醫(yī)師臨床“三基”訓(xùn)練綜合試卷

1、醫(yī)師臨床“三基”訓(xùn)練綜合試卷 PAGE 6S51醫(yī)師臨床“三基”訓(xùn)練綜合試卷(一)A型題1.胸骨角兩側(cè)平對(duì)( )A第5肋；B.第4肋；C.第3肋；D.第2肋；E.第1肋。2促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是( )A毛細(xì)血管壓減去組織間液膠體滲透壓；B血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓；C毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓；D血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓；E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓3某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：PH7.32，PaCO230mmHg，HCO3:15mmol/L，該患者應(yīng)診斷為( )A代謝件酸中毒；B代謝件堿中毒；C呼吸性酸中毒；D呼吸性堿中毒；E混合性酸中毒

2、。4下述哪項(xiàng)不符合“2000年人人享將衛(wèi)生保健”的目標(biāo)：( )A人們懂得白己有力量擺脫疾病的桎枯；B不同國(guó)家地區(qū)或人群能均勻地分配衛(wèi)生資源；C人們所患的疾病都能治愈；D從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生；E人們從小別老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)。5休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是( )A補(bǔ)液“寧多勿少”；B“需多少，補(bǔ)多少”；C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體；D“失多少補(bǔ)多少”；E如血壓正常不必補(bǔ)液。6屬非細(xì)胞型微牛物的是( )A.立克次體；B.衣原體；C真菌；D支原體；E病毒。7危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是( )A精神分裂癥；B躁狂癥；C抑郁癥；D反應(yīng)性精神?。籈偏執(zhí)件精神病。8下列

3、哪種屬甲類傳染病( )A霍亂；B艾滋??；C梅毒；D炭疽；E麻疹。9下列哪項(xiàng)不同糖尿病的慢性并發(fā)癥：( )A動(dòng)脈粥樣硬化；B腎臟病變；C視網(wǎng)膜?。籇角膜潰瘍；E心肌病。10洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)( )A急、慢性充血性心力衰竭；B陣發(fā)性室上性心功過速；C房寶傳導(dǎo)阻滯；D心房撲功；E快速件心房顫動(dòng)。11周圍血管征應(yīng)除外( )A水沖脈；B點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)；C毛細(xì)血管搏動(dòng)；D脈搏短促；E射槍音。12下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證( )A青光眼；B重度高血壓；C懷孕；D活動(dòng)性肺結(jié)核；E骨質(zhì)硫松。13高壓滅菌后物品，超過下列多長(zhǎng)時(shí)間后就不能使用：( )A 3天；B5天；C 10天；D 7天；E14天。

4、14張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（ ）A呼吸困難；B皮下氣腫；C縱隔向健側(cè)移位；D肺萎縮；E腦膜腔內(nèi)壓超過大氣壓。15目前臨床L診斷藥物性皮炎的土要根據(jù)是( )A皮內(nèi)試驗(yàn)；B激發(fā)試驗(yàn)；C淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)；D用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析；E嗜堿性細(xì)胞股顆粒試驗(yàn)。16大型帖狀腱膜下血腫首選的治療措施是( )A靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收；B加兒包扎，靜脈注射比血藥物；C穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物；D穿刺抽出積血和加壓包扎； E切開引流和加壓包扎。17上唇癰可并發(fā)( )A面那蜂窩織炎；B眼瞼炎；C口炎；D牙齦炎；E化膿性海綿狀靜脈竇炎。18新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是( )

5、A肺炎；B胸膜炎；C化膿性腦膜炎；F肝膿腫。19目前婦科惡性腫瘤中對(duì)婦女威脅最大的是( )A宮頸癌；B子宮內(nèi)膜癌；C外陰癌；D輸卵管癌；E卵巢棉。20臨床死亡的概念應(yīng)除外( )A呼吸停止；B瞳孔縮小；C腦電圖靜止；D面色發(fā)紺；E脈搏消失。B型題問題2125A過清音B鼓音C實(shí)音D水泡告E哮鳴音21急性肺水腫時(shí)可聞反：22大葉性肺炎叩診可呈：23氣胸時(shí)叩診可呈：24肺氣腫時(shí)叩診可呈：25哮喘時(shí)可聞及：?jiǎn)栴}2627A膿液稠厚、黃色、不臭B膿液稀薄、淡紅色、量多C膿液稠厚、有惡臭或糞臭D膿液呈淡綠色、有特殊甜膽臭E膿液有特殊的惡臭26大腸埃希菌感染：27變形桿菌感染：?jiǎn)栴}2830A肋骨左緣第2肋間處B

6、心尖區(qū)C胸骨右緣第2肋間處D胸骨左緣第34肋間處E腦骨體下端近劍尖稍偏右或稍偏左處28主動(dòng)脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于：29三尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于：30二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于：C型題問題3133A氨芐西林B梭芐西林C兩者均是D兩者均否31主要用于銅綠假單胞菌感染的是：32對(duì)傷寒、副傷寒有效的是：33主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是：?jiǎn)栴}3435A失血性休克B診斷性腹腔穿刺抽出個(gè)凝固血液C兩者均有D兩者均無34外傷性脾破裂大出血可有：35食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有：X型題36降低血清鉀濃度的措施有( )靜脈滴注論茍?zhí)亲⑸湟?；B應(yīng)用胰島素；C胰島素葡萄糖注射液同時(shí)應(yīng)用；D口服陽離子交換樹脂；E腹膜透析。3

7、7放射性I131治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括 ( )A .B射線破壞甲狀腺組織；B破壞甲狀腺血管使血流下降，使小狀腺縮小；C破壞淋巴細(xì)胞減TRAb的生成；D拮抗甲狀腺素；E經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌。38使用抗組胺藥時(shí)的注意事項(xiàng)包括 ( )A司機(jī)、高字作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用；B青光眼和前列腺肥大者慎用；C對(duì)組胺藥過敏者禁用；D第二代H1受體桔抗劑不易通過血-腦屏障，不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應(yīng)用較廣；E幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增強(qiáng)抗過敏效果。39燒傷患者的治療原則包括( )A鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療；B預(yù)防和治療低血容量性休克；C盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合；D預(yù)防和治療MSOF；

8、E治療局部和全身的感染。40呼吸三凹征是指吸氣時(shí)下列部位內(nèi)陷( )A腦骨上窩；B鎖骨上窩；C肋間?。籇腹上角；E肋間隙。二、填空題(每空1分，共15分)1調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是_和_。2技組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分為_。3消毒是殺滅物體上_。4心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建立人工_和進(jìn)行有效的人工_。512歲小兒體重計(jì)算公式為_。6眼的屈光系統(tǒng)包括_、_、_和_。7高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選約物為_。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)+，錯(cuò)誤的標(biāo)“-”)1平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱力每分鐘肺通氣量。 ( )2急性腎功能表竭少尿期患者最常

9、見的死因是高鉀血癥。 ( )3白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。( )4口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。( )5大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。( )6脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運(yùn)。( )7為預(yù)預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必須避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕。( )8變應(yīng)性鼻炎屬2型超敏反應(yīng)。 ( )9原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡仍腫瘤。( )10腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。( )四、名詞解釋(每題2分，共10分)牽涉痛。無癥狀型冠心病?；旌现?。前置胎盤。五、問答

10、題(每題25分共25分1 試述血液的生理功能。2 試述急性心肌梗死的臨床癥狀。3 試述全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。4 試述預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)。5簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。6 簡(jiǎn)述如何確診艾滋病。7試述診斷疾病的步驟。8試述病歷書寫基本要求。9簡(jiǎn)述陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)。10試述周圍性面神經(jīng)麻痹和中樞性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別要點(diǎn)。答案：四、名詞解釋1 牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。2 無癥狀型冠心?。菏侵富颊邿o癥狀但靜息或負(fù)荷試驗(yàn)后有ST段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。3 混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時(shí)相互影響、使上下靜脈叢均發(fā)生曲張，

11、稱為混合痔。4 前置胎盤：妊娠28周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。5 免疫放射分析法(IRMA)：屬非競(jìng)爭(zhēng)性放射性配體結(jié)合分析技術(shù)。它與以RIA為代表的競(jìng)爭(zhēng)性放射配體分析技術(shù)的主要區(qū)別有兩點(diǎn)：其是放射性核素標(biāo)記的是抗體，而不是抗原；其二是采用過量抗體，而不是限量抗體。IRMA與RIA比較，提高了檢測(cè)的靈敏度并使檢測(cè)范圍增寬，特異性和精確度近一步提高。五、問答題1血液的生理功能有：運(yùn)輸物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運(yùn)送；緩沖作用，血液中有5對(duì)緩沖系統(tǒng)、可對(duì)進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動(dòng)；防御

12、功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；體液調(diào)節(jié)功能，通過運(yùn)輸激素實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)；血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。2急性心肌梗死的臨床癥狀為；心前區(qū)絞痛；全身癥狀，包括發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高；胃腸道癥狀如惡心、嘔葉、腹脹；心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過速；低血壓或休克，心力衰竭。3全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。4預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)有：早期增加營(yíng)養(yǎng)，禁止性交，防止感染；注意身心健康，避免精神創(chuàng)傷；高危孕婦應(yīng)多臥床休息，特別是多向左側(cè)臥

13、；子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠1416周作子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)；積極治療合并癥。5傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般38，偶有畏寒；可伴有頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽多為干咳、少痰、偶有血絲痰；可有胸悶嚴(yán)看者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或有明顯呼吸窘迫，肺部體征不明顯，部分患者可聞少許濕啰音，或有肺實(shí)變體征。6確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染或機(jī)會(huì)性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等，應(yīng)考慮本病可能，并進(jìn)一步做HIV抗體檢查。主要檢查P24抗體和P120抗體一般ELISA連續(xù)2次陽性，再做蛋白質(zhì)印跡法(WB)和固相放射免疫

14、深沉試驗(yàn)(SRIP)等來確診。7診斷疾病的步驟如下：(1)搜集資科：包括詳盡、完整、真實(shí)可靠的病史，全面系統(tǒng)而又重點(diǎn)深入的體格檢查，以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查，(2)分析綜合資料、形成印象：對(duì)上述資料進(jìn)行綜合歸納，分析比較，分析病情，去偽存真，由表及里地總結(jié)患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列出來，形成假設(shè)、印象，也就是初步診斷。(3)驗(yàn)證或修正診斷：初少診斷經(jīng)過臨床實(shí)踐的驗(yàn)證，并進(jìn)一步研究、分析病情，對(duì)初步診斷進(jìn)行驗(yàn)證或修正，以明確診斷，一時(shí)難于確診的病例，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療也是一項(xiàng)公認(rèn)可行的準(zhǔn)則，但需十分慎重。8病歷書與的基本要求如下：(1)病歷書寫必須具備三性；真實(shí)性，如實(shí)反

15、映病情；詢問病史時(shí)，不能有暗示性及想當(dāng)然的看法；系統(tǒng)性，主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征；完整性，各項(xiàng)資料均需按序收集。(2)必須按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)病歷書寫：住院病歷和完全病歷應(yīng)在人院后24小時(shí)內(nèi)完成；危重及搶救患者應(yīng)及時(shí)記錄首次病志，并隨時(shí)記錄搶救治療情況。(3)符合統(tǒng)一規(guī)格。(4)文筆精練，術(shù)語準(zhǔn)確，字跡整潔；簡(jiǎn)化字及外文縮寫字母一律按國(guó)家規(guī)定或國(guó)際慣例格式書寫，不得自行濫造；(5)病歷需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名以明確責(zé)任。修改過多，應(yīng)重新抄寫，切忌剪貼或涂擦。9陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)如下：（1）陰虛證：兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。(2)陽虛證：畏寒肢冷，神疲乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱