員健康交流會

1、中國骨質(zhì)疏松防治新策略教育行動迎奧運(yùn) 盼神七 學(xué)員健康交流會中 國 航 天 科 技 集 團(tuán)北京東方紅航天生物技術(shù)有限公司第一頁，共三十二頁。2008，世界關(guān)注中國！第二頁，共三十二頁。奧運(yùn)盛事，舉世矚目！第三頁，共三十二頁?！吧衿摺憋w歌，萬眾期待！第四頁，共三十二頁。2008.7.1神舟七號飛船研制隊(duì)伍宣誓出征 第五頁，共三十二頁。中國航天科技集團(tuán)公司副總經(jīng)理神舟七號飛行任務(wù)試驗(yàn)大隊(duì)大隊(duì)長袁家軍 指出：“今年“神七”任務(wù)是我們載人航天任務(wù)當(dāng)中風(fēng)險(xiǎn)最大的一次。我們神五主要是考驗(yàn)飛船，神六兩個人，相當(dāng)是參與飛船的在軌飛行工作。神七任務(wù)出艙活動主要是依靠航天員，航天員的主動性大于被動性，對航天員的身

2、體、技術(shù)和心理都提出了更高的要求。所以，我們飛船系統(tǒng)和航天員系統(tǒng)承擔(dān)著重要的責(zé)任，飛船性能可靠，航天員健康安全是我們保障成功的根本?！?第六頁，共三十二頁。 中國航天員科研訓(xùn)練中心 （中國航天醫(yī)學(xué)工程研究所）第七頁，共三十二頁。中國航天員科研訓(xùn)練中心 在中國載人航天工程中承擔(dān)著航天員選拔訓(xùn)練，航天員醫(yī)學(xué)監(jiān)督與醫(yī)學(xué)保障，航天特殊因素環(huán)境的影響及防護(hù)，航天服、航天食品和艙載醫(yī)監(jiān)設(shè)備研制，飛船環(huán)境控制與生命保障系統(tǒng)研制，飛船工程設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)、工效學(xué)要求與評價，大型地面模擬訓(xùn)練設(shè)備設(shè)施研制等任務(wù)。中國航天員科研訓(xùn)練中心第八頁，共三十二頁。 為解決航天員在太空失重環(huán)境下的骨代謝異常的問題,中國航天員科研訓(xùn)

3、練中心經(jīng)過長期研究和反復(fù)試驗(yàn)，終于成功研發(fā)出我國首個航天骨保護(hù)劑 航天東方紅牌航力片 中國航天員科研訓(xùn)練中心第九頁，共三十二頁。航天東方紅牌航力片 研發(fā)資料中國航天員科研訓(xùn)練中心研究員 付元華航天食品與營養(yǎng)研究室主任 陳 斌第十頁，共三十二頁。主要內(nèi)容1 、 研發(fā)背景2 、 配方及依據(jù)3 、創(chuàng)新點(diǎn)4 、應(yīng)用人群5 、用法、用量及注意事項(xiàng)6 、問題解答（舉例）第十一頁，共三十二頁。1研發(fā)背景 航天員在太空中長期飛行時，因處于微重力環(huán)境，存在鈣流失增多、骨丟失加重、膠原蛋白流失和腸道微生態(tài)紊亂，引起鈣吸收利用下降，而致骨量減低，骨密度下降，因此航天員中心研發(fā)了航天東方紅牌航力片 。 為了驗(yàn)證此制劑

4、的功效，中心研究室選擇低鈣懸吊大鼠模型，以灌胃的方式補(bǔ)充航天東方紅牌航力片，實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)航天東方紅牌航力片可以促進(jìn)模擬失重大鼠骨形成，減輕骨丟失，增加骨密度，進(jìn)而達(dá)到改善骨質(zhì)疏松的目的。 在確定功效，進(jìn)行工藝定型和規(guī)?；a(chǎn)可行性研究的基礎(chǔ)上，確定航天東方紅牌航力片為增加骨密度的保健食品。第十二頁，共三十二頁。2 配方依據(jù)及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證 2.1 劑型與配方組成 片劑，0.80克/片（含0.02克的薄膜衣）。 標(biāo)志性成分及含量： 每100g含：鈣12.0g、維生素D68.0ug、 蛋白質(zhì)25.0g、水蘇糖每g66mg。 每片標(biāo)志性成分及含量： 鈣：96mg 維生素D：0.544ug 蛋白質(zhì)0.2g

5、水蘇糖52.8mg第十三頁，共三十二頁。2.2 依據(jù) 骨形成分兩大步驟： 1 軟骨形成 2 礦化，即各種礦物質(zhì)的固化，主要是鈣。 因此配方中： 膠原蛋白：軟骨的主要成分 鈣：礦化 維生素D：促進(jìn)鈣吸收和骨鈣化 水蘇糖：促進(jìn)骨營養(yǎng)吸收2 配方依據(jù)及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證第十四頁，共三十二頁。* 碳酸鈣 1 選擇的理由：吸收率高、鈣含量高。 目前常用鈣劑的吸收率研究結(jié)果： 碳酸鈣35-42%；乳酸鈣28-36%； 檸檬酸鈣27-33%；葡萄糖酸鈣24-30%。 2 補(bǔ)鈣與骨質(zhì)疏松的防治 骨質(zhì)疏松癥是常見的老年性疾病，主要特征是骨量減少、骨變脆和易骨折。 人體骨量在30歲左右達(dá)到一生中的最高值（峰值骨量），此前是

6、骨量的獲得期，此后是骨量的保持和丟失期。國際公認(rèn)，在兒童期和青少年期，足夠的鈣攝入有助于獲得最佳峰值骨量，進(jìn)而減少生命后期患骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)；在生命后期，足夠的鈣攝入有助于減少骨丟失，也會減少患骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)。與此相反，如果在生命的各個階段中鈣攝入量不足（低鈣攝入），都會增加骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)。2 配方依據(jù)及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證第十五頁，共三十二頁。* 水解膠原蛋白 詳見課件 Arthred a.預(yù)防骨質(zhì)疏松: 維持骨骼結(jié)構(gòu)的完整和骨的生物力學(xué) b.保護(hù)關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)中軟骨組織的主要成分 c.與鈣協(xié)同作用 d.分子量小，3千道耳頓，吸收好* 維生素D3 詳見課件維生素D 促進(jìn)鈣吸收，增強(qiáng)鈣的生物利用度和骨組織的鈣化

7、* 水蘇糖 水蘇糖是天然存在的一種四糖，分子結(jié)構(gòu)表示為果糖-葡萄糖-半乳糖-半乳糖，是一種能顯著促進(jìn)雙歧桿菌增殖的功能性低聚糖，被譽(yù)為“超強(qiáng)雙歧因子”。水蘇糖純品為白色粉末，味稍甜，甜度僅為蔗糖的22%，口感清爽，無任何不良味道。 通過改善腸道微生態(tài)，促進(jìn)骨營養(yǎng)的全面吸收。2 配方依據(jù)及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證第十六頁，共三十二頁。2.3 配方功效性的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證 a. 低鈣懸吊大鼠模型 以灌胃的方式補(bǔ)充 航力片，實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)航力片可以促進(jìn)大鼠骨形成，減輕骨丟失，增加骨密度，進(jìn)而達(dá)到改善骨質(zhì)疏松的目的； b. 功能學(xué)測試 c. 人體試驗(yàn)2 配方依據(jù)及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證第十七頁，共三十二頁。注：# P0.05，與B組相比有顯

8、著性差異；# P0.01，與B組相比有極顯著性差異；* P0.05, 與C組相比有顯著性差異；* P0.01，與C組相比有極顯著性差異。從表1可看出， A、C組各指標(biāo)分別與B組相比均有顯著性差異，說明缺鈣模型、懸吊模型是成功的；D組各指標(biāo)分別與C組相比均有極顯著性差異，E組各指標(biāo)分別與C組相比均有顯著性差異，說明適當(dāng)補(bǔ)充鈣和水蘇糖、膠原蛋白肽等可減輕缺鈣懸吊大鼠的骨丟失，并改善骨骼質(zhì)量。 組別 骨密度(g/cm2) 最大載荷（g） 彈性載荷（g） 骨鈣含量（mg/g） A0.13400.0106#135581370 #91201327 #114.316.44 #B0.11790.0081 10

9、99910917689754105.875.69C0.09260.0039 #6833 1226 #4891601 #95.8812.32 #D0.10610.0044 *8522 601 *64971189 *109.692.50 *E 0.11040.00418010 5885655834103.885.032 配方依據(jù)及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證第十八頁，共三十二頁。航天東方紅牌航力片對大鼠血清BGP、PTH的影響表2 大鼠血清BGP 、PTH含量組別 BGP（ng/ml）PTH（ng/ml）A4.190.31 5.313.80 #B3.850.7514.283.31C 2.600.46# #18.114

10、.05D 3.470.72*6.522.44*E 2.770.6210.165.12*注：# P0.05，與B組相比有顯著性差異；# P0.01，與B組相比有極顯著性差異；* P0.05, 與C組相比有顯著性差異；* P0.01，與C組相比有極顯著性差異。從表2可看出，C組骨鈣素與B組相比顯著性下降，而D組與C組相比顯著性升高，說明低鈣懸吊組大鼠骨形成下降，補(bǔ)鈣可促進(jìn)骨形成。PTH的結(jié)果說明低鈣懸吊組大鼠骨吸收升高，補(bǔ)鈣可抑制骨吸收。 2 配方依據(jù)及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證第十九頁，共三十二頁。其一： 航力片配方不同于一般鈣片，突破了傳統(tǒng)的“單一補(bǔ)鈣”模式，加入水解膠原蛋白，補(bǔ)充了骨形成的不可或缺的物質(zhì)，就好

11、比一座大廈中鈣是水泥、沙子、磚塊，而膠原蛋白是鋼筋框架，這樣鈣與膠原蛋白的有機(jī)融合形成了骨骼。還有加入了水蘇糖，通過改善腸道微生態(tài)，間接促進(jìn)鈣的吸收。其二： 配方中各原料的比例是科學(xué)合理的，試驗(yàn)證明此配方對改善骨質(zhì)疏松是有效的。 3創(chuàng)新點(diǎn)第二十頁，共三十二頁。4 應(yīng)用人群 適用于所有缺鈣人群和骨質(zhì)疏松患者： a. 中老年人群： 中老年人因激素（性激素、鈣調(diào)節(jié)激素）分泌失調(diào)、消化功能下降引起的骨營養(yǎng)攝入不足、戶外運(yùn)動減少等出現(xiàn)骨量下降、繼而骨質(zhì)疏松 b. 手足抽搐癥，骨發(fā)育不全，少兒佝僂病等患者 c. 生長發(fā)育期的兒童、青少年： 鈣需求增加第二十一頁，共三十二頁。5 用量用法及注意事項(xiàng)用量、用法

12、：每日兩次，每次兩片，白開水送服 分量多次與一次大量比較，總鈣量不變，鈣存留量高抑制PTH的作用強(qiáng)且持久。注意事項(xiàng) a.日日均衡 每天適量補(bǔ)鈣比隔日大量補(bǔ)鈣更有效，一是因?yàn)?隔日補(bǔ)鈣時，補(bǔ)鈣日多吸收的鈣不能用于抑制不補(bǔ)鈣日的骨吸收；二是因?yàn)槿杖站庋a(bǔ)鈣與隔日大量補(bǔ)鈣比較，鈣的吸收率高。 b.持之以恒 補(bǔ)鈣應(yīng)持之以恒，補(bǔ)鈣者中止補(bǔ)鈣，以前補(bǔ)鈣對骨骼的有益作用將會消退。 c.注意影響鈣吸收的因素 促進(jìn)因素 日照(維生素D) 腸道酸環(huán)境 體育鍛煉等 抑制因素 菠菜和韭菜中的草酸（先焯后炒） 高脂肪膳食 食鹽攝入過多增加鈣排泄第二十二頁，共三十二頁。6問題解答 1.水蘇糖與木糖醇是否是同一物質(zhì)提取，作

13、用是 否相同？ (1)水蘇糖天然植物中精制提取，純品為白色粉末，味稍甜，甜度為蔗糖的22%，味道純正，無任何不良口感或異味，是一種能顯著促進(jìn)雙歧桿菌增殖的功能性低聚糖（4個單糖），被譽(yù)為“超強(qiáng)雙歧因子”，能促進(jìn)鈣吸收； (2)木糖醇從白樺樹和橡樹中提取的，白色晶體，外表和蔗糖相似，是多元醇中最甜的甜味劑，是蔗糖和葡萄糖替 代品，味涼、特點(diǎn)是熱量低， 功能： a.木糖醇做糖尿病人的甜味劑、營養(yǎng)補(bǔ)充劑和輔助治療劑； b.木糖醇改善肝功能，具有防齲齒（口腔）和減肥功能。 第二十三頁，共三十二頁。 2.水解膠原蛋白分幾型，有什么區(qū)別，作用是否相同，與普通蛋白質(zhì)有何區(qū)別？ 水解膠原蛋白，從結(jié)構(gòu)上是多肽，

14、是膠原蛋白的水解產(chǎn)物，分子量在3KD左右，具有分子量小， 水溶性好，吸收利用率高等特點(diǎn)，是一種功能性蛋白，不同于一般蛋白，因?yàn)橐阉猓圆环中汀?膠原蛋白是皮膚和軟骨的重要組成成分，因此可促進(jìn)軟骨形成、抑制破骨細(xì)胞活性，有預(yù)防骨質(zhì)疏松、增加骨密度、保護(hù)關(guān)節(jié)和皮膚美容等功效。6問題解答第二十四頁，共三十二頁。3.為什么航力片中的水解膠原蛋白以蛋白質(zhì)表示其含量？ 這是一種表示方法，按蛋白質(zhì)計(jì)，其他標(biāo)志性成分都是如此。4.碳酸鈣是否從礦物質(zhì)提取？有無重金屬？ 是，食品級別，質(zhì)量為優(yōu)等品；有重金屬，但在國家允許的標(biāo)準(zhǔn)含量內(nèi)。5.航力片輔料作用？ 國家允許的食品添加劑： 預(yù)膠化淀粉：粘合劑、崩解劑；

15、硬脂酸鎂：潤滑劑、脫模劑； 其他都是涂膜劑（包衣）。6.航力片含有蛋白質(zhì)，尿酸高的人可否服用？ 尿酸高的人要控制蛋白質(zhì)的攝入量，正常人蛋白質(zhì) 80-90克，他們是不能超過50克，航力片一天攝入不足1克，因此在控制蛋白質(zhì)總量的前提下可以服用航力片。6問題解答第二十五頁，共三十二頁。7.為什么航力片鈣含量低？ 研究表明，鈣隨攝入量增加，其吸收量也增加，但二者并非直線相關(guān)，在500mg/d時有一個拐點(diǎn)，也就是說在500mg以下時，隨鈣攝入量增加，鈣吸收量增加得多（斜率大）；在500mg以上時，隨鈣攝入量增加，鈣吸收量增加得少（斜率?。?。學(xué)者們認(rèn)為500mg是腸鈣主動轉(zhuǎn)運(yùn)能力的上限，建議每次鈣補(bǔ)充量不

16、要超過500mg(Kanis JA,1997)。 4片航力片鈣含量最少為384mg，這個量再加上每日食物中攝入的鈣，總鈣量可達(dá)800-1000mg/d，完全符合缺鈣人群的正常需求。8.關(guān)于鈣和磷的比例，航力片不含磷，光補(bǔ)鈣會不會造成鈣磷代謝失衡？ 中國人的飲食結(jié)構(gòu)主要是鈣缺乏，而食物中磷比較豐富，不缺乏，所以不會造成鈣磷代謝失衡。6問題解答第二十六頁，共三十二頁。9、膽結(jié)石的病人能夠服用航力片嗎？ 膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生了結(jié)石的疾病。目前臨床上最為常見的是膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石。膽固醇結(jié)石的形成主要是由于各種原因造成了膽固醇的代謝障礙，造成了血清膽固醇升高；加之膽道系統(tǒng)并發(fā)炎癥，膽囊

17、排空受限，肝硬化等綜合而成。膽色素結(jié)石主要是膽色素生成的增多（溶血、貧血）及肝對膽色素的攝入、轉(zhuǎn)化、排泄障礙（肝硬化、膽道炎癥、膽囊淤積）。以上兩種結(jié)石的形成與鈣的平衡代謝無關(guān)，因此可服航力片。6問題解答第二十七頁，共三十二頁。10、腎結(jié)石的病人能否服用航力片？ 腎結(jié)石是指某些因素造成尿中的晶體物質(zhì)（草酸、尿酸、胱氨酸）在腎臟的異常聚集，而形成的結(jié)石。 腎結(jié)石多見于20-40歲男性。而草酸鹽結(jié)石占腎結(jié)石 的71-84%。 腎結(jié)石病人與飲食習(xí)慣有一定關(guān)系（ 攝入草酸含 量高的食物及高氯化鈉的食物）。腎結(jié)石病人，尿鈣高約占50%，因此很多人認(rèn)為， 腎結(jié)石與攝入鈣多有關(guān)，甚至得腎結(jié)石的病人不能補(bǔ)鈣。

18、但哈佛醫(yī)學(xué)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)：如果攝入鈣增加，能明顯減少草酸鹽的吸收和在腎臟的排泄。因?yàn)殁}與膳食中的草酸鹽結(jié)合，減少腸道對草酸鹽的吸收，從而也就減少了尿中草酸鹽濃度，也就減少了草酸鹽腎結(jié)石的發(fā)生。故可服用航力片。6問題解答第二十八頁，共三十二頁。11、有骨刺（骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎）的病人可否服用航力片？ 長期大量單純補(bǔ)鈣會加重骨刺，有人認(rèn)為服航力片是否也會使骨刺增長的更快、更大？事實(shí)是恰恰相反，骨刺幾乎與骨質(zhì)疏松同時存在，骨刺的形成是機(jī)體內(nèi)骨鈣丟失時機(jī)體的一種代償性病變。同時，骨刺的形成還與關(guān)節(jié)面的慢性損傷（韌帶的慢性牽拉）的退行性變有關(guān)，但骨鈣丟失是主要因素，其它是附帶因素，所以患骨關(guān)節(jié)病的人多為老年人，（50歲占80%；60歲占90%；70歲占100%），因此，有骨刺的老年人服用航力片對骨刺的進(jìn)展有一定的抑制作用，并可減輕骨刺造成的關(guān)節(jié)炎的一系列不適癥狀（關(guān)