中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓課件

1、概述第一節(jié) 陰陽學說第二節(jié) 五行學說第三節(jié) 臟 象第四節(jié) 經(jīng) 絡(luò)第五節(jié) 病 因第六節(jié) 病 機第七節(jié) 診 法內(nèi)容提要中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/20221概述內(nèi)容提要中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/20221概述一、發(fā)展簡史一、先秦、兩漢時期（形成時期）1.黃帝內(nèi)經(jīng) 現(xiàn)存最早的中醫(yī)學專著；標志著中醫(yī)理論體系的建立。2.難經(jīng)扁鵲3.傷寒雜病論 奠定了辨證論治的基礎(chǔ)。4.神農(nóng)本草經(jīng)是我國現(xiàn)存最早的藥物學專著。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/20222概述一、發(fā)展簡史一、先秦、兩漢時期（形成時期）中醫(yī)基礎(chǔ)理論1概述一、發(fā)展簡史二、晉、隋唐時期（豐富實踐時期）1. 諸病源候論第一部病因病機學專著。三、宋、金、元時期（爭鳴突破時期

2、）1. 三因極一病證方論宋代.陳無擇“三因?qū)W說”2. 小兒藥證直訣宋代.錢乙開創(chuàng)“臟腑證治”劉完素（河間）寒涼派 李 杲（東垣）補土派 張從正（子河）攻邪派 朱震亨（丹溪）養(yǎng)陰派金元四大家中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/20223概述一、發(fā)展簡史二、晉、隋唐時期（豐富實踐時期）劉完素（河間概述一、發(fā)展簡史四、明清時期（集大成時期）1.明代樓英醫(yī)學綱目、王肯堂證治準繩2.清代吳謙醫(yī)宗金鑒、陳夢雷古今圖書集成3.溫病理論的創(chuàng)立明代吳又可溫疫論“戾氣說”清代葉天士 “衛(wèi)氣營血辨證” 臨證指南醫(yī)案吳鞠通 “三焦辨證” 溫病條辨五、近代和現(xiàn)代（收集整理時期）中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/20224概述一、發(fā)展簡史四、明清

3、時期（集大成時期）中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/概述二、中醫(yī)學特點1.整體觀念人與自然的統(tǒng)一 人體本身的統(tǒng)一 人體身心的統(tǒng)一人與社會的統(tǒng)一2. 辨證論治 辨證：就是將四診所收集的癥狀和體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。 論治：又稱施治，就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/20225概述二、中醫(yī)學特點1.整體觀念中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/2022第一節(jié) 陰陽學說概念含義：陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙 方屬性的概括初期含義：朝向日光為陽，背向日光為陰 陰陽學說：宇宙間一切事物都包含著陰陽相互對立的 兩個方面中醫(yī)基礎(chǔ)

4、理論10/3/20226第一節(jié) 陰陽學說概念含義：陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)第一節(jié) 陰陽學說概念事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向明亮、溫熱、活動、興奮、向上、向外、擴散、開放等晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等素問.陰陽離合論：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！笔挛锏年庩枌傩允窍鄬Φ模?素問.金匱真言論：“陰中有陽，陽中有陰”。陰陽屬性中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/20227第一節(jié) 陰陽學說概念事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向明亮、第一節(jié) 陰陽學說概念陰陽屬性的特性1.陰陽的相關(guān)性2.陰陽的相對性3.陰陽的普遍性中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/

5、20228第一節(jié) 陰陽學說概念陰陽屬性的特性中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/2第一節(jié) 陰陽學說陰陽學說的基本內(nèi)容1.陰陽的對立制約類經(jīng)附翼.醫(yī)易：“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽?！?.陰陽的互根互用素問.陰陽應(yīng)象大論：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！?中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/20229第一節(jié) 陰陽學說陰陽學說的基本內(nèi)容1.陰陽的對立制約中醫(yī)基第一節(jié) 陰陽學說3. 陰陽的消長4.陰陽轉(zhuǎn)化“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒” 此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長此消彼消補氣生血，補血養(yǎng)氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛陰陽學說的基本內(nèi)容中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202210第

6、一節(jié) 陰陽學說3. 陰陽的消長此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽第一節(jié) 陰陽學說1. 說明人體的組織結(jié)構(gòu)陰陽學說在護理學中的應(yīng)用陽 表 上 左 外側(cè)腰背 背胸 六腑 心肺 手足三陽經(jīng) 陰 內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202211第一節(jié) 陰陽學說1. 說明人體的組織結(jié)構(gòu)陰陽學說在護理學中第一節(jié) 陰陽學說2. 概括人體的生理功能陰陽學說在護理學中的應(yīng)用物質(zhì)與功能的矛盾運動 陽氣（陽）促進物質(zhì)的新陳代謝 陰精（陰）功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動的基本形式 升、出（陽） 降、入（陰）常態(tài)陰陽平衡；病態(tài)陰陽失衡中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202212第一節(jié) 陰陽學說2. 概括人體的生理功能

7、陰陽學說在護理學中第一節(jié) 陰陽學說3. 闡述人體的病理變化陰陽學說在護理學中的應(yīng)用陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202213第一節(jié) 陰陽學說3. 闡述人體的病理變化陰陽學說在護理學中第一節(jié) 陰陽學說陰陽學說在護理學中的應(yīng)用4.用于疾病的診斷5.確立護治原則6.歸納藥性7.指導(dǎo)養(yǎng)生中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202214第一節(jié) 陰陽學說陰陽學說在護理學中的應(yīng)用4.用于疾病的診斷第一節(jié) 陰陽學說陰陽學說在護理學中的應(yīng)用調(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實證實寒證 寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實熱證 熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證 補陰（陽病治陰，

8、壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證 補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補其不足中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202215第一節(jié) 陰陽學說陰陽學說在護理學中的應(yīng)用調(diào)整陰陽陰盛陰陽實五：金木水火土（五材）行：運動變化五行：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化第二節(jié) 五行學說概念中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202216五：金木水火土（五材）第二節(jié) 五行學說概念中醫(yī)基礎(chǔ)理論10第二節(jié) 五行學說內(nèi)容1.五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤下2.事物五行屬性的歸類取象比類法、推演絡(luò)繹法3.五行的相生相克及制化中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202217第二節(jié) 五行學說內(nèi)容1.五行各自的特性中

9、醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2第二節(jié) 五行學說內(nèi)容五行自 然 界 五色五音五味五化五氣五方五季 木青角酸生風東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202218第二節(jié) 五行學說內(nèi)容五行自 然 界 五色五音五第二節(jié) 五行學說內(nèi)容生我者為母，我生者為子中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202219第二節(jié) 五行學說內(nèi)容生我者為母，我生者為子中醫(yī)基礎(chǔ)理論10第二節(jié) 五行學說在護理學中的應(yīng)用說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系 說明五臟病變的相互影響 指導(dǎo)疾病的診斷 指導(dǎo)疾病的治療與護理中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202220第二節(jié) 五行學說在護理學中的應(yīng)用說明五臟的的生理功能及其相第

10、三節(jié) 藏象概念1.含義：藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。 象：是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象 象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202221第三節(jié) 藏象概念1.含義：象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的第三節(jié) 藏象概念1.含義：藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。 象：是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象 象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/20

11、2222第三節(jié) 藏象概念1.含義：象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的第三節(jié) 藏象概念藏象又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外 的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。 視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟明白什么是藏象了嗎？中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202223第三節(jié) 藏象概念藏象又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及第三節(jié) 藏象概念臟 腑臟：心、肝、脾、肺、腎腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞臟腑包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202224第三節(jié) 藏象概念臟 腑臟：心、肝、脾、肺、腎腑：膽、胃、小第三節(jié) 藏象一、心1.生理功能1)主血脈：指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運行， 流注

12、全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。 A主血.B主脈全身血脈心氣中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202225第三節(jié) 藏象一、心1.生理功能1)主血脈：指心氣推動和調(diào)控第三節(jié) 藏象一、心1.生理功能1)主血脈：脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202226第三節(jié) 藏象一、心1.生理功能1)主血脈：脈管通暢心氣血液第三節(jié) 藏象一、心1.生理功能2)藏神：神廣義：人體整個生命活動及其外在表現(xiàn)狹義：人的精神意識思維活動心藏神 是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202227第三節(jié) 藏象一、心1.生理功能2)藏神：神廣義：人體整個生第三節(jié)

13、 藏象一、心2.聯(lián)屬功能心在體合脈其華在面開竅于舌在志為喜，在液為汗中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202228第三節(jié) 藏象一、心2.聯(lián)屬功能心在體合脈中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/第三節(jié) 藏象二、肺1. 生理功能1）主氣司呼吸 肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，通過肺的呼吸作用，不斷地呼濁吸清，吐谷納新，實現(xiàn)機體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對全身氣機的調(diào)節(jié)氣的生成（宗氣）中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202229第三節(jié) 藏象二、肺1. 生理功能1）主氣司呼吸肺主氣主呼吸第三節(jié) 藏象二、肺1. 生理功能2）主宣發(fā)肅降 宣發(fā)：肺氣向上升宣和向外布散。 肅降：肺氣向下通降保持呼吸道潔凈。肺

14、 氣肅降宣 發(fā)A.呼出體內(nèi)的濁氣B.將津液上輸頭面諸竅，外達皮毛C.宣散衛(wèi)氣，將津液化為汗液，并調(diào)節(jié)其排泄A.吸入自然界清氣B.將津液向下向內(nèi)輸布C.將津液向下布散，代謝后成為尿液中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202230第三節(jié) 藏象二、肺1. 生理功能2）主宣發(fā)肅降肺 第三節(jié) 藏象二、肺1. 生理功能3）主通調(diào)水道是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。水谷津液脾胃腎（膀胱）外達皮毛，汗、呼氣肺尿脾宣發(fā)肅降肺主行水、肺為水之上源中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202231第三節(jié) 藏象二、肺1. 生理功能3）主通調(diào)水道水谷津液脾胃第三節(jié) 藏象二、肺1. 生理功能4）朝百脈，主治節(jié)朝百脈 - 是指全

15、身的血液都通過百脈會聚于肺，吸清，呼濁，再將富含清氣的血液輸送全身。實質(zhì)：助心行血。主治節(jié) - 是指肺氣具有治理、調(diào)節(jié)肺的呼吸及全身之氣、血、水的作用。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202232第三節(jié) 藏象二、肺1. 生理功能4）朝百脈，主治節(jié)中醫(yī)基礎(chǔ)第三節(jié) 藏象二、肺2. 生理特性1）肺為華蓋2）肺為嬌臟中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202233第三節(jié) 藏象二、肺2. 生理特性1）肺為華蓋中醫(yī)基礎(chǔ)理論1第三節(jié) 藏象二、肺3. 聯(lián)屬功能在體合皮其華在毛開竅于鼻喉為門戶，在液為涕在志為悲(憂)與大腸相表里 中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202234第三節(jié) 藏象二、肺3. 聯(lián)屬功能在體合皮中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/第三節(jié) 藏象三

16、、脾生理功能1）脾主運化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾主運化（1）運化食物（2）運化水液中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202235第三節(jié) 藏象三、脾生理功能脾主運化（1）運化食物（2）運化第三節(jié) 藏象三、脾生理功能食物胃精微全身脾主運化A.上輸于肺，肺之宣發(fā)肅降B. 脾的自轉(zhuǎn)輸脾為后天之本，氣血生化之源中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202236第三節(jié) 藏象三、脾生理功能食物胃精微全身脾主運化A.上輸于第三節(jié) 藏象三、脾生理功能多余的水液脾主運化肺、腎體外中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202237第三節(jié) 藏象三、脾生理功能多余的水液脾主運化肺、腎體外中醫(yī)第三節(jié) 藏象三、脾生理功能2

17、）主統(tǒng)血 是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。 原理：脾氣的固攝作用（氣攝血）中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202238第三節(jié) 藏象三、脾生理功能中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/20223第三節(jié) 藏象三、脾生理功能3）脾氣主升：脾氣以升為主。升清：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。 升舉內(nèi)臟：維持人體內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定定，防止內(nèi)臟下垂。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202239第三節(jié) 藏象三、脾生理功能中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/20223第三節(jié) 藏象三、脾2.聯(lián)屬功能：在體合肉其華在唇開竅于口在液為涎在志為思與胃相表里中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202240第三節(jié) 藏象三、脾2.

18、聯(lián)屬功能：中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/20第三節(jié) 藏象四、肝1.生理功能：1）主疏泄：肝具有疏通暢達全身氣機的作用。1.促進血液與津液的運行輸布 2.促進脾胃運化和膽汁分泌 3.調(diào)暢情志 4.促進男子排精與女子排卵行經(jīng) 肝主疏泄中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202241第三節(jié) 藏象四、肝1.生理功能：1.促進血液與津液的運行輸?shù)谌?jié) 藏象四、肝1.生理功能：1）主疏泄：（1）促進血液與津液的運行輸布 肝主疏泄氣機調(diào)暢血、津液運行正常中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202242第三節(jié) 藏象四、肝1.生理功能：（1）促進血液與津液的運行第三節(jié) 藏象四、肝肝主疏泄脾胃運化（脾升胃降）前提促進膽汁的分泌排泄肝失疏泄胃脾A.頭

19、暈?zāi)垦.飧泄（肝脾不和）A.噯氣，呃逆，惡心嘔吐B.脘腹脹痛C.便秘（肝胃不和）（2）促進脾胃運化和膽汁分泌中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202243第三節(jié) 藏象四、肝肝主疏泄脾胃運化前提促進膽汁的分泌排泄肝第三節(jié) 藏象四、肝（2）促進脾胃運化和膽汁分泌肝主疏泄膽汁的分泌和排泄中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202244第三節(jié) 藏象四、肝（2）促進脾胃運化和膽汁分泌肝主疏泄膽汁第三節(jié) 藏象四、肝（3）調(diào)暢情志肝主疏泄氣血正常運行情志活動正常肝失疏泄情志活動異常疏泄不及疏泄太過肝郁：郁郁寡歡，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。急躁易怒中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202245第三節(jié) 藏象四、肝（3）調(diào)暢情志肝主疏泄氣血正常運

20、行情志活第三節(jié) 藏象四、肝1.生理功能：2）主藏血：是指肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202246第三節(jié) 藏象四、肝1.生理功能：中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/20第三節(jié) 藏象四、肝2.聯(lián)屬功能：在體合筋其華在爪在竅為目在液為淚在志為怒與膽相為表里中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202247第三節(jié) 藏象四、肝2.聯(lián)屬功能：中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/20第三節(jié) 藏象五、腎1.生理功能：1）藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化 藏精：腎氣對精氣所具有的閉藏作用精廣義：泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等）。狹義：指稟受于父母的生殖之精。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202248第三節(jié) 藏象五、腎1

21、.生理功能：精廣義：泛指一切精微物質(zhì)（第三節(jié) 藏象五、腎1.生理功能：1）藏精腎所藏之精先天之精后天之精不斷培育充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精人出生后從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202249第三節(jié) 藏象五、腎1.生理功能：腎所藏之精先天之精后天之精第三節(jié) 藏象五、腎1.生理功能：1）藏精 生長發(fā)育中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202250第三節(jié) 藏象五、腎1.生理功能：中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/20第三節(jié) 藏象五、腎1.生理功能：2）主水 指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能。 水谷津液脾胃腎肺尿脾肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個水液代謝。升清降濁中醫(yī)基礎(chǔ)

22、理論10/3/202251第三節(jié) 藏象五、腎1.生理功能：水谷津液脾胃腎肺尿脾肅降膀第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)概念 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)脈十二經(jīng)別十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五別絡(luò)浮絡(luò)十二經(jīng)筋孫絡(luò)連屬部分絡(luò)脈十二皮部經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅溝通上下內(nèi)外的通道感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202252第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)概念 經(jīng)脈十二經(jīng)別十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五別絡(luò)浮絡(luò)第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈 1.組成中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202253第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈 1.組成中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/202第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈 2.走向頭胸手足腹手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)足三陽經(jīng)靈樞.逆順肥瘦篇：“手之三陰，從胸

23、走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202254第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈 2.走向頭胸手足腹手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)手第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈 3.流注次序手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手少陰心經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手厥陰心包經(jīng)食指端足大趾目外眥目內(nèi)眥足小趾端無名指端足大趾端小指端鼻孔旁心中胸中肺中靈樞.營衛(wèi)生會篇：“陰陽相貫，如環(huán)無端?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202255第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈 3.流注次序手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴 1.定義：人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。2.

24、分類：十四經(jīng)穴：具有固定的名稱和位置,且歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腧穴。奇穴：既有一定名稱，又有明確位置，但沒有歸經(jīng)的腧穴。阿是穴：既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或病變部位、其他反應(yīng)點等作為針灸部位的腧穴。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202256第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴 1.定義：人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴 3.腧穴定位方法：1）骨度分寸法2）體表標志法3）手指比量法4）簡便取穴法中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202257第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴 3.腧穴定位方法：中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴 3.腧穴定位方法：1）骨度分寸法 是以骨節(jié)為標志,將兩骨之間長度，折量為一定的分寸，用于腧

25、穴定位的方法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202258第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴 3.腧穴定位方法：中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴 3.腧穴定位方法：2）體表標志法1. 固定標志 五官、毛發(fā)、指（趾）甲、乳頭、臍、 部分骨節(jié)凸起或凹陷、肌肉紋理 2. 活動標志 關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨活動出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋等咬肌 、耳屏與下頜關(guān)節(jié)之間中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202259第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴 3.腧穴定位方法：中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴 3.腧穴定位方法：3）手指比量法中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202260第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴 3.腧穴定位方法：中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)耳穴 1.含義： 耳穴

26、就是分布于耳廓上的腧穴。也叫反應(yīng)點、刺激點。 疾病表現(xiàn)為壓痛、結(jié)節(jié)、變色、導(dǎo)電性能等。 中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202261第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)耳穴 1.含義：中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/2022第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)耳穴 2.原理：與頭面部相應(yīng)的耳穴分布在耳垂與上肢相對應(yīng)的耳穴分布在耳舟與軀干和下肢相應(yīng)的耳穴分布在對耳輪體部和對耳輪上、下腳與內(nèi)臟相應(yīng)的耳穴分布在耳甲中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202262第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)耳穴 2.原理：中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/2022第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)耳穴 中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202263第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)耳穴 中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/202263第五節(jié) 病因一、概念1.含義：凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是病

27、因。2.分類：六淫 癘氣 七情內(nèi)傷 飲食失宜 病理產(chǎn)物 其他病因中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202264第五節(jié) 病因一、概念1.含義：凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是第五節(jié) 病因二、內(nèi)容1.六淫：即風、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。淫，有太過和浸淫之意。2.致病特點：外感；地域；季節(jié)；相兼；轉(zhuǎn)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202265第五節(jié) 病因二、內(nèi)容1.六淫：即風、寒、暑、濕、燥、火(熱第五節(jié) 病因二、內(nèi)容1.六淫：即風、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。淫，有太過和浸淫之意。2.致病特點：外感；地域；季節(jié)；相兼；轉(zhuǎn)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202266第五節(jié) 病因二、內(nèi)容1.六淫：

28、即風、寒、暑、濕、燥、火(熱第五節(jié) 病因六淫1.含義：凡致病中具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪，稱為風邪。（一）風邪中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202267第五節(jié) 病因六淫1.含義：凡致病中具有善動不居、輕揚開泄等第五節(jié) 病因2.致病特點：（一）風邪六淫百病之長相兼為患（如風寒、風濕、風痰）風性開泄向上，升發(fā)（汗出、怕風、流淚）善行數(shù)變病急，變快（風疹、中風）風性主動游走，動搖（眩、麻、癢、抽、顫） 中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202268第五節(jié) 病因2.致病特點：（一）風邪六淫百病之長相兼為第五節(jié) 病因1.含義：自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為寒邪。（二）寒邪六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2

29、02269第五節(jié) 病因1.含義：自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的第五節(jié) 病因2.致病特點：（二）寒邪六淫陰邪傷陽具有寒象（惡寒、畏冷、便溏）；寒性凝滯氣血閉阻（疼痛、脈遲）；寒性收引氣機斂閉（無汗、拘急、蜷縮） 。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202270第五節(jié) 病因2.致病特點：（二）寒邪六淫陰邪傷陽具有寒第五節(jié) 病因1.含義：凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的，稱為暑邪。（三）暑邪六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202271第五節(jié) 病因1.含義：凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、第五節(jié) 病因2.致病特點：（三）暑邪六淫陽邪炎熱火熱征象（發(fā)熱、面赤、脈洪數(shù)）熱性升散傷津耗氣（口渴、

30、尿少、疲乏）暑多夾濕濕困癥狀（胸悶、肢困、脈濡）中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202272第五節(jié) 病因2.致病特點：（三）暑邪六淫陽邪炎熱火熱征第五節(jié) 病因1.含義：自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。 （四）濕邪六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202273第五節(jié) 病因1.含義：自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外第五節(jié) 病因2.致病特點：（四）濕邪六淫濕性重著沉重、下注（身困重、頭暈沉）濕性粘滯程長難愈（尿垢、便溏、苔膩）阻遏氣機運行失常（腹脹，遍體不適）中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202274第五節(jié) 病因2.致病特點：（四）濕邪六淫濕性重著沉重、第五節(jié) 病因1.含義：凡自然界具有干燥、收斂等特性的

31、外邪，稱為燥邪。（五）燥邪六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202275第五節(jié) 病因1.含義：凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，第五節(jié) 病因2.致病特點：（五）燥邪六淫干澀傷津津液耗傷（咽干、便結(jié)、膚燥）燥易傷肺肺失清肅（干咳、痰血、胸痛） 中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202276第五節(jié) 病因2.致病特點：（五）燥邪六淫干澀傷津津液耗第五節(jié) 病因1.含義：凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。 （六）火邪六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202277第五節(jié) 病因1.含義：凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪第五節(jié) 病因2.致病特點：（六）火邪六淫火性炎上熱象（發(fā)熱、面赤、舌紅、脈數(shù)）耗氣傷津損耗（渴飲、

32、舌干、便結(jié)、枯瘦）生風動血出血、動風（項強、抽搐）擾亂心神神亂（煩躁、神昏、狂亂）中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202278第五節(jié) 病因2.致病特點：（六）火邪六淫火性炎上熱象（第五節(jié) 病因1.含義：癘氣是一類具有強烈致病性和傳染性的外感病邪。 癘氣中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202279第五節(jié) 病因1.含義：癘氣是一類具有強烈致病性和傳染性的外第五節(jié) 病因飲食失宜飲食不潔飲食不節(jié)飲食偏嗜中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202280第五節(jié) 病因飲食失宜飲食不潔飲食不節(jié)飲食偏嗜中醫(yī)基礎(chǔ)理論1第五節(jié) 病因病理產(chǎn)物1.概念：繼發(fā)于其它病理過程和產(chǎn)物導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂的病因。2.種類： 痰飲：機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)

33、物。包括有形痰飲、 無形痰飲。 瘀血 ：體內(nèi)血液停滯所形成的病理變化及其病理性產(chǎn)物。癥狀以 疼痛、腫塊、出血為主。 結(jié)石： 濕熱濁邪、煎熬形成結(jié)石。易發(fā)胃、膽、腎等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202281第五節(jié) 病因病理產(chǎn)物1.概念：繼發(fā)于其它病理過程和產(chǎn)物導(dǎo)致第六節(jié) 病機概念1.概念：疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和轉(zhuǎn)歸。2.分類： 邪正盛衰 陰陽失調(diào) 氣、血、津液失常中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202282第六節(jié) 病機概念1.概念：疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和轉(zhuǎn)歸。中第六節(jié) 病機一、邪正盛衰1.含義：機體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭中所發(fā)生的盛衰變化。2.虛實病機： 中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202283第六節(jié)

34、 病機一、邪正盛衰1.含義：機體的抗病能力與致病邪氣第六節(jié) 病機一、邪正盛衰中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202284第六節(jié) 病機一、邪正盛衰中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/202284第六節(jié) 病機一、邪正盛衰中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202285第六節(jié) 病機一、邪正盛衰中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/202285第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：即陰陽之間失去平衡的簡稱。是指在疾病的發(fā)生過程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機體的陰陽雙方失去相對的平衡而出現(xiàn)的陰陽偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202286第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：即陰陽之間失去平衡的簡稱第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1

35、.含義：是指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽偏勝或機能亢奮，代謝活動亢進，機體反應(yīng)性增強，陽熱過剩的病理狀態(tài)。（一）陽偏盛臨床特點：熱、動、燥病機趨向：“陽勝則陰病”中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202287第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：是指機體在疾病過程中所出第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：是指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏勝，機能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。（二）陰偏盛臨床特點：寒、靜、濕病機趨向： “陰勝則陽病”中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202288第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：是指機體在疾病過程中所出第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：陽氣虧損，機體失卻溫煦、

36、推動、蒸騰、氣化等作用減退或陽不制陰所產(chǎn)生的證候。陽虛。 （三）陽偏衰中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202289第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：陽氣虧損，機體失卻溫煦、第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：體內(nèi)陰液虧少，滋潤、濡養(yǎng)作用減弱或陰不制陽所表現(xiàn)的虛熱證候。 （四）陰虛證中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202290第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：體內(nèi)陰液虧少，滋潤、濡養(yǎng)第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：體內(nèi)陽氣極度衰微而陽氣欲脫。 （五）亡陽證中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202291第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：體內(nèi)陽氣極度衰微而陽氣欲第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：體液大量耗損，陰液嚴重虧乏欲竭所表現(xiàn)

37、的危重證候。（六）亡陰中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202292第六節(jié) 病機二、陰陽失調(diào)1.含義：體液大量耗損，陰液嚴重虧第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常1.含義：因元氣不足，氣的推動、溫煦、固攝、防御、氣化等功能減退，臟腑組織的機能活動減退。（一）氣虛中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202293第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常1.含義：因元氣不足，氣的第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常1.含義：人體某一部分，或某一臟腑經(jīng)絡(luò)的氣機阻滯、運行不暢。（二）氣滯中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202294第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常1.含義：人體某一部分，或第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常1.含義：氣機升降失常，氣上沖逆不調(diào)

38、。（三）氣逆中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202295第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常1.含義：氣機升降失常，氣第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常1.含義：是指人體血液虧少，所失濡養(yǎng)（四）血虛中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202296第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常1.含義：是指人體血液虧少第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常1.含義：瘀血內(nèi)阻，血行不暢。瘀血的定義： 離經(jīng)之血，存積體內(nèi)（血證論：“離經(jīng)之血為瘀血”。） 不暢之血，失卻功能（金匱要略：“內(nèi)結(jié)為瘀血”。） （五）血瘀中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202297第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常1.含義：瘀血內(nèi)阻，血行不第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常（五）血瘀中醫(yī)

39、基礎(chǔ)理論10/3/202298第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常（五）血瘀中醫(yī)基礎(chǔ)理論10第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常（六）痰證1. 含義： 由于痰濁停于臟器組織或某些局部，或流竄全身所表現(xiàn)的證候，是為痰證。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/202299第六節(jié) 病機三、氣、血、津液失常（六）痰證1. 含義：中第七節(jié) 四診概念含義： 包括望診、聞診、問診、切診，是中醫(yī)診察收集病情資料的基本方法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022100第七節(jié) 四診概念含義：中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/2/2022100一、望診（一）全身望診第七節(jié) 四診望診：全身望診；局部望診；望舌；望排出物；望小兒指紋。全身望診；神；色；形；態(tài)。神；得

40、神；少神；失神；假神；神亂。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022101一、望診（一）全身望診第七節(jié) 四診望診：全身望診；局部望診一、望診（一）全身望診第七節(jié) 四診得神：有神，是精充、氣足、神旺的表現(xiàn)。表現(xiàn)：神志清楚，反應(yīng)靈敏目光明亮、精彩內(nèi)含面色紅潤，肌肉不削、動作靈活。意義：主臟腑精氣充足中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022102一、望診（一）全身望診第七節(jié) 四診得神：有神，是精充、氣足一、望診（一）全身望診第七節(jié) 四診少神：又稱神氣不足。表現(xiàn)：精神不振，兩目乏神，面色少華，倦怠乏力，動作遲緩。意義：正氣不足中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022103一、望診（一）全身望診第七節(jié) 四診少神：又稱神氣不足。中醫(yī)一

41、、望診（一）全身望診第七節(jié) 四診失神：又稱無神，是精損氣虧神衰的表現(xiàn)。表現(xiàn)：精神萎靡，或神昏譫語面色晦暗無華目暗睛迷，瞳仁呆滯肌肉消瘦，動作遲鈍?；蛞娧旅?、撮空理線。意義：臟腑功能衰敗中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022104一、望診（一）全身望診第七節(jié) 四診失神：又稱無神，是精損氣一、望診（一）全身望診第七節(jié) 四診假神：是久病、重病患者突然出現(xiàn)的暫時精神“好轉(zhuǎn)”的虛假征象。表現(xiàn)：突然目光明亮、神志突然轉(zhuǎn)清、突然語言清亮、突然顴紅如妝、突然能食。 。意義：是陰陽離決的危候。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022105一、望診（一）全身望診第七節(jié) 四診假神：是久病、重病患者突一、望診（一）全身望診第七節(jié)

42、四診少神：躁、狂、癲、癡、癇。表現(xiàn)：焦慮恐懼 臟躁 狂躁不安 狂病,熱病 淡漠癡呆 癲病,癡呆 卒然昏倒 癇病中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022106一、望診（一）全身望診第七節(jié) 四診少神：躁、狂、癲、癡、癇一、望診（二）舌診第七節(jié) 四診（一）內(nèi)容 舌質(zhì)：色、形、態(tài) 舌苔：色、質(zhì)（二）正常舌象 淡紅舌、薄白苔中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022107一、望診（二）舌診第七節(jié) 四診（一）內(nèi)容中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/一、望診（二）舌診第七節(jié) 四診（三）病理舌象 舌質(zhì) 1舌色 淡紅舌;淡白舌;紅絳舌;青紫舌 2舌形 老、嫩舌;胖、瘦舌;點、刺舌;裂紋舌;齒痕舌 3舌態(tài) 痿軟舌;強硬舌;歪斜舌;顫動舌;吐弄舌;短縮舌

43、中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022108一、望診（二）舌診第七節(jié) 四診（三）病理舌象 舌質(zhì)中醫(yī)一、望診（二）舌診第七節(jié) 四診（三）病理舌象 舌苔 1苔質(zhì) 薄、厚苔；潤、燥苔；腐、膩苔 剝、落苔；偏、全苔；真、假苔 2苔色 白苔薄白苔/厚白苔 黃苔淡黃苔/深黃苔/焦黃苔 灰黑苔灰黑干苔/灰黑潤苔中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022109一、望診（二）舌診第七節(jié) 四診（三）病理舌象 舌苔中醫(yī)二、聞診（一）聽聲音第七節(jié) 四診1.聲音：語聲高亢洪亮有力、連續(xù)者，多屬實證、熱證、陽證；語聲低微細弱無力、斷續(xù)者，多屬虛證、寒證、陰證。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022110二、聞診（一）聽聲音第七節(jié) 四診1.聲音：中醫(yī)

44、基礎(chǔ)理論10二、聞診（一）聽聲音第七節(jié) 四診2.語言： 譫語神識不清，語無倫次，聲高有力：熱擾心神(實) 鄭聲神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱：心氣大傷，精神渙散(虛) 獨語自言自語，喃喃不休，見人則止，首尾不續(xù)：心氣不足或氣郁痰結(jié) 狂言狂躁妄言，語無倫次，精神錯亂，罵詈不 避親疏：痰火擾亂心神中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022111二、聞診（一）聽聲音第七節(jié) 四診2.語言：中醫(yī)基礎(chǔ)理論10二、聞診（一）聽聲音第七節(jié) 四診3.呼吸：喘呼吸困難，張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥。哮呼吸急促，喉間痰鳴，時發(fā)時止，纏綿難愈。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022112二、聞診（一）聽聲音第七節(jié) 四診3.呼吸：

45、中醫(yī)基礎(chǔ)理論10二、聞診（二）嗅氣味第七節(jié) 四診病室有血腥氣出血。病室尸臭臟腑衰敗，病情危重。病室尿臊氣腎衰。病室有爛蘋果氣味消渴重證。病室有蒜臭氣味有機磷中毒。中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022113二、聞診（二）嗅氣味第七節(jié) 四診病室有血腥氣出血。中醫(yī)三、問診（一）問寒熱第七節(jié) 四診 惡寒：無風自冷，得溫不減 外邪襲表,衛(wèi)陽被遏（失煦） 惡風：遇風覺冷，避之可緩寒怕冷 外感風邪,腠理疏松 寒戰(zhàn)：嚴重惡寒伴戰(zhàn)栗 邪正劇爭,感邪嚴重,衛(wèi)陽閉郁 畏寒：自覺怕冷，得溫可解 陽亢內(nèi)虛，機體失煦熱發(fā)熱 體溫高：正氣抗邪的一種防御性反應(yīng) 體溫不高：自覺發(fā)熱或五心煩熱1.含義：詢問病人有無怕冷或發(fā)熱的感覺中醫(yī)

46、基礎(chǔ)理論10/3/2022114三、問診（一）問寒熱第七節(jié) 四診 三、問診（二）問大便第七節(jié) 四診 便次：12次/日 便質(zhì)：成形不燥，干濕適中， 無濃血、粘液、食物殘渣。 便感：排便通暢，便后舒適 正常大便中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022115三、問診（二）問大便第七節(jié) 四診 三、問診（二）問大便第七節(jié) 四診（1）便秘： 1.含義：便次減少 排便困難 大便干燥 2.病因：熱結(jié)腸道，腸道津虧，血虛失潤，氣虛失 運，陽虛寒凝。（2）泄瀉： 1.含義：便次增多，便質(zhì)稀薄。 2.病因：傷食泄瀉 脾氣虧虛 大腸濕熱 命門火衰 肝郁犯脾1.便次異常中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022116三、問診（二）問大便第七節(jié) 四診（1）便秘：1.便次異常中三、問診（二）問大便第七節(jié) 四診2.便質(zhì)異常鮮血便： 先血后便，便血鮮紅大腸熱毒（近 血） 先便后血，便血紫暗脾不統(tǒng)血（遠 血） 完谷不化:大便中含有未消化的食物。脾胃虛寒/腎陽虧虛溏結(jié)不凋:大便時干時稀 。 肝郁脾虛/脾胃虛弱膿 血 便:大便中夾有膿血粘液。濕熱痢疾中醫(yī)基礎(chǔ)理論10/3/2022117三、問診（二）問大便第七節(jié) 四診2.便質(zhì)異常鮮血便： 先血三、問診（二）問大便第七節(jié) 四診3.便感異常肛門灼熱: 大腸濕熱里急