江蘇省職業(yè)病診斷醫(yī)師和職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家

1、PAGE PAGE 19Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.江蘇省職業(yè)病診斷醫(yī)師和職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家管理辦法（試行）第一章 總 則第一條 為了加加強(qiáng)職業(yè)業(yè)病診斷斷鑒定醫(yī)醫(yī)師隊(duì)伍伍建設(shè)，規(guī)規(guī)范職業(yè)業(yè)病診斷斷鑒定行行為，提提高職業(yè)業(yè)道德和和專(zhuān)業(yè)技技術(shù)素養(yǎng)養(yǎng)，保障障職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師的合合法權(quán)益益，依據(jù)據(jù)中華華人民共共和國(guó)職職業(yè)病防防治法、職職業(yè)病診診斷與鑒鑒定管理理辦法等等法律、法規(guī)和規(guī)規(guī)章，制制定本辦辦法。第二條 本省行行政范圍圍內(nèi)從事事職業(yè)病病診斷、鑒鑒定活動(dòng)動(dòng)的人員員，適用用本辦法法。第三條

2、 省衛(wèi)生生行政部部門(mén)負(fù)責(zé)責(zé)全省職業(yè)業(yè)病診斷斷醫(yī)師和和職業(yè)病病診斷鑒鑒定專(zhuān)家家的資格格認(rèn)證和和監(jiān)督管管理工作作。各市市衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)負(fù)責(zé)本本行政區(qū)區(qū)域內(nèi)職職業(yè)病診診斷醫(yī)師師和職業(yè)業(yè)病診斷斷鑒定專(zhuān)專(zhuān)家的監(jiān)監(jiān)督管理理工作。省衛(wèi)生行政政部門(mén)委委托省疾疾病預(yù)防防控制中中心負(fù)責(zé)責(zé)全省職職業(yè)病診診斷醫(yī)師師和職業(yè)業(yè)病診斷斷鑒定專(zhuān)專(zhuān)家的專(zhuān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)術(shù)培訓(xùn)、資資格考試試、業(yè)務(wù)務(wù)指導(dǎo)和和日?？伎己斯芾砝?。省衛(wèi)生行政政部門(mén)委委托省衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督所負(fù)責(zé)責(zé)職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師和職職業(yè)病診診斷鑒定定專(zhuān)家的的申請(qǐng)受受理和日日常監(jiān)督督管理。第四條 職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師和職職業(yè)病診診斷鑒定定專(zhuān)家應(yīng)應(yīng)當(dāng)具備備良好的的職業(yè)道道德，自自覺(jué)遵

3、守守有關(guān)法法律法規(guī)規(guī)，依法法開(kāi)展職職業(yè)病診診斷、鑒鑒定和職職業(yè)健康康監(jiān)護(hù)等等工作。第五條 對(duì)在職業(yè)業(yè)病診斷斷鑒定和和職業(yè)健健康監(jiān)護(hù)護(hù)工作中中作出顯顯著貢獻(xiàn)獻(xiàn)和在突突發(fā)職業(yè)業(yè)中毒事事故應(yīng)急急救援中中表現(xiàn)突突出的人人員，由由縣級(jí)以以上衛(wèi)生生行政部部門(mén)給予予表彰或或者獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)。第二章 職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師的資資格認(rèn)定定第六條 職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師實(shí)行行考核制度度?？己撕丝荚嚬すぷ饔墒∈〖膊☆A(yù)預(yù)防控制制中心具具體組織織實(shí)施，考考試合格格者發(fā)給給職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師考試試合格證證書(shū)。第七條 職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師考試試分為職職業(yè)病臨臨床和職職業(yè)衛(wèi)生生現(xiàn)場(chǎng)兩兩大專(zhuān)業(yè)業(yè)，其中中職業(yè)病病臨床專(zhuān)專(zhuān)業(yè)分為為以下四四個(gè)類(lèi)別別：

4、（一）塵肺肺；（二）職業(yè)業(yè)性放射射性疾病病；（三）職業(yè)業(yè)性皮膚膚病、職職業(yè)性眼眼病、職職業(yè)性耳耳鼻喉口口腔疾病?。唬ㄋ模┞殬I(yè)業(yè)中毒、物物理因素素所致職職業(yè)病、職職業(yè)性傳傳染病、職職業(yè)性腫腫瘤和其其他職業(yè)業(yè)病。第八條 報(bào)名參參加職業(yè)業(yè)病診斷斷醫(yī)師考考試的人人員應(yīng)符符合下列列條件：（一）具有有執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師資格格；（二）具有有中級(jí)以以上衛(wèi)生生專(zhuān)業(yè)技技術(shù)職務(wù)務(wù)任職資資格。申請(qǐng)參加職職業(yè)病診診斷醫(yī)師師考試的人人員可選選擇不同同專(zhuān)業(yè)報(bào)報(bào)考。第九條 申請(qǐng)取取得職業(yè)業(yè)病診斷斷醫(yī)師資資格的人人員應(yīng)具具備以下下條件：（一）具有有執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師資格格；（二）具有有中級(jí)以以上衛(wèi)生生專(zhuān)業(yè)技技術(shù)職務(wù)務(wù)任職資資格；（三）熟悉悉職

5、業(yè)病病防治法法律規(guī)范范、職業(yè)病病診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和職職業(yè)衛(wèi)生生標(biāo)準(zhǔn)；（四）從事事職業(yè)病病診療相相關(guān)工作作5年以上上；（五）熟悉悉工作場(chǎng)場(chǎng)所職業(yè)業(yè)病危害害防治及及其管理理；（六）近兩兩年內(nèi)取取得職業(yè)業(yè)病診斷斷醫(yī)師考考試合格格證書(shū)。第十條 申請(qǐng)取得得職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師資格格的人員員，應(yīng)填填寫(xiě)江江蘇省職職業(yè)病診診斷醫(yī)師師資格申申請(qǐng)表（見(jiàn)見(jiàn)附件11），并并提供相相關(guān)證明明材料，經(jīng)經(jīng)市級(jí)衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門(mén)初初審后報(bào)報(bào)送省衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督所進(jìn)行行審核。經(jīng)省衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督所審審核通過(guò)過(guò)的，上上報(bào)省衛(wèi)衛(wèi)生廳審審批。審審批通過(guò)過(guò)者發(fā)給給由省衛(wèi)生生廳統(tǒng)一一印制的的職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師資格格證書(shū)。第十一條 有下下列情形形之一的的，不

6、予予認(rèn)定職業(yè)業(yè)病診斷斷醫(yī)師資資格：（一）不具具有完全全民事行行為能力力的；（二）受刑刑事處罰罰，自刑刑事處罰罰執(zhí)行完完畢之日日起至申申請(qǐng)之日日止不滿(mǎn)滿(mǎn)兩年的；（三）受吊吊銷(xiāo)醫(yī)師師執(zhí)業(yè)證證書(shū)或相相應(yīng)技術(shù)術(shù)證書(shū)行行政處罰罰的，自處處罰決定定之日起起至申請(qǐng)請(qǐng)之日止止不滿(mǎn)兩兩年的；（四）國(guó)務(wù)務(wù)院衛(wèi)生生行政部部門(mén)規(guī)定定的不宜從從事醫(yī)療療、預(yù)防防、保健健工作的其其他情形形。第十二條 對(duì)不不予認(rèn)定定職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師資格格的，省衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)應(yīng)當(dāng)書(shū)書(shū)面通知知申請(qǐng)人人，并說(shuō)說(shuō)明理由由。第三章 職業(yè)病病診斷鑒鑒定專(zhuān)家家的資格格認(rèn)定第十三條 職業(yè)業(yè)病診斷斷鑒定專(zhuān)專(zhuān)家實(shí)行行考核制制度?？伎己丝荚囋嚬ぷ饔捎墒〖膊〔?/p>

7、預(yù)防控控制中心心具體組組織實(shí)施施，考試試合格者者發(fā)給職職業(yè)病診診斷鑒定定專(zhuān)家考考試合格格證書(shū)。第十四條 職業(yè)業(yè)病診斷斷鑒定專(zhuān)專(zhuān)家考試試專(zhuān)業(yè)同同職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師考試試專(zhuān)業(yè)。報(bào)名參加職職業(yè)病診診斷鑒定定專(zhuān)家考考試的人人員應(yīng)符符合下列列條件：（一）取得得職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師資格格2年以以上；（二）具有有高級(jí)衛(wèi)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)業(yè)技術(shù)職職務(wù)任職職資格。申請(qǐng)參加職職業(yè)病診診斷鑒定定專(zhuān)家考考試的人人員可選選擇不同同專(zhuān)業(yè)報(bào)報(bào)考。第十五條 申請(qǐng)請(qǐng)取得職職業(yè)病診診斷鑒定定專(zhuān)家資資格的人人員應(yīng)具具備以下下條件：（一）具有有良好的的職業(yè)道道德和專(zhuān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)術(shù)素養(yǎng)；（二）取得得職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師資格格2年以上上；（三）具有有相關(guān)

8、專(zhuān)專(zhuān)業(yè)的高高級(jí)衛(wèi)生生技術(shù)職職務(wù)任職職資格；（四）熟悉悉職業(yè)病病防治法法律法規(guī)規(guī)、職業(yè)業(yè)病診斷斷標(biāo)準(zhǔn)和和職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)；（五）近兩兩年內(nèi)取取得職業(yè)業(yè)病診斷斷鑒定專(zhuān)專(zhuān)家考試試合格證證書(shū)。第十六條 申請(qǐng)請(qǐng)取得職職業(yè)病診診斷鑒定定專(zhuān)家資資格的人人員，應(yīng)應(yīng)填寫(xiě)江江蘇省職職業(yè)病診診斷鑒定定專(zhuān)家申申請(qǐng)表（見(jiàn)見(jiàn)附件22），并并提供相相關(guān)證明明材料，經(jīng)經(jīng)市級(jí)衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門(mén)初初審后報(bào)報(bào)送省衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督所進(jìn)行行審核。經(jīng)省衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督所審審核通過(guò)過(guò)的，上上報(bào)省衛(wèi)衛(wèi)生廳審審批。審審批通過(guò)過(guò)者發(fā)給給由省衛(wèi)生生廳統(tǒng)一一印制的的職業(yè)病病診斷鑒鑒定專(zhuān)家家資格證證書(shū)。職職業(yè)病診診斷鑒定定專(zhuān)家資資格證書(shū)書(shū)有效期期為四年年。第十七

9、條 對(duì)不不予認(rèn)定定職業(yè)病病診斷鑒鑒定專(zhuān)家家資格的的，省衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)應(yīng)當(dāng)書(shū)書(shū)面通知知申請(qǐng)人人，并說(shuō)說(shuō)明理由由。第四章 執(zhí)業(yè)規(guī)規(guī)則第十八條 取得得資格認(rèn)認(rèn)定的職職業(yè)病診診斷醫(yī)師師，應(yīng)當(dāng)當(dāng)在認(rèn)定定的專(zhuān)業(yè)業(yè)范圍內(nèi)內(nèi)從事相相應(yīng)的職職業(yè)病診診斷工作作和職業(yè)業(yè)健康監(jiān)監(jiān)護(hù)主檢檢工作，不得從事超出認(rèn)定專(zhuān)業(yè)范圍的職業(yè)病診斷活動(dòng)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主檢工作。未取得職業(yè)病診斷醫(yī)師資格的，不得從事職業(yè)病診斷活動(dòng)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主檢工作。第十九條 職業(yè)業(yè)病診斷斷醫(yī)師和和職業(yè)病病診斷鑒鑒定專(zhuān)家家在職業(yè)病病診斷鑒鑒定活動(dòng)動(dòng)中享有有下列權(quán)權(quán)利：（一）在認(rèn)認(rèn)定的專(zhuān)專(zhuān)業(yè)范圍圍內(nèi)，進(jìn)進(jìn)行職業(yè)業(yè)健康監(jiān)監(jiān)護(hù)主檢檢、職業(yè)業(yè)病診斷斷、職業(yè)業(yè)病病

10、人人和疑似似職業(yè)病病病人的的醫(yī)學(xué)處處置，選選擇合理理的預(yù)防防、保健健、醫(yī)療方方案；（二）獲得得與職業(yè)業(yè)病診斷斷活動(dòng)相相應(yīng)的醫(yī)療療設(shè)備和和基本工作作條件；（三）參加加專(zhuān)業(yè)技技術(shù)培訓(xùn)訓(xùn)，定期期接受繼繼續(xù)醫(yī)學(xué)學(xué)教育；（四）從事事職業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)研究、學(xué)學(xué)術(shù)交流流，參加加專(zhuān)業(yè)性性學(xué)術(shù)團(tuán)團(tuán)體；（五）對(duì)所所在機(jī)構(gòu)構(gòu)和當(dāng)?shù)氐氐穆殬I(yè)病病防治工工作提出出意見(jiàn)和和建議。第二十條 職業(yè)業(yè)病診斷斷醫(yī)師和和職業(yè)病病診斷鑒鑒定專(zhuān)家家在職業(yè)病病診斷活活動(dòng)中應(yīng)應(yīng)履行下下列義務(wù)務(wù)：（一）嚴(yán)格格遵守中中華人民民共和國(guó)國(guó)職業(yè)病病防治法法等有有關(guān)法律律、法規(guī)規(guī)和職業(yè)業(yè)病防治治工作規(guī)規(guī)范；（二）愛(ài)崗崗敬業(yè)，遵遵守職業(yè)業(yè)道德，履履行職業(yè)業(yè)病診

11、斷斷和職業(yè)業(yè)健康監(jiān)監(jiān)護(hù)主檢檢工作職職責(zé)，盡盡職盡責(zé)責(zé)為勞動(dòng)動(dòng)者服務(wù)務(wù)；（三）尊重重勞動(dòng)者者，保護(hù)護(hù)勞動(dòng)者者的隱私私和用人人單位的的生產(chǎn)工工藝或商商業(yè)機(jī)密密；（四）努力力鉆研業(yè)業(yè)務(wù)，更更新知識(shí)識(shí)，提高高專(zhuān)業(yè)技技術(shù)水平平；（五）積極極宣傳職業(yè)業(yè)病防治治知識(shí)，對(duì)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)進(jìn)行職業(yè)業(yè)健康促進(jìn)進(jìn)教育；（六）按省省、市衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門(mén)的的統(tǒng)一安安排，參參加職業(yè)業(yè)病診斷斷、鑒定定活動(dòng)；接受衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門(mén)的的調(diào)遣，積積極參加加突發(fā)職職業(yè)中毒毒事件應(yīng)應(yīng)急處置置。第二十一條條 職業(yè)業(yè)病診斷斷醫(yī)師和和職業(yè)病病診斷鑒鑒定專(zhuān)家家必須親親自參與與職業(yè)病病診斷鑒鑒定活動(dòng)動(dòng)，及時(shí)簽署署有關(guān)醫(yī)醫(yī)學(xué)證明明文件、報(bào)報(bào)告，不不得隱

12、匿匿、偽造造、篡改改或者擅自自銷(xiāo)毀醫(yī)醫(yī)學(xué)文書(shū)書(shū)、報(bào)告告及有關(guān)關(guān)資料。第五章 考核與與管理第二十二條條 職業(yè)業(yè)病診斷斷醫(yī)師資資格證書(shū)書(shū)和職業(yè)業(yè)病診斷斷鑒定專(zhuān)專(zhuān)家資格格證書(shū)不不得涂改改、偽造造、轉(zhuǎn)讓讓、借用用。取得得資格證證書(shū)的職職業(yè)病診診斷醫(yī)師師變更工作作單位、專(zhuān)業(yè)范圍圍等認(rèn)證證事項(xiàng)的的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)?shù)绞⌒l(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)辦理變變更手續(xù)續(xù)。第二十三條條 取得得資格證證書(shū)的職職業(yè)病診診斷醫(yī)師師和職業(yè)業(yè)病診斷斷鑒定專(zhuān)專(zhuān)家，有有下列情情形之一一的，其其所在機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)在三十十日內(nèi)報(bào)報(bào)告省衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)，由省省衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)取消其其資格，收收回資格格證書(shū)：（一）死亡亡或者被被宣告失失蹤的；（二）受刑刑事處罰

13、罰的；（三）受吊吊銷(xiāo)醫(yī)師師執(zhí)業(yè)證證書(shū)或相相應(yīng)技術(shù)術(shù)證書(shū)行行政處罰罰的；（四）中止止職業(yè)病病診療活活動(dòng)超過(guò)過(guò)兩年的的；（五）依照照本辦法規(guī)定定被暫停從事事職業(yè)病病診斷鑒鑒定活動(dòng)動(dòng)期滿(mǎn)后后，經(jīng)再次考考核仍不不合格的的；（六）國(guó)務(wù)務(wù)院衛(wèi)生生行政部部門(mén)規(guī)定定的不宜從從事職業(yè)業(yè)病診斷斷、鑒定定活動(dòng)的的其他情情形。被取消資格格的當(dāng)事事人有異異議的，可可以自收收到取消消資格通通知之日日起十五五日內(nèi)，依依法申請(qǐng)請(qǐng)行政復(fù)議議或者向向人民法法院提起起訴訟。第二十四條條 被取取消資格格的情形形消除后后，重新新申請(qǐng)資資格的，應(yīng)應(yīng)當(dāng)依照照本辦法重新申申請(qǐng)。第二十五條條 職業(yè)業(yè)病診斷斷醫(yī)師和和職業(yè)病病診斷鑒鑒定專(zhuān)家家應(yīng)當(dāng)

14、每每年接受受與職業(yè)業(yè)病診斷斷鑒定相相關(guān)的繼繼續(xù)醫(yī)學(xué)學(xué)教育和和業(yè)務(wù)培培訓(xùn)，每每?jī)赡曛林辽賲⒓蛹右淮问∈〖?jí)以上上職業(yè)病病診斷鑒鑒定相關(guān)關(guān)培訓(xùn)。第二十六條條 職業(yè)業(yè)病診斷斷醫(yī)師和和職業(yè)病病診斷鑒鑒定專(zhuān)家家連續(xù)兩兩年未參參加省級(jí)級(jí)以上職職業(yè)病診診斷鑒定定相關(guān)培培訓(xùn)的，或或培訓(xùn)考考核不合合格的，責(zé)令其暫停從事職業(yè)病診斷鑒定活動(dòng)六個(gè)月。暫停期滿(mǎn)后應(yīng)再次接受考核，考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；再次考核不合格的，由省衛(wèi)生行政部門(mén)取消其資格，收回資格證書(shū)。第二十七條條 市級(jí)衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門(mén)應(yīng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)對(duì)職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師和職職業(yè)病診診斷鑒定定專(zhuān)家的的監(jiān)督管管理，組組織開(kāi)展展業(yè)務(wù)技能能、工作作業(yè)績(jī)和職職業(yè)道德德情況考

15、核核，考核結(jié)結(jié)果報(bào)送送省衛(wèi)生生行政部部門(mén)備案案。 第六章 附 則第二十八條條 本辦辦法由江江蘇省衛(wèi)衛(wèi)生廳負(fù)負(fù)責(zé)解釋釋。第二十九條條 本辦法自公布布之日起起施行。附件1江蘇省職業(yè)業(yè)病診斷斷醫(yī)師資資格申請(qǐng)請(qǐng)表申 請(qǐng) 人 姓 名 ： 執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)（單單位）名名稱(chēng)： 填 表 時(shí)時(shí) 間 ： 年年 月 日江蘇省衛(wèi)生生廳制填 表 說(shuō) 明1、本表供供執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師申請(qǐng)請(qǐng)職業(yè)病病診斷醫(yī)醫(yī)師資格格認(rèn)定使使用。前前半部分分由申請(qǐng)請(qǐng)人填寫(xiě)寫(xiě)，后半半部分由由有關(guān)部部門(mén)填寫(xiě)寫(xiě)。填寫(xiě)寫(xiě)的內(nèi)容容應(yīng)經(jīng)人人事組織織或檔案案管理部部門(mén)審核核認(rèn)可。2、一律用用鋼筆填填寫(xiě)，內(nèi)內(nèi)容應(yīng)具具體、真真實(shí)，字字跡端正正清楚。3、“照片片”用近期期二寸免

16、免冠正面面半身照照。4、專(zhuān)業(yè)學(xué)學(xué)習(xí)及培培訓(xùn)簡(jiǎn)歷歷應(yīng)從中中學(xué)畢業(yè)業(yè)后填起起。5、如填寫(xiě)寫(xiě)內(nèi)容較較多，可可另加附附頁(yè)?；?本 情 況姓 名出生年月貼 照 片片 處籍 貫學(xué)歷/學(xué)位位身份證號(hào)碼碼執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)(單位)名稱(chēng)通訊地址(郵政編編碼)（ ）本人聯(lián)系電電話(huà)傳真電子郵箱現(xiàn)任專(zhuān)業(yè)技技術(shù)職務(wù)務(wù)及任職時(shí)間、聘聘任單位位技務(wù)資取間批所附資料清清單1.執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師資資格證書(shū)書(shū)(復(fù)印印件)2.執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師執(zhí)執(zhí)業(yè)證書(shū)書(shū)(復(fù)印印件)3.專(zhuān)業(yè)業(yè)技術(shù)職職務(wù)聘任任書(shū)(復(fù)復(fù)印件)4.專(zhuān)業(yè)業(yè)技術(shù)職職務(wù)任職職資格批批準(zhǔn)書(shū)(復(fù)印件件)5.培訓(xùn)訓(xùn)考試合合格證6.其他他有關(guān)資資料 申請(qǐng)專(zhuān)業(yè)1.塵肺 2.職業(yè)中中毒（含含職業(yè)中中毒、物物理因

17、素素所致職職業(yè)病、職職業(yè)性傳傳染病、職職業(yè)性腫腫瘤和其其他職業(yè)業(yè)?。?.職業(yè)性性放射性性疾病 4.職業(yè)性性眼耳鼻鼻喉、口口腔、皮皮膚疾病病 5.職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)及及培訓(xùn)簡(jiǎn)簡(jiǎn)歷起止時(shí)間學(xué)校及系、專(zhuān)專(zhuān)業(yè)或培培訓(xùn)班名稱(chēng)(舉舉辦單位位)畢(肆、結(jié)結(jié))業(yè)學(xué)歷學(xué)位證明人人從事職業(yè)病病防治、診診療等相相關(guān)工作作經(jīng)歷起止時(shí)間單 位技術(shù)職務(wù)從事何專(zhuān)業(yè)業(yè)技術(shù)工作本人專(zhuān)業(yè)技技術(shù)工作作述評(píng)(專(zhuān)業(yè)技術(shù)術(shù)特長(zhǎng)、成成就、公公開(kāi)發(fā)表表論文、專(zhuān)專(zhuān)著等)本人簽字：年 月 日日?qǐng)?zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)(單位)意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：公 章章年 月 日設(shè)區(qū)的市級(jí)級(jí)衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)審核意意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：公 章章年 月 日省衛(wèi)生監(jiān)督督所審核核意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：公 章章 年 月 日日省級(jí)衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)審核意意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：公 章章 年 月 日日附件2 江蘇蘇省職業(yè)業(yè)病診斷斷鑒定專(zhuān)專(zhuān)家申請(qǐng)請(qǐng)表姓 名籍貫性別貼照片處職稱(chēng)職務(wù)畢業(yè)院校 學(xué)歷/學(xué)位出生年月工作單位單位地址郵 編辦公電話(huà)住宅電話(huà)移動(dòng)電話(huà)傳 真電子郵件所學(xué)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)業(yè)申請(qǐng)專(zhuān)業(yè)1、塵肺肺 2、中中毒（含含職業(yè)中中毒、物物理因素素所致職職業(yè)病、職職業(yè)