孕產(chǎn)婦心理護(hù)理交流

1、關(guān)于孕產(chǎn)婦心理護(hù)理交流1第1頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三2一個(gè)真實(shí)的故事一個(gè)孕7個(gè)月準(zhǔn)媽媽的自述. 心理問題？如何面對(duì)？ 傾訴？ 正視？ 回避？第2頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三3孕產(chǎn)婦心理備受關(guān)注產(chǎn)后抑郁的發(fā)生不容忽視產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的后果令人震驚 孕產(chǎn)婦、嬰兒、家庭、社會(huì)孕產(chǎn)婦心理問題不僅僅存在于產(chǎn)后 許多女性在孕前就處于高度緊張狀態(tài) 懷孕后的心理問題日益顯現(xiàn) 孕期潛在的心理問題未及時(shí)發(fā)現(xiàn) 不同的孕期有不同的心理變化第3頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三4孕產(chǎn)婦心理護(hù)理尤為重要特殊人群決定特殊心理 分娩是女性一生

2、中重要而又特殊的生理過程： 女孩女人準(zhǔn)媽媽媽媽 是正常、健康、自然的生理活動(dòng)。原因：激素水平改變、壓力、知識(shí)缺乏 性格個(gè)性、年齡、過分關(guān)注影響分娩因素：精神因素占首位心理護(hù)理在產(chǎn)科已占主導(dǎo)地位 責(zé)任制護(hù)理整體護(hù)理康樂待產(chǎn) 導(dǎo)樂陪產(chǎn)全程陪產(chǎn)第4頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三5心理護(hù)理方法孕產(chǎn)婦心理護(hù)理方法：運(yùn)用語言和非語言的交流溝通技巧；目的：改變其不良的心理狀態(tài)和行為，使心理和生理保持在最佳狀態(tài)。第5頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三6心理護(hù)理特點(diǎn) 不限于專業(yè)的護(hù)理人員 特點(diǎn) 不限于具體心理護(hù)理措施 心理護(hù)理無處不在準(zhǔn)爸爸最好的心理護(hù)理師第6

3、頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三7心理護(hù)理實(shí)施人員實(shí)施者：醫(yī)院內(nèi)：護(hù)士、護(hù)理員、醫(yī)生、 醫(yī)院其他相關(guān)工作人員醫(yī)院外：孕婦家屬、親戚、朋友、 孕婦間第7頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三8心理護(hù)理原則1、服務(wù)性原則（醫(yī)務(wù)人員） 態(tài)度熱情 對(duì)病人起到心理安慰和支持的作用工作細(xì)致作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)技術(shù)精湛第8頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三9心理護(hù)理原則2、主動(dòng)性原則： 主動(dòng)建立良好的人際關(guān)系，為心理護(hù)理奠定基礎(chǔ)采取的方式：孕校學(xué)習(xí)、交流溝通 運(yùn)動(dòng)體操、音樂欣賞良好環(huán)境、胎教達(dá)到的目的：交流感情、協(xié)調(diào)關(guān)系減少孤寂、滿足需求第9頁，共4

4、4頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三10心理護(hù)理原則3、啟迪性原則：對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳教育：醫(yī)務(wù)、朋友、家人使孕產(chǎn)婦的心理變消極為積極；使孕產(chǎn)婦對(duì)疾病治療態(tài)度變被動(dòng)為主動(dòng)。第10頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三11心理護(hù)理原則4、針對(duì)性原則：心理護(hù)理沒有統(tǒng)一的模式；需通過不斷觀察、交談，啟發(fā)孕婦自述；及時(shí)掌握孕產(chǎn)婦不同階段可能出現(xiàn)的心理狀態(tài)，采取針對(duì)性的、積極的對(duì)策。第11頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三12心理護(hù)理原則5、自我護(hù)理的原則：良好的自我護(hù)理是心理健康的表現(xiàn)。自我護(hù)理注重自我心理調(diào)節(jié) 保持良好心態(tài) 最高境界 第12頁，

5、共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三13心理護(hù)理預(yù)期目標(biāo)提供良好的心理環(huán)境消除不良的情緒反應(yīng)滿足孕產(chǎn)婦的心理需要第13頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三14心理護(hù)理方法一、一般性心理護(hù)理1、建立良好的家庭關(guān)系，緩解心理應(yīng)激，調(diào) 節(jié)情緒。2、強(qiáng)化社會(huì)心理支持：孕產(chǎn)婦和家人、朋 友、同事間；孕產(chǎn)婦間；醫(yī)護(hù)人員。3、創(chuàng)造良好的治療、修養(yǎng)環(huán)境。4、加強(qiáng)健康教育。第14頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三15心理護(hù)理方法二、精神支持 應(yīng)用心理治療的各種方法，幫助孕婦改變認(rèn)識(shí)，改善不良情緒，糾正不良行為。 胎教 音樂 第15頁，共44頁，20

6、22年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三16不同孕期不同的心理變化早 期、中 期、晚 期 分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期不同時(shí)間段關(guān)注焦點(diǎn)不同表現(xiàn)：焦慮、緊張、恐懼 不安、擔(dān)心、害怕 胎兒影響 ？第16頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三17您都想了些什么 ？孕前準(zhǔn)備懷孕？孕早期？孕中期？孕晚期？分娩期？哺乳期“坐月子”第17頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三18孕前心理問題事業(yè)型女性：崗位危機(jī)、職稱晉升 責(zé)任型女性：承擔(dān)育兒責(zé)任愛美型女性：擔(dān)心身材、皮膚改變身邊朋友經(jīng)歷：恐懼、擔(dān)心職業(yè)影響：演員、運(yùn)動(dòng)員養(yǎng)育問題：撫養(yǎng)人、經(jīng)濟(jì)能力、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)個(gè)人喜好：不喜好

7、孩子抵觸心理 意外懷孕：人工流產(chǎn) 不情愿地度過漫長(zhǎng)的十個(gè)月第18頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三19孕早期心理問題意外懷孕: “沒有做好懷孕心理準(zhǔn)備” 不良接觸史環(huán)境、飲食、藥物無故擔(dān)心自己的孩子會(huì)不會(huì)先天畸形 有不良孕產(chǎn)史早孕反應(yīng)輻射無孔不入第19頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三20關(guān) 于 輻 射無定論的探討中采取一些防護(hù)措施 穿防輻射服 盡量少接打手機(jī) 微波爐、烤箱 縮短電腦工作和看電視時(shí)間第20頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三21孕中期心理問題針對(duì)產(chǎn)前檢查而出現(xiàn)相應(yīng)心理問題 孕婦：營(yíng)養(yǎng)、并發(fā)癥 胎兒：生長(zhǎng)發(fā)育、

8、畸形、B超、NST 心理問題：疑問得不到解答胡思亂想 性別壓力 ：自身、家庭 身體變化：體重、皮膚改變?nèi)狈ψ孕诺?1頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三22孕晚期心理問題對(duì)分娩疼痛產(chǎn)生的緊張、恐懼 心理對(duì)分娩過程擔(dān)心對(duì)分娩醫(yī)院缺乏信心新生兒有無畸形、是否會(huì)死胎等而產(chǎn)生預(yù)期性焦慮。第22頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三23分娩期心理問題臨產(chǎn)后的恐懼、緊張產(chǎn)房待產(chǎn)時(shí)分離焦慮針對(duì)產(chǎn)程變化出現(xiàn)的心理問題 胎心改變 羊水污染 “二茬罪”第23頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三24產(chǎn)褥期心理問題產(chǎn)前因素: 孕前、孕期心理問題沒有得到

9、及時(shí)解決，延續(xù)到產(chǎn)后； 與自身性格、家庭環(huán)境、分娩 育兒知識(shí)貧乏有關(guān)。產(chǎn)后因素：產(chǎn)婦從興奮狀態(tài)疲倦、情 低落感情脆弱、焦慮出現(xiàn) 癥狀產(chǎn)后抑郁第24頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三25產(chǎn)后抑郁危害主要特征：無法適應(yīng)日常生活。危害：影響了家庭功能； 影響產(chǎn)婦的親子行為； 重者危及產(chǎn)婦和嬰兒的健康與安全。第25頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三26產(chǎn)后抑郁病因病因：內(nèi)分泌因素、分娩因素 心理因素、社會(huì)因素 遺傳因素*個(gè)性性格第26頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三27產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)表現(xiàn)：注意力不集中、疲勞、乏力、失眠、頭腦模

10、 糊、對(duì)事物缺乏興趣、社會(huì)退縮行為、自 責(zé)、自罪、擔(dān)心自己和嬰兒會(huì)受到傷害； 對(duì)育兒抵觸、對(duì)愛人有敵意等； 嚴(yán)重者可有傷害嬰兒或自我傷害行為。癥狀出現(xiàn)時(shí)間：因人而異，產(chǎn)后314天出現(xiàn) 一般產(chǎn)后6周左右是高發(fā)期。第27頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三28產(chǎn)后心理障礙一般不需治療，自然好轉(zhuǎn)； 要注意觀察，及早發(fā)現(xiàn)，控制惡化。預(yù) 防為主第28頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三29產(chǎn)后特殊心理問題身體形態(tài)改變，失去自信。 運(yùn)動(dòng)鍛煉家庭成員的改變，“愛”重新分配轉(zhuǎn)移 新生兒 相互理解第29頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三30其他

11、心理問題其他：擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的支付擔(dān)心親人的心理反應(yīng) 緊張不安擔(dān)心工作和家庭有針對(duì)性的進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，為產(chǎn)后康復(fù)創(chuàng)造條件。第30頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三31防護(hù)措施一解除孕產(chǎn)婦不良社會(huì)心理因素；減輕心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀；家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好產(chǎn)婦心理疏通工作對(duì)有焦慮癥狀、存在抑郁高危因素的產(chǎn)婦給予足夠的重視，提供更多心理支持；丈夫盡量陪伴，多溝通，分擔(dān)育嬰責(zé)任， 減輕產(chǎn)婦勞累第31頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三32防護(hù)措施二走進(jìn)孕婦學(xué)校，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，掌握相關(guān)技巧，逐步進(jìn)入母親角色；學(xué)習(xí)如何與嬰兒進(jìn)行交流接觸技巧，培養(yǎng)自信心；對(duì)有不良個(gè)性的

12、產(chǎn)婦，丈夫應(yīng)多交流，倍加關(guān)心，減少或避免精神刺激，減輕生活壓力。第32頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三33防護(hù)措施三高度警惕產(chǎn)婦的傷害性行為；提供相應(yīng)安全保護(hù)，避免危險(xiǎn)因素；必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生進(jìn)行治療第33頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三34防護(hù)措施四發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)作用，創(chuàng)造良好的家庭氛圍，改善家庭關(guān)系和生活環(huán)境；減輕孕婦心理負(fù)擔(dān) 。做好出院前的咨詢，聯(lián)系保健家庭隨訪工作。第34頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三35防護(hù)措施五對(duì)有家族遺傳史的孕產(chǎn)婦要高度重視；做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后各期學(xué)習(xí)計(jì)劃工作；尋求幫助、

13、支持，解除后顧之憂： 電話咨詢、面對(duì)面咨詢、宣傳冊(cè)、光盤 新媽媽間交流.第35頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三36丈夫角色不可替代參加準(zhǔn)爸爸學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)育兒技巧。重視、關(guān)注情緒變化，不要不予理睬。參與胎教： 主動(dòng)向胎兒傳遞各種良好的信息，為其身心健康和智能發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。 母子間：心心相印 脈脈相通 互為一體第36頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三37關(guān) 于 胎 教音樂胎教： 音量適中、格調(diào)清晰、節(jié)奏舒緩 旋律優(yōu)美的樂曲（改善血液循環(huán)）； 音量不宜過大 ； 12次/天，1015分鐘/次。 陶冶情操，給人以心智的啟迪！第37頁，共44頁，20

14、22年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三38音樂胎教的延續(xù)音樂胎教的受益者不僅僅是胎兒 產(chǎn)時(shí)音樂鎮(zhèn)痛 產(chǎn)后音樂欣賞防止產(chǎn)后抑郁第38頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三39語 言 胎 教語言胎教：父母音頻差異 用優(yōu)美、文明、禮貌的語言； 講述一段和寶寶有關(guān)的經(jīng)歷； 講一段小故事、說一段兒歌。第39頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三40撫 摸 胎 教沿胎體進(jìn)行撫摸； 輕壓、輕拍12次； 12次/天，510分鐘/次。 *有宮縮的孕婦不宜做第40頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三41運(yùn) 動(dòng) 胎 教運(yùn)動(dòng)胎教（音樂伴奏）： 散步：2次/日，3060分鐘/次 堅(jiān)持每日做孕期保健操 運(yùn)動(dòng)貫穿在生活工作的每時(shí)每刻！ 運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持！* 光照胎教：孕中晚期第41頁，共44頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)26分，星期三42 避免產(chǎn)后心理障礙關(guān)鍵：醫(yī)務(wù)人員與家屬共同努力；通過交流、溝通與細(xì)心觀察；全方位、全程提供心理