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文檔簡介

1、產(chǎn)兆及生產(chǎn)方式臺北市立萬芳醫(yī)院 婦產(chǎn)科 何佩玲 醫(yī)師產(chǎn)兆落紅破水陣痛I.落紅鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物子宮頸擴張的徵兆一般發(fā)生在陣痛和破水的前12天落紅的來院時機初產(chǎn)婦: 單純落紅不代表立刻要生產(chǎn),還不需住院;但若有下列情況,請來院檢查。合併規(guī)則陣痛出血量多於月經(jīng)第二天經(jīng)產(chǎn)婦: 因產(chǎn)程進(jìn)展較快,建議來院檢查。III.陣痛假性陣痛 真陣痛無規(guī)則性 有規(guī)則性,約35分鐘一次 改變姿勢或休息可減輕疼痛越來越強烈,無法因改變姿勢或休息而改善 痛發(fā)生部位限下腹及腹股溝痛會延伸到背部、尾骶骨合併便意感子宮頸無改變合併子宮頸變薄、擴張(落紅)陣痛的來院時機初產(chǎn)婦:規(guī)則35分鐘痛一次,持續(xù)約半小時經(jīng)產(chǎn)婦:規(guī)

2、則510分鐘痛一次,持續(xù)約半小時合併便意感從陣痛開始至子宮頸擴張4公分稱為潛伏期初產(chǎn)婦平均需68小時經(jīng)產(chǎn)婦平均需46小時生產(chǎn)方式自然生產(chǎn)剖腹生產(chǎn)剖腹生產(chǎn)適應(yīng)癥前胎剖腹產(chǎn)或前次子宮手術(shù)胎位不正胎兒窘迫臍帶脫垂前置胎盤胎盤早期剝離產(chǎn)程遲滯子癇癥或嚴(yán)重子癇前癥骨盆狹窄產(chǎn)道阻礙或產(chǎn)道有感染性疾病巨嬰(4000g)或極低體重兒(1500g)膝胸臥式自然生產(chǎn)第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程第二產(chǎn)程子宮頸口全開至胎兒娩出初產(chǎn)婦:約2小時經(jīng)產(chǎn)婦:約1小時若施打無痛分娩,則多加1小時配合陣痛與醫(yī)護(hù)人員的指令,閉氣用力。 第三產(chǎn)程胎兒娩出至胎盤娩出第三產(chǎn)程注意子宮收縮程度,盡量按摩子宮,避免產(chǎn)後大出血自然生產(chǎn)剖腹生產(chǎn)優(yōu)點可增加嬰兒肺部的功能 無難產(chǎn)疑慮嬰兒可產(chǎn)生腦內(nèi)因,增加適應(yīng)力 產(chǎn)後恢復(fù)較快、母乳多 出血較少缺點(可能)產(chǎn)道裂傷 新生兒暫時性呼吸急促難產(chǎn) 手術(shù)及麻醉風(fēng)險、傷

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