有創(chuàng)血壓監(jiān)測89686

1、有創(chuàng)血壓監(jiān)測 普外（二）邵靜目錄有創(chuàng)血壓監(jiān)測的發(fā)展史01有創(chuàng)血壓的護理03有創(chuàng)血壓監(jiān)測的概況02臨床意義04發(fā)展史1733，Stephen Hales第一次測量馬的頸動脈血壓發(fā)展史Poiseuille, 1828發(fā)展史Sven Ivar Seldinger目錄有創(chuàng)血壓監(jiān)測的發(fā)展史01有創(chuàng)血壓的護理03有創(chuàng)血壓監(jiān)測的概況02臨床意義04概況定義 有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測是將穿刺管直接插入動脈內(nèi)，通過測壓管連接換能器直接測壓的監(jiān)測方法。(正常情況下有創(chuàng)動脈血壓比無創(chuàng)血壓高2-8mmHg，危重病人可高10-30mmHg.)概況適應(yīng)癥實時監(jiān)測動脈血壓收縮壓, 舒張壓, 平均壓留取動脈血標(biāo)本進行血氣檢查概況禁忌

2、癥穿刺部位或其附近存在感染；凝血功能障礙：對已用使抗凝劑患者，最好選用淺表且處于肌體遠(yuǎn)端血管；患有血管疾病的病人，如脈管炎等；手術(shù)操作涉及同一部位；ALLEN試驗陽性者禁忌行橈動脈穿刺測壓。概況動脈穿刺動脈選擇： 首選橈動脈: 穿刺前必須做Allen試驗 穿刺針選擇： 聚四氟乙烯導(dǎo)管 成人20G,小兒22G 目錄有創(chuàng)血壓監(jiān)測的發(fā)展史01有創(chuàng)血壓的護理03有創(chuàng)血壓監(jiān)測的概況02臨床意義04護理連接管道沖洗液體為 0.9%NS500 ml 通過管路與傳感器相連接，避免空氣加壓袋內(nèi)壓力為300 mmHg持續(xù)沖洗速度2 4 ml/h防止動脈血液返流或堵塞管路護理管道氣泡 定期輕彈并沖洗管路和三通空氣存留：三通, 各種接頭以及傳感器 開放管路進行取血或調(diào)零后, 應(yīng)當(dāng)立即快速沖洗整個管路系統(tǒng), 包括取血或調(diào)零所使用的三通管路進氣 將所有連接處旋緊, 確?？諝獠粫M入護理調(diào)零壓力傳感器位置： 第四肋間線與腋中線交點旋轉(zhuǎn)三通，壓力傳感器與大氣相通按動監(jiān)護儀的調(diào)零功能鍵關(guān)閉三通護理傳感器傳感器低于右心房 血壓讀數(shù)升高傳感器高于右心房 血壓讀數(shù)降低護理并發(fā)癥血栓栓塞出血感染其他少見惡性并發(fā)癥目錄有創(chuàng)血壓監(jiān)測的發(fā)展史01有創(chuàng)血壓的護理03有創(chuàng)血壓監(jiān)測的概況02臨床意義04臨床意義 有創(chuàng)血壓是危重病人的血流動力學(xué)監(jiān)測的主要手段之一,同時它能快速的采血做