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文檔簡介
1、鑒別診斷 急性閉角型青光眼 急性虹膜睫狀體炎 急性結(jié)膜炎 癥狀 劇烈眼脹痛伴頭痛、 輕度眼痛、畏光、 異物感和燒灼感、 惡心、嘔吐 流淚 粘液或膿性分泌物視力 高度減退 不同程度減退 正常 充血 混合充血 睫狀或混合充血 結(jié)膜充血角膜 霧狀水腫混濁 透明 正常 色素KP 灰白色KP 瞳孔 散大、常成垂直橢 縮小、常呈不規(guī)則形 正常 圓形前房 淺、房水輕度混濁 正常或深、房水混濁 正常眼壓 明顯升高 多數(shù)正常 正常治療 縮瞳 降壓 擴瞳 抗炎 抗炎或抗病毒1. 瞼腺的細菌性感染2. 起?。狠^急3. 癥狀:紅、腫、熱、痛4. 體征:局部硬結(jié)、壓痛,瞼結(jié)膜局限性充血、黃色膿點1. 瞼板腺特發(fā)性、無菌
2、性、慢性肉芽腫性炎癥2. 起?。狠^緩慢3. 癥狀:無痛小腫塊,繼發(fā)感染時可有紅腫熱痛4. 體征:局部小腫塊、 瞼結(jié)膜局部紫紅色麥粒腫 霰粒腫結(jié)膜充血與睫狀充血的鑒別 結(jié)膜充血 睫狀充血充血原因 結(jié)膜炎癥 角膜及虹膜睫狀體炎癥血管來源 結(jié)膜后動脈 睫狀前動脈血管形態(tài) 擴張迂曲 密集毛刷狀充血外觀 鮮紅色 暗或紫紅色充血部位 近穹隆明顯 血管活動度 可推動 NE實驗 血管收縮 角膜緣明顯 不可移動 血管不收縮常見急性結(jié)膜炎鑒別(-)(+)(-)偽膜濾泡多濾泡多(+)乳頭濾泡水樣、漿液性水樣、漿液性膿/粘液分泌物約1天5-7天1-3天潛伏期腸道病毒 腺病毒細菌病因流行出血性 結(jié)膜炎 流行性角結(jié)膜炎急
3、性細菌性 結(jié)膜炎流行性出血性 結(jié)膜炎 流行性角結(jié)膜炎急性細菌性 結(jié)膜炎局部抗病毒、抗生素局部抗病毒、抗生素局部抗生素治療7-10天2-3周5-7天病程(+)(+)(-)耳前淋巴淺層點狀角膜炎淺層點狀炎,上皮下圓點狀浸潤卡他性邊緣性角膜浸潤角膜掌握前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療原則。掌握前葡萄膜炎、急性青光眼、急性結(jié)膜炎的鑒別。了解其他類型、特殊類型葡萄膜炎的定義、臨床表現(xiàn)。重點掌握年齡相關(guān)性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)、分類、分期,各期特點。了解手術(shù)治療的時機、手術(shù)方式、并發(fā)癥、無晶體眼的治療了解其他類型白內(nèi)障的定義。角膜炎的病情發(fā)展與歸轉(zhuǎn) 治療 損傷 感染 浸潤灶 吸收 壞死 潰瘍 愈合(角膜瘢痕)
4、 (云翳、斑翳、白斑) 穿孔 眼內(nèi)炎失明 繼發(fā)青光眼 愈合(粘連性角膜白斑) 角膜瘺 高眼壓 角膜葡萄腫門診處方書寫常用英文縮寫縮寫字 字意 縮寫字 字意 q.d 每日1次 b.i.d 每日2次 q.h 每小時1次 t.i.d 每日3次 q.o.d 隔日1次 q.i.d 每日4次 q.m 每晨 q.6.h 每6小時1次 q.n 每晚 H.S 睡前 門診處方書寫常用英文縮寫縮寫字 字意 縮寫字 字意 A.C. 飯前 st.(stat) 立即 P.C. 飯后 S.或Sig. 標記(用法) A.m 上午 Rp. 取(請給) P.m 下午 S.O.S. 必要時(12小時有效) P.r.n 按情酌定 O
5、.D. 右眼 門診處方書寫常用英文縮寫縮寫字 字意 縮寫字 字意 H 皮下注射 Ocust 滴眼劑 i.m. 肌肉注射 ISC 結(jié)膜下注射 i.v. 靜脈注射 IRB 球后注射 i.v.gtt 靜脈滴注 NO 數(shù) A.S.T. 皮試 Ung 軟膏劑門診處方書寫常用英文縮寫縮寫字 字意 縮寫字 字意 O.S. 左眼 Eyewash 洗眼劑 O.U. 雙眼 Ocul 眼膏劑 EyeDrops 滴眼劑 Tr 酊劑 EyeOint 眼膏劑 Syr 糖漿劑 Naristill 滴鼻劑 Liq(Sol) 溶液劑 門診處方書寫常用英文縮寫縮寫字 字意 縮寫字 字意 Pil. 丸劑 Lot. 洗劑 Tab. 片劑 gtt. 滴劑 Caps. 膠囊劑 CO. 復方的 Collyr. 洗眼劑 Mist.(Mixt) 合劑 Supp 栓劑 inj 注射劑 麻痹性斜視與共同性斜視鑒別 麻痹性 共同 發(fā)病 突然 緩慢 眼球運動 向麻痹肌運動方向受限 無受限 斜視角 第二斜視角第一斜視角 兩個斜視角相等 復視 有 無 代償頭位 有 無老視與遠視的區(qū)別 老 視 年齡相關(guān)生理性調(diào)節(jié)下降 遠視力正常 近視力降低 ,40歲左右出現(xiàn) 有視疲勞 斜視、弱視少見 視近矯正 凸透鏡 遠 視 一
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