2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.可引起肌酸激酶增高的有A、長期應(yīng)用激素B、心肌炎C、甲狀腺功能亢進D、溶栓治療E、急性心肌梗死正確答案:B,D,E2.大多數(shù)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠中猝死主要是因為 ( )A、腦缺氧B、心律失常C、呼吸性酸中毒D、低氧血癥E、高血壓正確答案:B3.下列屬于第一序列彎曲的是A、前傾彎B、后傾彎C、末端后傾彎D、轉(zhuǎn)矩E、外展彎正確答案:E4.感覺性失語與言語困難相鑒別的要點是 ( )A、能否理解別人講話的意義B、言語組成、表達是否有缺陷C、是否伴有定

2、向力的改變D、發(fā)音是否清晰E、言語節(jié)律異常正確答案:C5.乳牙經(jīng)常在出生后多長時間就可萌出A、2個月B、6個月C、1歲半D、2歲E、2歲半正確答案:B6.室性早搏的心電圖特點是A、QRS012sB、提前出現(xiàn)的QRS波群之前有逆行的P波C、代償間期完全D、提前出現(xiàn)的QRS波群之前無提前出現(xiàn)的P波E、P，波提前出現(xiàn)正確答案:A,C,D7.慢性肥厚性鼻炎，哪項不是硬化劑注射治療的藥物? ( )A、50%甘油B、5%石炭酸甘油C、50%葡萄糖液D、氯仿E、5%魚肝油酸鈉正確答案:D8.下列哪幾項是氣管異物的常見癥狀 ( )A、咳嗽B、喘鳴C、呼吸困難D、咯血E、發(fā)熱正確答案:A,B,C,E9.嚴重三凹

3、征的主要原因是A、肺不張B、上呼吸道阻塞C、混合性呼吸道阻塞D、彌漫性肺部病變E、下呼吸道阻塞正確答案:B10.健康成年人的NREM期睡眠約占A、65%80%B、80%90%C、3%8%D、10%15%E、75%80%正確答案:E11.病歷摘要:患者女，42歲，主訴左耳流膿一周，膿液間帶有血絲，伴輕度頭暈、頭痛，低熱。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以抗生素治療近一周無明顯好轉(zhuǎn)。追問病史，訴20年前曾有左耳流膿約1年，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后偶有出現(xiàn)流膿，持續(xù)時間短。一周前，因受涼出現(xiàn)左耳再次流膿，并伴有頭痛，不緩解。檢查：左耳道多量黃白色膿液，較稠厚，清理干凈后，見鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室內(nèi)較多分泌物。為明確診斷，

4、需做那些檢查？A、頭顱X線檢查，照Schueller氏位及Mayer氏位像B、心電圖檢查C、顳骨CT檢查D、頭顱MRI檢查E、純音聽閾測試F、聲導(dǎo)抗測聽G、腦干電反應(yīng)測聽（ABR）H、H重振試驗：ABLB、SISI試驗I、血常規(guī)J、膿液培養(yǎng)藥敏正確答案:C,D,E,F,H,I根據(jù)以上檢查結(jié)果，初步考慮那些疾??？ 提示：純音測聽：右耳聽力正常，左耳氣骨導(dǎo)之間有差距，氣導(dǎo)語頻65dB，骨導(dǎo)30dB。聲導(dǎo)抗測聽，右耳A型，左耳B型。顳骨CT顯示：鼓室、鼓竇及乳突部均有軟組織影并伴有骨質(zhì)破壞區(qū)，大腦顳葉有局限性低密度區(qū)。A、中耳癌B、結(jié)核性中耳乳突炎C、慢性中耳乳突炎，膽脂瘤型D、慢性中耳乳突炎，膽脂

5、瘤型并顱內(nèi)膿腫E、慢性中耳乳突炎，骨瘍型F、外耳道膽脂瘤G、急性壞死性中耳炎H、慢性中耳乳突炎，膽脂瘤型并硬膜外膿腫正確答案:A,C,D本例擬采取的治療措施是什么？ 提示：本例診斷：慢性中耳乳突炎，膽脂瘤型并顱內(nèi)膿腫A、保守治療：足量、敏感抗生素，潔耳，滴耳液，脫水劑B、急診行乳突根治術(shù)，腦膿腫予以保守治療，加大抗生素用量C、急診行乳突根治術(shù)，同時行腦膿腫穿刺沖洗排膿D、急診行乳突根治術(shù)，同時行腦膿腫切除術(shù)E、先行腦膿腫穿刺沖洗排膿，待膿腫完全吸收后擇期行乳突根治術(shù)F、足量、敏感抗生素治療腦膿腫，待膿腫完全吸收后擇期行乳突根治術(shù)正確答案:C本例行乳突根治術(shù)同時行腦膿腫穿刺排膿，見鼓室、鼓竇及乳

6、突腔內(nèi)大量膽脂瘤，鼓竇天蓋骨質(zhì)破壞，手術(shù)中不慎將硬腦膜撕裂少許，術(shù)中及術(shù)后正確的處理方法是：A、若裂隙不大則無需處理B、先用生物膠予以粘合，外覆以顳肌筋膜C、先覆以顳肌筋膜或骨膜，外加乳突皮質(zhì)骨片加固D、取顳肌肌漿填塞漏口，外覆以顳肌筋膜E、嚴重者用腹部脂肪或轉(zhuǎn)顳肌瓣封閉乳突腔F、術(shù)后平臥，予以足量、廣譜抗生素治療，必要時應(yīng)用脫水劑正確答案:C,E術(shù)中清除膽脂瘤時應(yīng)注意什么？A、只要是膽脂瘤的包膜就一定要清除干凈，否則會引起術(shù)后復(fù)發(fā)B、在清除迷路瘺管上的包膜時，若不慎出現(xiàn)外淋巴漏，則用最小號的吸引輕輕吸除外漏的淋巴液后覆以顳肌筋膜C、覆蓋在面神經(jīng)鞘膜上的膽脂瘤如不易剝離，可予以保留D、膽脂瘤侵

7、犯卵圓窗，鐙骨足板被膽脂瘤包囊覆蓋者，一般不予觸動，以免引起迷路炎E、搔刮咽鼓管口病變時，刮匙方向應(yīng)朝后內(nèi)方，以免損傷頸內(nèi)動脈F、刮除下鼓室病變時注意頸靜脈球是否高位正確答案:C,D,F一般中耳手術(shù)中面神經(jīng)的定位標(biāo)志都有哪些？A、水平半規(guī)管B、后半規(guī)管C、匙突D、砧骨短突E、錐隆起F、前庭窗G、圓窗H、二腹肌嵴正確答案:A,C,D,E,F,H術(shù)后三天，患者原已恢復(fù)正常的體溫再度升高，此時考慮是何原因？A、術(shù)后反應(yīng)熱B、腦膿腫引流不暢，再次積膿C、術(shù)腔感染D、上呼吸道感染E、腦脊液漏引致腦膜炎F、術(shù)腔遺留異物G、局限性迷路炎H、化膿性迷路炎正確答案:B,C,D若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)采取何種措施？A、

8、查血常規(guī)B、腰椎穿刺做腦脊液生化檢查及培養(yǎng)找細菌、真菌C、加大抗生素用量即可D、復(fù)查頭顱X線片E、復(fù)查頭顱CT片F(xiàn)、咽鼓管吹張G、靜滴地塞米松注射劑H、檢查術(shù)腔是否分泌物增多，必要時更換外耳道填塞物正確答案:A,B,E,H12.控制眼球方向與頭部運動相反的方向移動以維持清晰視力的前庭傳導(dǎo)束是A、前庭脊髓束B、前庭小腦束C、前庭網(wǎng)狀束D、前庭眼束E、以上均不是正確答案:D13.患者，男，17歲，反復(fù)發(fā)作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約100300ml，伴有雙側(cè)漸進性鼻阻塞，多涕、頭昏、耳鳴，左耳聽力下降癥狀。查體：神清，輕度至中度貧血面容。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部、后鼻孔有淡紅色新生物，表面尚光

9、滑。頸部觸診：左側(cè)胸鎖乳突肌中段深面觸及2個約1.5cm1cm0.5cm淋巴結(jié)，光滑、活動，無壓痛。對此患者手術(shù)最好選用的麻醉方式為A、連續(xù)硬膜外麻醉B、針刺麻醉+中藥麻醉C、頸叢麻醉D、常規(guī)氣管插管全身麻醉E、氣管插管全麻+控制性低血壓正確答案:E為減少術(shù)中出血，術(shù)前可行A、CTB、MRIC、DSA+血管栓塞D、應(yīng)用止血藥物E、抗生素控制炎癥正確答案:C14.作固定義齒設(shè)計時臨床上增加基牙主要目的是A、基牙越多，義齒越堅固B、減輕較弱側(cè)基牙負荷C、經(jīng)過基牙固定松動基牙D、基牙必須對稱E、為了美觀正確答案:B15.診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時，下列哪項檢查不需要A、冷熱試驗B、甘油試驗C、Dix

10、-Hallpike試驗D、滾轉(zhuǎn)試驗E、Side-lying試驗正確答案:B16.頸動脈創(chuàng)傷性栓塞臨床癥狀可表現(xiàn)為 ( )A、頸動脈三角區(qū)出現(xiàn)血腫B、縱隔氣腫C、神經(jīng)受壓癥狀D、腦缺血癥狀E、呼吸困難正確答案:A,C,D17.患者，男，55歲，后鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽頂后壁肉芽腫樣隆起，表面粗糙不平，應(yīng)首選的確診性檢查是A、鼻咽CTB、鼻咽MRIC、纖維鼻咽鏡檢查D、鼻咽部活檢E、EB病毒血清學(xué)檢查正確答案:D18.關(guān)于鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤，以下哪項不正確? ( )A、切除后易復(fù)發(fā)B、5%15%惡變可能C、色紅或灰紅，外觀如乳頭，顆?；蛏］貥覦、質(zhì)地較息肉硬E、質(zhì)地較息肉軟正確答案:E19.擊出性骨折時

11、最常陷入竇內(nèi)的眼外肌是 ( )A、內(nèi)直肌B、外直C、上直D、下直肌E、上直肌正確答案:D20.男性，50歲，聲音嘶啞近一年，近來感呼吸困難，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和結(jié)論 ( )A、喉、氣管壁增厚B、氣管后方見軟組織腫塊C、腫塊內(nèi)可見致密鈣化影D、考慮為喉氣管淀粉樣變性E、考慮氣管結(jié)核正確答案:A,B,C,D21.聽性腦干反應(yīng)測聽臨床可用于 ( )A、新生兒和嬰幼兒聽力篩選B、鑒別器質(zhì)性與功能性聾C、診斷橋小腦角占位性病變D、為多發(fā)性硬化癥、腦外傷等疾病的定位診斷提供依據(jù)E、評估腦干功能正確答案:A,B,C,D,E22.關(guān)于小兒假性腦膜炎，錯誤的是A、可有腦膜刺激征B、腦脊液檢查一般

12、正常C、一般不合并軟腦膜炎癥D、屬于耳源性腦膜炎的一種類型E、感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)正確答案:D23.有關(guān)慢性扁桃體炎下列哪項是正確的 ( )A、鏈球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌B、慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細菌、病毒滋生演變而來的慢性炎癥C、分類可分為單純性、濾泡性、隱窩性3型D、咽部檢查可見扁桃體上有瘢痕，凹凸不平，與周圍組織有粘連E、患者常有下頜角淋巴結(jié)腫大正確答案:A,B,D,E24.鼻旁竇氣壓傷是A、熱蒸汽環(huán)境中作業(yè)的工人鼻旁竇黏膜損傷B、外界氣壓高于鼻旁竇內(nèi)氣壓所致的鼻旁竇損傷C、外界氣壓低于鼻旁竇內(nèi)氣壓所致的鼻旁竇損傷D、鼻腔、鼻旁竇

13、疾病者因竇口引流不暢并且外界氣壓高于竇內(nèi)氣壓所致的鼻旁竇損傷E、鼻旁竇內(nèi)氣壓不能隨外界氣壓發(fā)生急劇變化而改變時，鼻旁竇內(nèi)的氣壓與外界氣壓相差懸殊所致的鼻旁竇損傷正確答案:E25.中耳由那些結(jié)構(gòu)組成 ( )A、鼓室B、鼓竇C、乳突D、前庭E、咽鼓管正確答案:A,B,C,E26.患者，男，25歲，1日前突發(fā)高熱，伴胸痛、咳嗽，黃色膿性痰，左耳痛及咽痛明顯，未作特殊處理。查體：T37.8，肺部聽診胸骨兩側(cè)可聞及水泡音，?？茩z查：咽部充血嚴重，電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出，緊張部周邊可見呈放射狀的擴張血管，鼓竇區(qū)壓痛明顯，純音聽閾45dBHL，血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高。除肺炎和急性咽炎外，該患者最可能的診斷

14、是A、分泌性中耳炎B、急性化膿性中耳炎C、慢性化膿性中耳炎D、急性乳突炎E、以上都不是正確答案:B根據(jù)患者病情，除盡早應(yīng)用足量抗菌藥物控制感染外，還應(yīng)適時行鼓膜切開術(shù)，以下說法正確的是A、鼓膜切開術(shù)后待炎癥消退，大多數(shù)患者鼓膜切口至少需要23周封閉，且多伴瘢痕形成和粘連B、鼓膜緊張部大穿孔為鼓膜切開術(shù)的適應(yīng)證之一C、若患者鼓膜已穿孔，外耳道可見大量黃色膿液，從鼓膜穿孔處排出，仍需行鼓膜切開術(shù)D、全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，雖經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)者，此時應(yīng)行鼓膜切開術(shù)E、以上都不對正確答案:D患者鼓膜切開術(shù)后給予滴耳劑治療，以下不適用的藥物為A、0.3%氧氟沙星滴耳劑B、0.5%氧霉素C、復(fù)方

15、利福平滴耳劑D、0.5%金霉素滴耳劑E、2%石炭酸甘油正確答案:E27.患者，男，38歲，回吸鼻涕帶血5個月，膿涕較多，無鼻塞及耳閉；前鼻鏡檢查未見明顯異常。應(yīng)首先作哪項檢查來進一步診斷A、鼻竇A超檢查B、上頜竇穿刺C、鼻內(nèi)鏡檢查或電子鼻咽鏡檢查D、鼻分泌物涂片細胞學(xué)檢查E、EBV-IgA檢查正確答案:C若鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中鼻道有血性膿涕，下述哪項檢查最為必要A、鼻分泌物涂片細胞學(xué)檢查B、右側(cè)上頜竇穿刺沖洗C、鼻竇X線拍片D、鼻竇CT掃描E、鼻內(nèi)鏡下右下鼻道開窗檢查正確答案:D若鼻竇CT顯示右側(cè)上頜竇密度增高影，并有鈣化斑，應(yīng)首選下述哪項治療A、上頜竇穿刺沖洗B、上頜竇根治術(shù)C、繼續(xù)保守治療

16、，包括使用抗生素及止血藥等D、鼻內(nèi)鏡手術(shù)E、鼻側(cè)切開術(shù)正確答案:D28.頸部惡性淋巴瘤好發(fā)于 ( )A、成年男性B、成年女性C、兒童D、青壯年男性E、青壯年女性正確答案:D29.耳蝸蝸底至蝸頂?shù)母叨却蠹s是 ( )A、3mmB、5mmC、8mmD、19mmE、23mm正確答案:B30.中樞性呼吸暫停時A、呼吸運動存在，僅氣流停止B、呼吸氣流消失的同時胸式呼吸運動消失C、呼吸氣流消失的同時胸、腹呼吸運動也消失D、呼吸氣流消失的同時腹式呼吸運動消失E、以上都不是正確答案:C31.下列哪項符合慢性扁桃體炎的特征 ( )A、平時多無明顯自覺癥狀，反復(fù)急性發(fā)作B、經(jīng)常有不明原因的低熱C、扁桃體隱窩口有角化

17、物D、單側(cè)扁桃體肥大E、咽痛，吞咽時明顯正確答案:A32.劍傷所致的頸動脈瘤多發(fā)生在 ( )A、頸內(nèi)動脈B、頸外動脈C、頸總動脈D、頸總動脈分叉處E、頸動脈三角區(qū)正確答案:A33.有關(guān)平衡功能檢查的描述哪項有誤 ( )A、可分為動平衡與靜平衡功能檢查兩類B、常用的動平衡檢查方法有過指試驗和指鼻試驗C、常用的靜平衡檢查方法有閉目直立檢查法和姿勢描記法D、閉目直立檢查法系客觀判斷結(jié)果E、姿勢描記法系客觀定量檢測正確答案:D34.舌下腺、舌神經(jīng)血管及舌下神經(jīng)位于 ( )A、咽后隙B、頸動脈鞘C、頜下隙D、舌下隙E、咽旁隙正確答案:D35.以下哪項不是喉癌前病變A、喉白斑病B、聲帶輕度不典型增生C、慢性肥厚性喉炎D、喉乳頭狀瘤E、聲帶重度不典型增生正確答案:B36.鼻癤紅腫范圍不大，但疼痛劇烈是由于 ( )A、感染部位深達軟骨膜B、感染部位在皮脂腺內(nèi)C、鼻尖和鼻前庭的皮膚與軟骨膜粘著很緊D、該處的血管神經(jīng)豐富E、炎癥分泌物正確答案:C37.氫氧化鈣蓋髓劑作用如下，除外A、中和炎癥產(chǎn)物的酸性B、抗菌作用C、強堿性D、安撫作用E、促進硬組織形成正確答案:D38.關(guān)