺皮層后方評價(jià)不同的聲音第35頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Gustatory Cortex對味覺刺激的感知位于外側(cè)裂的頂點(diǎn),顳葉海馬回和島葉的前部第36頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Vestibular Cortex位于島葉的后部外側(cè)裂的深部第37頁，共

14、116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Olfactory Cortex位于大腦的內(nèi)側(cè)面-梨狀區(qū)(海馬回的前端和溝回，Brogmann34區(qū))由嗅神經(jīng)傳遞沖動到嗅皮層對氣味的感知第38頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Sensory Areas Olfactory Cortex與邊緣系統(tǒng)有密切關(guān)系氣味可以觸發(fā)情緒眶額葉皮層 與特殊氣味的有意識的識別和回憶有關(guān)第39頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Association Areas Prefrontal Cortex額葉運(yùn)動區(qū)之前的廣泛的區(qū)域第40頁，

15、共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Association Areas Prefrontal Cortex執(zhí)行認(rèn)知功能思維和知覺的所有方面 信息的記憶和回憶解決問題情緒與前腦的邊緣部分有密切的聯(lián)系第41頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Association Areas Insula島葉的皮層功能 尚未清楚某些部分與語言和平衡覺有關(guān)其它部分 內(nèi)臟功能可以感知的部分 胃部不適膀胱充盈嗅覺的某些方面第42頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四 失認(rèn)癥 （Agnosia） 觸覺失認(rèn) Tactile agnosia 視覺失認(rèn) Visu

16、al agnosia失讀 Alexia 聽覺失認(rèn) Auditory agnosia 失用癥 Apraxia 失語癥 Aphasia Wernickes (receptive) aphasia Brocas (Motor) aphasia conduction aphasia global aphasia聯(lián)絡(luò)區(qū)病變第43頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四患者肌肉功能正常，但不能執(zhí)行隨意運(yùn)動失用癥第44頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四語言中樞 Language Area 人類大腦皮質(zhì)與動物的本質(zhì)區(qū)別是能進(jìn)行思維、意識等高級神經(jīng)活動，并用語言進(jìn)行

17、表達(dá)，因此人的大腦皮質(zhì)還存在特有的語言中樞。 一般認(rèn)為語言中樞在一側(cè)半球發(fā)展起來，即善用右手者在左側(cè)半球；善用左手者其語言區(qū)也在左側(cè)半球，只有一部分人在右半球。因此、左半球被認(rèn)為是語言區(qū)的”優(yōu)勢半球”，包括說話、聽話、書寫和閱讀4個(gè)語言區(qū)（圖10一41），臨床觀察證明，90以上的失語癥都是左側(cè)大腦半球受傷的結(jié)果。第45頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四運(yùn)動性語言中樞 位于額下回后部（44，45區(qū)）。此區(qū)受損，產(chǎn)生運(yùn)動性失語癥，即喪失了講話能力，但仍能發(fā)音。聽性語言中樞 位于頂上回后部（22區(qū)）。此區(qū)受損，患者雖聽黨正常。但聽不懂別人講話的意思，也不能理解自己講話的意義

18、，稱感覺性失語癥。書寫中樞 位于額中回后部（8區(qū)），靠近中央前回的上肢代表區(qū)。此區(qū)受損，雖然手的運(yùn)動正常，但不能寫出正確的文字，稱失寫癥閱讀中樞（視性語言中樞）位于角回（39區(qū))人靠近視區(qū)。此區(qū)受損時(shí)，視覺正常，但不能理解文字符號的意義，稱失讀癥。第46頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四上述各語言中樞不是彼此孤立存在的，而是互相之間有著密切的聯(lián)系，語言能力需要大腦皮質(zhì)幾個(gè)區(qū)的協(xié)調(diào)配合才能完成。Wernicke提出了在大腦中產(chǎn)生語言的模式，例如聽到別人說的話，然后用口語回答，其過程是：首先聽覺信息傳至聽區(qū)（顳橫回）產(chǎn)生聽覺，再傳到顳上回后部的聽性語言中樞（Wernick

19、e區(qū)）理解話的意義，經(jīng)過分析綜合后，再通過弓形束神經(jīng)纖維將信息傳至運(yùn)動性語言中樞（Broca區(qū)），在此激發(fā)起一個(gè)詳細(xì)的發(fā)音程序，再傳到運(yùn)動皮質(zhì)的顏面區(qū)（中央前回下部），運(yùn)動皮質(zhì)控制唇、舌、喉等處的肌肉運(yùn)動而形成語言。又如看到文字讀出聲來，其過程是：視覺信息首先傳至視區(qū)產(chǎn)生視覺，然后傳到角回（視性語言中樞）理解文字的意義，再傳到Wernicke區(qū)，將文字的視覺形式與相應(yīng)的聽覺形式聯(lián)系起來，以后的過程與上述相同。第47頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Lateralization of Cortical Functioning兩側(cè)大腦半球分別控制對側(cè)身體兩側(cè)半球分別負(fù)責(zé)不

20、同的認(rèn)知功能第48頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Lateralization of Cortical Functioning左側(cè)大腦半球語言能力、數(shù)學(xué)和邏輯右側(cè)大腦半球視空間技巧面部表情的理解直覺、情緒、藝術(shù)和音樂技巧第49頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四語言口語書寫數(shù)學(xué)邏輯視空間技巧直覺情緒藝術(shù)音樂技巧Lateralization of Cortical Functioning第50頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Cerebral White Matter連接大腦皮層的不同區(qū)域連接腦干和脊髓通常為有髓纖維，

21、聚集成束第51頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Cerebral White Matter纖維束的類型連合纖維（Commissures）連接兩側(cè)大腦半球胼胝體 最大的聯(lián)合纖維聯(lián)絡(luò)纖維（Association Fibers）連接同一半球的不同部分第52頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Corpus Callosum第53頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Cerebral White Matter第54頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Cerebral White Matter纖維束的類型投射纖

22、維垂直走行 下行纖維上行纖維第55頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Cerebral White Matter第56頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四White Matter: MRI第57頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四White Matter: Horizontal Section第58頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Deep Gray Matter of the Cerebrum包括基底前腦核團(tuán)（隔核） 與記憶有關(guān)基底神經(jīng)節(jié) 與運(yùn)動的控制有關(guān)屏狀核 功能不清楚杏仁核 位于大腦，但是

23、目前認(rèn)為是邊緣系統(tǒng)的一部分第59頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Basal Ganglia-基底節(jié)在大腦白質(zhì)深部的一組核團(tuán)尾狀核 呈拱形越過丘腦豆?fàn)詈?分為蒼白球和殼 這些核團(tuán)統(tǒng)稱紋狀體第60頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Basal Ganglia第61頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Basal Ganglia第62頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Basal Ganglia MRI第63頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Basal Ganglia與大腦皮層

24、共同來控制運(yùn)動接受多個(gè)皮層的傳入功能啟動、終止和調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動的強(qiáng)度第64頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四SYDENHAMS CHOREA小舞蹈病雜亂的、隨機(jī)的、無目的的動作，主要累及肢體、面部、舌等部位伴隨肌張力地下隨意運(yùn)動時(shí)舞蹈樣動作增強(qiáng)通常數(shù)月內(nèi)可自行恢復(fù)主要的病變部位大腦皮層、基底節(jié)、腦干、小腦第65頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四主要的病變部位 紋狀體 (尤其尾狀核)和大腦皮層常染色體顯性異常慢性致死性疾病中年隱襲起病舞蹈樣動作伴隨情緒障礙、智能衰退Huntingtons Chorea第66頁，共116頁，2022年，5月20日，

25、20點(diǎn)16分，星期四動作遲緩（起動和停止困難）靜止性震顫帕金森姿勢及步態(tài)齒輪樣強(qiáng)直Parkinsons Disease - Paralysis Agitans第67頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Parkinsons Disease主要病變部位病變部位以中腦黑質(zhì)最為明顯黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性、缺失PDnormal第68頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Diencephalon間腦位于腦干和大腦之間周圍包繞大腦半球組成丘腦、下丘腦和上丘腦 兩側(cè)間腦之間是第三腦室主要由灰質(zhì)構(gòu)成第69頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Di

26、encephalon Sagittal Section第70頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Diencephalon間腦第71頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四DiencephalonLateral View第72頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四DiencephalonCoronal Section第73頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Thalamus-丘腦占間腦的80%由多個(gè)核團(tuán)組成發(fā)出軸突至大腦皮層這些核團(tuán)是傳入的感覺信息的中繼站第74頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)

27、16分，星期四Thalamus傳入沖動在丘腦集中，各種感覺的中繼站，投射到大腦皮層接受小腦、基底神經(jīng)節(jié)和邊緣系統(tǒng)的傳入，控制運(yùn)動維持覺醒狀態(tài)第75頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Thalamus第76頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Hypothalamus-下丘腦位于視交叉和乳頭體之間 第77頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四第78頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Hypothalamus功能 神經(jīng)內(nèi)分泌功能控制自主神經(jīng)系統(tǒng) 控制迷走神經(jīng)背核和脊髓的交感系調(diào)節(jié)體溫 體溫調(diào)節(jié)中樞位于該區(qū)域

28、 攝食調(diào)節(jié) 進(jìn)食中樞和飽食中樞水平衡調(diào)節(jié) 抗利尿激素調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期 與腦干中縫系統(tǒng)、丘腦和邊緣系統(tǒng)共同構(gòu)成睡眠帶記憶的形成、控制行為、控制情緒反應(yīng) 生殖調(diào)節(jié)第79頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Brain Stem中腦橋腦延髓第80頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Ventral View of the Brain （ Brain Stem and Diencephalon）Figure 13.19第81頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Brain Stem and DiencephalonVentralLate

29、ralDorsal第82頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Brain StemGeneral Functions生存所必須的自主行為大腦和脊髓之間所有的傳導(dǎo)束的必經(jīng)之路與頭面部的神經(jīng)支配關(guān)系及其密切12對顱神經(jīng)中的10對由腦干發(fā)出第83頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Brain Stem Midbrain間腦和橋腦之間中央腔 中腦導(dǎo)水管大腦腳位于腹側(cè)面錐體束小腦上腳連接中腦和小腦第84頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Brain Stem Midbrain四疊體 最大的核團(tuán)分為上丘和下丘 上丘 皮層下視反射中樞下丘

30、 皮層下聽反射中樞第85頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Brain Stem Midbrain中腦白質(zhì)中兩個(gè)有色核團(tuán)黑質(zhì)神經(jīng)元胞體中包含黑色素功能上與基底核團(tuán)有關(guān)紅核 位于黑質(zhì)深部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中最大的核團(tuán)第86頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Weber綜合征同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹對側(cè)偏癱中腦紅核綜合征（ Benedikt綜合征）同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹對側(cè)偏癱伴不自主運(yùn)動Parinaud 綜合征上視麻痹會聚障礙瞳孔散大中腦病變綜合征第87頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Brain Stem Pons位于中腦和延髓之間包含V, V

31、I, VII對顱神經(jīng)的核團(tuán)第88頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Millard-Gubler Syndrome同側(cè)眼不能外展同側(cè)面神經(jīng)麻痹對側(cè)偏癱Foville Syndrome雙眼向?qū)?cè)凝視對側(cè)偏癱Raymond-Cestan Syndrome雙眼向?qū)?cè)凝視同側(cè)周圍性面癱對側(cè)偏身感覺障礙橋腦病變綜合征第89頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Brain Stem Medulla Oblongata腦干最下端向下與脊髓延續(xù)第90頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Brain Stem Medulla Oblongata

32、脈絡(luò)膜位于四腦室的頂部延髓的錐體 位于腹側(cè) 錐體交叉 VIIIXII對顱神經(jīng)第91頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Brain Stem Medulla Oblongata延髓包括網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)影響自主神經(jīng)功能的核團(tuán)內(nèi)臟活動中樞（位于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中）心血管運(yùn)動中樞延髓呼吸中樞嗝逆、吞咽、咳嗽等中樞第92頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Wallenberg Syndrome同側(cè)面部及對側(cè)肢體感覺障礙球麻痹同側(cè)Horners 征同側(cè)共小腦性濟(jì)失調(diào)眩暈、嘔吐、眼震延髓病變綜合征第93頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Cerebel

33、lum位于橋腦和延髓的背側(cè)使軀體動作流暢協(xié)調(diào) 維持平衡 調(diào)節(jié)肌肉張力第94頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Cerebellum兩個(gè)小腦半球每個(gè)半球前葉后葉絨球小結(jié)葉第95頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四CerebellumPosterior View第96頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四CerebellumFrontal Section三部分組成皮層 灰質(zhì)內(nèi)部的白質(zhì)深部小腦核團(tuán) 位于灰質(zhì)深部 第97頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Cerebellum Sagittal Section

34、第98頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Cerebellum小腦功能可劃分為三個(gè)部分.前庭小腦 控制軀體的平衡和眼球運(yùn)動 .脊髓小腦 控制肌肉張力和運(yùn)動的執(zhí)行.大腦小腦 參與運(yùn)動的計(jì)劃和程序的編制來自大腦皮層的信息.它們分別主要接受前庭系、脊髓和大腦皮質(zhì)的傳入，它們的傳出也相應(yīng)的主要到達(dá)前庭、脊髓和大腦皮質(zhì)，形成三個(gè)閉合的神經(jīng)環(huán)路。第99頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Cerebellum Cerebellar Peduncles連接小腦和腦干之間的纖維束束小腦上腳小腦中腳小腦下腳進(jìn)出小腦的纖維束均為同側(cè)來自于或傳導(dǎo)至同側(cè)軀體第100頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Functional Brain Systems神經(jīng)功能網(wǎng)絡(luò)共同體邊緣系統(tǒng) 廣泛的分布于前腦 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 跨腦干全長第101頁，共116頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)16分，星期四Limbic System位置大腦半球的內(nèi)側(cè)部分也位于間腦中間 組成（非常廣泛）島葉皮層、眶額部皮層、前顳葉皮層隔核,扣帶回，海馬結(jié)構(gòu)（海馬體、海馬