預(yù)防艾滋病知識(shí)講座

1、預(yù)防艾滋病知識(shí)講座預(yù)防艾滋病知識(shí)講座預(yù)防艾滋病知識(shí)講座講座內(nèi)容什么是艾滋病？艾滋病的傳播途徑艾滋病常識(shí)艾滋病臨床表現(xiàn)分期及其臨床表現(xiàn)癥狀艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)艾滋病的治療及預(yù)防全國及我省艾滋病疫情情況及流行特點(diǎn)2021/4/132一、什么是艾滋??？2021/4/133一、什么是艾滋?。堪滩∪Q為獲得性免疫缺陷綜合征 (acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)，該病由免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV或艾滋病病毒)感染而引起，導(dǎo)致被感染者免疫功能的部份或完全喪失，CD4細(xì)胞數(shù)目減少，繼而發(fā)生機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等，臨床表現(xiàn)多種多

2、樣。該病傳播速度快、病死率高，且目前無法治愈，引起了各國政府和社會(huì)的關(guān)注。2021/4/134艾滋?。横t(yī)學(xué)全稱“獲得性免疫缺陷綜合癥” A cquired = 獲得性 I mmune = 免疫力 D eficiency = 缺陷 S yndrome = 綜合癥AIDS什么是艾滋??？2021/4/135Human Immunedeficiency Virus醫(yī)學(xué)全稱：人類免疫缺陷病毒 簡稱：艾滋病病毒HIV研究新發(fā)現(xiàn)：1、病毒來源于非洲猴子或黑猩猩攜帶的SIV；2、病毒有很多亞型，變異頻繁； 3、病毒很容易耐藥；4、病毒十分脆弱。2021/4/136二、艾滋病的傳播途徑2021/4/137二、艾

3、滋病的傳播途徑病毒存活于含血或白細(xì)胞的血液和其他體液內(nèi)。人們通過以下途徑感染HIV：(1)性傳播：不采取防護(hù)措施(避孕套)及HIV感染者性交，當(dāng)女性處于感染期或發(fā)生生殖器潰瘍或損傷時(shí)性交會(huì)增加HIV傳播的機(jī)會(huì)。(2)血液傳播：a共用藥物注射器、或被HIV感染的血污染的針刺破皮膚。b被HIV污染的血用于輸血或被HIV污染的血制品治療某些疾病例如血友 c感染的供體移植器官(3)母嬰垂直傳播：妊辰、分娩或哺乳可以將病毒從母親傳給小孩。沒有血液或體液的意外接觸是不會(huì)傳播HIV和愛滋病的。HIV從一個(gè)人傳到另一個(gè)人，他可以不得愛滋病，但他可以成為HIV感染者。2021/4/138血液傳播性接觸傳播母嬰傳

4、播艾滋病傳播途徑2021/4/139艾滋病的傳播途徑之一性傳播： 異性之間和男男同性戀之間傳播2021/4/1310艾滋病的傳播途徑之二血液傳播： 輸入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官2021/4/1311血液傳播： 手術(shù)、拔牙、美容時(shí)使用沒有嚴(yán)格消毒的器械艾滋病的傳播途徑之二2021/4/1312血液傳播： 共用注射器吸毒艾滋病的傳播途徑之二2021/4/1313要在正規(guī)采血點(diǎn)獻(xiàn)血2021/4/1314母嬰傳播： 感染艾滋病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳時(shí)都可能傳播給嬰兒艾滋病的傳播途徑之三2021/4/131516日常接觸不傳播2021/4/1316這樣接觸很安全2021/4/1317

5、18蚊子叮咬不會(huì)傳播艾滋病1、蚊子吸血不會(huì)吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少3、還沒有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染艾滋病的病例從理論上講：蚊子在艾滋病病人和健康人身上來回不停地吸血，要達(dá)到致病的病毒量，至少要在短時(shí)間內(nèi)來回上千次。2021/4/1318哪種體液傳播艾滋病？體液艾滋病毒含量能否傳播艾滋病毒血液很高能精液很高能陰道分泌液很高能乳汁高能傷口滲出液（膿血、血水）高能脊髓高能唾液很低不能汗水很低不能眼淚很低不能尿液很低不能2021/4/1319習(xí)近平在第25個(gè)世界艾滋病日前看望艾滋病人，他強(qiáng)調(diào)，艾滋病本身并不可怕，可怕的是對(duì)艾滋病的無知和偏見，以及對(duì)艾滋病患者的歧視。艾滋病感染者和病人都

6、是我們的兄弟姐妹，全社會(huì)都要用愛心照亮他們的生活。圖為習(xí)近平同艾滋病感染者親切握手、交談。2021/4/13202021/4/1321三、艾滋病常識(shí)2021/4/13221.“HIV陽性”代表什么?“HIV陽性”代表體內(nèi)已經(jīng)感染了人類免疫缺陷病毒，能夠?qū)⒉《緜鞑ソo其他人，它是代表你血液內(nèi)已經(jīng)有病毒的依據(jù)。這一測試結(jié)果無法告訴你誰傳播給你病毒、你感染病毒有多長時(shí)間了或什么時(shí)候它會(huì)開始影響你的健康。你可以看到或聽到稱為“HIV陽性”、“HIV+”、“HIV抗體陽性”或“HIV血清陽性”的結(jié)果。不同的稱謂其意義都一樣。感染人類免疫缺陷病毒的人被稱為“HIV攜帶者”，而病毒本身不是一個(gè)疾病，它可以進(jìn)行

7、性地破壞人體的免疫系統(tǒng)，使你發(fā)生一些你本不應(yīng)該得的一些疾病。HIV病毒攜帶者不能治愈。一旦你被感染，將終身攜帶其病毒。2021/4/13232.HIV和艾滋病有何關(guān)聯(lián)?當(dāng)HIV破壞了免疫系統(tǒng)后發(fā)生一個(gè)或多個(gè)很少見的機(jī)會(huì)性感染時(shí)，或T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)或14%時(shí)，醫(yī)生就會(huì)診斷他為艾滋病?！鞍滩　敝浮矮@得性免疫缺陷綜合征”?！熬C合征”意味著AIDS不是一個(gè)單一的疾病而是一組疾病。AIDS被認(rèn)為是HIV最嚴(yán)重的一種類型。HIV是導(dǎo)致艾滋病發(fā)生的原發(fā)病原體。但并不是所有感染HIV的人都得艾滋病。在美國感染HIV的大約1百萬人中只有36%的人發(fā)展到這個(gè)階段(艾滋病)。迄今為止還不知道是否每一個(gè)HIV

8、感染的人都會(huì)發(fā)展到愛滋病，或者說是否HIV是引起艾滋病唯一的因素。2021/4/13243、感染HIV后發(fā)生愛滋病需要多長時(shí)間?無法回答這個(gè)問題就象世界上沒有二個(gè)人是相同的。每一個(gè)HIV感染者都將有不同的表現(xiàn)。有些人可以沒有HIV相關(guān)癥狀。有些人隨著病毒逐漸削弱他們的免疫系統(tǒng)后連續(xù)發(fā)生一系列癥狀(皮疹、真菌感染、腹瀉)。病毒感染至診斷第一次嚴(yán)重的艾滋病相關(guān)性疾病的平均時(shí)間是1015年，但婦女、嬰兒和年長者平均時(shí)間縮短。2021/4/1325四、艾滋病臨床表現(xiàn)分期及其臨床表現(xiàn)癥狀2021/4/1326四、艾滋病臨床表現(xiàn)分期及其臨床表現(xiàn)癥狀(一） 艾滋病臨床表現(xiàn)分期a艾滋病臨床表現(xiàn)急性HIV感染在

9、感染HIV后6天6周內(nèi)，53%93%的感染者出現(xiàn)急性癥狀， 似感冒樣表現(xiàn)，如發(fā)熱(96%)、淋巴結(jié)腫大(74%)、咽炎(70%)、皮疹(70%)、 肌痛或關(guān)節(jié)痛(54%)、腹瀉(32%)、頭痛(32%)、惡心和嘔吐(27%)、肝脾腫大(14%)、 鵝口瘡(12%)、神經(jīng)癥狀(12%)，上述臨床表現(xiàn)平均持續(xù)為22天，不經(jīng)特殊治療，一 般可自行消退。出現(xiàn)癥狀后24周，機(jī)體HIV抗體逐漸陽轉(zhuǎn)。這段從感染到血清陽轉(zhuǎn) 的時(shí)間，稱為“窗口期”。一般HIV感染后，平均血清陽轉(zhuǎn)時(shí)間為65天，95%感染者 在6個(gè)月內(nèi)陽轉(zhuǎn)。隨著機(jī)體免疫應(yīng)答的產(chǎn)生，感染者血漿病毒載量明顯下降，CD4+細(xì) 胞數(shù)量明顯回升（但仍低于感

10、染前的水平），而后呈進(jìn)行性減少。急性HIV感染中， 癥狀的出現(xiàn)、持續(xù)的時(shí)間以及病毒載量及感染者的預(yù)后有關(guān)。2021/4/1327b艾滋病臨床表現(xiàn)無癥狀（HIV）隨著急性感染癥狀的消退，感染者轉(zhuǎn)入無癥狀HIV感染，除了少數(shù)感染者可查到“持續(xù)性全身性淋巴腺病”（persistent generalized lymphadenopathy, PGL）外，沒有其他任何臨床癥狀或體征。PGL是指在腹股溝淋巴結(jié)外，至少有兩處 不相鄰部位的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，直徑在1厘米以上。以頸部和腋下淋巴結(jié)腫大多見。 感染者的病毒載量穩(wěn)定在較低的水平，很少波動(dòng)超過1個(gè)對(duì)數(shù)值或10倍。此階段的感 染者體內(nèi)，CD4細(xì)胞數(shù)呈進(jìn)行

11、性減少（降低速度為50100個(gè)/L/年）。成年人無癥狀感染期的時(shí)間往往較長，一般為710年，平均8年。2021/4/1328c艾滋病臨床表現(xiàn)艾滋病前期感染者出現(xiàn)持續(xù)或間歇性的全身癥狀和 “輕微”的機(jī)會(huì)性感染， 即出現(xiàn)艾滋病相關(guān)綜合征（AIDS-related complex, ARC）。全身癥狀包括持續(xù)性全 身淋巴結(jié)腫大、乏力、厭食、發(fā)熱、體重減輕、夜間盜汗、反復(fù)間歇性腹瀉、血小 板減少。較輕微感染多表現(xiàn)于口腔、皮膚粘膜，包括口腔念珠菌病、口腔毛狀粘膜 白斑、特發(fā)性口瘡、牙齦炎；皮膚真菌感染、帶狀皰疹、單 純皰疹（生殖器皰疹）（在1個(gè)月內(nèi)愈合）、毛囊炎、脂溢性 皮炎、瘙癢性皮炎等。這時(shí)感染者血

12、漿病毒載量開始上升，CD4細(xì) 胞減少速度明顯加快。對(duì)沒有接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療者而言，從嚴(yán)重的免疫抑制 （CD4細(xì)胞 200/L） 開始，發(fā)展為艾滋病的平均時(shí)間是1218個(gè)月。2021/4/1329d艾滋病臨床表現(xiàn)艾滋病期感染者出現(xiàn)了一種或多種艾滋病指征性疾病，包括:氣管支氣管或 肺部的念珠菌??； 食道念珠菌病； 侵襲性宮頸癌 ；彌散性或肺外的球孢子菌??； 肺外隱球菌??； 慢性腸道隱孢子蟲?。ú〕檀笥?個(gè)月）。 除肝、脾、淋巴結(jié)外 的巨細(xì)胞病毒（CMV）感染， 并發(fā)失明性視網(wǎng)膜炎， HIV相關(guān)性腦病 ，單純 皰疹病毒（HSV）引起的潰瘍（病程大于1個(gè)月）或支氣管炎、肺炎、食道炎 彌散 性或肺外組

13、織胞漿菌病 卡波濟(jì)肉瘤、 伯基特Burkitt淋巴瘤 、免疫母細(xì)胞性淋巴瘤 、原發(fā)性腦淋巴瘤、 鳥型分支桿菌感染 肺部或肺外結(jié)核病、 彌散性或肺外其他分支桿菌感染 、卡氏肺孢子蟲性肺炎、 復(fù)發(fā)性肺炎、 進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、 反復(fù)發(fā)生的沙門菌性敗 血癥、 弓形體腦病， HIV相關(guān)性消瘦綜合征。2021/4/13302021/4/1331(二）艾滋病臨床表現(xiàn)癥狀2.1 呼吸系統(tǒng)疾病2.1.1 卡氏肺孢子蟲肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia, PCP） 是最常見的艾滋病指征性疾病，也是最常見的威脅感染者生命的機(jī)會(huì)性感染。早 期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是減少PCP死亡率的重要手

14、段。PCP經(jīng)常發(fā)生在CD4+ 細(xì)胞 200個(gè) /L時(shí)，有效的預(yù)防性用藥可使PCP發(fā)病率降低。PCP起病較慢，初期患者發(fā)熱、夜 間盜汗、乏力、不適和體重減輕，幾周后出現(xiàn)呼吸短促。隨后患者感胸骨后不適、 乾咳、呼吸困難?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的異常表現(xiàn)是血氧分壓明顯降低、二氧化碳擴(kuò)散效 率減少。胸部X光檢查表明，20%患者無異常表現(xiàn)，典型的PCP胸片為彌漫性或?qū)ΨQ性 肺門周圍間質(zhì)性浸潤。從患者引流的痰、支氣管灌洗液中查出卡氏肺孢子蟲是病原 學(xué)診斷的依據(jù)。2021/4/13322.1.2 細(xì)菌性肺炎在HIV感染者中的發(fā)病率比一般人群高1020倍，常見的病原菌 有鏈球菌、肺炎雙球菌和流感嗜血桿菌。一般該病起病較

15、急，經(jīng)常出現(xiàn)高熱、胸痛、 咳痰。75%患者胸部X光片可見廣泛性浸潤或典型的局灶性、單葉或多葉性肺實(shí)變。 常規(guī)抗菌治療效果不錯(cuò)，但易于復(fù)發(fā)。另一個(gè)引起廣泛性肺部浸潤的原因是淋巴細(xì) 胞性間質(zhì)性肺炎，該病以兒童多見。2.1.3肺結(jié)核 是1993年新增的艾滋病指征性疾病，是非洲HIV感染者最常見的肺部 疾患。近年來，發(fā)達(dá)國家HIV感染者發(fā)生肺結(jié)核人數(shù)增加。肺結(jié)核可發(fā)生在HIV感染 的任何階段。在HIV感染早期，患者的臨床表現(xiàn)及一般人群表現(xiàn)相似，純結(jié)核蛋白衍 生物(PPD)試驗(yàn)陽性，胸部X光片顯示上肺葉的病變（常有空洞），很少發(fā)生肺外播 散。而HIV感染晚期的表現(xiàn)則不典型，PPD試驗(yàn)陰性，胸片顯示彌散性

16、浸潤（常涉及 中、下肺葉），甚至有時(shí)引起播散性肺外結(jié)核，所以對(duì)HIV感染晚期、有呼吸道癥狀者都應(yīng)注意鑒別診斷。肺結(jié)核的診斷依據(jù)是從呼吸道標(biāo)本（常用痰）培 養(yǎng)到結(jié)核桿菌，但是一旦痰檢發(fā)現(xiàn)抗酸染色陽性菌就應(yīng)高度懷疑。按標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核治 療效果尚可。但是在HIV感染者中，已發(fā)現(xiàn)對(duì)多種抗結(jié)核藥物耐藥菌株，對(duì)于這些患 者的治療還有待解決。2021/4/13332.1.3卡波濟(jì)肉瘤（Kaposis sarcoma, KS） 也是引起HIV感染者常見、嚴(yán)重的肺 部疾病之一。癥狀包括呼吸困難、咳嗽、偶爾咳血。雖然大部份患者同時(shí)有KS的皮 膚表現(xiàn)，但是也可能僅有肺部表現(xiàn)。胸片顯示多發(fā)的結(jié)節(jié)狀、邊界不規(guī)則的病灶，縱

17、膈增大，偶爾胸腔積液。胸部CT對(duì)鑒別診斷有幫助。其診斷依靠氣管鏡檢發(fā)現(xiàn)氣 管內(nèi)病損或組織活檢。若治療不及時(shí)，病情進(jìn)展快，預(yù)后差。2021/4/13342.2 消化系統(tǒng)和肝臟疾病2.2.1胸骨后不適、吞咽疼痛和吞咽困難 它們是食道炎的主要表現(xiàn)，其病因包括念 珠菌感染和胃酸返流。除胃酸返流外，其它情況常發(fā)生在CD4+細(xì)胞 200/L的患者，該腹瀉常是自 限性的，而CD4細(xì)胞 200/L感染者，則腹瀉難以緩解，患者體重明顯下降，出 現(xiàn)腹瀉-消耗綜合征。診斷主要依靠患者糞便鏡檢，尋找蟲卵，只有在 反復(fù)多次檢查均為陰性后才能排除。可引起消化系統(tǒng)各個(gè)部位粘膜的潰瘍， 有時(shí)也引起腹瀉，甚至導(dǎo)致腸穿孔。細(xì)菌性

18、腸道病菌包括沙門菌、志賀菌和空腸彎曲 菌，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉，血液和糞便細(xì)菌培養(yǎng)經(jīng)常呈陽性。若患者經(jīng)常服用抗 生素，則也可發(fā)生梭狀芽孢桿菌性腹瀉。播散性鳥型分支桿菌感染的侵襲腸道，也 會(huì)引起腹瀉。所以對(duì)于腹瀉患者，實(shí)驗(yàn)室檢查要包括血液和糞便細(xì)菌培養(yǎng)、糞便直 接鏡檢（反復(fù)3次以上）。若仍找不到病因者，再行內(nèi)窺鏡檢加以組織活檢。2021/4/13362.2.3肝炎和膽管炎艾滋病患者肝炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹部疼痛、肝臟腫大、 肝功能異常?？赡艿牟∫蛴蟹堑湫头种U菌或單純皰疹病毒感染。實(shí)施抗逆轉(zhuǎn)錄病 毒治療者，也可能是藥物對(duì)肝臟的毒性作用所致。另外，在同性戀、雙性戀或靜脈 吸毒者也常合并感染乙型和丙

19、型肝炎。內(nèi)窺鏡膽管逆行造影顯示以遠(yuǎn)端膽管狹窄、 近端擴(kuò)張為特徵的膽囊膽管炎，可能及隱孢子蟲、CMV感染有關(guān)。2021/4/13372.3 神經(jīng)系統(tǒng)疾病HIV感染者經(jīng)常發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)疾病。包括急性HIV感染一過性的 腦膜腦炎、脊髓病變、周圍神經(jīng)炎和感染中晚期的HIV相關(guān)運(yùn)動(dòng)認(rèn)知障礙綜合征、弓 形體腦病、原發(fā)性淋巴瘤、代謝性腦病和神經(jīng)梅毒等。據(jù)估計(jì)，10% 40%患者伴有艾滋病相關(guān)精神障礙，出現(xiàn)記憶力減退、情感淡漠、注意力不集中。體 檢腱反射和肌張力增強(qiáng)、CT和MRI顯示腦萎縮、非特異性腦白質(zhì)改變。腦脊液檢查無 特異性發(fā)現(xiàn)。顱內(nèi)占位性病變常見的病因是弓形體腦病、原發(fā)性淋巴瘤。兩者在臨 床表現(xiàn)上相似，

20、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。一般先按弓形體腦病治療。若治療14天 后，仍不見好轉(zhuǎn)或癥狀有所加重，則再進(jìn)行腦部穿刺活檢。當(dāng)艾滋病患者主訴一個(gè)新 的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀或有異常的神經(jīng)系統(tǒng)的體征，都應(yīng)該對(duì)進(jìn)行全面神經(jīng)系統(tǒng)查檢。 若懷疑腦膜炎、腦炎或腦部占位性病變，再行進(jìn)一步檢查，包括CT和（或）MRI、腰 穿。腦脊液檢查包括革蘭染色、印度墨汁染色、隱球菌抗原檢測、糖和蛋白含量測 定、細(xì)胞計(jì)數(shù)、梅毒VDRL試驗(yàn)、培養(yǎng)（包括常規(guī)培養(yǎng)、抗酸桿菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)）。2021/4/13382.4腫瘤在艾滋病患者中，較常見的腫瘤有兩種：卡波濟(jì)肉瘤（KS）和非何杰金淋 巴瘤?？ú?jì)肉瘤的發(fā)生及人類皰疹病毒8型有關(guān)，多見于男

21、性同性戀和雙性戀人群中HIV感染者。它可以發(fā)生在HIV感染的各個(gè)階段，甚至在CD4+細(xì) 胞水平較高時(shí)（200500/L）?？汕址钙つw、粘膜、內(nèi)臟（肺、胃腸道）和淋巴 結(jié)。KS侵犯皮膚時(shí)，初期皮膚出現(xiàn)有單個(gè)或多個(gè)淺紫粉紅色結(jié)節(jié)，隨后結(jié)節(jié)顏色逐 漸加深、增大、邊界不清，可融合成片狀，表面可有潰瘍。皮損的縱軸方向與局部 皮紋一致。皮損多見于頭面部、軀干、四肢。KS侵犯淋巴結(jié)時(shí)，可引起局部淋巴結(jié) 腫大、淋巴液回流障礙，有些患者出現(xiàn)下肢水腫。KS侵犯內(nèi)臟，患者可出現(xiàn)占位性病 變的癥狀、有時(shí)引起出血。非何杰金淋巴瘤的發(fā)生與EB病毒有關(guān)，它可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨髓、胃腸道、 淋巴結(jié)。該病的預(yù)后較差，化療后常

22、復(fù)發(fā)。2021/4/1339艾滋病的基本癥狀艾滋病人長期低熱，體重減輕、消瘦乏力、冒汗、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭暈、頭痛、智力減退、反應(yīng)遲鈍等。并發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染、癡呆和多種惡性腫瘤。頸部淋巴結(jié)腫大肺孢子蟲肺炎（PCP）白色念珠菌感染皮膚癥狀2021/4/1340骨瘦如柴的艾滋病人一名丈夫抱著妻子的骨架等待死亡降臨2021/4/1341五、艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)2021/4/1342五、艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.艾滋病的國際診斷標(biāo)準(zhǔn)大部分病人在艾滋病感染初期沒有任何癥狀。此后，7至8年內(nèi)將有50%人發(fā)展為艾滋病。一、 艾滋病的國際診斷標(biāo)準(zhǔn)艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)國際上常用的有美國疾病控制中心的分類

23、和Walter Reed的分類。其最主要的條件是卡波氏肉瘤和機(jī)會(huì)性感染。實(shí)驗(yàn)診斷為CD4細(xì)胞下降和艾滋病毒抗體陽性。美國疾病控制中心于1991年11月發(fā)布公告稱：自1992年4月11日發(fā)布公告稱：自1992年4月開始，采用新的艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)特別強(qiáng)調(diào)CD4細(xì)胞數(shù)，指出“凡CD4細(xì)胞數(shù)低于200/微升者，不論有無癥狀，均被認(rèn)定為艾滋病人”。此定義簡單、明確，但尚未成為國際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。2021/4/13432.診斷標(biāo)準(zhǔn)（中國）2.中國目前艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：血液檢查艾滋病抗體陽性，又具有下述癥狀中任何一項(xiàng)者，可確診為艾滋病人。1） 近期內(nèi)（3至6個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38攝氏度。2）

24、近期內(nèi)（3至6個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)腹瀉（每日達(dá)3至5次）一個(gè)月以上。3） 卡氏肺囊蟲肺炎。4） 卡波氏肉瘤。5）明顯的真菌或其他機(jī)會(huì)性感染。2021/4/1344六、艾滋病的治療及預(yù)防2021/4/1345六、艾滋病的治療及預(yù)防1.治療現(xiàn)在還沒有根治藥物，所以治療是有選擇性的，最好是到當(dāng)?shù)丶部刂行淖稍兠赓M(fèi)申領(lǐng)治療艾滋病的藥物及注意事項(xiàng)?，F(xiàn)階段的治療目標(biāo)是：最大限度和持久的降低病毒載量；獲得免疫功能重建和維持免疫功能；提高生活質(zhì)量；降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率。本病的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療，包括：一般治療、抗病毒治療、恢復(fù)或改善免疫功能的治療及機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的治療。主要用藥有奈韋拉

25、平片，拉米夫定，齊多夫定等。目前也沒有預(yù)防艾滋病的疫苗。2021/4/13462.預(yù)后HIV感染者的預(yù)后及所感染的HIV型別及亞型有關(guān)，一般而言，感染HIV-1者 較HIV-2臨床進(jìn)程快，未經(jīng)過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的HIV-1感染者，其臨床結(jié)局可 分為三種：經(jīng)過810年的典型進(jìn)展過程（約占70%80%）； 25年之內(nèi)的快速 進(jìn)展過程； 感染者保持健康狀態(tài)達(dá)10年以上的長期存活或不進(jìn)展（10%）。2021/4/1347廣泛的宣傳教育3.預(yù)防艾滋病2021/4/13482021/4/1349學(xué)生主要預(yù)防措施 1.同學(xué)間文明交往，不早戀，自尊自愛，不發(fā)生婚前性行為；2.不吸第一支煙，拒絕毒品，珍愛生

26、命；2021/4/1350WHO推薦安全性行為：A-B-CAAbstinence，禁欲BBefaithful，忠于配偶（一個(gè)性伴）艾滋病的預(yù)防經(jīng)性傳播2021/4/1351全程每次質(zhì)量可靠正確正確使用 安全套CC2021/4/1352學(xué)生主要預(yù)防措施3.不輕易接受輸血和血制品（如必須使用，要求醫(yī)院提供經(jīng)艾滋病病毒檢測合格的血液和血制品）；4.不及他人共用注射器、紗布、藥棉或其它可能被血液污染的物品。；5.不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他場所打針、拔牙、穿耳洞、紋身、紋眉、針灸或手術(shù)；艾滋病的預(yù)防經(jīng)血液傳播2021/4/1353學(xué)生主要預(yù)防措施4.不到消毒不嚴(yán)格的理發(fā)店、美容院理發(fā)、美容和紋身。5

27、.刮臉刀、電動(dòng)剃須刀和牙刷不要互相借用6.救護(hù)流血傷員時(shí)，要做好防護(hù)措施。7.到正規(guī)采血點(diǎn)獻(xiàn)血。2021/4/1354感染艾滋病病毒的婦女一般不建議懷孕。如果懷孕要接受醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，應(yīng)采取抗病毒藥物阻斷傳播。產(chǎn)后要避免對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。艾滋病的預(yù)防經(jīng)母嬰傳播2021/4/1355什么人群需做艾滋病病毒抗體檢測有高危行為的人群（如有靜脈注射吸毒、非婚異性性生活、同性戀等）艾滋病病毒感染者和病人的配偶和性伴侶感染艾滋病病毒婦女所生的嬰兒 以上人群可到市疾病預(yù)防控制中心和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行HIV抗體檢測，檢測者的個(gè)人資料是保密的。2021/4/1356七、全國及我省艾滋病疫情情況及流行特點(diǎn)2021/4/13572021/4/135820