麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座培訓(xùn)課件

1、麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座麻醉后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 手術(shù)麻醉后不同程度神經(jīng)系統(tǒng)損害所致的神經(jīng)病癥、精神錯(cuò)亂以及神經(jīng)官能癥等，臨床表現(xiàn)可在術(shù)后即刻出現(xiàn)或延遲數(shù)小時(shí)才出現(xiàn)。病癥可很輕微，在短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)；也可很嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致病人死亡或病殘。麻醉手術(shù)后發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)病因素和機(jī)制非常復(fù)雜，是由多種因素共同作用，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列術(shù)后神經(jīng)精神障礙癥狀。 2麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座麻醉后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 手術(shù)麻醉后不同程度神經(jīng)系常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥常見(jiàn)原因預(yù)防和治療主要內(nèi)容3麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

2、專業(yè)知識(shí)講座主要內(nèi)容3麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥術(shù)后意識(shí)障礙(Conscious Disturbance)反應(yīng)性精神病（Reactive Psychosis）麻醉手術(shù)后認(rèn)知功能障礙（Postoperative Congnitive Dysfunction,POCD）高熱、抽搐和驚厥 4麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥術(shù)后意識(shí)障礙(Conscious 常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥術(shù)后意識(shí)障礙(Conscious Disturbance)覺(jué)醒障礙： 嗜睡（Drowsiness） 昏睡（Lethargy） 蘇醒延遲或昏迷（Coma）意

3、識(shí)內(nèi)容障礙：譫妄狀態(tài)（delirium） 意識(shí)模糊（Confusion）5麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥術(shù)后意識(shí)障礙(Conscious D常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥麻醉手術(shù)后認(rèn)知功能障礙（Postoperative Congnitive Dysfunction,POCD） 麻醉手術(shù)后病人持續(xù)存在的記憶力、抽象思維、定向力障礙，同時(shí)伴有社會(huì)活動(dòng)能力的減退，即人格、社交能力及認(rèn)知能力和技巧的改變。分為輕度、中度、重度。6麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥麻醉手術(shù)后認(rèn)知功能障礙（Postop常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥反應(yīng)性精神病（Reac

4、tive Psychosis）定義：由突然和十分劇烈的手術(shù)創(chuàng)傷而導(dǎo)致急性發(fā)病，多伴有不同程度的急性意識(shí)障礙 。特點(diǎn)：有異乎尋常的嚴(yán)重精神創(chuàng)傷的體驗(yàn)。在急劇的精神創(chuàng)傷后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)立即發(fā)病。精神癥狀表現(xiàn)為不同程度的急性精神障礙，或伴有伴有強(qiáng)烈體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，或精神運(yùn)動(dòng)性抑制。歷時(shí)短暫，一般不超過(guò)48小時(shí)即可恢復(fù)，預(yù)后良好，較少有殘留癥狀。 7麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥反應(yīng)性精神?。≧eactive Ps麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座培訓(xùn)課件常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥高熱、抽搐和驚厥：常見(jiàn)于小兒麻醉，系嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育健全，如高熱不立即

5、處理，可引起抽搐甚至驚厥。這些并發(fā)癥預(yù)防更為重要。當(dāng)抽搐已發(fā)生，應(yīng)保持呼吸道通暢，立即吸氧，靜脈注射小量硫噴妥鈉，頭部降溫，惡性高熱者應(yīng)用丹曲林。 9麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥高熱、抽搐和驚厥：常見(jiàn)于小兒麻醉，系常見(jiàn)原因手術(shù)創(chuàng)傷基礎(chǔ)疾病麻醉及術(shù)中管理心理因素其他10麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)原因手術(shù)創(chuàng)傷10麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)原因手術(shù)創(chuàng)傷精神緊張、焦慮大手術(shù)機(jī)械性創(chuàng)傷基礎(chǔ)疾病:術(shù)前存在全身各種軀體疾病，如肝病、腎病、肺病以及內(nèi)分泌疾病患者11麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)原因手術(shù)創(chuàng)傷11麻醉手術(shù)后中樞

6、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)原因麻醉及術(shù)中管理麻醉方法和藥物麻醉期間生理狀況體外循環(huán)12麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)原因12麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)原因心理因素:術(shù)前病史與性格特征醫(yī)患關(guān)系13麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)原因心理因素:13麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講常見(jiàn)原因其他:年齡術(shù)后感覺(jué)剝奪的環(huán)境因素和持續(xù)疼痛人工呼吸綜合征14麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座常見(jiàn)原因其他:14麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座預(yù)防和治療 完善術(shù)前準(zhǔn)備加強(qiáng)術(shù)中麻醉管理改進(jìn)手術(shù)麻醉技術(shù)完善術(shù)后管理藥物干預(yù)與治療15麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)

7、系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座預(yù)防和治療 完善術(shù)前準(zhǔn)備15麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)預(yù)防和治療完善術(shù)前準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備病人狀態(tài)準(zhǔn)備16麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座預(yù)防和治療完善術(shù)前準(zhǔn)備16麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知預(yù)防和治療加強(qiáng)術(shù)中麻醉管理保持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：保持體內(nèi)水電酸堿平衡。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免術(shù)中知曉17麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座預(yù)防和治療加強(qiáng)術(shù)中麻醉管理17麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專預(yù)防和治療改進(jìn)手術(shù)麻醉技術(shù): 進(jìn)一步改進(jìn)和完善心臟外科技術(shù)、灌注技術(shù)和麻醉技術(shù)，加強(qiáng)體外循環(huán)術(shù)中腦保護(hù)、維持必要的腦血灌注量，盡量避免腦缺血、缺氧及栓塞，采用功能良好的氧合器和微栓過(guò)濾器。 18麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座預(yù)防和治療改進(jìn)手術(shù)麻醉技術(shù):18麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防和治療完善術(shù)后管理: 維持合理的血壓和腦血流量。對(duì)術(shù)后需腦保護(hù)的病人應(yīng)選擇淺低溫，掌握好降溫時(shí)窗。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、維持水電解質(zhì)酸堿的平衡。充分鎮(zhèn)靜止痛。 19麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)知識(shí)講座預(yù)防和治療完善術(shù)后管理:19麻醉手術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥專業(yè)預(yù)防和治療藥物干預(yù)與治療治療預(yù)防20麻醉手術(shù)