2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者男，58歲，頭暈、胸悶1月余，惡心嘔吐1周。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、胸悶，并逐漸加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行對(duì)癥治療，效果差。1周前患者出現(xiàn)惡心嘔吐，呈非噴射性。遂入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查頭顱CT示：小腦左側(cè)占位性病變，大小4cm4cm。行顱內(nèi)腫物切除術(shù)，術(shù)后病理檢查診斷為：左小腦大細(xì)胞B細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤，腫瘤大小4cm4cm1.5cm。免疫組化檢查：白細(xì)胞共同抗原(+)；CD20(+)；波形蛋白(-)；上皮膜抗原(-)；鼠抗人黑素瘤單克隆抗體45(-)；膠質(zhì)纖維酸性蛋

2、白(-)。既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核傳染病史，否認(rèn)藥物過敏史，無糖尿病及高血壓病史，預(yù)防接種史不詳。吸煙約10支天，飲酒約8兩天。無食魚生史，無毒物、放射性物質(zhì)接觸史?；颊咴l(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤診斷明確，除手術(shù)取活檢外，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還包括（ ）A、頭顱MRI平掃及增強(qiáng)B、腦脊液病理診斷C、骨髓穿刺D、立體定向活檢E、眼球裂隙燈檢查F、全身PET檢查正確答案:D患者術(shù)后采用了放射線治療，應(yīng)該選擇的劑量是（ ）A、3540GyB、3545GyC、4045GyD、4050GyE、4550GyF、4555Gy正確答案:D為鞏固治療效果，延長生存期，患者放療結(jié)束后，首選的藥物治療是（ ）A、甲氨蝶呤(M

3、TX)B、美羅華C、替莫唑胺D、阿糖胞苷E、阿霉素+潑尼松F、環(huán)磷酰胺正確答案:A（提示 患者選用了MTX 1.5g、Ara-c 2g及VCR、VM26、DX等易透過血腦屏障的藥物交替、聯(lián)合化療的綜合治療方案?；熎陂g出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍、乏力，精神萎靡，全身皮疹，伴嚴(yán)重瘙癢。一般狀態(tài)較差，不能正常進(jìn)食，小便次數(shù)增多，大便正常。查體：體溫39，神志嗜睡，應(yīng)答查體欠合作。全身紅斑，軀干局部皮膚剝落，口腔潰瘍和咽部腫脹。輔助檢查：血常規(guī)：WBC 0.210/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.1310/L，PLT2010/L。）結(jié)合患者目前癥狀、體征，診斷考慮（ ）A、放射性腦病B、白質(zhì)腦病C、化療胃腸道毒性D

4、、惡性腫瘤晚期E、粒細(xì)胞缺乏癥F、藥物過敏正確答案:E,F下一步患者的診療方案是（ ）A、停用化療藥物B、改用其他化療方案C、停止化療，改放射治療D、預(yù)防感染，搬入層流病房E、使用thG-CSFF、抗感染治療正確答案:D,E,F2.患者女，53歲。2010年02月25日因咳嗽2年余入院。入院后胸部CT示：左上肺尖后段見一不規(guī)則腫塊，大小約16mm28mm，邊界尚清，邊緣不光整，見短毛刺，與鄰近胸膜牽拉，呈分葉狀，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯，部分層面緊貼左斜裂胸膜，考慮周圍型肺癌可能性大。顱腦MR和骨ECT未見異常。纖維支氣管鏡顯示左右主支氣管均未見新生物。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2010年3月4日全麻下行

5、VAST輔助小切口左上肺葉切除術(shù)+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)中見腫物位于左上肺尖后段，大小約1.5cm2cm3cm，表面胸膜皺縮，肺裂發(fā)育可，胸腔內(nèi)無胸水，胸膜無結(jié)節(jié)，上縱隔、隆突下、肺門可見淋巴結(jié)腫大，大小約0.51cm。患者術(shù)后病理報(bào)告示：送檢肺組織大小為15cm8cm2cm，其中見周圍型腫物大小為4cm3cm2cm，灰白，質(zhì)硬，累及肺膜。鏡檢為肺中分化腺癌，累及肺膜，但未侵出肺膜外。縱隔淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)、支氣管旁淋巴結(jié)及支氣管殘端未見癌組織。既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎及其他傳染病史。無煙酒等不良嗜好?；颊呱眢w狀況良好，PS評(píng)分1分。該患者目前的分期是（ ）A、A期B、B期C、

6、A期D、B期E、A期F、B期正確答案:B（提示 患者術(shù)后未予任何治療定期門診隨訪。2011年04月27日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，最大約22mm16mm，磨玻璃樣改變，考慮轉(zhuǎn)移。）如果你是患者的主治醫(yī)生，可以為患者選擇的治療方案是（ ）A、長春瑞濱+順鉑B、紫杉醇+卡鉑C、吉西他濱+順鉑D、多西他賽+順鉑E、培美曲塞+順鉑F、紫杉醇+卡鉑+貝伐單抗正確答案:A,B,C,D,E,F（提示 遂于2011年05月28日-2011年09月23日行吉西他濱+順鉑方案化療6程，2、4、6程療效評(píng)價(jià)均為SD。定期隨訪6個(gè)月后，CT復(fù)查雙肺病灶較前增大，并出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移灶。患者行肺腫物EGFR基因檢測(cè)示：EG

7、FR突變陽性。）目前患者最佳的分子靶向治療藥物是（ ）A、索拉非尼B、吉非替尼C、克唑替尼D、凡德他尼E、拉帕替尼F、甲磺酸伊馬替尼正確答案:B亞洲人EGFR基因突變率大約是（ ）A、10%20%B、20%30%C、30%50%D、60%70%E、70%80%F、80%以上正確答案:C（提示 患者2012年4月開始口服易瑞沙治療，一個(gè)月后復(fù)查CT，療效評(píng)價(jià)PR，治療10個(gè)月后患者咳嗽、氣促癥狀加重，復(fù)查CT示：雙肺病灶增多增大，胸腔積液，療效評(píng)價(jià)PD?；颊咝行厮瓻GFR基因檢測(cè)，出現(xiàn)耐藥突變。）導(dǎo)致EGFR-TKI最常見的獲得性耐藥發(fā)生機(jī)制是（ ）A、EMTB、MET擴(kuò)增C、轉(zhuǎn)變?yōu)镾CLCD、

8、T790ME、EGFR下游信號(hào)蛋白非依賴性活化F、機(jī)制不明正確答案:D3.患者男，50歲，教師。全身皮疹伴瘙癢2個(gè)月，加重20天，診斷淋巴瘤一周于2009年4月20日入醫(yī)院?；颊?009年2月初無誘因出現(xiàn)全身皮疹，伴皮膚瘙癢，無發(fā)熱、盜汗。給予止癢等對(duì)癥處理未見緩解。2009年4月初患者皮疹較前加重，無意中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部腫塊，最大短徑2cm，質(zhì)地軟，無壓痛，無紅腫并出現(xiàn)間斷發(fā)熱，最高達(dá)39.2持續(xù)一周余，多于午后出現(xiàn)，可自行退熱，伴有明顯的盜汗、乏力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT示雙頸、雙腋下、縱隔、腹腔、腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右頸淋巴結(jié)切除活檢，并經(jīng)醫(yī)院病理科會(huì)診示血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤

9、，CD20(-)，Bcl-6(+)，CD56(-)，CD3(+)，CD4(+)、CD10(+)、Ki-67(70%)。遂來醫(yī)院內(nèi)科治療。患者起病來，精神、睡眠、飲食較差，大小便正常，體重下降約10kg。既往體健。體格檢查：身高174cm，體重72kg，KPS評(píng)分80分，生命體征正常。全身皮膚可見呈片狀分布的皮疹，部分破潰結(jié)痂。雙側(cè)頸部、雙側(cè)腋窩、雙側(cè)腹股溝可觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)韌，表面光滑，邊界清楚，活動(dòng)可，大者約3cm2cm。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率78次分，律齊。腹平軟，未觸及包塊，肝脾肋下未及。 2009-04-19血常規(guī)正常。 2009-04-19血生化：肝腎功能正常，乳

10、酸脫氫酶543U/L，白蛋白36.0g/L。 2009-04-19骨髓涂片示骨髓增生活躍，未見腫瘤受侵。 2009-04-18醫(yī)院頸胸腹盆腔部CT示：頦下、雙側(cè)頜下、頸深組、頸后三角、雙側(cè)鎖骨上、雙側(cè)腋窩、縱隔（1、2R/L、3A、4R、5、6區(qū)）多發(fā)腫大淋巴結(jié)，腹腔、腹膜后、雙側(cè)髂血管周圍、雙側(cè)腹股溝可見多發(fā)腫大淋巴結(jié)，密度較均勻，大者短徑約2.5cm，符合淋巴瘤侵犯。 血管免疫母T細(xì)胞淋巴瘤的常見臨床表現(xiàn)為（ ） （內(nèi)、放）A、全身淋巴結(jié)增大、B癥狀多見B、結(jié)外受侵常見、B癥狀少見C、肝脾腫大少見、B癥狀常見D、發(fā)病年齡小、病變進(jìn)展緩慢E、發(fā)病年齡大、低免疫球蛋白血癥F、發(fā)病年齡大、高免疫

11、球蛋白血癥正確答案:A,F以下病毒中，主要與血管免疫母T細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)的是（ ） （內(nèi)、放）A、CMVB、HBVC、HCVD、EBVE、HPVF、HIV正確答案:D該患者當(dāng)時(shí)的臨床分期是（ ） （內(nèi)、放）A、A期B、B期C、A期D、B期E、AF、B正確答案:B該患者可選擇的化療方案為（ ） （內(nèi)）A、ABVDB、BEACOPPC、CHOP21D、BFM90E、COPPF、CHOEPG、CHOP14正確答案:C,F,G（提示 該患者于2009年4月22日至2009年8月14日采用CHOEP-21方案化療6周期，患者化療過程順利，療效評(píng)價(jià)達(dá)到完全緩解。）該患者的下一步最合理的治療選擇為（ ） （內(nèi)

12、）A、激素維持治療B、高劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植C、繼續(xù)原方案維持治療D、全淋巴結(jié)放療E、異基因造血干細(xì)胞移植F、干擾素維持治療正確答案:B4.患者男，18歲，因皮膚瘙癢1年余，相繼發(fā)現(xiàn)鎖骨上、頸部、腹股溝淋巴結(jié)腫大并逐漸增大8月余就診。如果臨床診斷考慮淋巴瘤可能，接診醫(yī)師在詢問病史時(shí)尤其應(yīng)注意（ ）A、有無不明原因體重減輕及程度B、有無不明原因發(fā)熱、程度及持續(xù)時(shí)間C、有無盜汗D、有無飲酒后腫塊出現(xiàn)疼痛E、有無皮疹F、有無明顯的感染病史正確答案:A,B,C,D,E,F考慮淋巴瘤診斷時(shí)，化驗(yàn)檢查應(yīng)包括的項(xiàng)目是（ ）A、肝腎功能B、血電解質(zhì)C、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類D、血沉E、EB病毒檢測(cè)

13、F、細(xì)胞免疫功能測(cè)定G、乙肝、丙肝病毒及HIV等相關(guān)檢測(cè)正確答案:A,B,C,D,E,F,G淋巴瘤首次診斷，重要檢查包括（ ）A、腫大淋巴結(jié)穿刺，細(xì)胞學(xué)檢查B、切除或切取腫大淋巴結(jié)進(jìn)行病理學(xué)檢查C、免疫組織化學(xué)檢查，必要時(shí)分子遺傳學(xué)檢查D、全身增強(qiáng)CT檢查或全身PETCT檢查E、骨髓檢查F、血常規(guī)包括血紅蛋白定量，白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類及血小板計(jì)數(shù)正確答案:B,C,D,E,F患者頸部腫大淋巴結(jié)病理活檢報(bào)告，考慮為霍奇金淋巴瘤，其病理組織免疫組織化學(xué)檢查很可能存在的項(xiàng)目是（ ）A、CD30+B、CD15+C、CD20+D、CD3+E、Bcl-2+F、CD8+正確答案:A,B,C患者起病以來無明顯發(fā)熱，

14、盜汗及體重下降。全身增強(qiáng)CT報(bào)告雙頸部，鎖骨上，縱隔，腋窩，腹膜后，髂血管旁多發(fā)淋巴結(jié)腫大，大者2.5cm直徑。骨髓檢查：未見明顯腫瘤細(xì)胞。頸部腫大淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告：經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型。該患者的臨床分期是（ ）A、B期B、A期C、A期D、A期E、B期F、B期正確答案:D該患者的治療原則是（ ）A、先化療后放療B、擴(kuò)大野放療C、聯(lián)合化療為主D、利妥昔單抗聯(lián)合化療E、密切觀察，等待進(jìn)展后再治療F、骨髓移植治療正確答案:C該患者適當(dāng)?shù)穆?lián)合化療方案治療為（ ）A、ABVD方案B、MOPP方案C、MOPP/ABVD方案D、MOPP/ABV方案E、CHOP方案F、EBV方案正確答案:AABV

15、D方案的藥物組成與用法為（ ）A、多柔比星B、博來霉素C、長春新堿D、長春花堿E、氮烯咪胺F、所選擇的藥物在第1天和第15天各用1次G、化療方案以28天為1周期正確答案:A,B,D,E,F,GABVD方案的主要不良反應(yīng)包括（ ）A、白細(xì)胞降低，粒細(xì)胞減少性發(fā)熱B、貧血C、血小板降低D、免疫功能下降，感染及感染性發(fā)熱E、心臟毒性F、肺纖維化G、脫發(fā)及消化道反應(yīng)H、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H該患者經(jīng)聯(lián)合化療治療后，長期生存概率可達(dá)到或超過（ ）A、30%B、70%C、90%D、10%E、50u/L；腹膜活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣結(jié)節(jié)。宜考慮哪項(xiàng)治療措施A、腹腔內(nèi)注射抗癌藥物B、手術(shù)

16、治療C、肝動(dòng)脈插管介入治療D、抗結(jié)核治療E、肝臟移植正確答案:D35.患者男性，40歲，鼻塞及回吸性血涕3個(gè)月余，發(fā)現(xiàn)左頸腫塊2周余，體檢：左側(cè)上頸部-3cm4cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界清楚，活動(dòng)度差。該患者最有可能的診斷是A、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、鼻咽癌C、鼻咽部淋巴瘤D、上頜竇癌E、鼻咽結(jié)核正確答案:B為了明確診斷，該患者首先需要進(jìn)行的檢查是A、CTB、電子鼻咽鏡及活檢C、MRID、B超E、EB病毒抗體檢測(cè)正確答案:B患者行MRI檢查后發(fā)現(xiàn)左側(cè)咽壁明顯增厚，左側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)部分受侵，左側(cè)上頸部及右側(cè)鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)腫大，則該患者按照1992年福州分期為A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TN

17、M正確答案:D36.女，25歲，右小陰唇1cm結(jié)節(jié)狀隆起，有色素沉著，患者自述外陰瘙癢，色素沉著范圍較前擴(kuò)大，發(fā)熱4日。為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、陰道分泌物檢查D、外陰活檢E、子宮頸刮片正確答案:D診斷時(shí)應(yīng)高度懷疑A、外陰復(fù)合痣B、外陰鱗狀細(xì)胞癌C、Paget病D、外陰基底細(xì)胞癌E、外陰黑色素瘤正確答案:E若患者為59歲，應(yīng)選擇A、單純病灶切除B、單純外陰切除術(shù)C、根治性外陰切除術(shù)D、根治外陰切除術(shù)+腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)E、根治外陰切除術(shù)+腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)+放療正確答案:D37.患者男，62歲，2011年2月起出現(xiàn)偶發(fā)大便表面帶血，呈暗紅色，無腹瀉，無腹痛，無里急后重及排尿困

18、難等癥狀，未在意。2013年2月出現(xiàn)大便帶血癥狀加重，便細(xì)，每天23次。2013-2-27腸鏡檢查示距肛門67cm可見菜花樣隆起性腫物，占據(jù)12管腔。病理示中分化腺癌。行腹盆腔CT示：直腸癌侵達(dá)纖維膜外；腸周脂肪間隙數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移可能性大。行術(shù)前放化療后，2013-5-23行直腸癌根治術(shù)，病理：直腸隆起型中分化腺癌，腫瘤侵達(dá)淺肌層，環(huán)周切緣未見癌。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌(317)?；颊呔?、飲食、睡眠較好，發(fā)病以來體重減輕2kg。小便正常。查體：KPS 80分，雙鎖上及腹股溝未觸及腫大淋巴結(jié)。心肺聽診無異常。腹軟，無壓痛，未及包塊，腸鳴音正常。直腸癌做術(shù)前同步放化療對(duì)手術(shù)的影響是（ ）A、明顯提高切

19、除率B、明顯增加治療并發(fā)癥C、遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移率增加D、推遲手術(shù)時(shí)間，影響長期生存率E、術(shù)前放化療療效比術(shù)后放化療的差F、提高保肛率正確答案:A,F直腸癌術(shù)前放化療與術(shù)后放化療比優(yōu)勢(shì)是（ ）A、明顯降低局部復(fù)發(fā)率B、不降低局部復(fù)發(fā)率C、增加毒副反應(yīng)D、提高無病生存率E、提高總生存率F、明顯降低治療毒副反應(yīng)正確答案:A,F38.某女性乳腺癌患者，手術(shù)放療綜合治療3年后，主訴腰背部疼痛不適2月余，且因?yàn)樘弁匆归g睡眠較差，但X線平片腰椎檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)。為盡早判斷有無骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)該再進(jìn)行A、骨掃描檢查B、MRI檢查C、CT檢查D、堿性磷酸酶水平檢測(cè)E、活檢穿刺正確答案:A為了控制患者疼痛，在初期進(jìn)行止痛藥物劑

20、量滴定時(shí)，應(yīng)改選用A、芬太尼透皮貼劑B、長效嗎啡控釋劑C、即釋嗎啡片D、曲馬朵E、度冷丁正確答案:C該患者2個(gè)月后疼痛加重，MRI檢查證實(shí)腰3、4椎體破壞，應(yīng)該進(jìn)行的姑息性治療是A、姑息性化療B、姑息性放療C、內(nèi)分泌治療D、放射性素治療E、分子靶向治療正確答案:B39.患者男，49歲，公務(wù)員?？人?、伴痰中帶血4個(gè)月，加重1個(gè)月。4個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咯痰，色白質(zhì)稀，易咳出，以白天為多，偶有痰中帶少量鮮紅血絲，無發(fā)熱，無午后潮熱，無胸悶，無胸痛，無咽痛，未予重視。1個(gè)月前咳嗽、咯痰明顯增多，影響夜間休息，痰中帶血增多，每日均有，并常有四肢大關(guān)節(jié)酸脹感，遂前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診拍胸片發(fā)現(xiàn)右下肺可見

21、3cm4cm包塊，可見毛刺和分葉，考慮惡性可能大。行纖維支氣管鏡檢查右肺下葉開口可見隆起菜花狀新生物，周圍黏膜紅腫，并累及中葉開口，活檢病理診斷為中分化鱗癌?；疾砭窨桑秤?，大小便正常，體重?zé)o下降。既往體質(zhì)中等，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、肺結(jié)核、肝炎等重大疾病史。吸煙20年，每日1包，已戒煙3年，偶爾飲少量白酒。查體：體溫36.5，脈搏76次分，血壓130/82mmHg.KPS 80分，無貧血貌，鞏膜無黃染，頸部及鎖骨上未及腫大淋巴結(jié)，胸廓活動(dòng)可，無壓痛，右下肺呼吸音減輕，語震減弱，雙肺未聞及干濕啰音。心律齊，心率76次分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；腹軟，無壓痛，未及包塊

22、。脊柱無叩痛，四肢活動(dòng)無障礙，雙手輕度杵狀指。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能基本正常，乙肝三系正常，尿及大便常規(guī)正常。心電圖正常。常規(guī)肺功能檢查提示輕度限制性通氣障礙。全身PETCT:右下肺可見長徑4.5cm軟組織腫物，可見毛刺和分葉，右肺下葉支氣管開口明顯狹窄，遠(yuǎn)端可見斑片影，腫物SUVmax 9.8，考慮肺癌，縱隔2R、4R區(qū)可見3枚短徑11.3cm腫大淋巴結(jié)，SUVmax 4.2，考慮為轉(zhuǎn)移。余未見明顯轉(zhuǎn)移征象。頭部強(qiáng)化MRI未見明顯異常。ECT可見四肢關(guān)節(jié)代謝濃聚，考慮肥厚性骨關(guān)節(jié)炎。肺功能FEVFVC75%。以下檢查中有助于明確縱隔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移的是（ ）A、鎖骨上區(qū)B超B、腎上腺B超C、縱隔MRID、縱隔鏡E、腹部CTF、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下縱隔淋巴結(jié)FNA正確答案:D,F經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)縱隔2、4區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，目前適宜治療可以是（ ）A、序貫化放療B、根治性同步放化療C、右中下肺葉切除聯(lián)合縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)D、新輔助化療后考慮手術(shù)E、新輔助同步放化療后考慮手術(shù)F、新輔助放療后考慮手術(shù)正確答案:B,E分子病理學(xué)檢查腫瘤KRAS野生型，EGFR 19外顯子突變，若患者擬行術(shù)前新輔助治療，首選方案是（ ）A、EP方案同步放化療B、酪氨酸激酶抑制劑(TKI)C、TKI聯(lián)合血管內(nèi)皮生長因子抑制劑D、PC方案同步放化療E、培美曲塞聯(lián)合鉑類方案同步放化療F、TKI聯(lián)合放療正確答