2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥包括A、胃潴留B、潰瘍復(fù)發(fā)C、吞咽困難D、胃小彎壞死穿孔E、膽汁反流性胃炎正確答案:A,B,D,E2.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是A、呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降B、呼吸慢，心率慢，血壓高，神志不清C、呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升D、呼吸深而快，血漿碳酸氫根值下降E、呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升正確答案:D3.下列哪些因素對(duì)顱內(nèi)壓增高有影響A、年齡B、病變部位C、性別D、病變進(jìn)展速度E、伴發(fā)腦水腫的程度正確答案:A,B,D

2、,E4.男性，61歲。尿頻5年，反復(fù)血尿半年余。直腸指診：前列腺雞蛋大小，質(zhì)中，未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/ml。超聲檢查：前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm;雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常。下一步診療計(jì)劃中，哪一項(xiàng)檢查最為重要A、尿流動(dòng)力學(xué)檢查B、B超測(cè)殘余尿C、前列腺穿刺活檢D、IPSS評(píng)分E、膀胱鏡檢查正確答案:C如診斷明確，治療方式宜采取A、單純前列腺切除術(shù)B、睪丸切除術(shù)C、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D、根治性前列腺切除術(shù)E、內(nèi)分泌治療正確答案:D5.懷疑輸血引起的細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是A、患者血做直接涂片B、患者血做細(xì)菌培養(yǎng)C、取供者余血做直接涂片D、所輸血做細(xì)菌培

3、養(yǎng)E、抗菌藥物治療性診斷正確答案:C6.有關(guān)食管癌的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、男性多于女性，以40歲以上居多B、早期癥狀可不明顯，中晚期典型的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難C、食管吞鋇造影是診斷食管癌最常用的方法D、血行轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑E、強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療正確答案:D7.維持下肢靜脈回流的主要因素中不包括A、靜脈管壁的收縮作用B、功能健全的靜脈瓣作用C、心臟的搏動(dòng)D、下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的收縮作用E、胸腔的負(fù)壓作用正確答案:A8.對(duì)遲發(fā)性外傷性腦內(nèi)血腫下列哪些說(shuō)法是不恰當(dāng)?shù)腁、多見于兒童B、首次CT發(fā)現(xiàn)少量腦內(nèi)血腫，一段時(shí)間后再CT見血腫增大C、傷后36天內(nèi)癥狀和體征漸進(jìn)加重D、多見于

4、減速性損傷所致中、重型顱腦損傷E、腰穿對(duì)其早期診斷最有價(jià)值正確答案:A,B,E9.骨折的專有體征主要包括A、局部腫脹與淤斑B、疼痛與壓痛C、骨擦音或骨擦感D、功能障礙E、化膿性感染致發(fā)熱正確答案:C10.下列腫瘤哪個(gè)是非真性腫瘤A、闌尾黏液囊腫B、闌尾假黏液瘤C、闌尾類癌D、闌尾腺癌E、盲腸癌正確答案:A11.腹部閉合性損傷，出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷A、有早期休克征象B、肝濁音界消失C、持續(xù)性劇烈疼痛D、有嘔血或黑糞E、以上都不對(duì)正確答案:A,B,C,D12.男性，67歲，主訴行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左踇

5、長(zhǎng)伸肌肌力級(jí)。X線片示腰45間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高40，陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，一直在服用強(qiáng)的松片。下列檢查中哪一項(xiàng)不必要A、MRIB、CTC、誘發(fā)電位D、血常規(guī)E、核素掃描正確答案:E如擬手術(shù)治療，術(shù)中及術(shù)后不應(yīng)A、停用皮質(zhì)激素B、使用抗生素C、使用鎮(zhèn)靜藥D、繼續(xù)使用皮質(zhì)激素E、使用止痛藥正確答案:A下列哪種疾病最為可能A、急性腰扭傷B、腰椎管狹窄C、腰椎弓根峽部裂D、腰45椎間盤突出E、閉塞性脈管炎正確答案:B13.下列血液成分中，最適合用于因多次輸血而有發(fā)熱反應(yīng)的是A、濃縮紅細(xì)胞B、全血C、冰凍紅細(xì)胞D、少漿血E、洗滌紅細(xì)胞正確答案:E14.下列疾病中，其

6、病理改變以腎臟為主，而癥狀以膀胱為主的是A、腎臟鹿角形結(jié)石B、海綿腎C、泌尿系結(jié)核D、急性細(xì)菌性膀胱炎E、多囊腎正確答案:C15.正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)（）A、1.5kPa(150mmH0)B、2.5kPa(250mmH0)C、1.9kPa(190mmH0)D、3.0kPa(350mmH0)E、2.0kPa(200mmH0)正確答案:E16.關(guān)于急性硬膜外血腫的特點(diǎn)中，下列不正確的是A、幕上急性硬膜外血腫以顳部多見B、傷后即出現(xiàn)中間清醒期C、大多數(shù)合并顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、中間清醒期常有躁動(dòng)不安正確答案:B17.原發(fā)性腦室內(nèi)出血指A、血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)

7、膜動(dòng)脈或腦室內(nèi)靜脈B、血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)C、除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)D、腦實(shí)質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)的出血E、由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血正確答案:B18.下列哪項(xiàng)不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證A、膽囊頸結(jié)石嵌頓，膽囊腫大B、高度懷疑膽囊癌C、伴嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染D、重度肝硬化門靜脈高壓癥E、6個(gè)月以上妊娠正確答案:A19.胃潰瘍大出血，下列最有效的措施是A、洛賽克靜脈點(diǎn)滴B、胃大部切除C、三腔兩囊管壓迫D、肝葉切除術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷正確答案:B20.在預(yù)防急性腎衰竭的措施中，下列錯(cuò)誤的是A、及時(shí)補(bǔ)充血容量B

8、、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用呋塞米或甘露醇靜滴C、選用對(duì)循環(huán)功能干擾小的麻醉藥D、誤輸異型血宜用甘露醇及碳酸氫鈉E、若有休克，及時(shí)用去甲腎上腺素升壓正確答案:E21.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、肝素治療B、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C、減慢輸血速度至每分鐘10滴D、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注E、輸血漿正確答案:C22.下列對(duì)海綿狀淋巴管瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、面部、頸部、唇舌口腔黏膜、軀干、四肢及外陰等均可發(fā)生B、主要生長(zhǎng)于皮膚、皮下組織、肌肉和肌間結(jié)締組織間隙中C、呈多房囊腔，囊壁較厚，充滿淋巴液，壓之有伸縮性D、表面皮膚色素沉著明顯E、可在局部產(chǎn)生各種巨舌、巨唇或巨肢等畸形正

9、確答案:D23.休克抑制期微循環(huán)變化主要是A、動(dòng)靜脈短路開放B、毛細(xì)血管前括約肌舒張C、毛細(xì)直管前括約肌收縮D、毛細(xì)血管后靜脈舒張E、出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:B24.男性，36歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年，藥物治療癥狀無(wú)緩解。食管X線鋇餐檢查：食管中段狹窄，黏膜光滑無(wú)中斷。診斷應(yīng)考慮A、食管炎B、食管良性腫瘤C、賁門失弛緩癥D、食管癌E、食管憩室正確答案:B25.男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時(shí)無(wú)明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無(wú)排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+膿尿D、尿頻+血尿E、腰痛+尿痛正確答案:B目前，首先

10、要做的檢查是A、尿常規(guī)B、膀胱鏡檢查C、MRID、KUB+IVUE、尿流率檢查正確答案:A根據(jù)患者情況，治療可采取A、腎盂切開取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、口服排石藥物D、體外沖擊波碎石E、溶石治療正確答案:D26.門診疑為痔、慢性痢疾、結(jié)腸炎或直腸癌的患者，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、糞便常規(guī)檢查B、X線鋇劑灌腸檢查C、直腸指檢D、X線鋇餐檢查E、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查正確答案:C27.男性，69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC1210/L，N87%，B超：右側(cè)附睪增大，血流信號(hào)增加。診斷首先應(yīng)考慮A、右側(cè)附睪睪丸炎B、右側(cè)急性附睪炎C、右側(cè)附

11、睪腫瘤D、右側(cè)附睪結(jié)核E、右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)正確答案:B28.早期容量復(fù)蘇的目標(biāo)中，不包括A、收縮壓100120mmHgB、心率0.5ml（kgh）D、血紅蛋白(Hb)89g/dlE、中心體溫35正確答案:A29.心臟手術(shù)后慢心率時(shí)，最有效的措施是A、靜脈持續(xù)給予腎上腺素B、體外輔助循環(huán)C、多巴胺持續(xù)靜滴D、肌注阿托品E、安置臨時(shí)心臟起搏器正確答案:E30.【1989N37A】頭面部污染性傷口清創(chuàng)縫合的時(shí)限最長(zhǎng)為A、68小時(shí)B、812小時(shí)C、1320小時(shí)D、24小時(shí)左右E、48小時(shí)正確答案:B31.跟腱反射是檢查A、腰2神經(jīng)根B、頸6神經(jīng)根C、腰4神經(jīng)根D、腰5神經(jīng)根E、骶1神經(jīng)根正確答案:E32.

12、男性，76歲。尿頻、尿不盡感近1年，進(jìn)行性排尿困難2個(gè)月。血PSA50ngml。直腸指檢前列腺質(zhì)地較硬，表面凹凸不平感。診斷首先要考慮A、細(xì)菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺結(jié)核E、非細(xì)菌性前列腺炎正確答案:B33.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)理是A、H與Na的交換B、HCO的重吸收C、分泌NH與H結(jié)合成NH排出D、尿的酸化而排出HE、上述都不是正確答案:A,B,C,D34.門靜脈高壓上消化道出血合并肝昏迷，下列各項(xiàng)中最適用于消除腸內(nèi)積血，減少氨形成的是A、弱酸性液灌腸B、生理鹽水灌腸C、弱堿性液灌腸D、肥皂水灌腸E、50%硫酸鎂口服正確答案:A35.女性，78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。

13、查體：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。X線胸片：右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。根據(jù)患者情況，臨床診斷除肋骨骨折外，還合并有A、右側(cè)血?dú)庑谺、右側(cè)氣胸C、右側(cè)少量血胸D、右側(cè)中量血胸E、右側(cè)大量血胸正確答案:C下列治療措施中，不宜采取的是A、胸帶包扎固定B、應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經(jīng)封閉C、胸腔閉式引流術(shù)D、應(yīng)用抗生素E、改善呼吸，鼓勵(lì)咳嗽排痰正確答案:C36.高位腰椎間盤突出癥恰當(dāng)?shù)氖茿、SLR試驗(yàn)陽(yáng)性率高B、大腿前方放射痛明顯C、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性D、常出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀E、CT或MRI一般可明確診斷正確答案:B,C,D,E37.一位嚴(yán)重?zé)齻颊咝枰斪⒀獫{，當(dāng)?shù)夭荒芗皶r(shí)查血型，首選下列哪種血漿A、A型B、O型C、AB型D、B型E、A和B混合血漿正確答案:C38.男性，52歲。胸部撞擊傷2小時(shí)。查體：血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。X線胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、