2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經外科學(中級)代碼：320考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經外科學(中級)代碼：320考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女，28歲，因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查：左下腹壁腫物，約6cm4cm大小，邊界尚清，質硬，活動差。B超示：腹壁腹直肌內低回聲實性腫物。下一步治療方法是A、暫觀察，不予處理B、局部切除，根據病理結果決定是否2次手術C、局部廣泛切除.切除后修補腹壁缺損D、先放射治療，再手術切除E、先全身化療，再手術切除正確答案:C病人診斷應考慮為A、脂肪瘤B、纖維瘤C、血管瘤D、皮膚癌E、表皮樣囊腫正確答案:B2.男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體

2、濕冷，脈搏122次分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤的A、輸液補充血容量B、聯(lián)合應用抗菌藥物C、糾正酸中毒D、手術引流感染灶E、大量多次應用氫化可的松正確答案:E3.創(chuàng)傷后包扎的目的是A、保護傷口B、減少污染C、固定敷料D、幫助止血E、以上全是正確答案:E4.成人患者，車禍致腹腔內出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脈搏100次/分。應屬于A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:B若病人經補液和輸血治療后，休克不能緩解應

3、A、加大補液量B、應用血管擴張藥C、立即手術D、輸血漿E、止血藥物正確答案:C在下列何種情況下，可使用血管擴張藥A、補液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、補液量充足，CVP正常，BP未改善者C、補液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D、心功能不良者E、麻醉下，病人血壓明顯下降時正確答案:A可采取的最佳擴容措施為A、全血B、血漿C、平衡液D、右旋糖酐E、葡萄糖鹽水正確答案:D5.椎管內麻醉時，脊神經被阻滯的先后順序A、感覺神經，運動神經，交感神經B、運動神經，感覺神經，交感神經C、交感神經，感覺神經，運動神經D、運動神經，交感神經，感覺神經E、交感神經，運動神經，感覺神經正確答案:C6.

4、急性腎功能衰竭的預防哪項不正確A、預防腎缺血B、術前充分糾正水電平衡紊亂C、低血容量休克應積極應用血管活性藥物升高血壓D、誤輸異型血后應積極應用甘露醇利尿并堿化尿液E、盡量避免應用腎毒性藥物正確答案:E7.有關機械通氣治療錯誤的是A、機械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施B、ARDS初期可以面罩進行正壓通氣，保持呼氣相壓為1015cmHOC、ARDS進展期多使用器官內插管，并選用PEEPD、ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關閉，肺不張，肺內分流增加E、潮氣量在46ml/kg以下可避免肺泡過度擴張正確答案:B8.下列哪一項不是引起酸中毒的原因A、異物、

5、肺炎、肺氣腫、喉痙攣B、充血性心力衰竭C、中樞神經系統(tǒng)抑制D、麻醉鎮(zhèn)痛藥E、水楊酸中毒正確答案:E9.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A、疲乏，眩暈，嗜睡B、感覺遲鈍或煩躁C、呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D、心率加快，血壓偏低E、神志不清或昏迷正確答案:C10.下列關于良性腫瘤的描述中哪項是錯誤的A、腫瘤生長緩慢，不發(fā)生轉移B、多數(shù)有包膜，與周圍組織界限清楚C、少數(shù)可發(fā)生惡變D、完全不影響器官和組織的功能E、細胞分化程度較高正確答案:D11.A.腺瘤性息肉B.錯構瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉家族性息肉病的息肉屬于正確答案:A潰瘍性結腸炎的息肉屬于正確答案:C黑斑息肉病的息肉屬于正確

6、答案:B12.A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.異亮氨酸E.蛋氨酸屬于支鏈氨基酸的是正確答案:D屬于條件必需氨基酸的是正確答案:B13.下列原位肝移植的適應證中，屬于膽汁淤積性疾病的是A、難復性肝外傷B、1抗胰蛋白酶缺乏癥C、銅蓄積癥D、酪氨酸血癥E、膽汁性肝硬化正確答案:E14.A.氮芥B.5-FUC.皮質激素D.自立霉素E.長春新堿抗代謝藥物正確答案:B植物抗腫瘤藥正確答案:E烷化劑抗腫瘤藥物有正確答案:A15.32歲，男性，2d前因左季肋部外傷，當時局部疼痛，經休息后緩解。今晨起床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108次/分，血壓8/6kPa，全腹壓痛。最有價值的檢查是A、檢查血常規(guī)B、腹部B超C

7、、腹部CTD、立位X線腹平片E、腹腔穿刺正確答案:E16.下述哪一類腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤A、脊索瘤B、骨纖維肉瘤C、尤文瘤D、骨髓瘤E、成軟骨細胞瘤正確答案:E17.酸堿平衡主要是通過A、呼吸系統(tǒng)調節(jié)B、腎功能調節(jié)C、血液緩沖系統(tǒng)調節(jié)D、靠以上3者共同作用E、靠抗利尿激素與醛固酮的作用正確答案:D18.高滲性缺水引起體液容量的變化為A、細胞外液與細胞內液均減少B、細胞外液正常，細胞內液減少C、細胞外液減少，細胞內液正常D、若缺水未能糾正，細胞外液的減少將超過細胞內液E、血漿量減少，而組織間液和細胞內液均正常正確答案:A19.昏迷或不愿進食的病人，營養(yǎng)補充采用A、口服為主B、管飼為主C、胃

8、腸外營養(yǎng)D、要素飲食E、口服+胃腸外補充電解質正確答案:B20.反映左心室前負荷變化的指標是A、心輸出量B、中心靜脈壓C、平均動脈壓D、肺血管阻力E、肺毛細血管楔壓正確答案:E21.女性，34歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術，傷口愈合良好。1周后出現(xiàn)發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)68次/d，內有黏液，伴有里急后重及尿頻尿急，體溫：39.2，輕度腹脹，下腹輕壓痛。此時，簡單直接的檢查手段是A、直腸指診B、血培養(yǎng)及尿常規(guī)C、腹腔穿刺D、腹部X線片E、腹部CT正確答案:A最佳處理措施是A、禁食，補液，抗炎B、局部理療C、腹腔鏡探查D、經直腸或陰道后穹窿穿刺引流E、開腹探查，經腹引流正確答案:D本病人診斷

9、應考慮為A、腸粘連B、盆腔膿腫C、膈下膿腫D、腸道菌群失調E、膀胱炎正確答案:B22.若因輸血發(fā)生溶血反應時，下列哪一項不是處理措施A、靜脈注射腎上腺皮質激素B、停止輸血C、輸注晶體液或血漿代用品擴容，糾正低血容量休克D、靜脈輸注碳酸氫鈉E、血液透析治療正確答案:A23.男性，66歲，胃癌根治術后進行性少尿，尿量300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg，心率90次/分鐘，雙側膝腱反射減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血pH7.28，肌酐110mol/L。以下哪一項檢查或操作是不適當?shù)腁、腹部B超B、恥骨上膀胱穿刺引流C、持續(xù)心電血壓監(jiān)測D、測定血電解質濃度E、血生化

10、檢查正確答案:B目前還應警惕該患者可能合并存在哪種電解質代謝異常A、高鈣血癥B、高氯血癥C、高鎂血癥D、低鋅血癥E、低磷血癥正確答案:C該患者存在的水電解質及酸堿平衡紊亂為A、低鉀血癥、呼吸性酸中毒B、低鉀血癥、代謝性酸中毒C、低鈉血癥、呼吸性酸中毒D、高鉀血癥、代謝性酸中毒E、高鈉血癥、呼吸性酸中毒正確答案:D針對患者目前的狀況，下列哪一項治療措施是錯誤的A、靜脈輸注碳酸氫鈉溶液B、自胃管注入枸櫞酸鉀C、應用陽離子交換樹脂D、輸注葡萄糖溶液和胰島素E、10%葡萄糖酸鈣緩慢滴注正確答案:B24.女，18歲，因頸部腫物1年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲狀腺雙側對稱性腫大，質軟，隨

11、吞咽活動。目前適宜的診治措施是A、立即手術B、服用抗甲狀腺藥物C、給予腎上腺皮質激素D、給予小劑量甲狀腺素E、給予抗生素正確答案:D給予小劑量甲狀腺素治療，2年后病人再次就診，述平臥時憋氣，應建議病人接受何種治療A、加大甲狀腺素量B、手術治療C、可繼續(xù)觀察3個月D、加大激素量E、加大抗甲狀腺藥物量正確答案:B可能性最大的診斷是A、甲狀腺功能亢進癥B、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C、甲狀舌管囊腫D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案:D25.足癬感染病人，患側小腿紅腫伴有畏寒、發(fā)熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)患側小腿皮膚為片狀紅疹，中間淡、邊緣清并稍隆起，腹股溝淋巴結腫大。所患疾病是A、急性淋巴管炎和淋巴結炎B、急

12、性網狀淋巴管炎C、急性蜂窩織炎D、急性淋巴結炎E、痛風正確答案:B26.A.TB.TC.TD.CTE.T雙側乳頭連線相當于正確答案:B氣管的位置相當于正確答案:D恥骨聯(lián)合部相當于正確答案:C肚臍平面相當于正確答案:A胸骨柄上緣至劍突下平面相當于正確答案:E27.單獨應用化學療法即能夠治愈的是A、乳腺癌B、腎母細胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、顆粒細胞白血病E、霍奇金病正確答案:C28.女，25歲。右乳房外上象限有1個腫塊，3cm3cm，質韌、光滑、邊界清楚，易推動診斷首先考慮A、乳房癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內乳頭狀瘤E、乳房肉瘤正確答案:B應采取的治療方法是A、手術切除B、

13、暫不處理C、全身應用抗生素D、乳腺癌改良根治術E、乳腺癌根指術正確答案:A29.下列哪項不是血液成分制品A、清蛋白B、濃縮紅細胞C、冷沉淀D、血漿代用品E、新鮮冷凍血正確答案:D30.男性，35歲，被沸水燒傷7小時后轉來本院。燒傷總面積約60%，來院前已注射過鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴，以前患過心肌炎，對磺胺藥有過敏。測脈搏104次分，心律齊，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。應考慮病人已發(fā)生A、心源性休克B、過敏性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神經源性休克正確答案:D31.肢體出血采用止血帶止血的時間不應超過A、2小時B、4

14、小時C、6小時D、8小時E、10小時正確答案:C32.大量輸注庫存血后引起的并發(fā)癥不包括A、溶血反應B、高血鉀癥C、氨中毒D、肺梗塞E、低鈣血癥正確答案:A33.以下各項全身麻醉深度判斷標準中，哪一項不是淺麻醉期的典型表現(xiàn)A、有不規(guī)則的自主呼吸B、手術刺激時呼吸加速C、流淚D、角膜干燥無光E、心率加快、血壓升高正確答案:D34.男性，58歲，右上腹受撞擊后腹痛2小時，既往肝硬化病史25年。查體：體溫37.8，脈率118次/分鐘，血壓85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮膚蒼白，右上腹壓痛、肌緊張，移動性濁音(+)。目前首先應采取的緊急處理措施為A、立即使用去甲腎上腺素B、立即行腹部B超

15、檢查C、經靜脈快速滴注乳酸林格液D、應用碳酸氫鈉E、立即行立位腹平片檢查正確答案:C初步診斷為A、損傷性休克、代償期B、失血性休克、抑制期C、心源性休克、代償期D、過敏性休克、抑制期E、感染性休克、代償期正確答案:A接受緊急搶救和治療后，患者血壓70/40mmHg，中心靜脈壓3cmHO，尿量10ml/h，提示A、外周血管張力過低B、血容量嚴重不足C、心力衰竭D、休克得到初步糾正E、急性腎功能衰竭正確答案:B此時該患者最佳處理措施是A、使用利尿藥B、應用大劑量激素治療C、輸全血并繼續(xù)保守治療D、積極抗休克的同時準備急診手術E、加用透析療法正確答案:D35.術后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯誤的是A、肺膨脹不全

16、最常發(fā)生于術后48h內B、肺膨脹不全若超過72h則必定發(fā)生肺炎C、術后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物D、90%長骨骨折和關節(jié)置換術者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒E、脂肪栓塞多發(fā)生于術后1周正確答案:E36.成人骶管容積為A、2025mlB、2530mlC、3035mlD、3540mlE、4045ml正確答案:B37.男性，78歲，膽囊切除術后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)。白細胞1710/L。最關鍵的治療措施是A、西地蘭B、抗生素C、協(xié)助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿藥正確答案:B最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽漏

17、E、心力衰竭正確答案:B為進一步診斷，應檢查A、腹平片B、X線胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:B應用抗生素的種類為A、抗革蘭陰性桿菌B、抗革蘭陽性球菌C、廣譜抗生素D、抗真菌E、滅滴靈正確答案:C38.女性，52歲，有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小時26ml。病人的情況是A、急性膽管炎，無休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克正確答案:B下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征A、微動脈、微靜脈收縮B、動靜脈短路開放C、直捷通道開放D、組織灌流減少E、靜脈回心血量減少正確答案:E為排除發(fā)生彌散性血管內凝血的可能作了多項檢查，下列哪項監(jiān)測