醫(yī)學(xué)麻醉設(shè)備學(xué)講義

1、醫(yī)學(xué)麻醉設(shè)備學(xué)講義2第三章 麻醉機(jī)概念：向病人提供氧氣、吸入麻醉藥及進(jìn)行呼吸管理。溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組3麻醉機(jī)的發(fā)展簡(jiǎn)史Oxygen cylinderof 1885.溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組4Year 1901The drip-feed device of thefirst anaesthetic apparatus:T is the chloroform vesselwhich kept the chloroformat a constant level.B is a spring lever whichsupported vessel T. T1 isthe sight glass

2、 which monitored the number ofdrops. 25 drops equalledexactly 1/2g of chloroform.R is the control scale.溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組5The prototype anaesthetic apparatus,1902溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組6Doubleapparatus,1903.溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組7Technical drawing of Mixed Anaesthetic Apparatus for ether and chloroform，1910溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組8c

3、ombined anaestheticapparatus of 1912,Enjoyed world-wide success for over 30 years.溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組9anaesthetic mask with head band and neck straps，1912溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組10the first circle system anaesthetic machine in the world, 1926.溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組11溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組12Anaesthetic machine for superheatedether vap

4、our，1934溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組13One year after the end of the war: the operating theatre of the Municipal Hospital Ost in Lbeck,under the guiding hand of Professor Lezius.溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組14Circle anaesthetic machine, 1948.溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組15a world first with bronchial suctionindependent of motor or electricpower.溫

5、州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組16Circle SystemAnaesthetic machine, 1950.溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組17circlesystem anaesthetic machine of1952溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組18Anaestheticmachine in clinicaluse in 1959.溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組19anaesthetic machine duringsurgery, 1960.溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組201961, anaesthetic machine溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組21In 1963, wall-mounted anae

6、sthetic machine.溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組22New in 1966溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組23第一節(jié) 麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)和分類一、麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)：高壓系統(tǒng)：0.4MPa15MPa中壓系統(tǒng)：0.30.4MPa低壓系統(tǒng)：略大于標(biāo)準(zhǔn)大氣壓（0.101325MPa）溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組24高壓系統(tǒng)中壓系統(tǒng)低壓系統(tǒng)溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組25高壓系統(tǒng)組成：掛軛、單向閥、壓力表、減壓閥軸針安全指示系統(tǒng)P41圖4-2溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組26高壓系統(tǒng)：掛軛等溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組27掛軛溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組28中壓系統(tǒng)組成：供氣管道接口、壓力表、管道、聯(lián)動(dòng)裝置、快速氧閥、減

7、壓閥、流量控制閥溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組29供氣管道接口溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組30快速氧閥溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組31壓縮空氣笑氣氧氣溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組32流量控制閥聯(lián)動(dòng)裝置壓力表溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組33低壓系統(tǒng)組成：流量計(jì)、蒸發(fā)器控制閥、蒸發(fā)器、麻醉呼吸回路。溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組34流量計(jì)蒸發(fā)器溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組35麻醉呼吸機(jī)呼吸回路溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組36呼吸機(jī)呼吸回路CO2吸附器溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組37流量閥壓力表快速氧閥模塊溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組38二、麻醉機(jī)分類（一）按功能分類：全能型普及型輕便型分類依據(jù)：麻醉呼吸機(jī)功能、監(jiān)測(cè)報(bào)警參

8、數(shù)、蒸發(fā)罐、信息化平臺(tái)及顯示方式。溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組39. 彩色大屏幕顯示. 全功能呼吸機(jī)（各種呼吸模式）. 氣體泄漏補(bǔ)償和順應(yīng)性補(bǔ)償功能. 肺功能環(huán)、動(dòng)態(tài)順應(yīng)性等呼吸動(dòng)力學(xué)參數(shù)監(jiān)測(cè)及集成式CO2監(jiān)測(cè)、報(bào)警功能. 完整的循環(huán)監(jiān)護(hù)儀. 麻醉信息管理系統(tǒng)全能型溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組40普及型顯示方式：LED數(shù)碼管顯示呼吸模式：容量、手動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)警參數(shù)：6項(xiàng)溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組41便攜式顯示方式：LED數(shù)碼管顯示呼吸模式：容量、手動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)警參數(shù)：4項(xiàng)溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組42（二）按流量分類高流量麻醉機(jī)低流量麻醉機(jī)分類依據(jù)：氧氣及氧化亞氮最低流量。溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組43高

9、流量麻醉機(jī)O2流量計(jì)：2.510LMINCWM-101型麻醉機(jī)溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組44低流量麻醉機(jī)流量計(jì)：氧氣、笑氣、空氣，五管流量計(jì)0-10L Aeon7500麻醉工作站 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組45（三）按潮氣量分類成人麻醉機(jī)小兒麻醉機(jī)成人/小兒/新生兒兼用麻醉機(jī)分類依據(jù)：麻醉呼吸機(jī)的潮氣量溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組46成人麻醉機(jī)潮氣量調(diào)節(jié)范圍：0.11.00L CWM-301(c)麻醉機(jī)溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組47成人/兒童/新生兒兼用麻醉機(jī)Aeon7400麻醉機(jī) 潮氣量：0-1200ml溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組48第二節(jié) 供氣裝置一、氣源壓縮氣體：21C時(shí)絕對(duì)壓強(qiáng)超過(guò)0.2

10、8MPa儲(chǔ)存：氣瓶或中心供氣系統(tǒng)。溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組49二、貯氣筒結(jié)構(gòu)：全鋼材料，分筒體、閥門、保護(hù)帽最高限壓：15.2MPa容積：19m標(biāo)記：P43表4-1閥門：膜片型、直接頂壓型安全管理：國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組50三、中心供氣系統(tǒng)供氣種類：氧氣、壓縮空氣、氧化亞氮中心壓縮空氣供氣系統(tǒng)：壓縮泵、貯氣罐、管道、減壓閥、流量計(jì)。中心供氧系統(tǒng)：制氧機(jī)或液氧、管道、減壓表、流量計(jì)。溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組51中心供氧吸引系統(tǒng)圖溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組52液氧罐制氧機(jī)溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組53終端溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組54質(zhì)量流量計(jì) 容積式流量

11、計(jì) 耳式懸浮流量計(jì)壓力表二級(jí)減壓表溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組55第三節(jié)、減壓閥與壓力表一、減壓閥：將高壓轉(zhuǎn)換成低壓并穩(wěn)定壓力溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組56二、壓力表波紋管壓力表：金屬波紋管、低壓范圍波頓管壓力表：空心金屬管，測(cè)壓范圍大溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組57三、針型閥又稱流量控制閥用途：手動(dòng)精確調(diào)節(jié)低壓氣體流量溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組58四、 流量計(jì)用途：測(cè)定及指示流體流量分類：轉(zhuǎn)子流量計(jì)、浮桿式流量計(jì)、滑球式流量計(jì)溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組591、轉(zhuǎn)子流量計(jì) 原理與結(jié)構(gòu)主要測(cè)量元件為一根垂直安裝的下小上大錐形玻璃管和在內(nèi)可上下移動(dòng)的浮子。當(dāng)流體自下而上流經(jīng)錐形玻璃管時(shí)，在浮子上下之間

12、產(chǎn)生壓差，浮子在此差壓作用下上升。當(dāng)此升力、浮子所受的浮力與浮子的重力相等時(shí)，浮子處于平衡位置。因此，流經(jīng)流量計(jì)的流體流量與浮子上升高度，即與流量計(jì)的流通面積之間存在著一定的比例關(guān)系，浮子的位置高度可作為流量量度。 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組60轉(zhuǎn)子在流體中受力分析：重力= m g= Vf f g , 浮力= Vf g ,壓力= (P1- P2) Af 有Vf f g = Vf g+ PAf ,則P=Vf (f-)/Af _又由于Q= SRCR2gP/,代入上式，有： _Q= SRCR2g Vf(f -)/ Af式中：AR：轉(zhuǎn)子與玻璃管的環(huán)形截面積差，m2 ； CR：轉(zhuǎn)子流量計(jì)的流量糸數(shù)，與Re值 及轉(zhuǎn)子形狀有關(guān)，由實(shí)驗(yàn)測(cè)定或從有關(guān)手冊(cè)中查得； Vf ：轉(zhuǎn)子的體積 m3 ； f ：轉(zhuǎn)子材質(zhì)的密