2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）5

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見(jiàn)3cm3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白86gL，白細(xì)胞2510L，血小板2010L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占80，部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見(jiàn)Auer小體可將該病例初步診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:C該型白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是A、細(xì)胞體積較小，形態(tài)變化不大B、核

2、偏位，呈馬蹄形、S形、腎形等C、胞質(zhì)量較少D、染色質(zhì)較致密E、胞質(zhì)易見(jiàn)粗而短的Auer小體正確答案:B進(jìn)一步做細(xì)胞化學(xué)染色，出現(xiàn)下列哪種結(jié)果最有診斷價(jià)值A(chǔ)、原始細(xì)胞P0X染色強(qiáng)陽(yáng)性B、PAS染色陽(yáng)性，胞質(zhì)內(nèi)有紅色粗顆?；驂K狀物質(zhì)C、NAE染色陽(yáng)性D、ASDNCE陽(yáng)性E、NBE染色陽(yáng)性且能被NaF抑制正確答案:E2.患者女性，40歲。近半年來(lái)消瘦、多汗。查體：甲狀腺輕度腫大，心率100次/分，脾大平肚臍，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無(wú)壓痛。白細(xì)胞5010/L，骨髓Ph染色體(+)最有可能的診斷是A、甲亢B、急性粒細(xì)胞性白血病C、慢性粒細(xì)胞性白血病D、類白血病反應(yīng)E、肝硬化正確答案:C上述患者其骨髓象最可能為A、骨

3、髓增生減低，淋巴細(xì)胞系顯著增多B、骨髓增生活躍，粒細(xì)胞系出現(xiàn)核左移C、骨髓增生極度活躍，粒細(xì)胞系占95%，以中、晚幼粒為主D、骨髓增生極度活躍，淋巴細(xì)胞系占90%，以幼淋巴細(xì)胞為主E、骨髓增生活躍，各細(xì)胞系形態(tài)及比例正常正確答案:C上述患者其中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分最可能為A、明顯增加B、增加C、正常D、輕度減低E、明顯減低正確答案:B3.下列哪些實(shí)驗(yàn)?zāi)芊从忱w溶亢進(jìn)A、ELTB、PLGC、PCTD、STGTE、D-二聚體正確答案:A,B,E4.下列哪些說(shuō)法符合巨幼細(xì)胞性貧血A、DNA合成緩慢引起巨幼細(xì)胞性貧血B、在嚴(yán)重巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)常見(jiàn)全血細(xì)胞減少C、在巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)常見(jiàn)無(wú)效的紅

4、細(xì)胞生成D、惡性貧血是葉酸與維生素B治療無(wú)效的巨幼細(xì)胞性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)紅系呈陰性反應(yīng)正確答案:A,B,C,D,E5.缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是A、血清鐵降低B、骨髓鐵消失C、血涂片出現(xiàn)球形紅細(xì)胞D、骨髓幼紅細(xì)胞增生E、血清總鐵結(jié)合力降低正確答案:A,B,D6.下列適于做骨髓檢查的是A、急性粒細(xì)胞白血病B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、妊娠中晚期婦女E、血友病正確答案:A,B,C7.下列哪些疾病屬于增生性貧血A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、失血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:A,B,C,D8.易栓癥可能引起的原因是A、AT缺陷B、PC缺陷C、APC抵

5、抗D、PAI-1減少E、HC-缺陷正確答案:A,B,C,E9.用于助診G-6-PD缺陷癥A、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)B、冷熱溶血試驗(yàn)C、G-6-PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳E、Ham試驗(yàn)正確答案:A,C10.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血為A、多見(jiàn)于男性B、常有家族史C、遺傳形式多為不完全染色體性連鎖隱性遺傳，極少數(shù)為常染色體隱性遺傳D、大細(xì)胞性貧血E、部分病例對(duì)吡哆醇治療有效正確答案:A,B,C,E11.以下哪些疾病粒紅比例4A、急性粒細(xì)胞白血病B、類白血病反應(yīng)C、慢性粒細(xì)胞白血病D、缺鐵性貧血E、溶血性貧血正確答案:A,B,C12.男性，41歲，反復(fù)發(fā)熱、乏力1個(gè)月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急診

6、入院。血細(xì)胞檢查：RBC 3.110/L、HGB 91g/L、WBC 2.210/L、PLT 1410/L。血涂片白細(xì)胞分類：異常細(xì)胞79%，中性粒細(xì)胞13%，淋巴細(xì)胞8%。凝血功能檢查：PT 22秒(對(duì)照12秒)，F(xiàn)g 1.2g/L，D-二聚體3.2mg/L。此患者最有可能的臨床診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病正確答案:B本病患者特異的染色體畸變最可能的是A、t(6；9)B、t(8；21)C、t(8；16)D、t(9；22)E、t(15；17)正確答案:E異常細(xì)胞的免疫表型最可能的是A、CD2、CD3B、

7、CD10、CD19C、CD13、CD33D、CD14、CD41E、CD34、HLA-DR正確答案:C13.關(guān)于漿細(xì)胞白血病的敘述下列哪些是正確的A、臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)B、外周血漿細(xì)胞增多C、骨髓漿細(xì)胞明顯增生D、尿中可檢出凝溶蛋白E、可繼發(fā)于淋巴瘤等疾病正確答案:A,B,C,D,E14.女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個(gè)月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm，白細(xì)胞25010/L，分類中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細(xì)胞白血病最可靠的檢查是A、血常規(guī)B、NAP積分C、骨髓檢查D、肝睥B超E、BCR/ABL融合基因正確答案:E患者

8、出現(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后最差A(yù)、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，白細(xì)胞達(dá)50010/LB、慢性期伴巨脾者C、加速期伴骨髓增生活躍D、慢性粒細(xì)胞白血病急粒變E、慢性粒細(xì)胞白血病急淋變正確答案:D如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能的診斷是A、原發(fā)性骨髓纖維化B、血吸蟲(chóng)病C、慢性粒細(xì)胞白血病合并骨髓纖維化D、類白血病反應(yīng)E、血小板增多癥合并骨髓纖維化正確答案:C15.下列哪項(xiàng)可引起繼發(fā)性血小板減少性紫癜A、SLEB、Evans綜合征C、DICD、高血壓E、惡性淋巴瘤正確答案:A,B,C,E16.糖尿病酮癥酸中毒的主要體征可有A、深大呼吸，可有酮臭B、脫水征C、神經(jīng)肌

9、肉興奮性增加D、血糖升高E、皮膚常見(jiàn)感染灶正確答案:A,B,C,D,E17.髓外造血可發(fā)生在下述哪些情況A、嬰幼兒嚴(yán)重貧血B、急性再障C、骨髓硬化癥D、嚴(yán)重感染E、血友病正確答案:A,B,C18.下列哪幾項(xiàng)符合惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)A、本病的病因與免疫因素有關(guān)B、發(fā)病率高于淋巴瘤C、臨床表現(xiàn)之一為持續(xù)高熱D、好發(fā)于男性老年人E、病變常累及多個(gè)臟器正確答案:C,E19.正常成人紅細(xì)胞內(nèi)沒(méi)有：A、HbAB、HbAC、HbFD、HbHE、HbS正確答案:D,E20.男性，25歲，碰傷后左髖關(guān)節(jié)血腫形成約1個(gè)月未見(jiàn)消退?；颊咦杂壮３Ｑ例l出血和鼻出血，其兄有類似病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 5.510/L

10、，HGB 115g/L，WBC 8.510/L，PLT 22010/L，BT 6分鐘，CT(試管法)32分鐘，PT 15秒(對(duì)照13秒)，APTT 85秒(對(duì)照35秒)。本例最可能的診斷是A、遺傳性纖維蛋白原缺陷癥B、血友病C、血小板功能異常性疾病D、維生素K依賴因子缺乏癥E、血管性血友病正確答案:B為明確診斷，尚需做哪項(xiàng)試驗(yàn)A、纖維蛋白原定量測(cè)定B、凝血因子活性測(cè)定C、血小板功能試驗(yàn)D、阿司匹林耐量試驗(yàn)E、凝血酶時(shí)間正確答案:B21.患者男性，24歲。近半年來(lái)腹部不適，多次劇烈腹痛?？崭?2小時(shí)抽血分離血漿，呈奶樣乳白色，但經(jīng)15000轉(zhuǎn)分、離心30分鐘后，發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明，而表面為奶油層

11、。該患者血漿中下列哪項(xiàng)脂蛋白可能升高A、HDLB、IDLC、LDLD、VLDLE、CM正確答案:E該患者可能為下列哪種高脂血癥A、型B、型C、型D、型E、型正確答案:E該患者血漿中哪項(xiàng)脂類成分顯著升高A、外源性膽固醇B、內(nèi)源性膽固醇C、外源性甘油三酯D、內(nèi)源性甘油三酯E、外源性甘油三酯和膽固醇正確答案:C22.男性，78歲，壓榨性、中心性胸痛，發(fā)作后3小時(shí)就診。查體面色蒼白，冷汗。血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常。心電圖示異常Q波。實(shí)驗(yàn)室檢查鉀3.2mmol/L，鈉138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK 90U/L。此患者最可能的原因是A、急性心肌梗死B、肺心病C、

12、肺栓塞D、心衰E、心絞痛正確答案:A患者如在胸痛發(fā)作6h后進(jìn)行生化檢查，為明確診斷首選的指標(biāo)是A、肌紅蛋白B、CKC、CK-MBD、cTnIE、LD正確答案:A此時(shí)患者應(yīng)選擇何項(xiàng)生化檢查進(jìn)行進(jìn)一步確診A、肌紅蛋白CK-MBmassB、cTnIC、復(fù)查CKD、LD/LD比值E、心肌酶譜正確答案:A23.急性早幼粒細(xì)胞白血病下列呈強(qiáng)陽(yáng)性的是A、過(guò)氧化物酶染色B、蘇丹黑染色C、-乙酸萘酚酯酶染色D、-丁酸萘酚酯酶染色E、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正確答案:A,B,C,E24.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)(PAS)呈強(qiáng)陽(yáng)性的是A、戈謝細(xì)胞B、尼曼-皮克細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、Ree-Sternberg細(xì)胞E、骨髓轉(zhuǎn)移

13、性腺癌細(xì)胞正確答案:A,C,E25.標(biāo)準(zhǔn)血清的要求標(biāo)準(zhǔn)是A、效價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用A1型B型紅細(xì)胞測(cè)時(shí)效價(jià)不低與64B、以血清的稀釋比例為效價(jià)C、親和力強(qiáng)，用A1型細(xì)胞測(cè)抗A，B型細(xì)胞測(cè)抗B凝集時(shí)間不超過(guò)10sD、特異性要強(qiáng)E、制備標(biāo)準(zhǔn)血清還要吸收冷抗體并用56、30min滅能正確答案:A,C,D,E26.中性粒細(xì)胞增加見(jiàn)于A、大葉性肺炎B、脾破裂C、傷寒D、流腦E、百日咳正確答案:A,B,D27.某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白55gL，白細(xì)胞3.010L，血小板5310L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%；蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿含鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白

14、12.9gL；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。本病最有可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、珠蛋白合成障礙性貧血C、PNHD、自身免疫性溶血性貧血E、PK缺乏癥正確答案:C在詢問(wèn)病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要A、有無(wú)服用藥物史B、有無(wú)電離輻射史C、有無(wú)消化道出血史D、有無(wú)膽石癥史E、有無(wú)醬油色尿發(fā)病史正確答案:E哪項(xiàng)輔助檢查最具確診價(jià)值A(chǔ)、骨髓鐵染色B、脆性試驗(yàn)C、血清游離血紅蛋白測(cè)定D、Ham試驗(yàn)E、Coombs試驗(yàn)正確答案:D不屬紅細(xì)胞內(nèi)在原因溶血的是A、新生兒溶血病B、地中海貧血C、伯氨喹啉型藥物性溶血D、蠶豆病E、丙酮酸激酶缺乏癥正確答案:A,C28.骨髓增生異常綜合征的

15、病態(tài)造血可見(jiàn)A、多個(gè)圓形巨核B、小巨核細(xì)胞C、多核巨組織細(xì)胞D、單圓核巨核細(xì)胞E、巨大血小板正確答案:A,B,D,E29.出血時(shí)間延長(zhǎng)常見(jiàn)于A、血小板減少癥B、血栓性疾病C、高凝狀態(tài)D、血小板貯存池病E、遺傳性毛細(xì)胞血管擴(kuò)張癥正確答案:A,D,E30.男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無(wú)效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2.3010L，Hb70gL，WBC3.510L，白細(xì)胞分類可見(jiàn)早幼粒細(xì)胞為2，中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形，PLT4610L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞為2，早幼粒為4，紅系有巨幼樣變，可見(jiàn)小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色，細(xì)胞外鐵為（+），

16、鐵粒幼細(xì)胞為48，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為18本病最可能的診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病B、慢性再生障礙性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、缺鐵性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案:C以下何種疾病不會(huì)出現(xiàn)鐵粒幼細(xì)胞增多A、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多的難治性貧血B、溶血性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:D31.骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病A、真性紅細(xì)胞增多癥B、原發(fā)性血板增多癥C、骨髓纖維化D、骨髓增生異常綜合征E、CML正確答案:A,B,C,E32.有關(guān)慢淋，下列選項(xiàng)正確的是A、老年人發(fā)病率高B、淋巴結(jié)、肝、脾腫大C、可并發(fā)自身免疫性貧血D、骨髓涂片中淋巴細(xì)胞10%E、以上都不是正確答

17、案:A,B,C33.關(guān)于組織型纖溶酶原激活物(t-PA)，下列說(shuō)法正確的是A、是一種單鏈糖蛋白B、主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成和釋放C、單鏈t-PA易被纖溶酶裂解形成雙鏈D、游離狀態(tài)的t-PA與纖溶酶原的親和力高E、屬于絲氨酸蛋白酶正確答案:A,B,C,E34.下列屬于骨髓涂片在低倍鏡下觀察的內(nèi)容有A、觀察骨髓涂片的厚薄、染色及取材等B、判斷骨髓有核細(xì)胞增生程度C、觀察全片巨核細(xì)胞的數(shù)量D、觀察各細(xì)胞系各階段細(xì)胞增生情況和形態(tài)結(jié)構(gòu)E、觀察有無(wú)體積較大的特殊異常細(xì)胞正確答案:A,B,C,E35.纖溶酶的生理作用是A、裂解纖維蛋白原B、裂解纖維蛋白C、水解多種凝血因子D、滅活補(bǔ)體E、可將谷氨酸纖溶酶原轉(zhuǎn)

18、變成賴氨酸纖溶酶原正確答案:A,B,C,D,E36.T-ALL均可表達(dá)的是A、CD19B、CD7C、HLA-DRD、CD33E、TT正確答案:B,E37.關(guān)于幼淋巴細(xì)胞白血病的敘述正確的是A、臨床上脾大，而淋巴結(jié)不大B、外周血白細(xì)胞總數(shù)增高，其中幼淋細(xì)胞占55%以上C、白血病細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)嗜堿性，核圓，核仁清晰，核染色質(zhì)濃密，核質(zhì)比例低D、免疫表型以T細(xì)胞為主E、可見(jiàn)14q+或t(6；12)核型異常正確答案:A,B,C,E38.患兒，9歲。血液檢查顯示：Hb64gL;Hct25%;RBC3.2010L。根據(jù)上述資料該患兒的貧血屬于A、單純小細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、正常細(xì)胞性貧血D、大細(xì)胞正色素性貧血E、大細(xì)胞低色素性貧血正確答案:B進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患兒有肝脾輕度腫大，血清鐵正常，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)顯著降低，該患者造成貧血的原因最可能是A、珠蛋白生成障礙性貧血B、慢性病性貧血C、再生障礙性貧血D、白血病E、缺鐵性貧血正確答案:A該患兒外周血涂片?？梢?jiàn)到A、白細(xì)胞胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒B、棘形紅細(xì)胞C、靶形紅細(xì)胞D、異型淋巴細(xì)胞E