三節(jié)尿路感染病人的護理課件

1、第三節(jié)尿路感染病人的護理第三節(jié)尿路感染病人的護理學(xué)習(xí)目標(biāo)1了解尿路感染的相關(guān)實驗室檢查。2熟悉尿路感染的病因、機制和治療要點。3掌握尿路感染的概念、臨床表現(xiàn)及護理措施。4熟練掌握尿細菌學(xué)檢查的護理。5具有關(guān)心、愛護、尊重病人的職業(yè)素質(zhì)及良好的溝通合作能力。尿路感染病人的護理學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 學(xué)習(xí)目標(biāo)1了解尿路感染的相關(guān)實驗室檢查。尿路感染病人的護理概述 尿路感染 : 各種病原微生物在泌尿系統(tǒng)內(nèi)生長繁殖所引起的尿路急慢性炎癥反應(yīng)。 多見于已婚的育齡期婦女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。本病女性比男性明顯高發(fā)，比例約為8:1。 尿路感染病人的護理

2、學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 概述 尿路感染 : 各種病原微生物在泌尿系統(tǒng)內(nèi)上尿路感染：下尿路感染：是指腎盂、腎盞、腎小管及輸尿管的感染。是指膀胱、尿道的感染。尿路感染病人的護理概述 常常上尿路感染合并下尿路感染，而下尿路感染可單獨存在。學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 上尿路感染：下尿路感染：是指腎盂、腎盞、腎小管及輸尿管的感染以大腸埃希菌最為常見1.病原體尿路感染病人的護理護理評估-健康史2.感染途徑上行感染（最常見） 血行感染 淋巴道感染 直接感染 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題

3、以大腸埃希菌最為常見1.病原體尿路感染病人的護理護理評估-尿路感染病人的護理護理評估-健康史3.易感因素尿路梗阻（最重要的易感因素） 膀胱輸尿管反流 機體免疫功能低下 性別和性活動 醫(yī)源性因素 妊娠學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 尿路感染病人的護理護理評估-健康史3.易感因素尿路梗阻（1急性膀胱炎 占尿感的60，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，伴恥骨弓上不適，一般全身癥狀不明顯，常有白細胞尿，約30有血尿，偶有肉眼血尿。護理評估-臨床表現(xiàn) 尿路感染病人的護理學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 1急性膀胱炎 占尿感的60，主要表現(xiàn)為

4、尿頻尿路感染病人的護理急性腎盂腎炎2腎盂腎炎慢性腎盂腎炎 全身癥狀 泌尿系統(tǒng)癥狀 體征 護理評估-臨床表現(xiàn) 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 尿路感染病人的護理急性腎盂腎炎2腎盂腎炎慢性腎盂腎炎 全身又稱隱匿型尿感，是指患者有真性細菌尿但無尿路感染癥狀。 腎周圍膿腫、腎乳頭壞死等3無癥狀性菌尿并發(fā)癥尿路感染病人的護理護理評估-臨床表現(xiàn) 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 又稱隱匿型尿感，是指患者有真性細菌尿但無尿路感染癥狀。 腎 尿中白細胞明顯增多，若見白細胞管型提示腎盂腎炎。紅細胞也常增多，少數(shù)可見肉眼血尿。尿蛋白常為陰性或微

5、量。1尿常規(guī)尿細菌學(xué)檢查（確診依據(jù)）涂片細菌檢查 尿路感染病人的護理護理評估-實驗室及其他檢查細菌培養(yǎng) 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 尿中白細胞明顯增多，若見白細胞管型提示腎盂腎炎。紅 如B超、X線腹部片、靜脈腎盂造影（IVP）、排尿期膀胱輸尿管反流造影、逆行性腎盂造影等。 3影像學(xué)檢查 4. 其他尿路感染病人的護理護理評估-實驗室及其他檢查學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 如B超、X線腹部片、靜脈腎盂造影（IVP）、因本病易復(fù)發(fā)，療程較長，急性感染時起病急，患者常因?qū)膊≌J識不足和尿頻、尿急、尿痛等不適，而易出現(xiàn)焦慮、緊

6、張等情緒。因此應(yīng)評估病人對疾病的情感反應(yīng)，如是否有焦慮、急躁、緊張等情緒。此外還應(yīng)評估病人的年齡、職業(yè)、既往史、社會支持系統(tǒng)和常用的應(yīng)對措施等。尿路感染病人的護理護理評估-心理-社會狀況學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 因本病易復(fù)發(fā)，療程較長，急性感染時起病急，患者常因?qū)膊≌J 治療原則是合理使用抗菌藥物、消除癥狀、糾正和去除易感因素、預(yù)防復(fù)發(fā)、保護腎功能。治療的重點是合理使用抗生素控制感染。尿路感染病人的護理護理評估-心理-社會狀況學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 治療原則是合理使用抗菌藥物、消除癥狀、糾正和去除易5知識缺乏

7、 缺乏尿路感染的預(yù)防、配合檢查及用藥治療等方面的知識。 1體溫過高 與急性腎盂腎炎發(fā)作有關(guān)。2排尿異常 尿頻、尿急、尿痛與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。3潛在并發(fā)癥 腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等。4焦慮 與膀胱刺激征引起的不適、疾病反復(fù)發(fā)作及擔(dān)心預(yù)后等有關(guān)。尿路感染病人的護理常見護理診斷/問題學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 5知識缺乏 缺乏尿路感染的預(yù)防、配合檢查及用藥治療等 病人體溫降低或維持正常；排尿形態(tài)正常；沒有并發(fā)癥發(fā)生，或一旦發(fā)生就能得到及時有效治療；情緒穩(wěn)定，能積極配合治療和護理；掌握尿路感染的相關(guān)知識，并能在日常生活中體現(xiàn)出來。尿路感染病人的護理護理目標(biāo)學(xué)習(xí)目

8、標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 尿路感染病人的護理護理目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理（5）在1h內(nèi)做細菌培養(yǎng)，或冷藏保存。1指導(dǎo)正確留取尿細菌培養(yǎng)標(biāo)本 （1）留取清晨第1次（尿液應(yīng)在膀胱停留68h以上）的清潔、新鮮、中段尿。 （2）在使用抗生素之前或?？股?d后留取尿標(biāo)本。 （3）留取尿液時應(yīng)嚴格無菌操作，先充分清洗外陰，消毒尿道口。 （4）尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液，女性病人留尿時注意勿混入白帶。尿路感染病人的護理護理措施-體溫過高 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 （5）在1h內(nèi)做細菌培養(yǎng)，或冷藏保存。1指導(dǎo)正確留取尿細

9、菌2遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染藥物尿路感染病人的護理（2）療程及療效觀察 （3）療效評價標(biāo)準(zhǔn) （4）不良反應(yīng)及用藥注意事項 （1）常用藥物及用法 護理措施-體溫過高 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 2遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染藥物尿路感染病人的護理（2）療程及療效觀3病情觀察密切觀察病人全身情況及體溫的變化，觀察泌尿系統(tǒng)癥狀及其他伴隨癥狀的變化。如高熱持續(xù)不退或體溫升高，且腰痛加劇等，應(yīng)考慮可能出現(xiàn)腎周圍膿腫、腎乳頭壞死等并發(fā)癥，需及時通知醫(yī)生。尿路感染病人的護理護理措施-體溫過高 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 3病情觀察密切觀察病人全身情

10、況及體溫的變化，觀察泌尿系統(tǒng)尿路感染病人的護理1多飲水，勤排尿。2口服碳酸氫鈉減輕尿路刺激癥狀。3遵醫(yī)囑予以阿托品、普魯苯辛等抗膽堿能藥物緩解尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。4采用局部熱敷或轉(zhuǎn)移注意力等措施緩解痙攣。護理措施-排尿異常學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 尿路感染病人的護理1多飲水，勤排尿。護理措施-排尿異常學(xué) 病人因?qū)膊≌J識不足和尿頻、尿急、尿痛等不適，易出現(xiàn)緊張、焦慮不安等情緒，護士對此應(yīng)表示理解，承認病人的感受，耐心向病人解釋病情及預(yù)防、治療等相關(guān)知識，指導(dǎo)病人從事一些感興趣的活動，如聽輕音樂、欣賞小說或看電視，和室友聊天等，以分散病人對自身

11、不適的注意力，減輕病人的焦慮，緩解癥狀。尿路感染病人的護理護理措施-焦慮 學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 病人因?qū)膊≌J識不足和尿頻、尿急、尿痛等不適，易出1疾病相關(guān)知識指導(dǎo) 尿路感染病人的護理2預(yù)防保健知識指導(dǎo)護理措施-健康教育學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 1疾病相關(guān)知識指導(dǎo) 尿路感染病人的護理2預(yù)防保健知識指導(dǎo) 病人體溫是否恢復(fù)正常；排尿形態(tài)是否正常；有沒有并發(fā)癥發(fā)生，或一旦發(fā)生能否得到及時有效治療；病人情緒是否穩(wěn)定，能不能積極配合治療和護理；是否掌握尿路感染的相關(guān)知識，并能在日常生活中體現(xiàn)出來。尿路感染病人的護理護

12、理評價學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 病人體溫是否恢復(fù)正常；排尿形態(tài)是否正常；有沒 病人，女性，26歲，已婚，3天前開始畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心。今晨出現(xiàn)右側(cè)腰痛和尿頻、尿痛癥狀。一上午排尿10余次，體格檢查：體溫39.6，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，急性病容，腎區(qū)叩擊痛，膀胱區(qū)有壓痛，尿鏡檢見大量白細胞和成堆膿細胞，少許紅細胞；血白細胞12109/L，中性粒細胞0.90。住院后煩躁不安，希望早日康復(fù)。回答以下問題：尿路感染病人的護理思考題學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 病人，女性，2

13、6歲，已婚，3天前開始畏寒發(fā)熱1主要的護理診斷/問題有哪些？2如何做好尿細菌學(xué)檢查的護理3如何做好此病人的健康指導(dǎo)？尿路感染病人的護理思考題學(xué)習(xí)目標(biāo) 護理評估 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 護理評價 思考題 1主要的護理診斷/問題有哪些？尿路感染病人的護理思考題學(xué)習(xí)尿路感染病人的護理種類藥名用法用量磺胺類復(fù)方磺胺甲基異惡唑2片，每日2次口服喹諾酮類氧氟沙星0.2g，每日2次口服環(huán)丙沙星0.25g，每日2次口服左氧氟沙星0.2g，每日2次靜脈滴注青霉素類阿莫西林 0.5g，每日3次口服氨芐西林12g，每日2次靜脈滴注頭孢菌素類頭孢呋辛0.25g，每日2次口服頭孢噻肟鈉2.0g，每日2次靜脈滴注頭

14、孢曲松鈉12g，每日2次靜脈滴注呋喃類呋喃妥因50100mg，日2次口服尿路感染病人的護理種類藥名用法用量磺胺類復(fù)方磺胺甲基異惡唑2尿路感染病人的護理女性尿道結(jié)構(gòu)尿路感染病人的護理女性尿道結(jié)構(gòu)尿路感染病人的護理上尿路腎臟輸尿管下尿路膀胱尿道尿路感染病人的護理上尿路腎臟輸尿管下尿路膀胱尿道歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用第三節(jié)尿路感染病人的護理課件第三節(jié)尿路感染病人的護理課件第三節(jié)尿路感染病人的護理課件自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。 2出現(xiàn) 188

15、1年，中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運與航空 1水運 (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國新式航運業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生

16、。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處 二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。 (2)特點：

17、進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活 。臺灣出行方式多姿多彩 2電訊臺灣出行方式多姿多彩合作探究提認知 電視劇闖關(guān)東講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認知 電視劇闖關(guān)東講述了濟南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。 提示：特點

18、：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車， 近代的小火輪、火車同時使用)。 原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。串點成面握全局串點成面握全局第三節(jié)尿路感染病人的護理課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 1原因 (1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。 (2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。

19、 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 2特點 (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。 2特點1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的

20、經(jīng)濟侵略C標(biāo)志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動 二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生

21、活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 ()A電話 B汽車C電報 D火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖第三節(jié)尿路感染病人的護理課件典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局

22、的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?答案C 解析由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運輸 B鐵路運輸C輪船運輸 D航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C題組沖關(guān)1中國近代史上首次

23、打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日報上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2. 右圖是1909年民呼日報上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的第三節(jié)尿路感染病人的護理課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報業(yè) B大眾報業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關(guān)3假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機赴各地了解 B通過無線電報輸送訊息C通過互聯(lián)網(wǎng) D乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B題組沖關(guān)3假如某愛國實業(yè)