中醫(yī)情志護(hù)理培訓(xùn)課件

1、中醫(yī)情志護(hù)理中醫(yī)情志護(hù)理1七情與健康的關(guān)系2影響情志變化的因素3情志護(hù)理的目的和原則4情志護(hù)理的方法5預(yù)防七情致病的方法2中醫(yī)情志護(hù)理1七情與健康的關(guān)系2影響情志變化的因素3情志護(hù)理的目的和原則情志概念所謂七情即指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等人的七種情緒。人的心理活動(dòng)，中醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱(chēng)為“情志”，它是人在接觸和認(rèn)識(shí)客觀事物時(shí)人體本能綜合反應(yīng)。 任何事物的變化，都有兩重性，既能有利于人，也能有害于人。3中醫(yī)情志護(hù)理情志概念所謂七情即指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等人的七種情緒“一切對(duì)人不利的影響中，最能使人短命夭亡的就要算是不好的情緒和惡劣的心境，如憂慮、頹喪、懼怕、貪求、怯懦、妒忌和憎恨等?！?-胡夫

2、蘭德人生延壽“一切頑固、沉重的憂悒（憂郁）和焦慮，足以給各種疾病大開(kāi)方便之門(mén)?！?-巴甫洛夫44中醫(yī)情志護(hù)理“一切對(duì)人不利的影響中，最能使人短命夭亡的就要算是不好的情緒一、七情與健康的關(guān)系七情平穩(wěn)，氣血調(diào)和（氣為血帥，血為氣母。氣能行血、氣能生血、氣能統(tǒng)血）情志異常，傷及臟腑5中醫(yī)情志護(hù)理一、七情與健康的關(guān)系七情平穩(wěn)，氣血調(diào)和（氣為血帥，血為氣母。66中醫(yī)情志護(hù)理66中醫(yī)情志護(hù)理二、影響情志變化的因素社會(huì)因素環(huán)境因素病理因素個(gè)體因素 7中醫(yī)情志護(hù)理二、影響情志變化的因素社會(huì)因素7中醫(yī)情志護(hù)理情緒與疾病 據(jù)調(diào)查，現(xiàn)有5080的疾病與精神因素有關(guān)。在遭遇強(qiáng)烈刺激、感情急劇波動(dòng)后，短時(shí)間內(nèi)死亡的17

3、0例中，59死于個(gè)人不幸與巨大損失消息傳來(lái)之后；34死于面臨危險(xiǎn)或威脅的處境；7死于暴 喜之時(shí)。 國(guó)外有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，情緒不好而致病者占7476；美國(guó)某醫(yī)院對(duì)就診病人統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)65的病人的疾病與社會(huì)逆境有關(guān)。8中醫(yī)情志護(hù)理情緒與疾病 據(jù)調(diào)查，現(xiàn)壞情緒是如何讓人患病的呢惡劣情緒刺激人中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂（交感神經(jīng)興奮）兒茶酚胺釋放 腎上腺皮質(zhì) 垂體前葉激素 胰島素分泌神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙機(jī)體變化和功能及代謝失調(diào)（心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)）99中醫(yī)情志護(hù)理壞情緒是如何讓人患病的呢惡劣情緒刺激人中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的10情緒對(duì)身體的影響 憤怒緊張時(shí)腎上腺分泌增加，出現(xiàn)呼吸加深，心搏

4、加快加強(qiáng)，血壓增高； 驚恐時(shí)呼吸則會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)抑制，引起外周血管收縮，臉色變白、出汗、口干等現(xiàn)象； 憂愁時(shí)則會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)和消化液的分泌，使人食欲減退，飲食無(wú)味。10中醫(yī)情志護(hù)理10情緒對(duì)身體的影響 憤怒緊張時(shí)腎上腺分泌增加，出現(xiàn)呼吸加三、情志護(hù)理的目的和原則情志護(hù)理的目的預(yù)防疾病發(fā)生促進(jìn)疾病康復(fù)情志護(hù)理的原則誠(chéng)摯體貼，全面照顧因人施護(hù)，有的放矢樂(lè)觀豁達(dá)，怡情養(yǎng)性避免刺激，穩(wěn)定情緒11中醫(yī)情志護(hù)理三、情志護(hù)理的目的和原則情志護(hù)理的目的11中醫(yī)情志護(hù)理12 如何消除病人的緊張、恐懼、憂慮、憤怒等情志因素刺激，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以提高質(zhì)量。 12中醫(yī)情志護(hù)理12 如何消除病人的緊張、恐懼、

5、憂慮、憤怒等情志因素刺激中醫(yī)情志護(hù)理培訓(xùn)課件14（一）關(guān)心體貼護(hù)士應(yīng)具備：信賴(lài)、態(tài)度真誠(chéng)、熱情、 同情心、責(zé)任感方法：有的放矢 生動(dòng)活潑 耐心細(xì)致 實(shí)事求是目的： 使病人認(rèn)識(shí)到喜怒不節(jié)的情志失調(diào)，從開(kāi)導(dǎo)和引導(dǎo)病人，為病人分析病情 對(duì)病人的隱私，要注意保密。從而起到改變病人精神及身體狀況的目的。14中醫(yī)情志護(hù)理14（一）關(guān)心體貼護(hù)士應(yīng)具備：信賴(lài)、態(tài)度真誠(chéng)、熱情、14中醫(yī)15(二）言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)目的：有效地為病人做好思想疏導(dǎo)工作，消除各種消極因素，建立良好的情志狀態(tài)，從而收到較好的治療效果。方法：“問(wèn)者不覺(jué)煩，病者不覺(jué)厭”15中醫(yī)情志護(hù)理15(二）言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)目的：有效地為病人做好思想疏導(dǎo)工作，消除各16言

6、語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)時(shí)應(yīng)了解的內(nèi)容： 病的根本原因 患病前后的情志狀態(tài) 疾病發(fā)生后，思想情緒的急劇變化 病人的生活習(xí)慣 興趣愛(ài)好 性格特征 知識(shí)基礎(chǔ) 對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)16中醫(yī)情志護(hù)理16言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)時(shí)應(yīng)了解的內(nèi)容： 病的根本原因16中醫(yī)情志護(hù)理（三）釋疑解惑 釋疑解惑是指根據(jù)患者存在的心理疑慮，通過(guò)一定的方法，解除患者對(duì)事物的誤解、疑惑，去掉思想包袱，恢復(fù)健康。 護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察患者的情緒變化，通過(guò)破疑釋誤，闡明真情，分析本質(zhì)，解除患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者從迷惑中解脫出來(lái)。17中醫(yī)情志護(hù)理（三）釋疑解惑 釋疑解惑是指根據(jù)患者存在的心理疑慮，通過(guò)一18（四）移情易性移情即將注意力轉(zhuǎn)移。易性即是以一種情抑制另一種情志，達(dá)到

7、淡化，甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態(tài)的一種情志護(hù)理方法。18中醫(yī)情志護(hù)理18（四）移情易性移情即將注意力轉(zhuǎn)移。18中醫(yī)情志護(hù)理（五）發(fā)泄解郁 發(fā)泄解郁是指通過(guò)發(fā)泄、哭訴等方式，將憂郁、悲傷等不良情緒宣泄出來(lái)，達(dá)到釋情開(kāi)懷、擺脫苦惱、身心舒暢、恢復(fù)心理平衡的目的。 常用的發(fā)泄解郁法有：揮淚痛哭法、傾訴苦衷法、“模擬”發(fā)泄法。19中醫(yī)情志護(hù)理（五）發(fā)泄解郁 發(fā)泄解郁是指通過(guò)發(fā)泄、哭訴等方式，將憂郁、（六）以情勝情 中醫(yī)名家張子和指出：“悲可以治怒，以苦楚之言感之；喜可以治悲；恐可以治喜，；怒可以治思，思可 以治恐”。 以情勝情，又稱(chēng)情志制約法，是指有意識(shí)地采用一種情志抑制另一種情志，達(dá)到淡

8、化，甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態(tài)的一種情志護(hù)理方法。正是中醫(yī)學(xué)情志特殊的治療護(hù)理方法。 20中醫(yī)情志護(hù)理（六）以情勝情 中醫(yī)名家張子和指出：“悲可以治怒，以苦楚之（七）暗示法暗示法指醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用語(yǔ)言、情緒、 行為、舉止等給患者以暗示，從而使 患者解除精神負(fù)擔(dān)，相信疾病可以治 愈，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心的治療及護(hù)理 方法。21中醫(yī)情志護(hù)理（七）暗示法暗示法指醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用語(yǔ)言、情緒、21中醫(yī)情志護(hù)理 望梅止渴22中醫(yī)情志護(hù)理 望梅止渴22中醫(yī)情志護(hù)理典型例證 東漢末年，曹操帶兵去攻打張繡，一路行軍，走得非常辛苦。時(shí)值盛夏，太陽(yáng)火辣辣地掛在空中，散發(fā)著巨大的熱量，大地都快被烤焦了。曹操是個(gè)聰明的

9、人，他在心里盤(pán)算道：這一下可糟糕了，找不到水，這么耗下去，不但會(huì)貽誤戰(zhàn)機(jī)，還會(huì)有不少的人馬要損失在這里，想個(gè)什么辦法來(lái)鼓舞士氣，激勵(lì)大家走出干旱地帶呢？ 曹操想了又想，突然靈機(jī)一動(dòng)，腦子里蹦出個(gè)好點(diǎn)子。他就在山崗上，抽出令旗指向前方，大聲喊道：“前面不遠(yuǎn)的地方有一大片梅林，結(jié)滿了又大又酸又甜的梅子，大家再堅(jiān)持一下，走到那里吃到梅子就能解渴了！” 戰(zhàn)士們聽(tīng)了曹操的話，想起梅子的酸味，就好像真的吃到了梅子一樣，口里頓時(shí)生出了不少口水，精神也振作起來(lái)，鼓足力氣加緊向前趕去。就這樣，曹操終于率領(lǐng)軍隊(duì)走到了有水的地方。 曹操利用人們對(duì)梅子酸味的條件反射，成功地克服了干渴的困難?？梢?jiàn)人們?cè)谟龅嚼щy時(shí)，不要

10、一味畏懼不前，應(yīng)該時(shí)時(shí)用對(duì)成功的渴望來(lái)激勵(lì)自己，就會(huì)有足夠的勇氣去戰(zhàn)勝困難，到達(dá)成功的彼岸。 三國(guó)演義里“望梅止渴”的故事，即是暗示療法的典型例證。23中醫(yī)情志護(hù)理典型例證 東漢末年，曹操帶兵去攻打張繡，一路行軍24順情從欲即順從病人的意志、情緒，滿足其心身的需要。對(duì)于病人心理上的欲望分析及需要采取措施： （八）順情從欲病人提出要求護(hù)士采取措施合理滿足、支持不合理善意說(shuō)服 講述醫(yī)學(xué)知識(shí)24中醫(yī)情志護(hù)理24順情從欲即順從病人的意志、情緒，滿足其心身的需要。（八） 張景岳言 若思慮不解而致病者， 非得情舒愿遂， 多難取效。意念未遂，所求不得25中醫(yī)情志護(hù)理意念未遂，所求不得25中醫(yī)情志護(hù)理26在工作中我們應(yīng)該做到：新入院 熱情接待，介紹環(huán)境及其有關(guān)