2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.乳癌根治切除術(shù)適用于臨床哪幾期？A、0期B、早期C、II、III期D、早晚期E、任何時期正確答案:C2.手掌面的感染易誤為A、掌的深部感染B、掌的淺表膿腫C、手指的感染D、鞘向感染E、骨的感染正確答案:C3.局麻給藥的要點是A、邊進(jìn)針邊給藥B、邊回抽邊給藥C、邊分針，邊給藥D、抽到血液時給藥E、注藥時沒有隆起給藥正確答案:B4.橡皮引流條于術(shù)后多長時間拔出A、6-8小時B、8-12小時C、12-24小時D、24-48小時E、48-72小時正確答案:D5.甲

2、狀腺峽部位于A、1-3氣管軟骨環(huán)前面B、2-4氣管軟骨環(huán)前面C、3-5氣管軟骨環(huán)前面D、4-6氣管軟骨環(huán)前面E、5-7氣管軟骨環(huán)前面正確答案:B6.甲狀腺手術(shù)后，術(shù)者手套有破口，接連施行手術(shù)時，術(shù)者雙手應(yīng)如何消毒A、加帶無菌手套，穿無菌衣B、重新洗手C、更換手套，更換手術(shù)衣D、重新洗手，時間縮短為1分鐘E、以上都不是正確答案:B7.常用于縫合胃腸道小穿孔及包埋闌尾殘端的縫合方法是_(所屬 ，難度：3)正確答案:荷包縫合8.剪線時一般皮膚縫線留_cm(所屬 ，難度：3)正確答案:0.5-19.甲狀腺大部分切除術(shù)，應(yīng)保留側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)部原因是：A、避免損傷和切除甲狀旁腺B、避免損傷甲狀腺中動脈C、避

3、免損傷喉上神經(jīng)D、避免損傷喉返神經(jīng)E、避免損傷迷走神經(jīng)正確答案:A10.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術(shù)前診斷急性闌尾炎，急診手術(shù)治療，術(shù)中見闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是A、殘端不能包埋B、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗C、大量鹽水沖洗腹腔D、大量抗生素鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管正確答案:B11.剖腹探查術(shù)中，打開腹膜見到渾濁的腹水提示A、空腔臟器穿孔B、實質(zhì)臟器破裂出血C、膽道穿孔D、炎性病變E、腸系膜受損正確答案:D12.支配環(huán)甲肌的是A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C、左側(cè)

4、喉返神經(jīng)損傷D、右側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、迷走神經(jīng)主干正確答案:B13.一女性患者，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下列一側(cè)甲狀腺全切，一側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生面部，口唇針刺樣麻木感，伴手足持續(xù)性痙攣。該病人此時首要的處理時：A、檢查引流管通暢與否B、拆除頸部傷口縫線，檢查有否積血C、氣管切開D、立即靜脈注射10%氯化鈣20mlE、立即喉鏡檢查正確答案:D該病人需進(jìn)一步的檢查是：A、抽血查血清鈣、磷濃度B、抽血查T3、T4C、抽血查血糖D、抽血進(jìn)行血氣分析E、抽血查肝功能正確答案:A術(shù)中如何操作盡量避免此類并發(fā)癥的發(fā)生A、結(jié)扎甲狀腺上動靜脈是盡量靠近甲狀腺上極B、切除甲狀腺腺體時

5、盡量多保留腺體后面被摸C、盡量避免損傷喉上神經(jīng)外側(cè)支D、盡量避免損傷喉返神經(jīng)外側(cè)支E、盡量避免損傷頸部小神經(jīng)正確答案:B14.患者，男，29歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛6小時急診入院，入院經(jīng)檢查診斷為“急性化膿性闌尾炎”需急診手術(shù)，其切口選擇在A、右上腹經(jīng)腹直肌縱行切口B、經(jīng)下腹正中切口C、經(jīng)下腹麥?zhǔn)闲毙星锌贒、經(jīng)肋緣下斜行切口E、經(jīng)左下腹斜行切口正確答案:C15.切開空腔臟器前,要先用紗布保護(hù)周圍組織,是為了A、避免損傷空腔臟器B、防止或減少污染C、防止水分蒸發(fā)過多D、防止術(shù)后胃擴(kuò)張E、防止術(shù)后腹脹正確答案:B16.腸吻合縫合時均要求腸粘膜_(所屬 ，難度：3)正確答案:內(nèi)翻17.胃腸道手術(shù)切開前

6、要用紗布墊加以保護(hù)，其主要目的是A、防止水分蒸發(fā)太多B、防止術(shù)后腹脹C、防止術(shù)后急性胃擴(kuò)張D、防止或減少污染E、避免胃腸道受損傷正確答案:D18.負(fù)責(zé)有關(guān)手術(shù)前各項準(zhǔn)備工作的是A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護(hù)士D、麻醉師E、巡回護(hù)士正確答案:B19.關(guān)于清創(chuàng)縫合，哪項不正確A、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤麻醉B、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時后無感染再行結(jié)扎對合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理正確答案:A20.腹部手術(shù)縱切口有正中切口、旁正中切口、_、旁腹直肌切口(所屬 ，難度：3)正確答案:經(jīng)

7、腹直肌切口21.各種類型開放性損傷視為新鮮傷口，具備以下條件者A、傷后68h以內(nèi)者B、傷口污染較輕，不超過傷后12h者C、頭面部傷口，一般在傷后2448h以內(nèi)，爭取清創(chuàng)后一期縫合D、化膿傷口經(jīng)抗生素治療后E、污染傷口經(jīng)處理后7天已無紅腫、溢液正確答案:D22.患者，男，3歲，左側(cè)腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯，可進(jìn)入陰囊，平臥或休息時可消失。(1)最有可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（4分）（3）手術(shù)的基本原則是什么？（2分）（4）首選手術(shù)方式為哪種方式？（3分）（5）腹股溝區(qū)解剖層次由外到內(nèi)有哪些？（7分）正確答案:（1）左側(cè)腹股溝斜疝（2）3歲患兒；左側(cè)腹股溝可見無痛

8、性包塊脫出，哭鬧時明顯；可進(jìn)入陰囊；平臥或休息時可消失。（3）高位結(jié)扎，切除疝囊（4）疝囊高位結(jié)扎術(shù)（5）皮膚、皮下組織、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜（壁層）（1分/個）23.患者，女，35歲，雙側(cè)甲狀腺囊腫，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后如發(fā)生并發(fā)癥，哪項可能性大A、呼吸困難B、傷口裂開C、傷口感染D、肺不張E、腹脹正確答案:A24.男，48歲，間歇性黃疸4個月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP值均升高。如果總膽管放置引流管，通常拔管的時間應(yīng)該是：A、35天B、57天C、1415天D、一個月E、以上都不是正確答案:C最佳的治療方法是A、膽囊切除B、

9、總膽管切開引流術(shù)C、膽囊切除+總膽管切開取石引流術(shù)D、膽囊造萎術(shù)E、Oddi括約肌切開術(shù)正確答案:C最可能的診斷是：A、胰頭癌B、急性膽囊炎膽石癥C、膽總管結(jié)石D、膽囊癌E、以上都不是正確答案:C25.小腸切除多小在生命危險A、小腸的2/5B、小腸的3/5C、小腸的1/2D、小腸少于一米E、小腸少于60cm正確答案:D26.下列哪項不屬于影響傷口愈合的局部因素A、局部血液循環(huán)和組織氧分壓B、感染C、壞死失活組織、異物、血腫D、制動與適當(dāng)活動E、內(nèi)分泌激素的作用正確答案:E27.患者，女性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱8小時入院，查體：T：38.6，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，WBC16x109

10、/L。做好術(shù)前必要檢查及談話。擬在連硬外麻下行闌尾切除術(shù)。（1）最可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）（3）常做的影像學(xué)檢查是什么？（2分）（4）如果手術(shù)，一般選擇什么切口？（3分）（5）該切口位置怎么定？（3分）（6）該切口切開皮膚、皮下組織后，下一腹壁層是什么？（3分）正確答案:（1）急性闌尾炎（2）35歲女性患者；轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱8小時；：T：38.6；右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張；WBC12x109/L（3）腹部B超（4）麥?zhǔn)锨锌冢?）臍與右髂前上棘的中點外1/3處斜行切口（6）腹外斜肌腱膜28.軟組織豐富的深部膿腫，如處理不當(dāng)，容易導(dǎo)致A、菌血癥B、敗血癥C、膿

11、毒血癥D、毒血癥E、感染性休克正確答案:E29.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進(jìn)行的處理是A、清潔去污并清理傷口，行一期縫合B、注射破傷風(fēng)抗毒素C、選用抗生素D、減少活動，抬高患肢E、以上各項均正確正確答案:E30.以下哪個手術(shù)屬急救手術(shù)A、疝修補(bǔ)術(shù)B、充血性脾切除術(shù)C、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)D、氣管切開術(shù)E、甲狀腺次全切除術(shù)正確答案:D31.女性。50歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1周，查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)，約5*4cm大小，質(zhì)硬，無壓痛，邊界部欠清，腋窩可捫及腫大淋巴結(jié)，尚可活動。（1）最有可能的診斷為？（5分）（2）診斷依據(jù)有哪些

12、？（4分）（3）可確診的檢查方法是什么？（4分）（4）該病人臨床分期是哪一期？（4分）（5）如果手術(shù)，你選擇手術(shù)術(shù)式是？（3分）正確答案:（1）乳腺癌（2）50歲女性；發(fā)現(xiàn)左乳外側(cè)腫塊1周；質(zhì)硬，無壓痛，邊界部欠清；腋窩可捫及腫大淋巴結(jié)，尚可活動（3）病理檢查（4）期（5）乳腺癌改良根治術(shù)32.與乳腺癌根治術(shù)相比，改良根治術(shù)主要保留了_組織(所屬 ，難度：3)正確答案:胸肌33.下列哪類器械不可用作鈍性分離A、刀柄B、刀片C、止血鉗D、手指E、剝離子正確答案:B34.患者，女，32歲?；技卓?年，術(shù)前準(zhǔn)備后，行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后永久性聲嘶，最可能的原因是A、喉上神經(jīng)損傷B、切口內(nèi)出血壓迫

13、血管C、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷正確答案:C35.女性。50歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1周，查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)約5*4cm大小，質(zhì)硬，邊界部清，腋窩可捫及腫大淋巴結(jié)活動，懷疑為乳腺癌該病人臨床分期是A、0期B、I期C、II期D、III期E、IV期正確答案:C可確診的檢查方法是？A、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或術(shù)中快速病理檢查B、鉬靶照相C、B超檢查D、紅外線掃描E、血清CEA檢查正確答案:A如果手術(shù)，你選擇手術(shù)術(shù)式是？A、單純?nèi)榉壳谐鼴、乳腺癌根治術(shù)C、乳房區(qū)段切除術(shù)D、乳腺癌改良根治術(shù)E、病灶局部切除術(shù)正確答案:D36.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困

14、難。體檢：晨起心率104次分，BP12060mmHg；無突眼，甲狀腺度腫大，結(jié)節(jié)狀。（1）診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）（3）目前最佳的治療方式是什么？（3分）（4）術(shù)中結(jié)扎甲狀腺上動靜脈時，一定要靠近腺體結(jié)扎，以免損傷什么？（2分）（5）如術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因有哪些？（4分）（6）術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，可能的原因是？（2分）正確答案:（1）甲亢（2）35歲女性患者；頸前區(qū)腫塊10年病史；近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難；晨起心率104次分，BP12060mmHg；甲狀腺度腫大，結(jié)節(jié)狀（3）甲狀腺大部切除術(shù)（4）喉上神經(jīng)外側(cè)支（5）血腫壓迫氣管；氣管塌陷；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷（6）喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷37.包埋闌尾殘端應(yīng)用A、單純間斷B、單純連續(xù)C、連續(xù)鎖邊D、褥式縫合E、荷包縫合正確答案:E38.下列哪項不是