貨運(yùn)險(xiǎn)理賠管理辦法

1、PAGE 產(chǎn)險(xiǎn)核賠賠管理辦辦法第一章 總則則第一條 加強(qiáng)產(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)核賠賠工作管管理，提提高核賠賠工作效效率和工工作質(zhì)量量，促進(jìn)進(jìn)公司業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展展，樹立立公司品品牌，提提高公司司信譽(yù)。核賠人人員在處處理賠案案時(shí)，應(yīng)應(yīng)以“主動、迅速、準(zhǔn)確、合理”作為核核賠工作作的方針針，認(rèn)真真做好核核賠工作作。第二條 核賠基基本原則則：雙人人查勘、交叉復(fù)復(fù)核、分分級核損損、終審審歸案。第三條 核賠基基本要求求：嚴(yán)格格遵守各各項(xiàng)法律律、法規(guī)規(guī)，遵守守公司關(guān)關(guān)于核賠賠工作的的各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度；熟悉悉和掌握握有關(guān)財(cái)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)各各保險(xiǎn)條條款及其其解釋；堅(jiān)持核核賠工作作的方針針和原則則；遵紀(jì)紀(jì)守法，廉潔奉奉公，不不謀私利利；認(rèn)真真

2、負(fù)責(zé)，深入實(shí)實(shí)際，實(shí)實(shí)事求是是。第二章 分支支機(jī)構(gòu)核核賠權(quán)限限及審批批規(guī)定第四條 各分支支機(jī)構(gòu)的的核賠權(quán)權(quán)限以總總公司產(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)部每每年下發(fā)發(fā)的為準(zhǔn)準(zhǔn)。經(jīng)公公司聘任任并授權(quán)權(quán)的核賠賠人有權(quán)權(quán)在授權(quán)權(quán)范圍內(nèi)內(nèi)處理索索賠案件件。各級級核賠人人無權(quán)代代表公司司簽署超超越其權(quán)權(quán)限的任任何文件件、協(xié)議議、合同同或函電電。各分分支機(jī)構(gòu)構(gòu)首席核核保人指指定初、中、高高級核賠賠人，并并將指定定情況報(bào)報(bào)備總公公司產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)部。第五條 超過分分支機(jī)構(gòu)構(gòu)核賠權(quán)權(quán)限的拒拒賠案，在正式式向客戶戶發(fā)出書書面拒賠賠函之前前，須報(bào)報(bào)總公司司產(chǎn)險(xiǎn)部部審批。因拒賠賠而引起起的訴訟訟案件，無論金金額大小小，都必必須報(bào)總總公司產(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)部備備案

3、。第六條 超過分分支機(jī)構(gòu)構(gòu)核賠審審批權(quán)限限賠案的的預(yù)付賠賠款，無無論預(yù)付付金額多多少，均均須報(bào)總總公司產(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)部審審批；分分支機(jī)構(gòu)構(gòu)核賠審審批權(quán)限限內(nèi)賠案案的預(yù)付付賠款由由各機(jī)構(gòu)構(gòu)自行審審批, 但預(yù)付付比例一一般在估估計(jì)賠償償金額的的30%以下，最高不不得超過過50%。第七條 超過分分支機(jī)構(gòu)構(gòu)核賠審審批權(quán)限限的賠案案，在分分支機(jī)構(gòu)構(gòu)形成統(tǒng)統(tǒng)一的處處理意見見并由產(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)首席席核保人人簽署意意見后，報(bào)總公公司產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)部審核核。結(jié)案案金額超超過產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)部核賠賠權(quán)限的的賠案，總公司司產(chǎn)險(xiǎn)部部審核形形成處理理意見后后，報(bào)產(chǎn)產(chǎn)品運(yùn)營營中心和和公司總總裁室審審批。分分支機(jī)構(gòu)構(gòu)在收到到總公司司產(chǎn)險(xiǎn)部部書面批批復(fù)意見見

4、后，方方可支付付賠款。各分支支機(jī)構(gòu)處處理超權(quán)權(quán)限賠案案時(shí)，在在沒有得得到總公公司產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)部書面面審批意意見之前前，不得得向索賠賠方做出出最終賠賠付的書書面或口口頭承諾諾。第八條 通融賠賠付的前前提是賠賠案真實(shí)實(shí)發(fā)生，并造成成了被保保險(xiǎn)人實(shí)實(shí)際經(jīng)濟(jì)濟(jì)損失、但不屬屬于保險(xiǎn)險(xiǎn)賠償范范圍。分分支機(jī)構(gòu)構(gòu)如果需需要進(jìn)行行通融賠賠付，則則無論金金額大小小，均須須逐筆上上報(bào)總公公司產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)部審批批。在申申請通融融賠付時(shí)時(shí)，應(yīng)有有明確的的申請理理由，并并對擬通通融賠付付客戶最最近三年年來的承承保、賠賠付情況況進(jìn)行盈盈虧分析析。第八條 分支機(jī)機(jī)構(gòu)核賠賠審批權(quán)權(quán)限內(nèi)的的訴訟、仲裁案案件，如如果需要要委請律律師代理理，則

5、直直接上報(bào)報(bào)總公司司運(yùn)營中中心審批批，同時(shí)時(shí)抄送總總公司產(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)部備備案。超超過分支支機(jī)構(gòu)核核賠審批批權(quán)限的的訴訟、仲裁案案件，如如果需要要委請律律師代理理，必須須事先征征得總公公司產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)部的書書面同意意后，方方可上報(bào)報(bào)總公司司運(yùn)營中中心審批批。第九條 當(dāng)接到到要求提提供共同同海損擔(dān)擔(dān)保、救救助擔(dān)保保和扣船船擔(dān)保的的申請后后，分支支機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)及時(shí)將將相關(guān)材材料上報(bào)報(bào)總公司司產(chǎn)險(xiǎn)部部，由總總公司產(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)部統(tǒng)統(tǒng)一安排排處理。在未獲獲得總公公司產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)部的書書面審批批意見之之前，禁禁止各機(jī)機(jī)構(gòu)對外外提供此此類擔(dān)保保。第三章 分級級通報(bào)制制度第十條 對于超超分支機(jī)機(jī)構(gòu)核賠賠審批權(quán)權(quán)限的賠賠案，各各分支機(jī)機(jī)構(gòu)須

6、在在接到出出險(xiǎn)通知知書后一一個(gè)工作作日內(nèi)以以書面形形式上報(bào)報(bào)總公司司產(chǎn)險(xiǎn)部部。第十一條條 總公公司產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)部在接接到分支支機(jī)構(gòu)上上報(bào)的超超權(quán)限賠賠案通報(bào)報(bào)后，將將立即核核實(shí)案情情，對于于估損金金額超過過1000萬元人人民幣（或等值值外幣）的案件件，將在在兩個(gè)工工作日內(nèi)內(nèi)以書面面形式向向總裁室室通報(bào)簡簡要情況況。第十二條條 對于于承保時(shí)時(shí)安排臨臨分的業(yè)業(yè)務(wù)，如如果出險(xiǎn)險(xiǎn)，則不不論損失失金額大大小，均均應(yīng)及時(shí)時(shí)書面通通報(bào)總公公司再保保部。在在結(jié)案后后，分支支機(jī)構(gòu)也也應(yīng)及時(shí)時(shí)將賠款款收據(jù)、結(jié)案報(bào)報(bào)告、賠賠款計(jì)算算書和檢檢驗(yàn)公估估報(bào)告等等上報(bào)至至總公司司再保部部。第十三條條 對對于分支支機(jī)構(gòu)核核賠審批批

7、權(quán)限內(nèi)內(nèi)的賠案案，各分分支機(jī)構(gòu)構(gòu)也應(yīng)建建立相應(yīng)應(yīng)的內(nèi)部部通報(bào)制制度。第十四條條 分支支機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)于每月月15日日前將上上月上報(bào)報(bào)總公司司產(chǎn)險(xiǎn)部部的超權(quán)權(quán)限賠案案的處理理進(jìn)展情情況書面面報(bào)送總總公司產(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)部。第十五條條 各分分支機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)于每每月155日前將將上月賠賠案的統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析析報(bào)告，按有關(guān)關(guān)要求上上報(bào)總公公司產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)部。第十六條條 各各分支機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)在在每季度度的第一一個(gè)月月月底之前前按統(tǒng)一一的格式式向總公公司產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)部報(bào)送送至少一一個(gè)典型型案例分分析?？偪偣井a(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)部匯匯集整理理后，將將及時(shí)在在公司內(nèi)內(nèi)部網(wǎng)財(cái)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)論論壇上公公布。第四章 未決決賠案登登錄的管管理第十七條條 出口口貨運(yùn)險(xiǎn)險(xiǎn)賠案的的登

8、錄時(shí)時(shí)間為保保險(xiǎn)事故故發(fā)生之之日起660天內(nèi)內(nèi)（不包包括第660天）；利潤潤損失險(xiǎn)險(xiǎn)、進(jìn)口口貨運(yùn)險(xiǎn)險(xiǎn)、國內(nèi)內(nèi)鐵路貨貨運(yùn)險(xiǎn)、國內(nèi)公公路貨運(yùn)運(yùn)險(xiǎn)、所所有責(zé)任任險(xiǎn)及飛飛機(jī)險(xiǎn)賠賠案的登登錄時(shí)間間為保險(xiǎn)險(xiǎn)事故發(fā)發(fā)生之日日起455天內(nèi)（不包括括第455天）；其他所所有險(xiǎn)種種賠案的的登錄時(shí)時(shí)間為保保險(xiǎn)事故故發(fā)生之之日起115天內(nèi)內(nèi)（不包包括第115天）。第十八條條 登錄錄金額的的有關(guān)要要求： （一）分支機(jī)機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)核賠賠人應(yīng)當(dāng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)現(xiàn)場清點(diǎn)點(diǎn)情況，依照保保險(xiǎn)合同同的約定定及有關(guān)關(guān)證明資資料對損損失做出出及時(shí)、科學(xué)的的估損，并按照照該估損損金額進(jìn)進(jìn)行未決決賠款的的登錄。 （二）對于可可能的拒拒賠案件件，核

9、賠賠人也應(yīng)應(yīng)按照查查勘確定定的估損損金額進(jìn)進(jìn)行登錄錄，不得得以拒賠賠為由不不登錄或或延遲登登錄，一一般拒賠賠案件按按估損金金額的550進(jìn)進(jìn)行登錄錄。 （三）因特殊殊原因未未能在上上述規(guī)定定的時(shí)間間內(nèi)估出出損失金金額的案案件，一一律按被被保險(xiǎn)人人提出的的索賠金金額錄入入；被保保險(xiǎn)人未未提出索索賠金額額的案件件，可向向總公司司產(chǎn)險(xiǎn)部部申報(bào)，按總公公司產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)部批復(fù)復(fù)的金額額進(jìn)行錄錄入。 （四）責(zé)任險(xiǎn)險(xiǎn)案件（包括附附加第三三者責(zé)任任險(xiǎn)）。有依據(jù)據(jù)能夠及及時(shí)估損損的，按按估損金金額據(jù)實(shí)實(shí)錄入；對于被被保險(xiǎn)人人未提供供主要依依據(jù)而無無法判斷斷估損金金額的案案件，可可分三種種情況進(jìn)進(jìn)行登錄錄，一是是對第三三

10、者財(cái)產(chǎn)產(chǎn)遭到損損壞的案案件，按按索賠金金額的880%錄錄入；二二是對第第三者人人身受到到傷害的的案件，按索賠賠金額的的50%錄入；三是對對第三者者財(cái)產(chǎn)和和人身均均遭受損損壞和傷傷害的案案件，按按索賠金金額的1100%錄入；（五）共共損、救救助案件件。若保保險(xiǎn)標(biāo)的的未受損損，按保保額的220%進(jìn)進(jìn)行登錄錄；若保保險(xiǎn)標(biāo)的的受損，則按獲獲救價(jià)值值20%的金額額與單損損金額之之和進(jìn)行行登錄。（六）訴訴訟案件件。因拒拒賠或因因損失未未達(dá)成協(xié)協(xié)議涉及及訴訟的的案件，若一審審未判決決，按訴訴訟標(biāo)的的金額的的50%進(jìn)行登登錄；若若一審已已判決，則按法法院判決決金額的的70%進(jìn)行登登錄；若若二審已已判決但但尚未

11、執(zhí)執(zhí)行的，則按法法院二審審判決金金額的1100%進(jìn)行登登錄；第十九條條 未未決賠案案電腦登登錄的第第一責(zé)任任人是各各機(jī)構(gòu)財(cái)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)核核賠經(jīng)理理及經(jīng)辦辦核賠人人；第二二責(zé)任人人是財(cái)產(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)核賠賠內(nèi)勤；分支機(jī)機(jī)構(gòu)的首首席核保保人負(fù)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任任。第二十條條 對于于已經(jīng)登登錄的賠賠案的未未決賠款款數(shù)據(jù)的的修改，分支機(jī)機(jī)構(gòu)需填填寫數(shù)據(jù)據(jù)修改單單，逐筆筆上報(bào)總總公司財(cái)財(cái)產(chǎn)部審審批。第二十一一條 各各級核賠賠人應(yīng)恪恪守職業(yè)業(yè)操守，在處理理賠案時(shí)時(shí)做到“主動、迅速、準(zhǔn)確、合理”，科學(xué)學(xué)核定損損失金額額。對于于估損金金額存在在惡意偏偏差的，一經(jīng)查查實(shí)，將將對有關(guān)關(guān)核賠人人進(jìn)行嚴(yán)嚴(yán)肅處理理直至取取消該核核賠人任任職資

12、格格。第二十二二條 對于未未按上述述規(guī)定執(zhí)執(zhí)行的分分支機(jī)構(gòu)構(gòu)，公司司將視情情節(jié)輕重重對相關(guān)關(guān)責(zé)任人人給予紀(jì)紀(jì)律處分分及經(jīng)濟(jì)濟(jì)處罰，并進(jìn)行行通報(bào)批批評。第二十三三條 對于擅擅自以零零金額結(jié)結(jié)案或以以小金額額結(jié)案以以達(dá)到重重新立案案、更改改估損金金額的做做法，一一經(jīng)查實(shí)實(shí)，將對對相關(guān)機(jī)機(jī)構(gòu)第一一責(zé)任人人和第二二責(zé)任人人加重處處罰，產(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)首席席核保人人將負(fù)連連帶責(zé)任任。第五章 聘請請保險(xiǎn)公公估公司司的管理理第二十四四條 各各分支機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格按照照總公司司產(chǎn)險(xiǎn)部部發(fā)布的的最新版版關(guān)于于產(chǎn)險(xiǎn)理理賠聘請請保險(xiǎn)公公估機(jī)構(gòu)構(gòu)的暫行行規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)禁聘聘用未經(jīng)經(jīng)總公司司認(rèn)可的的保險(xiǎn)公公估公司司。 第二十五五條

13、對對于專業(yè)業(yè)性較強(qiáng)強(qiáng)的案件件，如果果聘請行行業(yè)專家家更合理理、更經(jīng)經(jīng)濟(jì)，應(yīng)應(yīng)盡量聘聘請行業(yè)業(yè)專家參參與賠案案的處理理。第六章 查勘勘、檢驗(yàn)驗(yàn)及代理理費(fèi)用規(guī)規(guī)定第二十六六條 為為準(zhǔn)確反反映核賠賠成本，規(guī)范財(cái)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)核核賠查勘勘、檢驗(yàn)驗(yàn)費(fèi)用的的使用，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)賠賠案不再再按照超超額累進(jìn)進(jìn)制計(jì)提提查勘費(fèi)費(fèi)用，改改為按照照每一案案件的實(shí)實(shí)際發(fā)生生費(fèi)用計(jì)計(jì)算。第二十七七條 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)賠案查勘勘費(fèi)使用用規(guī)定： （一）自行查查勘、檢檢驗(yàn)發(fā)生生的合理理費(fèi)用直直接計(jì)入入對應(yīng)賠賠案。 （二）被授權(quán)權(quán)機(jī)構(gòu)按按照實(shí)際際發(fā)生的的合理費(fèi)費(fèi)用向承承保機(jī)構(gòu)構(gòu)收取查查勘代理理費(fèi)用。 （三）有關(guān)的的理賠費(fèi)費(fèi)用按照照公司的的理賠賠費(fèi)用管管

14、理辦法法辦法法執(zhí)行發(fā)發(fā)。 （四）除支付付相關(guān)專專家費(fèi)用用或公估估費(fèi)用外外，不再再產(chǎn)生查查勘費(fèi)用用。 （五）上述合合理費(fèi)用用限于為為處理賠案所所發(fā)生的的有相關(guān)關(guān)單證支支持的直直接費(fèi)用用，包括括但不限限于市內(nèi)內(nèi)交通費(fèi)費(fèi)、汽油油費(fèi)、過過橋過路路費(fèi)、誤誤餐補(bǔ)助助、差旅旅費(fèi)、膠膠卷沖曬曬費(fèi)等等等，其中中差旅費(fèi)費(fèi)按照公公司現(xiàn)行行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)計(jì)算。 （六）各級核核賠人按按照各自自的核賠賠權(quán)限負(fù)負(fù)責(zé)審核核上述限限額內(nèi)的的查勘、檢驗(yàn)費(fèi)費(fèi)用，對對于超出出上述規(guī)規(guī)定限額額的部分分，需書書面上報(bào)報(bào)機(jī)構(gòu)分分管領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)審批同同意后, 方可可列入賠賠案。查查勘、檢檢驗(yàn)費(fèi)用用的支出出必須符符合公司司的雙簽簽制度。 第二十十八條 按上

15、上述規(guī)定定使用的的查勘費(fèi)費(fèi)直接計(jì)計(jì)入“賠賠款支出出”科目目核算。第七章 系統(tǒng)統(tǒng)內(nèi)代查查勘、檢檢驗(yàn)費(fèi)用用第二十九九條 系統(tǒng)承承保的業(yè)業(yè)務(wù)如在在異地出出險(xiǎn)，出出險(xiǎn)地機(jī)機(jī)構(gòu)在接接到報(bào)案案后應(yīng)立立即赴現(xiàn)現(xiàn)場查勘勘，并盡盡快通知知承保機(jī)機(jī)構(gòu)。承承保機(jī)構(gòu)構(gòu)接到通通知后，應(yīng)盡快快做出是是否授權(quán)權(quán)當(dāng)?shù)貦C(jī)機(jī)構(gòu)處理理的書面面答復(fù)。如遇特特殊情況況須報(bào)總總公司產(chǎn)產(chǎn)險(xiǎn)部協(xié)協(xié)調(diào)處理理。對于代查查勘工作作，總公公司采取取抽查制制度，對對于查勘勘不力、延誤時(shí)時(shí)機(jī)或查查勘質(zhì)量量低給公公司造成成損失的的代查勘勘單位，將追究究相關(guān)的的責(zé)任。被授權(quán)機(jī)機(jī)構(gòu)按超超額累計(jì)計(jì)制向承承保機(jī)構(gòu)構(gòu)收取查查勘代理理費(fèi)用，禁止向向客戶收收?。旱谌?/p>

16、條條 系系統(tǒng)內(nèi)代代查勘、檢驗(yàn)費(fèi)費(fèi)用的收收?。海?）每每一案件件最低收收費(fèi)人民民幣3000元；（2）有有關(guān)的理理賠費(fèi)用用按照公公司的理賠費(fèi)費(fèi)用管理理辦法辦法執(zhí)執(zhí)行發(fā)。（3）嚴(yán)嚴(yán)禁各級級代查勘勘機(jī)構(gòu)直直接向客客戶收取取任何形形式的代代查勘費(fèi)費(fèi)。第八章 追償償規(guī)定第三十一一條 凡有追追償前景景的賠案案，原則則上都必必須追償償。核賠賠人在處處理賠案案初期就就應(yīng)積極極收集追追償單證證，并進(jìn)進(jìn)行財(cái)產(chǎn)產(chǎn)保全。關(guān)于追追償?shù)木呔唧w規(guī)定定，請參參照財(cái)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)追追償管理理制度執(zhí)行。第九章 核賠賠檔案管管理規(guī)定定第三十二二條 已決賠賠案應(yīng)按按險(xiǎn)種及及編號順順序歸檔檔。第三十三三條 一般賠賠案卷宗宗的保存存期限，從保險(xiǎn)險(xiǎn)合同終終止之日日起計(jì)算算，不可可少于十十年。十十年后如如需要銷銷毀，需需上報(bào)總總公司主主管部門門批準(zhǔn)后后可辦理理賠案卷卷宗銷毀毀手續(xù)。核賠案案卷的銷銷毀必須須由產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)部及辦辦公室指指定的人人員監(jiān)督督執(zhí)行，被銷毀毀的賠案案卷宗要要登記造造冊，經(jīng)經(jīng)辦人簽簽字；賠賠款達(dá)人人民幣1100萬萬元（或或等值外外幣）以以上的賠賠案、拒拒賠案件件、通融融賠付案案件、訴訴訟案件件、追償償成功案案件、以以及其他他具有典典型意義義的賠案案須永久久保存。第三十四四條 建立核核賠卷宗宗借閱登