中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革課件

1、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“人類的歷史就是其疾病的歷史。”瑞典病理學(xué)家 福爾克漢森 “我們?cè)谏眢w上治療病人，卻往往在經(jīng)濟(jì)上殺死他們?！蹦戏轻t(yī)生 巴納德 上海新華醫(yī)護(hù)人員被刺、同仁醫(yī)生被砍、東莞醫(yī)生被砍、潮州醫(yī)院院長(zhǎng)被砍，到此前的哈爾濱、北大醫(yī)院中國(guó)的醫(yī)患矛盾，在越來(lái)越多的慘象面前，暴露無(wú)遺調(diào)查醫(yī)生被刺身亡 六成網(wǎng)友表示“高興” 你呢？醫(yī)生與患者：誰(shuí)才是弱勢(shì)群體？現(xiàn)狀：血淋淋的事實(shí)深?。褐袊?guó)怎么了？中國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保障體系“三縱三橫”：補(bǔ)充層個(gè)人、組織、社會(huì)商業(yè)健康保險(xiǎn)社會(huì)慈善捐助主干層個(gè)人、組織、政府城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)托底層政府城鎮(zhèn)醫(yī)療救助農(nóng)村醫(yī)療救助現(xiàn)狀：覆蓋

2、率低/保障水平差異/保障水平低保障體系的建設(shè)關(guān)于醫(yī)療保障的經(jīng)典模式：英國(guó)：難而不貴美國(guó)：貴而不難德國(guó)：不難但有點(diǎn)貴各有利弊，依據(jù)國(guó)情 共同方向:覆蓋全體國(guó)民資金既要投向供方也要投向需方醫(yī)療服務(wù)遞送體系我國(guó)面臨的嚴(yán)峻現(xiàn)狀醫(yī)生誘導(dǎo)性消費(fèi)，患者嚴(yán)重不滿醫(yī)生收入分配方式有可向他國(guó)借鑒之處醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置嚴(yán)重不合理，政府扭曲市場(chǎng)失靈資金傾注大醫(yī)院，基層社區(qū)醫(yī)院生存艱難政府操控藥品銷售，公立醫(yī)院無(wú)加成政府or市場(chǎng)？市場(chǎng)化可行性醫(yī)療服務(wù)類比衣食住行：有很強(qiáng)的需求剛性，市場(chǎng)優(yōu)化體系“外部效應(yīng)”：社會(huì)利益大于個(gè)人利益， 如疾病傳染，醫(yī)院收入只反映個(gè)人利益，缺乏財(cái)力與積極性維護(hù)社會(huì)利益，市場(chǎng)失效信息不對(duì)稱：制藥商比消費(fèi)者更了解藥物的效力和成本，醫(yī)生比病人更清楚手術(shù)的實(shí)際費(fèi)用，造成盲目購(gòu)買，市場(chǎng)失效基本原則、總體目標(biāo)：“共同健康”新醫(yī)改基本內(nèi)容完善四大體系：公共衛(wèi)生服務(wù)體系;醫(yī)療服務(wù)體系;醫(yī)療保障體系;藥品供應(yīng)保障體系;五大重點(diǎn)：加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；建立國(guó)家基本藥物制度；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)；一切問(wèn)題，究竟來(lái)源于政府，還是來(lái)源于人民。人之所以為人，就是因?yàn)槟菞l最基本的道德底線?！肮餐】怠绷耍驼娴摹?/p>