免疫學課件1《醫(yī)學免疫學》-概論

1、 醫(yī) 學 免 疫 學 Medical Immunology總學時 ：34學時（5年制）授課期：2019.02.262019.04.11教科書：醫(yī)學免疫學，儲以微， 2015參考書：1、醫(yī)學免疫學，曹雪濤，2014，6rd Ed 2、Cellular and Molecular Immunology，Abbas, 2014, 8th Ed 醫(yī) 學 免 疫 學DEPARTMENT OF IMMUNOLOGY西13號樓8-10樓DEPARTMENT OF IMMUNOLOGY西13號樓8免疫學課件1醫(yī)學免疫學-概論免疫學課件1醫(yī)學免疫學-概論考核方式理論課期終考試（60%）：選擇題1X20， 名詞解

2、釋（英語縮寫） 4X8， 問答題， 8X6考試時間 4月20日 9：00-11：00am, 地點待定。實驗課綜合成績（10%）授課過程中形成性評價（30%） 1、固有免疫（課堂測試） 2、適應性免疫應答（課堂討論） 3、臨床免疫相關（回家作業(yè)） 4、問卷星考核方式理論課期終考試（60%）：選擇題1X20， 名詞解釋一、 免疫學基本概念和免疫系統(tǒng)二、 免疫學基本特性 三、 免疫學發(fā)展歷史四、 免疫學的應用 免 疫 學 概 論一、 免疫學基本概念和免疫系統(tǒng)二、 免疫學基本特性 一、 免疫學基本概念和免疫系統(tǒng)二、 免疫學基本特性 三、 免疫學發(fā)展歷史四、 免疫學的應用 免 疫 學 概 論一、 免疫學

3、基本概念和免疫系統(tǒng)二、 免疫學基本特性 IMMUNITY IMMUNIS (EXEMPT，免除勞役，稅）免疫 免于疫患、免除瘟疫Immunology 免疫學一、免疫與免疫學一、免疫與免疫學1、免疫（Immunity） 免除疫?。▊魅静。┘暗挚苟喾N疾病的發(fā)生2、免疫學（Immunology） 研究免疫系統(tǒng)結構和功能的獨立學科1、免疫（Immunity）免疫學課件1醫(yī)學免疫學-概論免疫系統(tǒng)的組成二、醫(yī)學免疫學的組成和功能膜型分子免疫系統(tǒng)的組成二、醫(yī)學免疫學的組成和功能膜型分子二、醫(yī)學免疫學的組成和功能二、醫(yī)學免疫學的組成和功能中樞免疫器官 概念：免疫細胞發(fā)生、發(fā)育、分化和成熟的場所 組成：骨髓、胸

4、腺和禽類特有的法氏囊 外周免疫器官 概念：成熟T、B細胞移居和接受抗原刺激后發(fā)生免疫應答的 場所。 組成：淋巴結、脾臟和黏膜相關的淋巴組織1、免疫器官中樞免疫器官1、免疫器官1、免疫器官中樞免疫器官 概念：免疫細胞發(fā)生、發(fā)育、分化和成熟的場所 組成：骨髓、胸腺和禽類特有的法氏囊 1、免疫器官中樞免疫器官 外周免疫器官概念：成熟T、B細胞移居和接受抗原刺激后 發(fā)生免疫應答的場所。 組成：淋巴結、脾臟和黏膜相關的淋巴組織1、免疫器官淋巴結的結構 外周免疫器官1、免疫器官淋巴結的結構免疫學課件1醫(yī)學免疫學-概論淋巴結淋巴結脾臟的結構脾臟的結構脾臟的結構脾臟的結構 外周免疫器官 概念：成熟T、B細胞移

5、居和接受抗原刺激后 發(fā)生免疫應答的場所。 組成：淋巴結、脾臟和粘膜相關淋巴組織1、免疫器官 外周免疫器官1、免疫器官粘膜相關的淋巴組織粘膜相關的淋巴組織淋巴細胞循環(huán)網絡1、免疫器官淋巴細胞循環(huán)網絡1、免疫器官2、免疫細胞2、免疫細胞2、免疫細胞2、免疫細胞細胞因子(cytokines)3、免疫分子細胞因子(cytokines)3、免疫分子細胞活化、增殖、分化、增加MHC表達，抑制病毒、腫瘤生長、抗體類別轉換。細胞因子（Cytokines）細胞活化、增殖、分化、增加MHC表達，抑制病毒、腫瘤生長、抗趨化因子(Chemokines)趨化因子(Chemokines)趨化因子（Chemokines）趨

6、化因子（Chemokines）CD （Cluster of Differentiation）細胞表面標志B細胞, CD19T細胞, CD3, CD4, CD8樹突狀細胞 , CD11c成熟樹突狀細胞,CD40, CD80,CD86CD （Cluster of Differentiation功能：免疫系統(tǒng)對抗原應答過程中所發(fā)揮的 各種生物學效應 生理性效應：維持機體的正常穩(wěn)定 病理性效應：導致疾病二、免疫系統(tǒng)的組成和功能功能：免疫系統(tǒng)對抗原應答過程中所發(fā)揮的二、免疫系統(tǒng)的組成和功免疫防御 (Immune Defense) 免疫自穩(wěn) (Immune Homeostasis) 免疫監(jiān)視 (Immun

7、e Surveillance) 免疫系統(tǒng)的三大功能免疫防御 (Immune Defense) 免疫系統(tǒng)的三一、 免疫學基本概念和免疫系統(tǒng)二、 免疫學基本特性 三、 免疫學發(fā)展歷史四、 免疫學的應用 免 疫 學 概 論一、 免疫學基本概念和免疫系統(tǒng)二、 免疫學基本特性 不同水平的免疫防御不同水平的免疫防御 一、固有免疫和適應性免疫 一、固有免疫和適應性免疫 一、固有免疫和適應性免疫免疫應答Immune Responses固有免疫應答Innate適應性免疫應答AdaptivePAMP, PRRBCR，AbTCRDC 一、固有免疫和適應性免疫免疫應答固有免疫應答適應性免疫應答 一、固有免疫和適應性免

8、疫 一、固有免疫和適應性免疫 一、固有免疫和適應性免疫 一、固有免疫和適應性免疫特異性，多樣性，記憶性二、適應性免疫應答特性特異性，多樣性，記憶性二、適應性免疫應答特性三、固有免疫和適應性免疫應答的比較三、固有免疫和適應性免疫應答的比較40適應性免疫具有記憶性40適應性免疫具有記憶性一、 免疫學基本概念和免疫系統(tǒng)二、 免疫學基本特性 三、 免疫學發(fā)展歷史四、 免疫學的應用 免 疫 學 概 論一、 免疫學基本概念和免疫系統(tǒng)二、 免疫學基本特性 一、 經驗免疫學時期（1618世紀后葉）二、 科學免疫學時期（1920世紀中葉）三、 現代免疫學時期（2021世紀）三、免疫學發(fā)展歷史一、 經驗免疫學時期

9、（1618世紀后葉）三、免疫學發(fā)展The Triumph of Death : Peter Brughel the Elder Social upheaval and terror that followed the plague that devastated medieval Europe.The Triumph of Death : Peter 免疫學課件1醫(yī)學免疫學-概論 天花患兒從17天的病癥圖 天花患兒從17天的病癥圖免疫學課件1醫(yī)學免疫學-概論免疫學課件1醫(yī)學免疫學-概論Edward Jenner(17491823)The triumph of modern medicineEd

10、ward Jenner(17491823)詹納的牛痘疫苗詹納的牛痘疫苗牛痘接種術的發(fā)明由于Edward Jenners 首次用牛痘來預防天花而引起的恐慌牛痘接種術的發(fā)明由于Edward Jenners 首次用牛免疫學課件1醫(yī)學免疫學-概論接種牛痘疫苗接種牛痘疫苗中國古代采用人痘接種預防天花感染 人痘接種的正式記載，最早見于明朝隆慶年間 (15671572）。當時的診所已設有專門的痘科和種痘師。 兩種主要的 人痘接種法： - 痘衣法 - 鼻苗法 旱苗法 水苗法 漿苗法 中國古代采用人痘接種預防天花感染1688年俄國首先派醫(yī)生來北平學習種痘及檢痘法18世紀人痘接種術由俄國傳至土耳其傳播到日本、朝鮮

11、、俄國和土耳其等國瑪麗蒙塔古夫人（1689-1762）將此方法傳到英國歐洲各國和印度也試行接種人痘Lady Mary Wortley Montagu1688年俄國首先18世紀人痘接種術傳播到日本、瑪麗蒙塔古消滅天花：人類醫(yī)學史中最輝煌的一頁 病死率2030，烈性傳染病1967年33個國家，1500萬發(fā)病，350萬死亡1977年最后一例自然感染者，1979.10.26天花在世界范圍內消滅消滅天花：人類醫(yī)學史中最輝煌的一頁1978，索馬里1978，索馬里我們，全球撲滅天花證實委員會委員，證實撲滅天花已經在全世界實現。我們，全球撲滅天花證實委員會委員，證實撲滅天花已經在全世界實羅伯特科赫Robert

12、 Koch 1843-1910, Won Nobel Prize in 1905 for his work on tuberculosis, Anthrax, Cholera.羅伯特科赫Robert Koch 1843-1910, W法國微生物學家巴斯德Louis Pasteur 1822-1895近代微生物學的奠基人。像牛頓開辟出經典力學一樣，巴斯德開辟了微生物領域，他也是一位科學巨人。法國微生物學家巴斯德1881 Vaccine to Anthrax1885 Vaccine to RabiesLouis Pasteur 1822-1895, Father of microbiology a

13、nd immunology.1881 Vaccine to Anthrax1885 埃米爾馮貝林 Emil von Behring 1854 - 1917, won Nobel Prize in 1901 for demonstrating that circulating antitoxins against diphtheria and tetanus toxins conferred immunity. 發(fā)現抗體 埃米爾馮貝林 Emil von Behring 1854Elie Metchnikoff 1845-1916, Nobel Prize in 1908 discovering

14、phagocytosis by macrophages and microphages as a critical host-defense mechanism conferring on cellular innate immunity.（巨噬細胞）Paul Ehrlich, 1854-1915, Nobel Prize in 1908 for describing the side-chain theory of antibody formation and the mechanisms of how antibodies neutralize toxins. （抗體的產生）Histori

15、cal CommentaryNature Immunology, 9 705 - 712 (2008) doi:10.1038/ni0708-705Immunologys foundation: the 100-year anniversary of the Nobel Prize to Paul Ehrlich and Elie MetchnikoffStefan H E Kaufmann1Elie Metchnikoff 1845-1916, NCharles Robert Richet 1850-1935, won the Nobel Prize “in recognition of h

16、is work on anaphylaxis” in 1913.（超敏反應）Charles Robert Richet 1850-193Ray David Owen 1915-2014,Immunological tolerance. (免疫耐受)Ray David Owen 1915-2014,Peter Medawar, 1915-1987. He and Burnett shared the 1960 Nobel Prize in Physiology or Medicine for discovery of acquired immunological tolerance.Sir Fr

17、ank MacFarlane Burnet, 1899-1985.Peter Medawar, 1915-1987. He aClonal selection (Mac Burnet)Clonal selection (Mac Burnet)430 B.C. Thucydides修昔底德患過病者可免于再患宋 朝峨嵋山人痘術 (Variolation)1798年Jenner Vaccination1880年 Pasteur減毒雞霍亂疫苗（Vaccine）1890年Behring/Kitasato抗毒素體液免疫學說1883年Metchnikoff 吞噬現象細胞免疫學說1905年Pirquet/Sc

18、hick 馬血清?。℉ypersensitivity）1945年Owen/Medawar/Burnet 免疫耐受學說1959年Burnet 克隆選擇學說 免疫學發(fā)展簡史430 B.C. Thucydides修昔底德患過病者可免疫學課件1醫(yī)學免疫學-概論免疫學課件1醫(yī)學免疫學-概論2011年度諾貝爾生理或醫(yī)學獎2011 Nobel Prize Jules A. HoffmannBruce A. BeutlerRalph M. Steinman2011年度諾貝爾生理或醫(yī)學獎Jules A. HoffmaTollTollCharles Janeway and Ruslan MedzhitovCharles Janeway and Ruslan Med樹突狀細胞是聯系固有性和適應性免疫應答的橋梁樹突狀細胞是聯系固有性和適應性免疫應答的橋梁 治療性疫苗: 前列腺癌Provenge (2010,FDA)腫瘤的免疫治療 治療性疫苗: 前列腺癌Provenge (2010,腫瘤的免疫治療腫瘤的免疫治療一、 經驗免疫學時期（1618世紀后葉）二、 科學免疫學時期（1920