公衛(wèi)學(xué)舌璨蓮花危險的唾沫星子

1、上始開課*舌璨蓮花危險的唾沫星子COVID-19傳播途徑試行第五版2020.2.8試行第六版2020.2.18試行第七版2020.3.3飛沫、接觸經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。飛沫、接觸；氣溶膠經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。飛沫、接觸；氣溶膠；二便氣溶膠增加“由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。”國家衛(wèi)健委新型冠狀病毒肺炎診療方案錄目01 飛沫02 飛沫核03甲流往事節(jié)章飛沫Part One飛沫傳播droplet tran

2、smission直徑大30-100m抵抗弱對外環(huán)境抵抗力較弱的病原體，如腦膜炎雙球菌、流行性感冒病毒、百日咳桿菌等引起的疾病，通常經(jīng)此方式傳播沉降快在空氣中迅速下沉，不會在空氣中長期漂浮。在空氣中停留時間短，因而只能傳播給周圍的密切接觸者飛沫傳播droplet transmission社交距離指易感者接觸了被傳染源的排出物或分泌物污染的日常生活用品所造成的傳播。飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導(dǎo)致感染。間接接觸傳播（indirect contact transmission） 飛沫傳播droplet transmission節(jié)章飛沫核Part Two經(jīng)飛沫核傳播

3、droplet nucleus transmission氣溶膠（aerosol）010302直徑2排的乘客罹患率無差異不支持大巴車內(nèi)飛沫傳播人群特征旅行團(tuán)成員中女性發(fā)病率高于男性，不支持空氣源傳播性別人數(shù)病例數(shù)罹患率 (%)*女16850男15213P Fishers exact = 0.05人群特征與病例長時間近距離交談的乘客罹患率高，時間越長，罹患率越高暴露總?cè)藬?shù)病例數(shù)二代病例罹患率 (%)RR (95% CI)與首例病例未有過2分鐘以上近距離(2m)交談1400referent與首例病例有過2分鐘以上近距離(2m)交談16956(2.4-)與首例病例交談時長2-9分鐘6117referent與首例病例交談時長10分鐘108804.8(1.2-7.0)1月20日，鉆石公主號搭載了2000多名乘客和1000多名工作人員，從日本橫濱港出發(fā)，其中包括一名80歲的中國香港男子。1月25日，該男子下船。七天后，被確診為感染新冠病毒。2020年5月16日下午，在停泊了3個多月后，“鉆石公主”號郵輪駛離日本橫濱港，前往下一站馬來西亞。截至當(dāng)日，在所有乘客和船員中，已累計(jì)確診721人，死亡13人。2020年3月1日， “鉆石公主”號上包括船長在內(nèi)全員下船。案例思考鉆石公主號事件對突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制的啟示？敲黑板 劃重點(diǎn)010203空氣傳播冬春見聚眾抱團(tuán)最危險社交