2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.不能迅速矯正脾功能亢進(jìn)的分流術(shù)為（-1 難度：1)A、脾腔靜脈分流術(shù)B、脾腎靜脈分流術(shù)C、門腔靜脈分流術(shù)D、腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)正確答案:C2.女性30歲，妊娠5個月，右腰痛、尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，體溫39，右腎區(qū)叩痛(+)，血常規(guī)示白細(xì)胞16109/L，尿常規(guī)示紅細(xì)胞、白細(xì)胞滿視野，首先應(yīng)考慮（-2 難度：3)A、腎皮質(zhì)化膿性感染B、急性膀胱尿道炎C、急性腎盂腎炎D、腎周圍炎E、腎積膿正確答案:C3.患兒男性，5歲，因自幼反復(fù)呼吸道感染、氣促

2、求診，檢發(fā)育及營養(yǎng)狀況差，無紫紺、杵狀指；前胸隆起，胸骨左緣第34肋間聞及級收縮期吹風(fēng)樣雜音，可捫及震顫，P2亢進(jìn)。應(yīng)考慮（-2 難度：2)A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈縮窄正確答案:A4.女性，44歲，車禍傷1小時。體格檢查：面唇發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。右側(cè)大塊胸壁軟化，可見隨呼吸浮動，雙肺可聞及肺濕音。該患者診斷首先考慮A、血胸B、連枷胸C、氣胸D、血?dú)庑谽、心包積血正確答案:B首要的處理是A、緊急剖胸手術(shù)B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、軟化胸壁牽引固定E、左側(cè)胸腔閉式引流正確答案:C5.急性胰腺炎多有（-1 難度：2)A、白細(xì)胞數(shù)升高B

3、、血鈣值升高C、白細(xì)胞數(shù)減少D、磷脂酶值升高E、血小板數(shù)升高正確答案:A6.甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)為：（-1 難度：1)A、常見于男性B、多見于老年人C、分化程度低D、惡性程度高E、預(yù)后好正確答案:E7.診斷慢性胰腺炎最有價值的檢查方法是：（-1 難度：2)A、靜脈膽道造影B、選擇性動脈造影C、ERCPD、同位素掃描E、超聲波檢查正確答案:C8.骨折的全身表現(xiàn)中，哪種描述是錯誤的（-1 難度：1)A、骨折后一般體溫正常B、患者可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克C、嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時，體溫略有升高D、開放性骨折患者體溫升高時，應(yīng)考慮感染E、嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時，其體溫通常不超過37正確答案

4、:E9.女性，28歲，孕32周，右中腹痛伴發(fā)熱10小時。體檢；體溫38.1，右中腹偏外側(cè)固定壓痛，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細(xì)胞15.7109/L，中性粒細(xì)胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎，治療首選（-2 難度：3)A、嚴(yán)密觀察，盡量少用藥B、大量抗生素并引產(chǎn)C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、盡早行闌尾切除術(shù)正確答案:E10.妊娠期急性闌尾炎首選的治療措施是（-1 難度：3)A、嚴(yán)密觀察，盡量少用藥B、抗感染治療C、鎮(zhèn)痛治療D、保胎治療E、盡早手術(shù)治療正確答案:E11.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性者應(yīng)作進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為（-1 難度：3)A、膀胱鏡檢查B、B超檢查C、KUB+IVUD、尿找抗酸桿

5、菌E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案:C12.門靜脈主干是由哪些血管匯合形成()（-1 難度：2)A、食管胃底V和脾VB、腸系膜上、下V和脾VC、腸系膜上、下V和食管胃底VD、臍旁V，直腸上V和奇VE、胃短、胃冠狀V和臍旁V正確答案:B13.中年男性，陣發(fā)性高血壓2年，最高達(dá)200120mmHg，CT發(fā)現(xiàn)腎上腺有一直徑4cm大的腫瘤。下列檢查最有意義的是A、皮質(zhì)醇B、血醛固酮C、腎素.血管緊張素D、24小時尿VMAE、血生化正確答案:D下列治療不正確的是A、糾正高血壓2周B、補(bǔ)充血容量C、改善心臟功能D、選擇全身麻醉E、術(shù)前用阿托品、苯巴比妥鎮(zhèn)靜正確答案:E最可能的診斷是A、腎母細(xì)胞瘤B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、

6、原發(fā)性醛固酮增多癥D、腎上腺髓質(zhì)增生E、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤正確答案:B14.女，55歲，因發(fā)現(xiàn)左乳外上象限無痛性腫塊半年就診。此病人門診首選輔助檢查為：A、鉬靶X線射片B、B超C、CTD、乳腺導(dǎo)管鏡E、近紅外線掃描正確答案:A這位患者最不可能的為哪種疾病？A、乳腺纖維線瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、非哺乳期乳腺炎E、乳房肉瘤正確答案:B15.女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛、嘔吐3次來就診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm,右瞳2mm,右側(cè)下肢肌力III級。應(yīng)立即采取的急救措施是A、應(yīng)用促蘇醒劑B、應(yīng)用降壓藥物

7、C、亞低溫治療D、嚴(yán)密觀察病情變化E、靜滴甘露醇，同時做開顱準(zhǔn)備正確答案:E應(yīng)立即采取的檢查方法是A、腦電圖B、腦血管造影C、頭部CTD、眼底檢查E、心電圖正確答案:C診斷應(yīng)考慮為A、腦震蕩B、腦挫傷C、急性硬膜外血腫D、急性硬膜下血腫E、急性腦內(nèi)血腫正確答案:C16.手外傷最簡便、有效的止血方法是（-1 難度：1)A、局部加壓包扎B、束帶捆扎法C、指壓法D、止血帶結(jié)扎法E、血管鉗止血法正確答案:A17.患者，男，30歲，無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊有一硬結(jié)，無疼痛。查體：左側(cè)附睪部可觸及結(jié)節(jié)樣腫物，同側(cè)輸精管增粗。為進(jìn)一步完善診斷，需做哪項(xiàng)檢查（-2 難度：2)A、尿常規(guī)B、膀胱鏡C、靜脈腎盂造影D、

8、透光實(shí)驗(yàn)E、B超正確答案:C18.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的?（-1 難度：2)A、急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年B、飽食后劇烈活動可誘發(fā)C、腸扭轉(zhuǎn)屬機(jī)械性腸梗阻，非手術(shù)治療效果好，一般不應(yīng)手術(shù)治療D、往往表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈絞痛E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于男性老年人正確答案:C19.處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是：（-1 難度：1)A、頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎B、盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C、傷口一律全層縫合D、大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取8小時內(nèi)進(jìn)行，一般不得不超過24小時正確答案:E20.張力性氣胸主要的病理生理改變是（-1 難度：2)A、縱隔向健側(cè)移位B、縱隔撲動

9、C、胸壁反常呼吸運(yùn)動D、肺內(nèi)氣體對流E、皮下氣腫正確答案:A21.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是：（-1 難度：3)A、腦地形圖B、腦干誘發(fā)電位檢查C、腦血管造影或腦室造影D、CT及MRIE、SPECT正確答案:D22.學(xué)校食堂某個人，男，40歲，反復(fù)右上腹隱痛8年，B超示膽囊多發(fā)性結(jié)石，最佳治療方案應(yīng)（-2 難度：1)A、體外振波碎石術(shù)B、口服鵝脫氧膽酸溶石C、膽囊切開取石術(shù)D、膽囊切除術(shù)E、膽囊造口術(shù)正確答案:D23.男性，45歲，右下腹痛2天，劍突下痛半天，伴寒顫、高熱，體溫39.2。體檢：鞏膜及皮膚輕度黃染，劍突下輕度壓痛，右下腹壓痛明顯，反跳痛，肌緊張。該患者診斷首先考慮

10、（-2 難度：2)A、急性膽囊炎B、急性膽囊炎穿孔C、急性闌尾炎伴門靜脈炎D、消化性潰瘍穿孔E、急性闌尾炎穿孔正確答案:C24.慢性骨髓炎行病灶清除的手術(shù)指征不正確的（-1 難度：1)A、有死骨形成B、有無效腔形成C、有急性炎癥發(fā)作D、有竇道流膿E、包殼已充分形成能代替原有骨干者正確答案:C25.顱底骨折合并腦脊液漏時，下列哪項(xiàng)處理是不當(dāng)?shù)模?1 難度：1)A、頭低位臥床休息B、全身應(yīng)用抗生素C、避免用力咳嗽、打噴嚏擤鼻涕及便秘D、保持局部清潔，但禁止填塞及沖洗耳（鼻）腔E、經(jīng)1個月治療未愈者可手術(shù)治療正確答案:A26.男，28歲，汽車司機(jī)，因車禍腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛3小時入院，伴有嘔吐

11、。體查:痛苦表情，血壓16/10kPa(115/75mmHg).脈搏98次/分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯最可能的診斷是:（-2 難度：1)A、肝破裂B、B腸系膜大血管損傷C、胰腺損傷D、腹內(nèi)空腔臟器損傷E、腹膜后巨大血腫正確答案:D27.急性闌尾炎最易穿孔的是（-1 難度：3)A、老年人急性闌尾炎B、妊娠期急性闌尾炎C、小兒急性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、闌尾管腔狹窄引起的急性闌尾炎正確答案:C28.女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個月，胸痛2周。胸部X線提示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示；顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為()（

12、-1 難度：4)A、腺癌B、鱗癌C、小細(xì)胞未分化癌D、類癌E、大細(xì)胞癌正確答案:C29.女，25歲，外傷后右側(cè)股骨髁上骨折，在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛，足背動脈搏動消失，足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛，其臨床診斷是（-2 難度：2)A、骨折移位B、肌肉損傷過重C、合并神經(jīng)損傷D、合并大血管損傷E、出現(xiàn)骨筋膜室綜合征正確答案:D30.老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時，首先應(yīng)想到（-1 難度：3)A、蛔蟲團(tuán)所致的腸梗阻B、粘連所致的腸梗阻C、嵌頓性腹外疝D(zhuǎn)、腫瘤E、小腸扭轉(zhuǎn)正確答案:D31.男性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱，白細(xì)胞

13、計(jì)數(shù)及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮（-2 難度：2)A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎并穿孔C、絞窄性腸梗阻D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎E、急性闌尾炎穿孔正確答案:E32.Pancoast肺癌最常見的并發(fā)癥是（-1 難度：3)A、氣胸B、咳嗽C、Cushing綜合癥D、頸交感綜合癥E、聲帶麻痹膈肌麻痹正確答案:D33.女，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高500ng/dl,入院體檢：神志清，腹軟平，肝脾胃未及，B超示“小肝癌，病人肝臟腫塊大小應(yīng)為：（-2 難度：2)A、5.5cmB、5cmC、4.5cmD、3cmE、2cm正確答案:B34.男性，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身

14、癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括()（-1 難度：4)A、骨關(guān)節(jié)痛B、重癥肌無力C、男性乳腺增大D、Cushing綜合征E、頸交感神經(jīng)綜合征正確答案:A35.巨型脾腫大多見于（-1 難度：1)A、肝炎后肝硬化B、血吸蟲病性肝硬變C、膽汁性肝硬變D、酒精性肝硬變正確答案:B36.男，50歲，近2個月來大便次數(shù)增多，稀爛大便夾有黏液，有時便秘或有排便不盡感，下腹部隱痛，10天前大便附有少量鮮血，服黃連素，痢特靈1周，改善不佳。檢查：一般情況尚佳，無黃染，腹平軟，肝脾未及，未觸到包塊，大便隱血試驗(yàn)(+)，首先考慮（-2 難度：2)A、內(nèi)痔B、慢性細(xì)菌性痢疾C、直腸癌D、慢性結(jié)腸炎E、直腸息肉正確答案:C37.Smith骨折遠(yuǎn)端的典型移位是（-1 難度：1)A、向尺側(cè)及背側(cè)移位B、向橈側(cè)及背側(cè)移位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、只向背側(cè)移位正確答案:D38.男性尿道損傷多發(fā)生在：（-1 難度：2)A、