2022年度主治醫(yī)師考試兒科習題(附答案)

1、2022 年度主治醫(yī)師考試兒科習題（附答案）一、單項選擇題（130題，每題1 分）。1、消化道灶性病變是便血最常見原因。哪種疾病不屬于感染性疾病、腸傷寒、腸結(jié)核、阿米巴痢疾、消化道血管瘤【參考答案】：E、腱反射遲鈍或消失、心音低鈍、ST段降低、T、T 波高尖【參考答案】：E、水痘病毒、腸道病毒、柯薩奇病毒、帶狀皰疹病毒E、水痘帶狀皰疹病毒【參考答案】：E、紫癜多見于四肢和臀部、伸側(cè)較多、關(guān)于稱分布【參考答案】：B47 出現(xiàn)、23周達高峰、血清膽紅素可342mol 、一般情況良好E、膽紅素在停滯哺乳后無變化【參考答案】：E、潛伏期、前驅(qū)期、癱瘓期、恢復(fù)期【參考答案】：B、男嬰，6 2，伴咳嗽.

2、量哮鳴音。胸片示肺氣腫，診斷為毛細支氣管炎病原體主要是、腺病毒、肺炎支原體【參考答案】：8、9 歲男孩，誤服有機磷農(nóng)藥 4 小時來急診室。查體：神志清醒， 全身顫動，大汗。瞳孔縮小，雙肺聞及大量濕啰音，心率 62 次分，腹部未見異常。入院后首要的治療是、鎮(zhèn)靜劑E、利尿劑【參考答案】：C、環(huán)形紅斑、蝶狀紅斑、圓形紅斑【參考答案】：A10、貧血、繼發(fā)感染、出血E、睪丸浸潤【參考答案】：B1、男孩，3歲，全身浮腫3天?；?zāi)虻鞍?+)，尿RBC1HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是、血沉增快、心力衰竭的體征、胸水0lLE、腹部壓痛【參考答案】：B12、糖皮質(zhì)激素、膽堿酯酶克制劑、血漿置換療法【參考答案】：C1

3、3、女，9 個月，近 3 個月反復(fù)呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生時反復(fù)嚴重驚厥，血鈣鮮明低下，經(jīng)靜脈補充鈣劑、止痙劑和維生素可21 次，以后漸少見，近 1 體檢一般好，心界向兩側(cè)擴大，心前區(qū)粗糙級收縮期雜音。B10109 ，中性粒細胞，淋巴細胞0，淋巴細胞增殖反映低 下，NB80。最可能診斷、X、慢性肉芽腫病、胸腺發(fā)育不良、白細胞黏附分子缺陷病型、白細胞黏附分子缺陷病【參考答案】：C14、8 個月，男孩，發(fā)熱 3，驚厥 2 次收入院。入院查體：體溫387，煩躁不安，心率 120 次分，心音有力，雙肺呼吸音清，腹軟，前囟隆起，張力較高，為明確診斷，此患兒首先應(yīng)做的檢查是B、腦脊液、胸片E、超聲心動

4、圖【參考答案】：C15、11 個月嬰兒，腕部X線片示骨骺端臨時鈣化帶消失，呈杯口狀，毛刷狀改變，血清鈣85l (74l) ，磷18l布氏織堆積的表現(xiàn)、腳鐲、方顱、手鐲【參考答案】：A1、ORC是哪幾種病原體的總稱、弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒及其他、弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒及衣原體病毒E、弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒及細菌【參考答案】：A17、足月新生兒，因胎心率160 次min3 30 min，肌張力松弛，首先應(yīng)采取的緊急措施是、刺激呼吸、供給氧氣、糾正酸中毒【參考答案】：B18、彌漫滲出性改變、壞死灶、小空洞形成E、肉芽腫形成【參考答案】：E1

5、9升高、C反映蛋白增高、以上都是【參考答案】：C20、8 1 主要并且發(fā)癥是、肺炎【參考答案】：C21、主要侵犯大關(guān)節(jié)、主要侵犯小關(guān)節(jié)、主要侵犯全身一切關(guān)節(jié)【參考答案】：22、升高、血沉增快C3下降、大量蛋白尿【參考答案】：C23、結(jié)核菌素試驗 72 小時，注射局部出現(xiàn)紅暈及硬腫直徑1019 、(-)、(+)、(+) 、(+)E、(+)【參考答案】：C242 時間延長。首先應(yīng)考慮的診斷是、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜E、晚發(fā)性維生素 K缺乏出血癥【參考答案】：E25、房間隔缺損、室間隔缺損E、部分性肺靜脈異位引流【參考答案】：26、1，25-(0H)23 物活性以下敘述哪項不正確、促進腸關(guān)于鈣

6、磷的吸收、促進舊骨溶解E、有利于骨鹽沉著【參考答案】：A27、防治感染、出血及輸血、應(yīng)用免疫克制劑、脾切除【參考答案】：E28、患兒，男性，6 淡黃，智力低下，首先考慮哪種疾病、呆小病、先天愚型、黏多糖、嬰兒痙攣癥【參考答案】：B29、發(fā)熱、病理性黃疸、血白細胞增高E、以上都不是【參考答案】：E30、女，2 前囟張力增高，瞳孔不等大。首先應(yīng)做哪項檢查CT 、腦電圖B【參考答案】：B31、小于 30kg 小兒體表面積計算公式為、體表面積體重0 035+002 、體表面積體重0035+01 、體表面積體重0 035+001 、體表面積體重002+001 、體表面積體重002+002【參考答案】：B

7、32、小兒 7 歲時需復(fù)種的計劃免疫制劑，以下哪項是錯誤的、卡介苗、麻疹疫苗、乙型腦炎疫苗E、百日咳- 白喉- 破傷風制劑【參考答案】：E33、當懷疑小兒急性腎炎早期心力衰竭時，以下哪項檢查最有診斷意義、心電圖檢查X、靜脈壓測定、以上都不是【參考答案】：B34、正常嬰兒，體重 72kg，能獨坐一會兒，能用手搖玩具，能辨認熟人和陌生人，可能的年齡是、4 個月、5 、6 、7 、8 【參考答案】：C35、E、母親的淋巴細胞【參考答案】：36、熱性蛋白尿、運動性蛋白尿、寒冷性蛋白尿E、乙肝腎炎蛋白尿【參考答案】：E37、經(jīng)食物傳遞、經(jīng)皮膚破損處侵入、經(jīng)排泄物傳遞E、經(jīng)帶病毒飛沫傳遞【參考答案】：E3

8、8、下列哪種白血病最易發(fā)生、急性粒細胞白血病部分分化型 、急性早幼粒細胞白血病、急性紅白血病E、急性淋巴細胞白血病【參考答案】：B39、生長發(fā)育的一般規(guī)律是、由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜、由下到上、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜、由上到下、由遠到近、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜、由上到下、由近到遠、由粗到細、由高級到低級、由簡單到復(fù)雜、由上到下、由近到遠、由粗到細、由高級到低級、由復(fù)雜到簡單【參考答案】：A40、脫水、低鈉血癥、低鉀血癥【參考答案】：E4118h，系早產(chǎn)兒33 周4h 重，用頭罩吸氧，青紫無改善 2 次呼吸暫停而急診住院。最可

9、能的診斷是、原發(fā)性肺不張E、顱內(nèi)出血【參考答案】：C4215min 以上、發(fā)作呈限局性發(fā)作、一次病程中發(fā)作多次、以上均不是【參考答案】：43、肝臟、淋巴結(jié)【參考答案】：C44、主要侵犯和損壞C4細胞、不能經(jīng)胎盤傳遞、可經(jīng)過輸血傳遞【參考答案】：45、自身免疫、外傷【參考答案】：A46、男孩，6 1 個月來發(fā)熱、乏力、腹瀉、消瘦，鋇劑灌腸X計數(shù)小于12109 ，CC31，下列哪種情況最為可能、人類輪狀病毒感染、人類免疫缺陷病毒感染、以上都不是【參考答案】：C47、出生即有3天以內(nèi)723周1【參考答案】：48、患者，男，12 歲，近半年反復(fù)發(fā)作饑餓時腹痛和夜間腹痛， 有時泛酸、腹脹，其父有相同病史

10、，可能的診斷是、膽囊炎、胰腺炎、慢性胃炎【參考答案】：49、一足月兒，娩出進程順利，母乳喂養(yǎng)。生后第 2 天嘔咖啡色物及血便，診斷為新生兒出血癥。這是由于下列哪種凝血因子少、 、E、【參考答案】：C50、小兒，1 1 個月咳嗽， 378為確診應(yīng)首選哪種檢查CT 、血沉、結(jié)核菌素試驗【參考答案】：E51、3個月以下、6、9、1、2【參考答案】：B52、肺炎鏈球菌、A、金黃色葡萄球菌【參考答案】：B53、食管鋇餐造影pH、超聲學檢查【參考答案】：54、原發(fā)性血小板減少性紫癜，血小板重度減少時，最嚴重的后果是E、消化道出血【參考答案】：55、免疫克制劑、腫瘤、感染E、以上都不是【參考答案】：E56、

11、胎兒血液循環(huán)，錯誤的是、右心房血可經(jīng)卵圓孔人左心房、動脈導(dǎo)管開放、胎兒肺處于壓縮狀態(tài)E、胎兒期供應(yīng)上肢血氧量較下半身高【參考答案】：A57、潛伏青紫、肺循環(huán)量少、易患肺炎、影響生長發(fā)育【參考答案】：C58、新生兒期【參考答案】：B59、溫水洗胃CE、使用呼吸興奮劑【參考答案】：60、35、【參考答案】：B61、病變多在肺上葉底部或肺下葉上部、支氣管淋巴結(jié)受累、易引起淋巴、血行播散E、原發(fā)灶愈合主要是鈣化，吸收【參考答案】：C627141 周體溫上升23 周為極期，均有緩脈及全身中毒癥狀、出現(xiàn)譫妄、昏迷、抽搐等腦膜炎癥狀E、緩解期可出現(xiàn)腸穿孔、腸出血等并且發(fā)癥【參考答案】：C63、風濕熱、哮喘、

12、川崎病、過敏性紫癜【參考答案】：A64、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水E、以上均不是【參考答案】：65、葡萄球菌【參考答案】：A66、腦脊液重吸收障礙、腦脊液分泌過多【參考答案】：B67、有關(guān)朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的描述，下述哪一項是錯誤的、勒1 歲以內(nèi)發(fā)病、勒雪病多有皮疹、勒雪病常有咳嗽、氣促、勒- 、勒雪病多有顱骨缺損【參考答案】：E68、關(guān)于風濕熱，錯誤的是6 個月、90以上的患者累及心臟【參考答案】：E69、搶救革蘭陰性菌引起的感染性休克時，早期大劑量腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用的最主要理由是、減輕炎性反映、增加心肌收縮力、中和內(nèi)毒素、穩(wěn)定溶解體膜【參考答案】：7010 大伴不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。

13、最可能診斷為、右位心【參考答案】：7135 、骨髓、肝、胸腺E、脾【參考答案】：B72、混合喂養(yǎng)者每日喂哺母乳次數(shù)不宜少于、1、2、3、4、5【參考答案】：C73、典范麻疹的臨床診斷要點是、柯氏斑，結(jié)膜炎，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著、柯氏斑，卡他征，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著沉著、卡他征，結(jié)膜炎，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著E、柯氏斑，卡他征結(jié)膜炎，斑丘疹順序出疹可融合【參考答案】：C745 為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，下列治療哪項最合適、治療至成年后停藥1 年后停藥、治療停滯后有癥狀時再用藥【參考答案】：B75、50100mlkg 、901

14、20mlkg 、【參考答案】：76、病毒性腦炎早期腦脊液改變?yōu)?045554050【參考答案】：E77、關(guān)于繼發(fā)孔型房間隔缺損的X、心臟外形常鮮明增大、肺動脈段突出E、胸透可見肺門舞蹈【參考答案】：A78、室性心動過速、心房顫動、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室上性心動過速【參考答案】：E79、替代療法、促合成代謝激素、甲狀腺素片、糖皮質(zhì)激素【參考答案】：A80、泌尿系統(tǒng)生理功能不成熟、男嬰尿道較長、男嬰膀脫位置較高【參考答案】：B81、女性，13 歲，幼時好感冒，嬰兒期即發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 2 肋間連續(xù)性雜音。診斷為先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉，行結(jié)扎手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能原因為、喉上神經(jīng)損傷

15、、肺部感染、血腫壓迫【參考答案】：82、小兒肺炎吸氧指征、咳嗽劇烈、高熱、并且發(fā)膿胸E、可聞及較多濕羅音【參考答案】：A83、女孩，2 歲，因發(fā)熱 3，嘔吐 5 次，抽搐 2 次伴嗜睡于 19837 24 兩肺呼吸音粗，腹軟，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均 陽性，診斷為流行性乙型腦炎。乙型腦炎病程中，哪種并且發(fā)癥最常見、中耳炎、尿路感染E、敗血癥【參考答案】：C84、紅細胞內(nèi)酶缺陷、血紅蛋白異常、免疫性損傷E、慢性失血【參考答案】：E85、5 歲小兒，5 單位、4 周內(nèi)復(fù)種過卡介苗、體內(nèi)可能有活動性結(jié)核病、4 周內(nèi)接觸開放性肺結(jié)核患者、3 歲時復(fù)種卡介苗E、免疫力增強【參考答案】：

16、B86、隱性感染、頓挫型、癱瘓型E、以上均常見【參考答案】：A87、腎病綜合征水腫的主要原因是、血漿蛋白降低、抗利尿激素、繼發(fā)性醛固酮增加【參考答案】：C88、癲癎類型腦電圖改變不正確的是棘波3Hz的棘慢波、復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電、簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮質(zhì)的癇樣放電E、小兒良性癲癎伴中央中顳棘波在慢性睡眠期癇樣放電鮮明增多【參考答案】：89、9 個月嬰兒，曾患肺炎 2 次，現(xiàn)哭鬧后有發(fā)紺。查體：血壓1074kPa，發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第 2、3 肋間聞及級收縮期雜音， 肺動脈瓣區(qū)第二音亢進心尖部有l(wèi) 級舒張期雜音，股動脈有槍擊聲。心電圖示左、右心室肥大。胸片：兩肺充血，心外形

17、輕度增大，后前位 示左心緣較長，肺動脈段突出，主動脈結(jié)不大，左前斜位示左支氣管略 抬高，心后三角縮小。先天性心臟病種類、室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄E、室間隔缺損伴肺動脈高壓【參考答案】：A90、腦水腫、顱內(nèi)出血、腦室擴大、腦脫髓鞘病變【參考答案】：C91、竇性心動過緩、度房室傳導(dǎo)阻滯、間期縮短【參考答案】：92、關(guān)于胎糞吸入綜合征X、兩肺透亮度增強或有彌漫性浸潤影、氣胸、縱隔氣腫【參考答案】：C93、下列哪種疫苗不需要接種三次、百白破混合疫苗、Hib【參考答案】：94、系膜增生型、膜性增生型、膜性病變型、滲出增生型【參考答案】：C9524、母乳性黃疸、膽道閉索鎖、新生兒肝炎E、敗血癥

18、【參考答案】：C96、為胎兒期保健的重點內(nèi)容、為孕婦考慮較好的生活和工作條件、孕期指導(dǎo)不囊括心理和性生活指導(dǎo)、積極預(yù)防和治療各種疾病E、合理用藥【參考答案】：B97、7 22 飽滿，白細胞21109，中性8，血鈣5l，血糖5l。臨床上首先要考慮的診斷是、新生兒低血糖、新生兒臍炎E、新生兒敗血癥合并且化膿性腦膜炎【參考答案】：E98、十二指腸、空腸、空腸遠端及回腸近端、十二指腸球部【參考答案】：99、血尿、有氮質(zhì)血癥C3、微小病變E、灶性腎小球硬化【參考答案】：100、24周、48周、810、1012 、1014 【參考答案】：B101、女性，12 167 次，水樣便，無鮮明里急后重感，糞便鏡檢

19、B0 H細菌，懸滴法動力強，最大可能診斷的是、急性腸炎、霍亂、阿米巴痢疾E、細菌性食物中毒【參考答案】：C102、覓食反射【參考答案】：E103、男孩，2 82次分，腹較膨隆。以下哪項檢查關(guān)于診斷有幫助、尿三氯化鐵試驗E、做智能篩查【參考答案】：B10、小兒腹瀉出現(xiàn)重度酸中度時，二氧化碳接合力(o) 9、913 、1318 、1822 、2225【參考答案】：A105、患兒，8 2 1 周入院。查度，P112 次分，咽稍充血，心、肺(-) 化驗血沉80，CRP(+。為證實風濕熱的診斷，需化驗的指標是、血清抗核抗體【參考答案】：106、屏氣發(fā)紺、高熱、尿失禁【參考答案】：C107、提起舌體、保護

20、咽部、防止頸椎損傷E、防止牙齒咬傷舌【參考答案】：A108、突然跌倒、口吐白沫E、意識喪失【參考答案】：1093kg3：l 、350ml 、400ml 、430ml 、470ml 、510ml【參考答案】：110、刺激性、梗阻性【參考答案】：E111、11 個月女嬰，體重低于正常同齡兒 30皮下脂肪為、輕度營養(yǎng)不良伴脫水、重度營養(yǎng)不良【參考答案】：C112、正常人也可陽性IgM抗體、小兒陽性率低E、多次檢測有助于傳染性單核細胞增多癥的診斷【參考答案】：E113、通常是兩側(cè)同時腫大、腮腺腫大以耳垂為中心、腫大的腮腺邊界清楚E、有彈性感及輕壓痛【參考答案】：B114、生后半小時內(nèi)喂奶、12 3h

21、1 次、3 1 67 1520minE、哺乳次數(shù)即時間依小兒吸吮能力及生活能力而定，以吃飽為準【參考答案】：B115、女孩，3 歲。生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動后氣促，但無發(fā)紺。聽診時胸骨左緣第 3 肋間可聞及收縮期雜音 3 級，2 音亢進分裂。X病、支氣管肺炎、喉返神經(jīng)麻痹E、腦栓塞【參考答案】：B116、坐骨結(jié)節(jié)到足底、臍部到足底E、臍與恥骨聯(lián)合的中點到足底【參考答案】：C117、2個月、3、4、5、6【參考答案】：E118、甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、母親孕期飲食中缺碘E、母親在妊期應(yīng)用抗甲狀腺藥物【參考答案】：119、個月個月、3 月、6 月、NF+RFP+P月【

22、參考答案】：E120、進行性四肢無力，自主運動減少，預(yù)后不良、肌電圖見失神經(jīng)支配改變、常伴感覺障礙E、肌酸磷酸激酶(CPK)正?！緟⒖即鸢浮浚?21、女性，6 2氧血癥，少尿，全身創(chuàng)面滲血不止，血氣分析PO260gPCO235血肌酐512ol ，P45秒，P9秒， PLT42109、感染中毒性休克、嚴重感染中毒癥【參考答案】：1226 個月2 歲小兒、起病急驟、中毒癥狀重、病程長恢復(fù)緩慢【參考答案】：B123、非糖尿病性葡萄糖尿癥、繼發(fā)性糖尿病、胰島素依賴型糖尿病、嬰兒暫時性糖尿病【參考答案】：C124、哪個部位淋巴結(jié)腫大關(guān)于先夭性梅毒有診斷價值【參考答案】：C125、6 個月男嬰，因腹瀉 1

23、 周于 1 月份來到兒科門診，大便稀水樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正常，腹平軟，無觸痛?；灒捍蟊愦嘶純鹤畈豢赡艹霈F(xiàn)、真菌性腸炎、輪狀病毒腸炎、生理性腹瀉E、喂養(yǎng)不當引起的腹瀉【參考答案】：C1262個月4個月6個月8個月l 歲) ，RBC() ，脂肪球( ) ，【參考答案】：127、腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是、膜型腎病、膜增生性【參考答案】：E128、低蛋白、低膽固醇、糖原不足【參考答案】：A129、3 13 抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù) 25cm2 5cm，咽輕充血，頸無抵抗，于體檢時患兒再次抽搐，此時最妥當?shù)奶幚硎?5，再用維生素E、先補

24、鈣劑與維生素 ，然后止驚，吸氧【參考答案】：C130、治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負荷量為、【參考答案】：二、多選題（30 題，每題2 分）、黃疸出血型、腸出血型、肺出血型E、流感傷寒型【參考答案】：ABE、缺氧缺血性腦病、低血糖、低血鈣E、以上都不是【參考答案】：ABC3、在下列哪些情況下應(yīng)考慮新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的可能、腹脹、便秘、肝脾大E、以上都不是【參考答案】：ABC、面色蒼白、鼻衄或牙齦出血E、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、降顱壓療法囊括 、脫水劑、過度通氣療法、白蛋白治療E、手術(shù)治療【參考答案】：ABC6、生長發(fā)育的兩個高峰是、嬰兒期、幼兒期、青春期【參考答案】：AE7、小兒腹瀉的易感因素有、消化酶分泌較少、活性低、胃酸度低，殺滅細菌能力差、神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)于胃腸道調(diào)節(jié)功能較差I(lǐng)gM、以上都不是【參考答案】：ABC、8 個月會爬、4 、8 、12 個月試獨站、18個月開始會獨走【參考答案】：BCE、誤服侵蝕劑、攝入被細菌污染的食物、食物過敏、感染【參考答案】：ABC10、妊早期患病毒感染X線照射、孕期貧血【參考答案】：ABCE11、重癥小兒腹瀉在糾正脫水、酸中毒進程中，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是E、以上都不是【參考答案】：B12、維生素A、口角炎【參考答案