2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.關(guān)于咽的淋巴組織，下列哪種說(shuō)法不正確A、咽部黏膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團(tuán)塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)B、咽部淋巴均流入頸深淋巴結(jié)C、內(nèi)環(huán)淋巴流入頸部淋巴結(jié)，后者又自成一環(huán)，稱為外環(huán)D、腺樣體出生后會(huì)長(zhǎng)期存在，為咽淋巴內(nèi)環(huán)的一部分E、咽部的感染和腫瘤可由內(nèi)環(huán)的淋巴組織擴(kuò)散到外環(huán)的淋巴組織正確答案:D2.對(duì)喉咽的描述不正確的是 ( )A、位于會(huì)厭上緣與環(huán)狀軟骨上緣之間B、向下連接食管C、下端有環(huán)咽肌環(huán)繞D、后壁平對(duì)第36頸椎E、前面借喉口與喉腔相通正確答案:A

2、3.有關(guān)喉阻塞的描述中不夠準(zhǔn)確的是A、喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道（特別是聲門處）發(fā)生狹窄或阻塞，引起呼吸困難者B、喉阻塞是一種獨(dú)立的疾病C、喉阻塞是一個(gè)由各種不同病因引起的癥狀D、喉阻塞導(dǎo)致的阻塞性呼吸困難，常引起機(jī)體缺氧和二氧化碳蓄積E、喉阻塞如不速治，可引起窒息死亡正確答案:B4.病歷摘要:患者，男，30歲。一周前晨起起床時(shí)自覺(jué)左口角無(wú)力，不自主流涎，照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)左眼無(wú)法閉合，左側(cè)口角下垂。不伴有聽(tīng)力下降，耳鳴及眩暈。既往無(wú)類似病史。查體：左側(cè)額紋消失，左眼瞼閉合不全，眥牙時(shí)口角偏向右側(cè)，吹口哨不能。鼓膜標(biāo)志清晰。以下哪些疾病可以周圍性面癱： 提示：根據(jù)病史檢查，診斷周圍性面癱A、

3、內(nèi)囊出血B、腮涎多形性腺瘤C、貝爾氏面癱D、面神經(jīng)鞘膜瘤E、面神經(jīng)纖維瘤F、Hunt綜合征G、Van der hover綜合癥 也稱成骨不全綜合癥，主要表現(xiàn)為藍(lán)鼓膜，骨質(zhì)脆弱，因該病可以導(dǎo)致鐙骨底板固定故呈現(xiàn)雙耳進(jìn)行性傳導(dǎo)性耳聾。H、顳骨骨折正確答案:B,C,D,E,F,H如需明確診斷，還需進(jìn)行以下哪些檢查：A、顳骨CTB、顳骨MRIC、音叉試驗(yàn)D、純音聽(tīng)閾測(cè)定E、鼻咽纖維鏡F、面神經(jīng)電圖G、面神經(jīng)興奮試驗(yàn)H、Bekesy自描聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)正確答案:A,B,C,D,F,G有關(guān)面癱疾病，以下哪些是正確的：A、貝爾氏面癱的預(yù)后優(yōu)于Hunt綜合癥B、面癱疾病中，發(fā)病率最高的是貝爾氏面癱C、顳骨骨折中，縱形

4、骨折比橫行骨折面癱的發(fā)病率更高D、在各種疾病導(dǎo)致的周圍性面癱疾病中，面神經(jīng)瘤的發(fā)病率大約為5E、面神經(jīng)纖維瘤是面神經(jīng)許旺氏細(xì)胞來(lái)源的腫瘤F、貝爾氏面癱最常見(jiàn)的原因是水痘皰疹病毒感染引起G、面神經(jīng)減壓術(shù)可以采用顱中窩入路，乳突入路以及聯(lián)合入路來(lái)進(jìn)行H、面神經(jīng)腫瘤已經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)正確答案:A,B,C,D,G對(duì)于周圍性面癱患者，輔助確定面神經(jīng)病變部位，可以行下列哪些檢查A、顳骨CTB、面神經(jīng)電圖C、面神經(jīng)興奮試驗(yàn)D、流淚試驗(yàn)E、鐙骨肌反射F、味覺(jué)試驗(yàn)G、雙側(cè)涎腺分泌試驗(yàn)H、純音測(cè)聽(tīng)正確答案:A,D,E,F,G,H周圍性面癱中，以下哪些面神經(jīng)的定位是正確的：A、僅有單側(cè)面肌麻痹，流淚，涎腺分泌及鐙

5、骨肌反射均正常，考慮病變部位位于鼓索神經(jīng)遠(yuǎn)端。B、舌前2/3味覺(jué)喪失，但鐙骨肌反射正常，病變部位為鼓索神經(jīng)和鐙骨肌支之間C、3. 舌前2/3味覺(jué)喪失，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，鐙骨肌反射消失，提示病變部位位于鐙骨肌支發(fā)出之近心端D、涎腺分泌和流淚減少，舌前2/3味覺(jué)味覺(jué)喪失，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，鐙骨肌反射消失，提示病變部位在膝狀神經(jīng)節(jié)之近心端E、僅有單側(cè)面肌麻痹，流淚，涎腺分泌及鐙骨肌反射均正常，考慮病變部位位于膝狀神經(jīng)節(jié)和鼓索神經(jīng)之間F、舌前2/3味覺(jué)味覺(jué)正常，但鐙骨肌反射消失，病變部位為鼓索神經(jīng)和鐙骨肌支之間G、傳導(dǎo)性耳聾，提示病變位于面神經(jīng)水平段，錐段或者垂直段。H、舌前2/3味覺(jué)喪失，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，鐙骨肌反射消失，

6、提示病變部位位于鐙骨肌支和鼓索神經(jīng)之間正確答案:A,B,D,G對(duì)于貝爾氏面癱，以下哪些治療是正確的： 提示：該患者純音測(cè)聽(tīng)氣骨導(dǎo)的閾值均正常，耳廓及外耳道無(wú)紅腫，皰疹，鼓膜色澤正常，光錐完整。顳骨影像學(xué)檢查未見(jiàn)面神經(jīng)走形部位有腫物影。結(jié)合病史，初步考慮該患者為貝爾氏面癱。A、糖皮質(zhì)激素口服或者靜脈使用B、低分子右旋糖酐靜脈滴住C、靜脈滴住抗生素D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)制劑，ATP，輔酶AE、面神經(jīng)減壓術(shù)F、面神經(jīng)移植術(shù)G、靜脈用止血?jiǎng)〩、抗病毒藥物治療正確答案:A,B,D,E,H在顱中窩入路的面神經(jīng)減壓中，辨別膝狀神經(jīng)節(jié)和面神經(jīng)迷路段，內(nèi)聽(tīng)道段的標(biāo)志有哪些： 提示：該患者面神經(jīng)電圖檢查，變性比為 98，決

7、定行面神經(jīng)減壓術(shù)A、弓狀隆起B(yǎng)、鐮狀嵴C、前庭導(dǎo)水管口D、上半規(guī)管藍(lán)線E、巖淺大神經(jīng)F、耳蝸導(dǎo)水管口G、內(nèi)淋巴囊裂H、匙突正確答案:A,D,E面神經(jīng)減壓術(shù)中，以下哪些操作是正確的A、顱中窩入路中，為了避免術(shù)后腦脊液漏，需去顳肌小塊或者游離顳肌筋膜覆蓋內(nèi)聽(tīng)道頂及中耳鼓室蓋處。B、面神經(jīng)最狹窄處為出莖乳孔處，面神經(jīng)減壓術(shù)中該處一定要開(kāi)放C、將面神經(jīng)表面骨質(zhì)磨至雞蛋殼薄，然后用剝離子將其輕輕剝除D、經(jīng)顱中窩手術(shù)時(shí)術(shù)者的位置位于患者的頭前E、去除面神經(jīng)表面的骨質(zhì)，面神經(jīng)減壓過(guò)程本身即已經(jīng)完成F、內(nèi)聽(tīng)道和上半規(guī)管藍(lán)線大致呈60夾角G、通過(guò)弓狀隆起可以定位上半規(guī)管H、通過(guò)乳突入路可以完成面神經(jīng)全程減壓正確

8、答案:A,C,D,F,G5.人體中穿過(guò)骨管最長(zhǎng)的腦神經(jīng)是 ( )A、嗅神經(jīng)B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、蝸神經(jīng)E、舌下神經(jīng)正確答案:B6.病歷摘要: 患者男性，63歲。主訴：咯血絲痰半年，聲嘶1月?；颊甙肽昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)咯血絲痰，無(wú)咽喉疼痛、無(wú)呼吸困難。近一月來(lái)出現(xiàn)聲嘶，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)發(fā)熱。外院曾擬慢性咽喉炎治療，無(wú)好轉(zhuǎn)。30年前有肺結(jié)核病史，已治愈。吸煙40年，20支/日。體查：會(huì)厭抬舉可，右側(cè)室?guī)?/3及喉室暗紅色腫物，表面較粗糙，累及右側(cè)聲帶，右側(cè)聲帶活動(dòng)尚可。雙側(cè)頸部未及明顯腫大淋巴結(jié)。喉內(nèi)肌包括：A、環(huán)甲肌B、環(huán)杓后肌C、咽縮肌D、環(huán)杓側(cè)肌E、杓橫肌F、杓斜肌G、甲杓肌H、甲狀舌骨肌

9、正確答案:A,B,D,E,F,G關(guān)于會(huì)厭前間隙描述正確的有哪些？A、前界為舌骨和甲狀舌骨膜B、后界為會(huì)厭軟骨及甲狀會(huì)厭韌帶C、上界為會(huì)厭谷底的會(huì)厭舌骨韌帶D、會(huì)厭前間隙包括脂肪、結(jié)締組織、黏液腺體、血管、淋巴管E、會(huì)厭喉面的腫瘤可穿過(guò)會(huì)厭軟骨小孔進(jìn)入會(huì)厭前間隙F、聲門上型后癌侵犯會(huì)厭前間隙屬于T正確答案:A,B,C,D,E本例病人在沒(méi)有明確病理之前，需與下述哪幾種疾病鑒別：A、喉結(jié)核B、喉乳頭狀瘤C、喉角化癥D、喉血管瘤E、喉淀粉樣變F、喉梅毒正確答案:A,B,C,D,E,F為進(jìn)一步明確診斷和分期，尚需哪些檢查？A、纖維鼻咽喉鏡檢查B、喉腫物活檢C、胸片D、腹部B超E、全身骨掃描F、頸部CTG

10、、心電圖正確答案:A,B,C,D,E,F右聲帶腫物活檢病理診斷為中分化鱗狀細(xì)胞癌，結(jié)合病史及體查，目前的診斷不正確為：A、喉中分化鱗狀細(xì)胞癌聲門上型TNMB、喉中分化鱗狀細(xì)胞癌聲門上型TNMC、喉中分化鱗狀細(xì)胞癌聲門上型TNMD、喉中分化鱗狀細(xì)胞癌聲門型TNME、喉中分化鱗狀細(xì)胞癌聲門型TNMF、喉中分化鱗狀細(xì)胞癌聲門型TNM正確答案:A,C,D,E,F確診后，該患者選擇“喉垂直部分切除術(shù)右側(cè)側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)”，術(shù)前需作哪些準(zhǔn)備？A、術(shù)前一天頸部備皮B、術(shù)前留置胃管C、術(shù)前留置尿管D、術(shù)前晚精神緊張者服鎮(zhèn)靜劑魯米那或安定E、術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品F、術(shù)晨禁食禁水G、術(shù)前向患者解釋手術(shù)過(guò)程及可

11、能并發(fā)癥，解除思想顧慮H、胸片I、術(shù)前一天選用頭孢二代抗感染正確答案:A,B,C,D,E,F,G,I常用的喉部分切除術(shù)術(shù)式有哪幾種？A、喉顯微CO激光手術(shù)B、喉裂開(kāi)聲帶切除術(shù)C、喉垂直部分切除術(shù)D、喉額前部分切除術(shù)E、喉聲門上水平部分切除術(shù)F、喉水平垂直部分切除術(shù)G、喉次全切除術(shù)H、喉環(huán)狀軟骨上部分切除術(shù)I、喉全切除術(shù)正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H聲門上型喉癌CNO的患者以下處理哪些不正確：A、頸根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)B、頸改良根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)C、頸部不處理D、頸部放療50GYE、頸側(cè)區(qū)淋清掃術(shù)F、擴(kuò)大根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)G、頸肩胛舌骨肌上清掃術(shù)H、頸后側(cè)清掃術(shù)正確答案:A,B,C,F

12、,G,H有關(guān)喉癌術(shù)后放射治療適應(yīng)證正確的有哪些：A、術(shù)后切緣陽(yáng)性B、T患者C、有周圍神經(jīng)、血管、淋巴管受侵D、廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、淋巴結(jié)包膜外侵犯F、治療前行氣管切開(kāi)者G、T患者正確答案:A,B,C,D,E,F7.篩后動(dòng)脈的供應(yīng)區(qū)包括 ( )A、鼻中隔的后上部B、中篩竇C、后篩竇D、鼻腔外側(cè)壁E、鼻中隔的后下部正確答案:A,C,D8.有關(guān)慢性扁桃體炎下列哪項(xiàng)是正確的 ( )A、鏈球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌B、慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生演變而來(lái)的慢性炎癥C、分類可分為單純性、濾泡性、隱窩性3型D、咽部檢查可見(jiàn)扁桃體上有瘢痕，凹凸不平，與周

13、圍組織有粘連E、患者常有下頜角淋巴結(jié)腫大正確答案:A,B,D,E9.引起急性鼻炎常見(jiàn)的病毒不包括A、腺病毒B、EB病毒C、鼻病毒D、冠狀病毒E、流感病毒正確答案:B10.關(guān)于中鼻甲的敘述，不正確的是 ( )A、屬于篩骨的一部分B、為篩竇內(nèi)側(cè)壁的標(biāo)志，可分為前、后2部分C、前為蝶腭孔D、后有鼻堤E、為手術(shù)重要的結(jié)構(gòu)正確答案:B,C,D11.梅尼埃病的病理改變主要是A、毛細(xì)胞退變B、血管紋增多C、前庭窗硬D、膜迷路積水E、內(nèi)淋巴囊膨大正確答案:D12.聽(tīng)性腦干反應(yīng)的V波反應(yīng)閾在一定程度上反映了哪一范圍行為聽(tīng)閾? ( )A、60008000HzB、30006000HzC、10004000HzD、50

14、01500HzE、250500Hz正確答案:C13.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時(shí)變應(yīng)原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體主要是 ( )A、IgMB、IgDC、IgGD、IgEE、IgI正確答案:D14.對(duì)外耳道骨瘤患者正確的治療為A、要手術(shù)切除B、經(jīng)常挖耳，以免耵聹栓塞C、不用處理D、如有影響聽(tīng)力等癥狀需手術(shù)E、以上都不是正確答案:D15.下列哪項(xiàng)不符合前庭神經(jīng)炎的特征 ( )A、有自愈傾向，痊愈后易復(fù)發(fā)B、前庭功能減弱甚至喪失，而無(wú)耳鳴和耳聾C、常反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作病情加劇D、臨床上以突發(fā)眩暈，向健側(cè)的自發(fā)性眼震、惡心、嘔吐為特征E、可能與病毒感染有關(guān)正確答案:A,C16.有關(guān)聲導(dǎo)抗測(cè)試的描述哪項(xiàng)有誤A、鼓膜平面的靜態(tài)

15、聲順值，代表中耳傳音系統(tǒng)的活動(dòng)度B、鼓室導(dǎo)抗圖又稱聲順圖或鼓室功能曲線C、聲順圖可反映鼓室內(nèi)各種病變的情況D、鼓膜與聽(tīng)骨鏈復(fù)合病變時(shí)，曲線可不典型E、僅測(cè)試鼓膜被正壓壓緊時(shí)的等效容積毫升數(shù)正確答案:E17.喉癌一般是男性多發(fā)，但是下面那一種類型腫瘤卻多發(fā)于女性 ( )A、梨狀窩癌B、環(huán)后區(qū)癌C、鼻咽癌D、腮腺腺樣囊性癌E、氣管腺樣囊性癌正確答案:B18.男，40歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻中隔顯著左偏，左側(cè)有棘突形成，但未訴何不適，應(yīng)做何處理? ( )A、建議住院手術(shù)矯正鼻中隔B、不診斷“鼻中隔偏曲”，也不予處理C、根據(jù)本人要求決定是否住院手術(shù)D、1%呋麻液滴鼻E、1%麻黃素滴鼻正確答案:B19.成人

16、耳源性顳葉膿腫穿刺深度不應(yīng)超過(guò)（ ）A、12cmB、23cmC、34cmD、45cmE、56cm正確答案:D20.患者，男，36歲，患者長(zhǎng)期感耳癢不適，不時(shí)有少量分泌物流出。外耳道皮膚多增厚，有痂皮附著，撕脫后外耳道皮膚呈滲血狀，外耳道內(nèi)有少量稠厚的分泌物，有白色豆渣狀分泌物堆積在外耳道深部。最可能的診斷是A、外耳道癤B、壞死性外耳道炎C、慢性化膿性中耳炎D、慢性乳突炎E、慢性外耳道炎正確答案:E21.鼻癤的治療要點(diǎn) ( )A、禁擠壓B、局部熱敷C、抗生素治療D、盡早切開(kāi)引流E、不用治療正確答案:A,B,C22.以下哪項(xiàng)檢查在面神經(jīng)探查術(shù)中可作為客觀定位手段A、肌電圖B、神經(jīng)電圖C、神經(jīng)興奮性

17、試驗(yàn)D、鐙骨肌反射E、味覺(jué)試驗(yàn)正確答案:D23.行食管鏡檢查時(shí)，當(dāng)食管鏡進(jìn)入食管下段時(shí)，對(duì)的是 ( )A、高于手術(shù)臺(tái)面15cmB、高于手術(shù)臺(tái)C、低于手術(shù)臺(tái)面15cmD、低于手術(shù)臺(tái)E、與手術(shù)臺(tái)面相平正確答案:C24.氣管切開(kāi)術(shù)操作錯(cuò)誤的是 ( )A、常規(guī)切開(kāi)34氣管環(huán)B、常規(guī)切開(kāi)56氣管環(huán)C、常規(guī)縫氣管套管下方切開(kāi)D、常規(guī)縫合氣管套管上方切開(kāi)E、盡量向兩側(cè)分離氣管前筋膜正確答案:B,C,E25.食管腐蝕傷一般表現(xiàn)為吞咽疼痛、吞咽困難等急性期的癥狀，這些癥狀一般持續(xù) ( )A、13天B、47天C、12周D、23周E、12月正確答案:C26.食管鏡檢查最易損傷的部位是A、胸段食管B、食管入口處C、賁

18、門處D、有憩室處E、有息肉處正確答案:B27.來(lái)源于耳蝸神經(jīng)的復(fù)合動(dòng)作電位(AP)的特征是A、復(fù)合動(dòng)作電位主要由一組負(fù)波(NN3)組成B、潛伏期與刺激強(qiáng)度呈反比C、振幅與刺激強(qiáng)度呈正比D、耳蝸電圖主要指標(biāo)是觀察AP波E、臨床上用能引起最佳神經(jīng)排放同步短聲作刺激聲，以每秒10次的重復(fù)率刺激正確答案:A,B,C,D,E28.患者，女，35歲，晨起后出現(xiàn)左眼閉合不全、口角歪斜等癥狀，意識(shí)清醒，運(yùn)動(dòng)自如，至醫(yī)院診治。接診醫(yī)師應(yīng)收集病史有A、有無(wú)高血壓等心血管內(nèi)科疾病B、近日有無(wú)外傷史C、近日有無(wú)上呼吸道感染史D、有無(wú)中耳炎病史E、既往有無(wú)相同病史F、有無(wú)家族遺傳史正確答案:A,B,C,D,E現(xiàn)行相關(guān)輔

19、助檢查有A、面神經(jīng)電圖B、顳骨CTC、Schirmer testD、鐙骨肌反射E、味覺(jué)試驗(yàn)F、MRIG、耳部及耳周檢查正確答案:B,C,D,E,F,G若經(jīng)以上檢查診斷為貝爾面癱，貝爾面癱病因?qū)W包括A、血管痙攣B、細(xì)菌感染C、病毒感染D、腫瘤學(xué)說(shuō)E、自身免疫性反應(yīng)F、神經(jīng)退化正確答案:A,C早期治療手段為A、高壓氧治療B、物理療法C、糖皮質(zhì)激素D、抗病毒藥物E、面神經(jīng)減壓F、面神經(jīng)移植正確答案:A,B,C,D治療3周后患者癥狀無(wú)緩解，此時(shí)最需作的檢查為A、顳骨CTB、Schirmer testC、面神經(jīng)電圖D、MRIE、味覺(jué)試驗(yàn)F、神經(jīng)電興奮試驗(yàn)正確答案:C,F患者面神經(jīng)電圖示神經(jīng)變性95%，需

20、采取何種治療方法A、糖皮質(zhì)激素B、面神經(jīng)減壓C、高壓氧治療D、面神經(jīng)移植E、面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合F、面肌懸吊術(shù)正確答案:B29.病歷摘要:患者男，65歲，主訴左側(cè)鼻出血半小時(shí)，于夜間睡眠時(shí)突然出現(xiàn)，左鼻孔、口咽均有鮮紅血液涌出，23時(shí)就診就醫(yī)。就診時(shí)，患者神態(tài)緊張，意識(shí)清晰，伴頭暈、乏力，無(wú)頭痛、氣促、出冷汗。既往有高血壓10年，一直服用降壓藥，平時(shí)血壓約150/90mmHg左右。體檢：T：36.8，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮膚干燥，彈性差，唇粘膜淡紅色。左側(cè)鼻腔及鼻咽見(jiàn)多量暗紅血凝塊，少許鮮紅血液由鼻咽延左側(cè)口咽側(cè)壁不停下流。急診最好先作哪些檢查？A、血

21、常規(guī)B、凝血指標(biāo)C、血清鈉、鉀、氯、肌酐、尿素氮D、鼻腔CT掃描E、胸片F(xiàn)、心電圖G、血管造影H、血兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物正確答案:A,B,C在作出鼻出血診斷的過(guò)程中應(yīng)考慮哪些主要問(wèn)題？A、確定出血部位B、估計(jì)出血量C、有無(wú)其他器官并發(fā)癥D、既往有無(wú)鼻出血病史E、判斷出血原因F、患者的經(jīng)濟(jì)狀況G、患者家族成員有無(wú)鼻出血病史正確答案:A,B,E急診應(yīng)作哪些處理？A、消除患者緊張情緒，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑B、患者采取坐位或半臥位C、頭部熱敷D、輸血E、找出出血點(diǎn)，行局部止血F、行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)G、降血壓H、靜脈滴注止血藥正確答案:A,B,E,G,H鼻腔主要由哪些血管供血？A、篩前動(dòng)脈B、篩后動(dòng)脈C、舌動(dòng)

22、脈D、蝶腭動(dòng)脈E、利特爾動(dòng)脈叢F、上唇動(dòng)脈G、腭大動(dòng)脈H、咽升動(dòng)脈正確答案:A,B,D,F,G該患者可能出血部位是哪些？ 提示：患者入院后行前鼻鏡下清除鼻腔血凝塊，鼻腔前段粘膜良好，未見(jiàn)明顯活動(dòng)出血點(diǎn)，用凡士林紗條行前鼻孔填塞后出血停止。急查血常規(guī)示Hb:102g/L。A、利特爾動(dòng)脈叢B、鼻中隔后部C、鼻-鼻咽靜脈叢D、克靜脈叢E、蝶腭動(dòng)脈F、嗅裂鼻中隔部G、鼻咽部H、上頜竇正確答案:B,C,F后鼻孔填塞有哪些注意事項(xiàng)？ 提示：患者于第二天凌晨3點(diǎn)左右再次出現(xiàn)多量鮮血流入咽部，經(jīng)口吐出，左側(cè)前鼻孔未見(jiàn)出血，改用左側(cè)前后鼻孔填塞后出血停止。A、注意無(wú)菌操作B、紗布球表面噴灑局部止血藥C、挾取紗布

23、球時(shí)要慎防紗布球墜入喉咽D、后鼻孔填塞物停留時(shí)間一般不超過(guò)3天E、前鼻固定孔絲線不能綁的太緊F、要先行前鼻孔填塞，再塞后鼻孔紗布球G、紗布球底部之絲線自口腔引出松松固定于口角旁H、填塞留置期間給予抗生素預(yù)防感染正確答案:A,C,D,G,H此時(shí)對(duì)患者還可以采取哪些止血手段？ 提示：患者于72小時(shí)后撤除左側(cè)鼻腔填塞物及后鼻孔填塞球，當(dāng)天白天鼻腔及咽部均無(wú)活動(dòng)出血，第二天凌晨3點(diǎn)20分再次出現(xiàn)左側(cè)前鼻孔及口腔多量血涌出，量約數(shù)百毫升，嘴唇蒼白，四肢出冷汗。P：100次/分，R：24次/分，BP：125/80mmHg。A、血管造影下血管栓塞術(shù)B、篩前動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C、靜脈使用降血壓藥D、頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)E、

24、重新前后鼻孔填塞F、頭部低位G、鼻內(nèi)窺鏡下電凝止血H、鼻腔局部使用縮血管劑I、上唇動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)正確答案:A,D,E,G患者除了止血外還應(yīng)采取哪些緊急措施？A、監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、脈搏、尿量B、觀察精神狀態(tài)及皮膚溫度、色澤C、開(kāi)通靜脈通道，補(bǔ)充血容量D、立即使用大量血管活性藥物E、復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)靜脈輸血F、使用強(qiáng)心劑G、行預(yù)防性氣管切開(kāi)術(shù)H、停用所有降壓藥正確答案:A,B,C,E,H30.OSAHS定位診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）B、食管測(cè)壓C、纖維喉鏡檢查D、試驗(yàn)E、頭顱X線測(cè)量正確答案:A31.屬于構(gòu)音困難為 ( )A、腭裂B、軟腭麻痹C、舌體肥大D、口吃E、失語(yǔ)癥正確答案:A,B

25、,C32.患者，女，10歲，替。磨牙近中關(guān)系。前牙反4mm，下頜前突。下頜體稍長(zhǎng)，下頜位置前移，上頜前頜骨區(qū)發(fā)育稍差。最佳矯治計(jì)劃為A、觀察致恒牙列治療B、去除不良習(xí)慣C、功能矯治器D、面罩前牽引E、雙曲舌簧矯治器正確答案:D如需矯治則對(duì)施力描述正確的是A、每側(cè)3050gB、每側(cè)50100gC、每側(cè)100500gD、每側(cè)300500gE、施力方向?yàn)橄蚯?、上與平面呈向上約30角正確答案:D如患者伴有單側(cè)后牙反治療方法是A、調(diào)B、單側(cè)墊式活動(dòng)矯治器C、改正單側(cè)咀嚼習(xí)慣D、治療后牙區(qū)齲齒E、以上都可以正確答案:E33.慢性肥厚性鼻炎，哪項(xiàng)不是硬化劑注射治療的藥物? ( )A、50%甘油B、5%石炭酸

26、甘油C、50%葡萄糖液D、氯仿E、5%魚(yú)肝油酸鈉正確答案:D34.患者，男，28歲，交替性鼻塞4個(gè)月。查體：雙側(cè)下鼻甲腫脹，表面光滑，黏膜柔軟有彈性，鼻黏膜對(duì)血管收縮劑敏感，最可能的診斷是A、急性鼻炎B、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎C、慢性單純性鼻炎D、變應(yīng)性鼻炎E、慢性肥厚性鼻炎正確答案:C35.發(fā)生在REM期的微覺(jué)醒最顯著的PSG改變是A、下頜肌電減低B、體動(dòng)C、快動(dòng)眼D、下頜肌電增高E、以上都不是正確答案:D36.病歷摘要:患者男，18歲，主訴右側(cè)進(jìn)行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今來(lái)院就診，無(wú)耳鳴、聽(tīng)力下降、耳脹，無(wú)頭痛、視矇、復(fù)視，無(wú)面色蒼白、全身乏力。體檢：T：36.6，P：82次/分，R：20

27、次/分，BP：120/80mmHg。頭顱無(wú)畸形，雙頸未及腫大淋巴結(jié)，心肺聽(tīng)診無(wú)異常。雙側(cè)鼻腔粘膜光滑，右側(cè)鼻咽見(jiàn)一約1.0cm1.2cm1.5cm大小的圓形淡紅色腫物，表面光滑，堵塞右側(cè)后鼻孔。為進(jìn)一步診治，收入院。為了進(jìn)一步明確診斷可作哪些檢查？ 提示：根據(jù)病史及體檢，初步診斷為鼻咽纖維血管瘤A、手指觸診B、鼻咽纖維鏡檢查C、鼻咽腫物活檢D、EB病毒抗體E、鼻咽CT掃描F、鼻咽MRI掃描G、腹部B超H、胸片I、數(shù)字減影血管造影正確答案:A,B,D,E,F,I鼻咽纖維血管瘤具有哪些病理特征?A、腫瘤多原發(fā)于蝶骨及枕骨底部B、瘤體多無(wú)包膜，由大小不一的血竇組成C、瘤體表面光滑，可呈分葉狀，質(zhì)硬D

28、、瘤體由膠原纖維及成纖維細(xì)胞組成網(wǎng)狀基質(zhì)E、瘤體的血管壁厚及彈性好F、根據(jù)血管成分和纖維成分優(yōu)勢(shì)不同，又可稱為纖維血管瘤G、瘤體根部為正常動(dòng)脈，有分支伸入瘤體H、腫瘤具有向鄰近組織擴(kuò)張生長(zhǎng)能力正確答案:A,C,D,F,G,H鼻咽纖維血管瘤具有哪些臨床特點(diǎn)?A、多見(jiàn)于1025歲男性青年B、25歲以后有自愈傾向C、病因可能與性激素分泌有關(guān)D、病程長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢E、易反復(fù)鼻出血，患者常有不同程度貧血F、腫瘤?？蛇^(guò)裂孔侵入鼻腔、鼻竇、翼腭窩、顱內(nèi)G、腫瘤血供多來(lái)源于同側(cè)上頜動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈咽升支H、中年患者有易復(fù)發(fā)及惡性變傾向正確答案:A,C,D,E,F,G哪些是鼻咽纖維血管瘤與鼻咽癌的鑒別要點(diǎn)？A、兩者

29、病因都與遺傳因素有關(guān)B、前者好發(fā)于蝶骨底部，后者好發(fā)于咽隱窩C、前者外觀一般較光滑，后者外觀多粗糙D、兩者都可以出現(xiàn)鼻衄、鼻塞、聽(tīng)力下降、耳鳴等耳鼻癥狀E、兩者都有惡性侵襲傾向F、兩者都可以引起顱底骨質(zhì)破壞及顱神經(jīng)受累癥狀G、前者無(wú)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，后者可出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移H、前者EB病毒抗體多為陰性，后者EB病毒抗體多為陽(yáng)性I、前者CT增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯，后者CT增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化J、前者以手術(shù)治療為主，后者以放射治療為主正確答案:B,C,D,F,G,H,J擬行手術(shù)切除，為減少手術(shù)出血，目前有哪些有效措施？ 提示：CT掃描顯示鼻咽腫物侵犯蝶骨底壁、蝶骨內(nèi)側(cè)翼板，向外侵入翼腭窩，強(qiáng)化明顯，增強(qiáng)后CT值120HU，CT診斷為鼻咽纖維血管瘤A、術(shù)前行數(shù)字減影血管造影+瘤體供血血管栓塞術(shù)B、術(shù)前行瘤體內(nèi)注射平陽(yáng)霉素C、術(shù)前行瘤體放療D、術(shù)中控制性低壓麻醉E、術(shù)前