學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督_第1頁(yè)
學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督_第2頁(yè)
學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督_第3頁(yè)
學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督_第4頁(yè)
學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督_第5頁(yè)
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1、關(guān)于學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督第1頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三一、概述第2頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范(衛(wèi)生部 2012.9.24) (一)教學(xué)及生活環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)督;(二)傳染病防控工作的衛(wèi)生監(jiān)督;(三)生活飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督;(四)學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督;(五)學(xué)校內(nèi)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督;(六)配合相關(guān)部門(mén)對(duì)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急 處置工作落實(shí)情況的衛(wèi)生監(jiān)督;(七)根據(jù)教育行政部門(mén)或?qū)W校申請(qǐng),開(kāi)展學(xué)校校舍新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目選址、設(shè)計(jì)及竣工驗(yàn)收的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)工作;(八)上級(jí)衛(wèi)生行

2、政部門(mén)交辦的其他學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。第3頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三學(xué)校內(nèi)設(shè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的形式學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu):(1)校醫(yī)院;(2)衛(wèi)生室(所)、醫(yī)務(wù)室(室);(3)診所。學(xué)校內(nèi)設(shè)保健室第4頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三衛(wèi)生室與保健室的概念衛(wèi)生室是指取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu),承擔(dān)學(xué)校預(yù)防保健、健康教育、常見(jiàn)病和傳染病預(yù)防與控制、學(xué)校衛(wèi)生日常檢查并為師生提供必要的醫(yī)療服務(wù)。保健室是指未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)下開(kāi)展學(xué)校預(yù)防保健、健康教育、常見(jiàn)病和傳染病預(yù)防與控制、學(xué)校衛(wèi)生日常檢查。國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生

3、條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)5.中小學(xué)校衛(wèi)生(保?。┦医ㄔO(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)第5頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三學(xué)校設(shè)立內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健室依據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作條例第十九條、第二十條第十九條 普通高等學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校和規(guī)模較大的農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)、普通中小學(xué),可以設(shè)立衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),管理學(xué)校的衛(wèi)生工作。第6頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三學(xué)校衛(wèi)生工作條例第二十條 普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)保健科(室),負(fù)責(zé)師生的衛(wèi)生保健工作。城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室,按學(xué)生人數(shù)六百比一的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。 中等專業(yè)學(xué)校、技

4、工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué),可以根據(jù)需要,配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。學(xué)生人數(shù)不足六百人的學(xué)校,可以配備專職或者兼職保健教師,開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生工作。第7頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三設(shè)置要求國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)(教育部、衛(wèi)生部、財(cái)政部 2008.6.9)基本標(biāo)準(zhǔn)“五、中小學(xué)校衛(wèi)生(保?。┦医ㄔO(shè)基本標(biāo)準(zhǔn):從衛(wèi)生(保健)室的設(shè)置、人員配備、設(shè)施與設(shè)備等方面提出了最基本的要求。第8頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)(教育部、衛(wèi)生部、財(cái)政部 2008.6.9)適用范圍:全日制小學(xué)、初級(jí)中學(xué)、高級(jí)中學(xué)(含中等職業(yè)學(xué)

5、校、民辦中小學(xué)校)標(biāo)準(zhǔn)是開(kāi)展學(xué)校體育衛(wèi)生工作所必不可少的條件,是國(guó)家對(duì)開(kāi)展學(xué)校體育衛(wèi)生工作的最基本要求,是中小學(xué)校辦學(xué)應(yīng)達(dá)到的最基本標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)學(xué)校體育衛(wèi)生基本條件不達(dá)標(biāo)的,要限期整改。尚未達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)積極創(chuàng)造條件,使其盡快達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 第9頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)五、中小學(xué)校衛(wèi)生(保健)室建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置要求: 寄宿制學(xué)校必須設(shè)立衛(wèi)生室,非寄宿制學(xué)??梢晫W(xué)校規(guī)模設(shè)立衛(wèi)生室或保健室。人員要求: 寄宿制學(xué)校或600名學(xué)生以上的非寄宿制學(xué)校應(yīng)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。 600名學(xué)生以下的非

6、寄宿制學(xué)校,應(yīng)配備保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。保健教師由現(xiàn)任具有教師資格的教師擔(dān)任。 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和保健教師應(yīng)接受學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和急救技能培訓(xùn),并取得相應(yīng)的合格證書(shū)。 第10頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)五、中小學(xué)校衛(wèi)生(保健)室建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn) 設(shè)施與設(shè)備要求: (1)衛(wèi)生室建筑面積應(yīng)大于40平方米,并有適應(yīng)學(xué)校衛(wèi)生工作需要的功能分區(qū)。(2)衛(wèi)生室應(yīng)具備以下基本設(shè)備:視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計(jì)、課桌椅測(cè)量尺、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、急救箱、壓舌板、診察床、診察桌、診察凳、注射器、敷料缸、方盤(pán)、鑷子、止血帶、藥品柜、污物

7、桶、紫外線燈、高壓滅菌鍋等。第11頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)五、中小學(xué)校衛(wèi)生(保健)室建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施與設(shè)備要求: (1)保健室建筑面積應(yīng)大于15平方米,并有適應(yīng)學(xué)校衛(wèi)生工作需要的功能分區(qū)。(2)保健室應(yīng)具備以下基本設(shè)備:視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計(jì)、課桌椅測(cè)量尺、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、急救箱、壓舌板、觀察床、診察桌、診察凳、止血帶、污物桶等。第12頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三6.1.6 衛(wèi)生室(保健室)的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定:中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范(GB 500992011)1.衛(wèi)生室(保健室

8、)應(yīng)設(shè)在首層,宜臨近體育場(chǎng)地,并方便急救車輛就近??浚?.小學(xué)衛(wèi)生室可只設(shè)1間,中學(xué)宜分設(shè)相通的2間,分別為接診室和檢查室,并可設(shè)觀察室;3.衛(wèi)生室的面積和形狀應(yīng)能容納常用診療設(shè)備,并能滿足視力檢查的要求;每間房間的面積不宜小于15m2;4.衛(wèi)生室宜附設(shè)候診空間,候診空間的面積不宜小于20m2;5.衛(wèi)生室(保健室)內(nèi)應(yīng)設(shè)洗手盆、洗滌池和電源插座;6.衛(wèi)生室(保健室)宜朝南。第13頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三學(xué)校衛(wèi)生室與保健室的區(qū)別第14頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三總結(jié)!學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保健室承擔(dān)著維護(hù)教學(xué)環(huán)境、監(jiān)測(cè)學(xué)生體質(zhì)狀況、

9、控制校內(nèi)傳染病發(fā)生和傳播、應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要任務(wù),是開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生工作的前沿陣地,是學(xué)校自身做好學(xué)校衛(wèi)生工作基礎(chǔ)。第15頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三主要依據(jù)法律:中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第16頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三主要依據(jù)法規(guī):學(xué)校衛(wèi)生工作條例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例護(hù)士條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第17頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三主要依據(jù)部門(mén)規(guī)章:醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法第1

10、8頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三主要依據(jù)規(guī)范性文件:醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(1994.)關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治工作的通知學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件與基本標(biāo)準(zhǔn)(2008.6.9)中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50099-2011)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范 第19頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三監(jiān)督內(nèi)容(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保健室設(shè)置及學(xué)校衛(wèi)生工作開(kāi)展情況;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持有效執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)護(hù)人員持有效執(zhí)業(yè)資質(zhì)證書(shū)情況;(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置情況。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范第十五條第20頁(yè),共122頁(yè),

11、2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三監(jiān)督方法現(xiàn)場(chǎng)檢查:對(duì)學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢查,除根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作條例國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件與基本標(biāo)準(zhǔn)中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范等核查其設(shè)施設(shè)備、人員是否按要求配備,房屋建筑面積否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)外,還應(yīng)依據(jù)醫(yī)療管理相關(guān)法規(guī)對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。資料檢查:查閱相關(guān)證書(shū)(資質(zhì)、培訓(xùn)等)、規(guī)章制度及工作記錄。第21頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三監(jiān)督方法(一)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健室設(shè)置及功能分區(qū),查閱中小學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置相關(guān)資料及衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師接受學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和急救知識(shí)技能培訓(xùn)記錄以及相應(yīng)的培訓(xùn)合格證書(shū);(二)查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

12、許可證、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)證書(shū),查閱開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生工作資料;(三)查閱傳染病疫情報(bào)告、疫情控制措施、消毒隔離等制度,檢查執(zhí)行情況,核實(shí)疫情報(bào)告管理部門(mén)和專職疫情報(bào)告人員及依法履行疫情報(bào)告與管理職責(zé)的情況;檢查醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等環(huán)節(jié),并查閱相關(guān)記錄;查閱消毒劑的生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證及消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范第十六條第22頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu):是指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)。診療活動(dòng):是指通過(guò)各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善

13、功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。診斷: 通過(guò)各種檢查治療: 使用藥物、器械及手術(shù)等方法目的: 消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康第23頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院 、康復(fù)醫(yī)院;(二)婦幼保健院;(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;(四)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;(五)療養(yǎng)院;(六)綜合門(mén)診部、??崎T(mén)診部、中醫(yī)門(mén)診部、中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部、民族醫(yī)門(mén)診部;(七)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、 衛(wèi)生站;(八)村

14、衛(wèi)生室(所);(九)急救中心、急救站;(十)臨床檢驗(yàn)中心;(十一)??萍膊》乐卧?、??萍膊》乐嗡?、??萍膊》乐握?;(十二)護(hù)理院、護(hù)理站;(十三)其他診療機(jī)構(gòu)。第24頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)第一部分醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn);第二部分婦幼保健院基本標(biāo)準(zhǔn);第三部分 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn);第四部分 門(mén)診部基本標(biāo)準(zhǔn);第五部分診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、中 小學(xué)衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站基本標(biāo)準(zhǔn);第六部分村衛(wèi)生室(所)基本標(biāo)準(zhǔn);第七部分專科疾病防治院、所、站基本標(biāo)準(zhǔn);第八部分急救中心、站基本標(biāo)準(zhǔn);第九部分臨床檢驗(yàn)中心基本標(biāo)準(zhǔn);第十部分護(hù)理院、站基本標(biāo)準(zhǔn)第25頁(yè),共

15、122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。根據(jù)床位數(shù)又分三個(gè)級(jí)別。 綜合醫(yī)院 中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院: 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 民族醫(yī)醫(yī)院 ??漆t(yī)院(口腔、腫瘤、兒童、精神病、傳 染病、心血管病、血液病、皮膚 病、整形外科、美容、康復(fù)等) 第26頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三診所基本標(biāo)準(zhǔn)(衛(wèi)生部 2010.8.2)一、人員要求:1、至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年,身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2、至少有1名注冊(cè)護(hù)士。3、設(shè)醫(yī)技科室的,每醫(yī)技科室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

16、二、房屋要求:1、建筑面積不少于40 平方米。2、至少設(shè)有診室、治療室、處置室3、每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。其中治療室、處置室的使用面積均不少于10 平方米;如設(shè)觀察室,其使用面積不少于15平方米。 第27頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三診所基本標(biāo)準(zhǔn)(衛(wèi)生部 2010.8.2)三、設(shè)備要求:1、基本設(shè)備(略)2、急救設(shè)備。(氧氣瓶(袋)、開(kāi)口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器)3、有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。四、規(guī)章制度:制定各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,診所人員崗位職責(zé)五、注冊(cè)資金:數(shù)額由各省確定。 衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室的基本標(biāo)準(zhǔn)參照診所的基本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第

17、28頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三中小學(xué)衛(wèi)生保健所(衛(wèi)生部 1994.9.2)一、科室:至少有設(shè)有診室(體檢室)、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。二、人員: 中小學(xué)衛(wèi)生保健人員編制不少于學(xué)生數(shù)的萬(wàn)分之三,其中衛(wèi)生專業(yè)人員不少于80%,并應(yīng)有內(nèi)、外、兒、五官、統(tǒng)計(jì)學(xué)等專業(yè)的人員。中級(jí)職稱以上衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員不少于編制人員的20%。三、房屋:1、房屋建筑面積不少于每專業(yè)人員15平方米;2、每室必須獨(dú)立。 第29頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三中小學(xué)衛(wèi)生保健所(衛(wèi)生部 1994.9.2)四、設(shè)備:(略)五、規(guī)章制度:制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任

18、制和國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程;六、注冊(cè)資金:數(shù)額由各省確定。第30頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三二、監(jiān)督要點(diǎn)第31頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三合法從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的內(nèi)涵:一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有執(zhí)業(yè)許可證,醫(yī)師要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū);二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在執(zhí)業(yè)許可證效期內(nèi)執(zhí)業(yè),醫(yī)師要在轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè),取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū);三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師都要按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。第32頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三33合法從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的內(nèi)涵以上三層內(nèi)容

19、相互關(guān)聯(lián),缺一不可。由此觀之,在我國(guó)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè),對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言,應(yīng)當(dāng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。同時(shí),執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例對(duì)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)的地域、執(zhí)業(yè)范圍等也有明確規(guī)定。第33頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三合法從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的內(nèi)涵 注意!醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員(主要指醫(yī)師)的執(zhí)業(yè)權(quán)限(執(zhí)業(yè)范圍)服從于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)權(quán)限。 例如:醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法(試行)規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展與其級(jí)別和診療科目相適應(yīng)的手術(shù)。(機(jī)構(gòu)的級(jí)別與開(kāi)展的手術(shù)級(jí)別相一致) 三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)開(kāi)展三、四級(jí)手術(shù); 二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)開(kāi)展二、

20、三級(jí)手術(shù); 一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以開(kāi)展一、二級(jí)手術(shù),重點(diǎn)開(kāi)展一級(jí)手術(shù)。第34頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三合法從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的內(nèi)涵例如:某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院批準(zhǔn)的診療科目為內(nèi)、外、婦、兒、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像(x放射診斷、B超、心電)。衛(wèi)生院邀請(qǐng)某醫(yī)科大附屬醫(yī)院眼科主任到衛(wèi)生院為患者實(shí)施白內(nèi)障等眼科手術(shù)。請(qǐng)問(wèn):某醫(yī)科大附屬醫(yī)院眼科主任的執(zhí)業(yè)行為是否合法性?第35頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三依法執(zhí)業(yè)的基本要求:持有有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)的診療科目、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開(kāi)展診療活動(dòng);從業(yè)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè);建立、完

21、善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、規(guī)章管理制度,診療和護(hù)理常規(guī)展診療活動(dòng),做到合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。第36頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三二、監(jiān)督檢查要點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管內(nèi)容醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管 機(jī)構(gòu)監(jiān)管人員監(jiān)管執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管大型醫(yī)用設(shè)備監(jiān)管第37頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三二、監(jiān)督檢查要點(diǎn)兩個(gè)方面: (1)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (2)醫(yī)務(wù)人員第38頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求1.持合法有效執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第十五條

22、任何單位或者個(gè)人,未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,不得開(kāi)展診療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二十四條 第39頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三2.按期校驗(yàn)校驗(yàn)期為3年:床位在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)。校驗(yàn)期為1年:床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu);中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu);暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第40頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三暫緩校驗(yàn)期的執(zhí)業(yè)要求停止發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息,不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu),

23、除急救外,設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展門(mén)診業(yè)務(wù)、收治新病人。第41頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期限問(wèn)題的批復(fù)衛(wèi)醫(yī)管發(fā)1999第66號(hào)湖南省衛(wèi)生廳:一、衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及其副本要求注明的有效期限是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及其副本的有效使用期限。二、根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期分為1年和3年兩種,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本可用于5次校驗(yàn)結(jié)果的登記。因此,一般情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及其副本的有效使用期限可依據(jù)持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期的不同,分別定為5年或15年。地方性法規(guī)對(duì)有效期限另有規(guī)定的,按地方性法規(guī)辦理

24、注意:校驗(yàn)期決定有效期第42頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后繼續(xù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)視為非法(無(wú)證)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)衛(wèi)生行政許可管理辦法第四十五條衛(wèi)生行政部門(mén)接到延續(xù)申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)按照本辦法的有關(guān)規(guī)定作出受理或者不予受理的決定。受理延續(xù)申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)在該衛(wèi)生行政許可有效期屆滿前作出是否準(zhǔn)予延續(xù)的決定;逾期未作決定的,視為準(zhǔn)予延續(xù)。 衛(wèi)生行政部門(mén)作出不受理延續(xù)申請(qǐng)或者不準(zhǔn)予延續(xù)決定的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知理由。 被許可人未按照規(guī)定申請(qǐng)延續(xù)和衛(wèi)生行政部門(mén)不受理延續(xù)申請(qǐng)或者不準(zhǔn)予延續(xù)的,衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后,原許可無(wú)效,由作出衛(wèi)生行政許可決定的衛(wèi)生行政部門(mén)注銷并公布。第43

25、頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三3.按照批準(zhǔn)的范圍執(zhí)業(yè)(1)執(zhí)業(yè)場(chǎng)所(地點(diǎn))不超出登記范圍在登記注冊(cè)的場(chǎng)所執(zhí)業(yè)。變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)向原登記注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)或重新申領(lǐng)執(zhí)業(yè)許可證。第44頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)衛(wèi)醫(yī)發(fā)200197號(hào)廣東省衛(wèi)生廳: 你廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置延伸點(diǎn)問(wèn)題的請(qǐng)示(粵衛(wèi)200114號(hào))收悉。經(jīng)研究,現(xiàn)答復(fù)如下: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外設(shè)置的門(mén)診部、診所等所謂“醫(yī)療延伸點(diǎn)(站)”,如與原登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行行政、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的,應(yīng)向原登記注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)

26、;如與原登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政、財(cái)務(wù)分開(kāi),獨(dú)立管理的,應(yīng)向其設(shè)置所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。 此復(fù)。 衛(wèi)生部 二OO一年三月二十九日第45頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問(wèn)題的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)2004224號(hào)) 一、有下列情形之一的,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條規(guī)定予以處罰:(一);(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)的;(五) 。第46頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三(2)按照核準(zhǔn)登記的

27、診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng),未經(jīng)允許不得擅自擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍。變更診療科目時(shí),應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和要求,向原登記注冊(cè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)辦理變更登記手續(xù)。第47頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三(3)開(kāi)展義診、外出健康體檢等要實(shí)行備案衛(wèi)生部關(guān)于組織義診活動(dòng)實(shí)行備案管理的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)2001365號(hào))衛(wèi)生部健康體檢管理暫行規(guī)定(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200977號(hào))(在登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域范圍內(nèi)外出健康體檢) 第48頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三(4)開(kāi)展母嬰保健、醫(yī)療美容等專項(xiàng)診療技術(shù)必須經(jīng)過(guò)專門(mén)審批專項(xiàng)診療技術(shù):母嬰保健

28、技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)、放射診療技術(shù)、器官移植技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)、PCR臨床診斷技術(shù)等等。第49頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三4.不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二十八條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。”“衛(wèi)生技術(shù)人員”:醫(yī)、護(hù)、藥、技等四類衛(wèi)生技術(shù)人員。(醫(yī)師、護(hù)理人員、藥學(xué)專業(yè)人員、醫(yī)技專業(yè)人員) 工作人員上崗工作應(yīng)當(dāng)佩帶載有本人姓名、取務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。第50頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三5.不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證(醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外出租或承包醫(yī)療科室)行政

29、許可法第九條:“依法取得的行政許可,除法律、法規(guī)規(guī)定依照法定條件和程序可以轉(zhuǎn)讓的外,不得轉(zhuǎn)讓。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二十四條任何單位或者個(gè)人,未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,不得開(kāi)展診療活動(dòng)。 第51頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與境內(nèi)外社會(huì)組織或個(gè)人合資合作設(shè)立的非獨(dú)立法人營(yíng)利性的“科室”、 “病區(qū)”和“項(xiàng)目”等部分,原則上應(yīng)分立為獨(dú)立法人的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),也可根據(jù)實(shí)際情況采取其他方式處理。此項(xiàng)工作應(yīng)于2002年底前完成。 關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理若干問(wèn)題的意見(jiàn) 衛(wèi)生部、國(guó)家中

30、醫(yī)藥管理局、財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委2001年7月23日衛(wèi)醫(yī)發(fā)2001207號(hào)合資合作禁止性規(guī)定第52頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)外出租、承包科室(1)衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液合單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問(wèn)題的批復(fù)第一條第五項(xiàng)規(guī)定: “非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其它機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義開(kāi)展診療活動(dòng)的。”第53頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三 構(gòu)成要件:1.主體:為非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其它機(jī)構(gòu);2.內(nèi)容:為承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義開(kāi)展診療活動(dòng);3.客體為:擾亂了國(guó)家

31、醫(yī)療衛(wèi)生管理秩序。 可見(jiàn),構(gòu)成要件中違法行為實(shí)施的關(guān)鍵是承包醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋,和以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)。第54頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三衛(wèi)生部關(guān)于認(rèn)定非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)2006496號(hào) 安徽省衛(wèi)生廳: 你廳關(guān)于認(rèn)定非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的請(qǐng)示(衛(wèi)監(jiān)秘2006493號(hào))收悉。經(jīng)研究,現(xiàn)批復(fù)如下: 不屬于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在冊(cè)人員,或者與本醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間未形成聘用關(guān)系的人員,應(yīng)認(rèn)定為非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員。 此復(fù)。 二六年十二月二十六日第55頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三6.其他有關(guān)規(guī)定(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照政府物價(jià)等有關(guān)

32、部門(mén)核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用,詳列細(xì)項(xiàng)并出具收據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行賬戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同。 不得買賣、出借和轉(zhuǎn)讓標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋,各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書(shū)單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等 不得冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋,各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書(shū)單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等 第56頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三6.其他有關(guān)規(guī)定(3)門(mén)診病歷的保存期不得少于15年;住院病歷的

33、保存期不得少于30年。(4)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。(5)按規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明文件。(6)尊重患者的知情同意權(quán)利。(7)依法對(duì)傳染病等特殊患者的診治和處理。(8)加強(qiáng)藥品管理。(9)承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作。(10)依法規(guī)范發(fā)布醫(yī)療廣告。第57頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格要求: (醫(yī)、護(hù)、藥、技四大類)(1)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(2)執(zhí)業(yè)護(hù)士(3)藥學(xué)人員(4)醫(yī)技人員第58頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三執(zhí)業(yè)資格:專業(yè)技術(shù)人員依法對(duì)開(kāi)展或者從事某些專業(yè)技術(shù)工作所需要的學(xué)識(shí)、技術(shù)和能力的必備標(biāo)準(zhǔn)

34、,具有法律效力。第59頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三醫(yī)師從業(yè)要求 執(zhí)業(yè)醫(yī)師是一種執(zhí)業(yè)資格,職業(yè)資格證書(shū)制度暫行辦法(人事部)第十七條規(guī)定:“執(zhí)業(yè)資格實(shí)行注冊(cè)登記制度。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條規(guī)定:“經(jīng)注冊(cè)后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū),不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)?!?所以,醫(yī)師必須取得醫(yī)師資格證書(shū)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)“雙證”才可從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng),方可認(rèn)定為衛(wèi)生技術(shù)人員。第60頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則(1994年8 月29

35、日衛(wèi)生部發(fā)布) 第八十八條第四款:“衛(wèi)生技術(shù)人員:是指按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員”。第61頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則(1994年8月29日)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(1998年6月26日) 依照上位法優(yōu)于下位法的原則。醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格應(yīng)當(dāng)按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求予以認(rèn)定:依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)。即同時(shí)具備“醫(yī)師資格證書(shū)”和“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)”的人員方可認(rèn)定為衛(wèi)生技術(shù)人員。第62頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三護(hù)士執(zhí)業(yè)資格護(hù)士條例2008、5、12實(shí)施 第二條

36、本條例所稱護(hù)士,是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū),依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng),履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。 第63頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三第八條申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的,應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)做出決定,對(duì)具備本條例規(guī)定條件的,準(zhǔn)予注冊(cè),并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū);對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的,不予注冊(cè),并書(shū)面說(shuō)明理由。 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年 第64頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三第十條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在

37、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)具備本條例規(guī)定條件的,準(zhǔn)予延續(xù),延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年;對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的,不予延續(xù),并書(shū)面說(shuō)明理由。護(hù)士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當(dāng)予以注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)情形的,原注冊(cè)部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)。第65頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三醫(yī)生與護(hù)士職責(zé)關(guān)系執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十一條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利:(一)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;護(hù)士管理辦法第二十一條 護(hù)

38、士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人的身心狀態(tài),對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救,醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。護(hù)士條例第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂?;颊呱?,應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。 醫(yī)師可以從事護(hù)理活動(dòng)護(hù)士不能從事醫(yī)師活動(dòng)第66頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三藥學(xué)人員執(zhí)業(yè)資格 處方管理辦法第六十一條“本辦法所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,是指按照衛(wèi)生部衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例規(guī)定,取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員,包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。” 第二十九條

39、“取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。” 第四十九條“未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作?!钡?7頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告問(wèn)題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)2004163號(hào)(2004年5月24日) 上海市衛(wèi)生局: 你局關(guān)于請(qǐng)求明確有關(guān)醫(yī)技人員是否可以出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告的請(qǐng)示(滬衛(wèi)醫(yī)政200484號(hào))收悉。經(jīng)研究,提出如下意見(jiàn): 一、出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報(bào)告的,必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中也可以由經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具上述報(bào)告。 二、

40、相關(guān)專業(yè)的醫(yī)技人員可出具數(shù)字、形態(tài)描述等客觀描述性的檢查報(bào)告。 第68頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員執(zhí)業(yè)資格城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)衛(wèi)婦社發(fā)2006239號(hào)第二十條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要,按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位,配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī))等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士,藥劑、檢驗(yàn)等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。 第69頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)衛(wèi)婦社發(fā)200

41、6239號(hào)第二十三條 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作,申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍,須符合以下條件之一: (一)取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格。 (二)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。 (三)參加省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。 取得初級(jí)資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。第70頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三檢驗(yàn)人員執(zhí)業(yè)資格目前法律尚無(wú)明確規(guī)定,應(yīng)依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則關(guān)于“衛(wèi)生技術(shù)人員”界定(資格與職稱)。醫(yī)

42、療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法第十二條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷,并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格?!迸R床類別醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或具備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)學(xué)歷和職稱第71頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三專項(xiàng)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格專項(xiàng)診療技術(shù)是指有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章所規(guī)范的各項(xiàng)診療技術(shù),包括母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、性病診療業(yè)務(wù)、醫(yī)療美容服務(wù)等。這些專項(xiàng)技術(shù)往往對(duì)其衛(wèi)生技術(shù)人員提出培訓(xùn)或者考核要求,或者要求擁有一定的資格證書(shū)或者資質(zhì)。第72頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三超聲操作、診斷人員執(zhí)業(yè)資格購(gòu)置、使用超聲診斷儀

43、要求超聲診斷儀操作人員、超聲診斷人員持有省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的超聲醫(yī)學(xué)上崗資格證書(shū),超聲診斷人員還應(yīng)當(dāng)具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)因教學(xué)、科研需要除外。安徽省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規(guī)定第73頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三放射操作、診斷人員執(zhí)業(yè)資格依據(jù)放射工作人員職業(yè)健康管理辦法、放射診療管理規(guī)定等要求經(jīng)放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)考核合格; 持有放射工作人員證以及診療人員還應(yīng)具備與診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度相適應(yīng)的資格條件。如開(kāi)展介入放射學(xué)診療工作的,大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師和放射影像技師;開(kāi)展X射

44、線影像診斷工作的,應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。第74頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三其他醫(yī)技類人員執(zhí)業(yè)資格大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員(包括醫(yī)生、操作人員、工程技術(shù)人員等)要接受崗位培訓(xùn),取得相應(yīng)的上崗資質(zhì)。 醫(yī)用氧艙操作人員,必須持有上崗證。臨床基因擴(kuò)增診斷實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格,持證上崗。臨床基因擴(kuò)增診斷實(shí)驗(yàn)室管理辦法(試行)第75頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格 鄉(xiāng)村醫(yī)生:是指不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)依法考核、認(rèn)定并注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為農(nóng)民提供預(yù)防、保健和常見(jiàn)病一般醫(yī)療服務(wù)的基層衛(wèi)生專業(yè)人員

45、。 鄉(xiāng)村醫(yī)生只能依法在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活。 村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):是指向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的村衛(wèi)生室(所、站)、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,不包括農(nóng)村地區(qū)的個(gè)體診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第76頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格(1)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師;(2)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期為5年,有效期滿需繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)在有效期滿前3個(gè)月申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。第77頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三78鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例法律適用問(wèn)題一、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例第二條明確規(guī)定,“本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或

46、者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。”該法律規(guī)范具有明確的地點(diǎn)定位村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。適用于鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例重要界定點(diǎn):一是人員資質(zhì)定位,即取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生;二是執(zhí)業(yè)地點(diǎn)定位。即在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防保健和一般醫(yī)療服務(wù)。78第78頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三7979鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例第二條 本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。 村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,依照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理,不適用本條例。 衛(wèi)政法發(fā)

47、2004112號(hào))批復(fù):1.鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例所規(guī)定的“村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”,是指向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的村衛(wèi)生室(所、站)、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,屬于非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在農(nóng)村地區(qū)設(shè)立個(gè)體診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的規(guī)定進(jìn)行管理。 2.農(nóng)村地區(qū)“撤村改居”作為城區(qū)的組成部分后,原村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的規(guī)定進(jìn)行管理,不再適用鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例。 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例的重要定位原則:一是人員資質(zhì)定位:即取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生;二是執(zhí)業(yè)地點(diǎn)定位:即在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防保健和一般醫(yī)療服務(wù)。 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)

48、管理?xiàng)l例第四十二條 未經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)予以取締,沒(méi)收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械,違法所得5000元以上的,并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處1000元以上3000元以下的罰款;造成患者人身?yè)p害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 尤以執(zhí)業(yè)地點(diǎn)定位原則為其根本!第79頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三8080鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例第十七條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè);變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)依照本條例第十三條規(guī)定的程序

49、辦理變更注冊(cè)手續(xù)。第四十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)的,由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)給予警告,責(zé)令限期辦理變更注冊(cè)手續(xù)。 (衛(wèi)政法發(fā)2004270號(hào))批復(fù):一、依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例的規(guī)定,鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),并且必須在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)執(zhí)業(yè)。二、違反上述規(guī)定的應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條和鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例第四十條的規(guī)定處理。適用鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例第四十條處理;變更的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是非村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例注意:因變更的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否為村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而適用法律不同!第80頁(yè),共1

50、22頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三81對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生涉案案件查處中, 應(yīng)針對(duì)具體情況區(qū)別適用法律:一是擅自變更的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)仍是村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)適用鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例第四十條。二是執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是非村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(如城鎮(zhèn)個(gè)體診所、學(xué)校醫(yī)務(wù)室),應(yīng)適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條。三是執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的非法機(jī)構(gòu),對(duì)人員和非法機(jī)構(gòu)分別適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條。四是(具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格)未經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng) ,應(yīng)適用鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例第四十二條。第81頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三三、需要關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題第8

51、2頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三1.關(guān)于行政責(zé)任主體認(rèn)定問(wèn)題行政違法行為認(rèn)定:(一)行為人必須具有相應(yīng)的行為能力;(二)行為人必須有實(shí)施違法行為的主觀上的故意或過(guò)失;(三)行為人必須已經(jīng)實(shí)施了違法行為;(四)違法行為必須違反行政法律規(guī)范。第83頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三行政處罰責(zé)任主體(行政處罰適用對(duì)象)1. 行政處罰責(zé)任主體是行政違法者;2 .行政處罰責(zé)任主體是實(shí)施了違反行政法律規(guī)范的行為,并且具有一定行政責(zé)任能力的公民、法人或者其它組織。行政責(zé)任能力:是指公民、法人或者其它組織對(duì)自己實(shí)施的違法行為有獨(dú)立地承擔(dān)法律后果的能力。

52、行政處罰責(zé)任主體(受罰主體)違法主體第84頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三行政處罰責(zé)任只能由違反行政法的義務(wù)人承擔(dān)明確責(zé)任主體是實(shí)施行政處罰的前題與基礎(chǔ)適用法律規(guī)范法律關(guān)系主體違法行為模式法律后果第85頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三行政相對(duì)人1.公民2.法人3.其它組織企業(yè)法人機(jī)關(guān)法人事業(yè)單位法人社團(tuán)法人第86頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三公民公民:是指具有一個(gè)國(guó)家的國(guó)籍、根據(jù)該國(guó)的法律享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)的自然人。 所謂自然人,則是指一切具有自然生命形式的人。 我國(guó)民法通則將“公民”與“自然人”并用,該法第

53、8條第2款明確規(guī)定:“本法關(guān)于公民的規(guī)定,適用于在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的外國(guó)人、無(wú)國(guó)籍人,法律另有規(guī)定的除外?!钡?7頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三權(quán)利能力和行為能力定義1.權(quán)利能力:又稱權(quán)利義務(wù)能力,是指能夠參與一定的法律關(guān)系,依法享有一定權(quán)利和承擔(dān)一定義務(wù)的法律資格。2.行為能力:是指法律關(guān)系主體能夠通過(guò)自己的行為實(shí)際取得權(quán)利和履行義務(wù)的能力。第88頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三民事權(quán)利能力始于出生,終到死亡。出生的時(shí)間以戶籍證明為準(zhǔn),沒(méi)有戶籍證明的,以醫(yī)院出具的證明為準(zhǔn),沒(méi)有醫(yī)院證明的,參照有關(guān)證明。第89頁(yè),共122頁(yè),202

54、2年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三民事行為能力限制民事行為能力10周歲以上未成年不能完全辯認(rèn)自己行為的精神病人無(wú)民事行為能力不滿10周歲不能辯認(rèn)自己行為的精神病人18周歲以上 精神狀況正常16周歲以上 自食其力 完全民事行為能力第90頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三行政責(zé)任能力 第二十五條不滿十四周歲的人有違法行為的,不予行政處罰,責(zé)令監(jiān)護(hù)人加以管教;已滿十四周歲不滿十八周歲的人有違法行為的,從輕或者減輕行政處罰。 第二十六條精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為時(shí)有違法行為的,不予行政處罰,但應(yīng)當(dāng)責(zé)令其監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和治療。間歇性精神病人在精神正常時(shí)有違法行為

55、的,應(yīng)當(dāng)給予行政處罰。不滿十四周歲不予行政處罰已滿十四周歲不滿十八周歲從輕或者減輕行政處罰十八周歲以上依法予以行政處罰不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為時(shí)精神病人不予行政處罰第91頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三確定責(zé)任年齡的要點(diǎn):(1)應(yīng)當(dāng)以實(shí)足年齡計(jì)算。 并一律以公歷為準(zhǔn)。(2)應(yīng)當(dāng)以未成年人實(shí)施違法行為時(shí)的年齡計(jì)算。第92頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三法人我國(guó)民法通則第36條規(guī)定:“法人是具有民事權(quán)利能力和民事行為能力,依法獨(dú)立享有民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù)的組織。”法人 企業(yè)法人機(jī)關(guān)法人事業(yè)單位法人社團(tuán)法人第93頁(yè),共122頁(yè),2022年

56、,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三其它組織民事訴訟法第四十九條規(guī)定的其它組織是指合法成立、有一定的組織機(jī)構(gòu)和財(cái)產(chǎn),但又不具備法人資格的組織?!白罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用中華人民共和國(guó)民事訴訟法若干問(wèn)題的意見(jiàn)(法釋20155號(hào))”第五十二條(2015年2月4日起施行) 第94頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三其它組織(1)依法登記領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的個(gè)人獨(dú)資企業(yè);(2)依法登記領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的合伙企業(yè); (3)依法登記領(lǐng)取我國(guó)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的中外合作經(jīng)營(yíng)企業(yè)、外資企業(yè);(4)依法成立的社會(huì)團(tuán)體的分支機(jī)構(gòu)、代表機(jī)構(gòu);第95頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三其它組織(

57、5)依法設(shè)立并領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的法人的分支機(jī)構(gòu);(6)依法設(shè)立并領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的商業(yè)銀行、政策性銀行和非銀行金融機(jī)構(gòu)的分支機(jī)構(gòu); (7)經(jīng)依法登記領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、街道企業(yè);(8)符合本條規(guī)定條件的其他組織。第96頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三第五十三條:法人非依法設(shè)立的分支機(jī)構(gòu),或者雖依法設(shè)立,但沒(méi)有領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的分支機(jī)構(gòu),以設(shè)立該分支機(jī)構(gòu)的法人為當(dāng)事人。第97頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三個(gè)體工商戶主體資格認(rèn)定最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國(guó)民事訴訟法的解釋(法釋20155號(hào).2015.2.4起實(shí)行)第五十九條 在訴訟中,個(gè)體工

58、商戶以營(yíng)業(yè)執(zhí)照上登記的經(jīng)營(yíng)者為當(dāng)事人。有字號(hào)的,以營(yíng)業(yè)執(zhí)照上登記的字號(hào)為當(dāng)事人,但應(yīng)同時(shí)注明該字號(hào)經(jīng)營(yíng)者的基本信息。營(yíng)業(yè)執(zhí)照上登記的經(jīng)營(yíng)者與實(shí)際經(jīng)營(yíng)者不一致的,以登記的經(jīng)營(yíng)者和實(shí)際經(jīng)營(yíng)者為共同訴訟人。為此,對(duì)個(gè)體工商戶和個(gè)體診所的主體認(rèn)定書(shū)寫(xiě)方式會(huì)出現(xiàn)變化! 過(guò)去:個(gè)體工商戶:業(yè)主(字號(hào)) 個(gè)體診所: 負(fù)責(zé)人(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱) 現(xiàn)在:個(gè)體工商戶:字號(hào)(業(yè)主) 個(gè)體診所: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(負(fù)責(zé)人)第98頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三無(wú)證經(jīng)營(yíng)責(zé)任主體認(rèn)定第六十二條下列情形,以行為人為當(dāng)事人:(一)法人或者其他組織應(yīng)登記而未登記,行為人即以該法人或者其他組織名義進(jìn)行民事活動(dòng)

59、的;(二)行為人沒(méi)有代理權(quán)、超越代理權(quán)或者代理權(quán)終止后以被代理人名義進(jìn)行民事活動(dòng)的,但相對(duì)人有理由相信行為人有代理權(quán)的除外;(三)法人或者其他組織依法終止后,行為人仍以其名義進(jìn)行民事活動(dòng)的。第99頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三切切注意!無(wú)論無(wú)證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者以任何名義(店招)對(duì)外開(kāi)展非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),均不得將其對(duì)外開(kāi)展非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的名義(店招)作為責(zé)任主體認(rèn)定,只能以設(shè)置者(單位或個(gè)人)為責(zé)任主體。第100頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三承包(租賃)經(jīng)營(yíng)主體認(rèn)定承包經(jīng)營(yíng)和租賃經(jīng)營(yíng)是指機(jī)構(gòu)在保持其所有制性質(zhì)基礎(chǔ)上,按照所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的

60、原則,由承包(承租)方自主經(jīng)營(yíng)。但因?yàn)槌邪?jīng)營(yíng)和租賃經(jīng)營(yíng)只是合同當(dāng)事人各方內(nèi)部民事權(quán)利義務(wù)的約定,該合同約定不產(chǎn)生行政法律責(zé)任的轉(zhuǎn)移。所以承包(承租)方仍以發(fā)包(出租)方名義對(duì)外進(jìn)行經(jīng)濟(jì)和社會(huì)活動(dòng),所為行為之后果,當(dāng)然仍由發(fā)包(出租)方承擔(dān)法律責(zé)任。合同約定不產(chǎn)生行政法律責(zé)任的轉(zhuǎn)移! 任何機(jī)構(gòu)的內(nèi)部承包或租賃不影響其對(duì)外承擔(dān)法律責(zé)任第101頁(yè),共122頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)47分,星期三2.如何使用“責(zé)令改正”?衛(wèi)生法律法規(guī)中,很多條款規(guī)定了“責(zé)令”,例如:醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條對(duì)無(wú)證行醫(yī)“責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)”;第四十五條對(duì)逾期不校驗(yàn)者“責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)”;第四十七條對(duì)診

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