輔助溝通系統(tǒng)之應(yīng)用及設(shè)計(jì)課件

1、輔助溝通系統(tǒng)之應(yīng)用及設(shè)計(jì)課件輔助溝通系統(tǒng)之應(yīng)用及設(shè)計(jì)課件大 綱輔助溝通系統(tǒng)介入原則輔助溝通系統(tǒng)之訓(xùn)練目標(biāo)影響AAC應(yīng)用成功的因素溝通語(yǔ)彙之選擇呈現(xiàn)語(yǔ)彙方式輔助溝通系統(tǒng)之設(shè)計(jì)大 綱輔助溝通系統(tǒng)介入原則輔助溝通系統(tǒng) A.A.C.介入原則1.選擇的評(píng)估工具應(yīng)能正確具意義的評(píng)量孩子各項(xiàng)知覺(jué)、動(dòng)作及語(yǔ)言問(wèn)題2.評(píng)估結(jié)果僅供參考，不應(yīng)過(guò)度相信因而忽略孩子實(shí)際能力表現(xiàn)3.應(yīng)幫助孩子建立能力，不應(yīng)過(guò)度強(qiáng)調(diào)他的缺陷4.應(yīng)假設(shè)因著溝通輔助系統(tǒng)的介入，所有孩子均有潛力發(fā)展出某些特殊技能5.介入計(jì)劃應(yīng)包括溝通介入所使用的促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展的策略和促進(jìn)讀寫(xiě)能力發(fā)展的策略6.應(yīng)假定就讀普通學(xué)校是所有孩子的目標(biāo)（包括各類障礙孩子

2、）7.積極性介入會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生正向的結(jié)果輔助溝通系統(tǒng) A.A.C.介入原則1.選擇的評(píng)估工具應(yīng)能正確輔助溝通系統(tǒng)之訓(xùn)練目標(biāo)（一）減少個(gè)案溝通失敗的挫折感提升語(yǔ)言的理解力增進(jìn)口語(yǔ)的發(fā)展誘發(fā)溝通動(dòng)機(jī)提升口語(yǔ)的清晰度增進(jìn)溝通效率輔助溝通系統(tǒng)之訓(xùn)練目標(biāo)（一）減少個(gè)案溝通失敗的挫折感輔助溝通系統(tǒng)之訓(xùn)練目標(biāo)（二）提升個(gè)案語(yǔ)言理解和表達(dá)的能力增進(jìn)個(gè)案在學(xué)校及社區(qū)參與能力增加個(gè)案對(duì)職業(yè)的選擇權(quán)及職場(chǎng)能力增進(jìn)個(gè)案人際關(guān)係及社會(huì)性互動(dòng)輔助溝通系統(tǒng)之訓(xùn)練目標(biāo)（二）提升個(gè)案語(yǔ)言理解和表達(dá)的能力影響AAC應(yīng)用成功的因素個(gè)案自我的內(nèi)在因素動(dòng)機(jī)、對(duì)AAC的接受度、自信心、容忍度語(yǔ)言、社會(huì)性、策略的知識(shí)、操作、技能個(gè)案的外在因

3、素社會(huì)角色、溝通互動(dòng)的目的態(tài)度、政策、實(shí)踐、知識(shí)、技能影響AAC應(yīng)用成功的因素個(gè)案自我的內(nèi)在因素溝通語(yǔ)彙之選擇呈現(xiàn)語(yǔ)彙方式字彙選擇配合發(fā)展及生理年齡開(kāi)始的字彙至少包括下列各項(xiàng)字實(shí)詞-人、事物、地點(diǎn)關(guān)係詞-大的、一點(diǎn)點(diǎn)一般動(dòng)詞-給、得到特定動(dòng)詞-喝、吃情緒詞-快樂(lè)、害怕肯定 / 否定詞-是的、不再現(xiàn) / 不再現(xiàn)語(yǔ)詞-更多、全部沒(méi)有名詞代替所有格、名字稱呼代替代名詞”不” ”形容詞”代替相對(duì)應(yīng)語(yǔ)詞-不熱 冷適切的顏色適切的介系詞溝通語(yǔ)彙之選擇呈現(xiàn)語(yǔ)彙方式字彙選擇選擇語(yǔ)彙需考量下列因素：1.使用場(chǎng)合與目的 在家庭、學(xué)校、治療室、社區(qū)、工作場(chǎng)所等不同環(huán)境，需使用不同的語(yǔ)??；為購(gòu)物、遊戲、認(rèn)知學(xué)習(xí)等不同

4、目的亦需選擇不同的語(yǔ)彙。2.認(rèn)知和語(yǔ)言理解能力 認(rèn)知和語(yǔ)言理解能力低的個(gè)案，只需選擇少量、 最常用、且與日常生活關(guān)係密切的具體語(yǔ)彙；能 力高者可選擇多量且包含抽象語(yǔ)彙在內(nèi)。3.口語(yǔ)表達(dá)能力 口語(yǔ)可以表達(dá)的語(yǔ)彙不要放入溝通板內(nèi)。選擇語(yǔ)彙需考量下列因素：1.使用場(chǎng)合與目的選擇語(yǔ)彙需考量下列因素：4.適合年齡和性別 不同年齡層的個(gè)案，其生活經(jīng)驗(yàn)、思想和需求不同，故所需語(yǔ)彙亦不同；而男性與女性，所關(guān)心事物不同，語(yǔ)彙選擇亦應(yīng)不同。5.適應(yīng)個(gè)別需要、能激發(fā)主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣者為優(yōu)先 盡量讓使用者有自主的選擇權(quán)，除生理需要、社交 需要、知覺(jué)感受外，亦需注重個(gè)別需要，如特殊嗜 好和興趣、最愛(ài)吃的食物、答對(duì)了等，才能

5、 增強(qiáng)溝通動(dòng)機(jī)，化被動(dòng)為主動(dòng)。6.能主動(dòng)社交或問(wèn)問(wèn)題 不只要選擇被動(dòng)回答問(wèn)題的語(yǔ)彙，還要選擇讓使用 者能主動(dòng)問(wèn)候或詢問(wèn)關(guān)心事物的語(yǔ)彙，如：你好！ 請(qǐng)幫忙、謝謝、你叫甚麼名字?選擇語(yǔ)彙需考量下列因素：4.適合年齡和性別選擇語(yǔ)彙需考量下列因素： 7.語(yǔ)彙、短語(yǔ)、句子均可使用 語(yǔ)彙可用來(lái)做組成句子的語(yǔ)法訓(xùn)練，而句子可立即 表達(dá)完整的意思，通常做緊急溝通之用，語(yǔ)彙、短語(yǔ) 或句子，可視溝通板的語(yǔ)彙量和使用目的而搭配使用。如：我們、喝水、我還要、多少錢(qián)？我要上廁所。 8.列入表達(dá)不同想法的語(yǔ)彙 如：不在這個(gè)溝通圖面上、我不懂、請(qǐng)?jiān)僬f(shuō)一遍。 9.溝通方式為口語(yǔ)或文字 口語(yǔ)表達(dá)的語(yǔ)彙注重簡(jiǎn)潔扼要，而文字表達(dá)的

6、語(yǔ)彙較 複雜艱深。選擇語(yǔ)彙需考量下列因素： 7.語(yǔ)彙、短語(yǔ)、句子均可使用選擇語(yǔ)彙需考量下列因素： 10.家人、老師、治療師、朋友等有關(guān)人員共同參與 個(gè)案周遭相關(guān)人員，都能參與語(yǔ)彙的選擇，才能 促使相關(guān)人員都樂(lè)意且容易地運(yùn)用與個(gè)案溝通， 達(dá)到使用輔助溝通系統(tǒng)的目的。11.時(shí)時(shí)評(píng)估、時(shí)時(shí)更換 語(yǔ)彙應(yīng)隨使用者溝通能力之進(jìn)步不斷更新。每次訓(xùn) 練都是再評(píng)估的機(jī)會(huì)，去除不適當(dāng)、不需要的語(yǔ)彙 ，加入新需要的語(yǔ)彙，如此，才能時(shí)時(shí)滿足使用者 的溝通需求。選擇語(yǔ)彙需考量下列因素： 10.家人、老師、治療師、朋友等有輔助溝通系統(tǒng)之設(shè)計(jì)輔助溝通系統(tǒng)之設(shè)計(jì)如何設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容（一）1.認(rèn)知能力較差者初期訓(xùn)練計(jì)畫(huà)應(yīng)著重溝通動(dòng)

7、機(jī)、促進(jìn)互動(dòng)行為、發(fā)展功能性的反應(yīng)模式、訓(xùn)練辨識(shí)力、視覺(jué)注意力、短期記憶力。2.開(kāi)始使用符號(hào)詞彙時(shí)內(nèi)容應(yīng)針對(duì)孩子生理需要（如上廁所，喝水）、社交需要（我是/謝謝）、知覺(jué)感受（生氣，高興）、還有個(gè)別需要（我要/我不要）。如何設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容（一）1.認(rèn)知能力較差者如何設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容（二）3.溝通板的內(nèi)容要適應(yīng)個(gè)別化、單頁(yè)設(shè)計(jì)較簡(jiǎn)單、多頁(yè)設(shè)計(jì)可包括:不同情境或特殊內(nèi)容，如廚房頁(yè)，教室頁(yè)。4.不只教無(wú)法說(shuō)話的孩子表達(dá)概念和意圖的符號(hào)，還要訓(xùn)練促進(jìn)和維持溝通互動(dòng)的技巧。（1）眼神接觸（2）臉部表情（3）適當(dāng)?shù)念^和身體動(dòng)作（4）適當(dāng)?shù)陌l(fā)聲。如何設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容（二）3.溝通板的內(nèi)容如何設(shè)計(jì)溝通板呈現(xiàn)數(shù)量由少而多內(nèi)

8、容由簡(jiǎn)單圖片照片或繪圖圖和文字同時(shí)出現(xiàn)再次由字與短句組成最高層次為語(yǔ)句設(shè)計(jì)多種，以配合不同場(chǎng)合使用方便攜帶或安置在輪椅上患側(cè)嚴(yán)重時(shí)，可多加健側(cè)之內(nèi)容或版面可將內(nèi)容裝訂成溝通小冊(cè)便於出門(mén)攜帶如何設(shè)計(jì)溝通板呈現(xiàn)數(shù)量由少而多設(shè)計(jì)溝通圖面需考量的因素1.主要溝通圖面或輔助溝通圖面 先編排一個(gè)常用、一般性語(yǔ)彙的主要溝通圖面，再依不同場(chǎng)合或活動(dòng)需要，另編排數(shù)個(gè)輔助溝通圖面，如統(tǒng)一超商購(gòu)物、拜訪朋友、參觀動(dòng)物園或就業(yè)場(chǎng)所使用。單字詞雙字詞請(qǐng)幫忙我要喝水我要上廁所設(shè)計(jì)溝通圖面需考量的因素1.主要溝通圖面或輔助溝通圖面請(qǐng)幫忙設(shè)計(jì)溝通圖面需考量的因素2.依主題編排或語(yǔ)法順序編排 語(yǔ)彙少或個(gè)案語(yǔ)言能力較差，語(yǔ)彙的選

9、擇依主題編排較適當(dāng)，如餐飲場(chǎng)合的圖面，只列入可以吃和喝的物品供使用者選擇；當(dāng)語(yǔ)彙多或個(gè)案語(yǔ)言能力較佳，可以加入主詞、動(dòng)詞、形容詞、和副詞，依主詞+動(dòng)詞+受詞的語(yǔ)法順序編排，如：我還要吃西瓜。簡(jiǎn)單句：我要切蘋(píng)果 我要吃蘋(píng)果（八格）還要設(shè)計(jì)溝通圖面需考量的因素2.依主題編排或語(yǔ)法順序編排還要3.預(yù)留空白、保留間隔喝3.預(yù)留空白、保留間隔喝4.語(yǔ)彙量 語(yǔ)彙的數(shù)量依認(rèn)知、語(yǔ)言能力、使用場(chǎng)合和使用的溝通輔具而定。5.圖形大小6.語(yǔ)彙位置 依肢體動(dòng)作、輔具操作方式和使用率而定,常用字彙可放在相同位置,如:請(qǐng)幫忙/上廁所/謝謝7.板面設(shè)計(jì)策略：顏色與認(rèn)知詞性排列與句子結(jié)構(gòu)原則上依主詞、動(dòng)詞、形容詞和名詞的順

10、序排列，但必需考慮其使用頻率，每次活動(dòng)主要學(xué)習(xí)的詞彙、目標(biāo)和順利指認(rèn)成句的方便性，做彈性的安排。4.語(yǔ)彙量形狀貼紙步步高升形狀貼紙步步高升A.A.C.介入模式介入模式主要有兩種參與介入（participation intervention）溝通介入（Communication Intervention）A.A.C.介入模式介入模式主要有兩種參與介入?yún)⑴c模式的基本原理在自然環(huán)境中，增進(jìn)其溝通能力意味著同時(shí)增進(jìn)其具意義的參與性建立可預(yù)期的常規(guī)生活常規(guī)規(guī)則化、次序化、重複並提供足夠的時(shí)間適合的遊戲或活動(dòng)學(xué)齡前孩子的主要工作是遊戲，因此遊戲是他們主要參與溝通機(jī)會(huì)學(xué)齡兒童則可考慮藝術(shù)活動(dòng)參與介入?yún)⑴c模式

11、的基本原理溝通介入開(kāi)始溝通策略表達(dá)偏愛(ài)(preferences)三種必要的溝通基礎(chǔ)-注意/搜尋、接受、拒絕的訊號(hào)增進(jìn)輔助者敏感度回應(yīng)自然的訊號(hào) 在常規(guī)(routine)下教導(dǎo)碰觸提示、言語(yǔ)提示、暫停(至少十秒)、動(dòng)作溝通介入開(kāi)始溝通策略產(chǎn)生選擇兩項(xiàng)均為孩子偏愛(ài)的選擇一項(xiàng)偏愛(ài)、另一項(xiàng)不被偏愛(ài)一項(xiàng)偏愛(ài)、另一項(xiàng)錯(cuò)誤選擇自然的結(jié)果由經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)。產(chǎn)生選擇。促進(jìn)讀寫(xiě)能力活動(dòng)閱讀和說(shuō)故事寫(xiě)字和畫(huà)圖微電腦介入早期畫(huà)圖技術(shù)數(shù)的認(rèn)知文字前概念基本鍵盤(pán)技術(shù)寫(xiě)信其它促進(jìn)讀寫(xiě)能力活動(dòng)閱讀和說(shuō)故事輔助溝通系統(tǒng)的應(yīng)用策略輔助溝通系統(tǒng)的應(yīng)用策略啟動(dòng)孩子的溝通動(dòng)機(jī)：讓孩子透過(guò)一個(gè)特殊開(kāi)關(guān)，啟動(dòng)聲音或是錄音帶內(nèi)的句子，叫喚他人過(guò)

12、來(lái)陪他或照顧他。我要喝水!啟動(dòng)孩子的溝通動(dòng)機(jī)：讓孩子透過(guò)一個(gè)特殊開(kāi)關(guān)，啟動(dòng)聲音或是錄教導(dǎo)孩子”是”和”不是”的回答:讓孩子利用最少的肢體控制開(kāi)關(guān)，即可以用”是”和”不是”的語(yǔ)音溝通圖卡回答問(wèn)題;第一可以建立孩子對(duì)基本符號(hào)的詞彙意義。第二藉此可瞭解孩子的認(rèn)知能力。第三可擴(kuò)充其溝通的內(nèi)容;第四則可以持續(xù)和孩子的溝通時(shí)間。不是啦！教導(dǎo)孩子”是”和”不是”的回答:讓孩子利用最少的肢體控制開(kāi)訓(xùn)練孩子主動(dòng)表達(dá)需求：可以訓(xùn)練孩子的注意力和手指按壓的動(dòng)作;在溝通部分可從孩子最迫切需求的溝通詞彙開(kāi)始，訓(xùn)練孩子清楚正確的表達(dá)自己的需求。我要吃蘋(píng)果！訓(xùn)練孩子主動(dòng)表達(dá)需求：可以訓(xùn)練孩子的注意力和手指按壓的動(dòng)作多格的語(yǔ)

13、音溝通系統(tǒng)：第一可以擴(kuò)充孩子的詞彙之外;第二教導(dǎo)孩子字詞之間的正確組合順序及語(yǔ)法結(jié)構(gòu)。第三更可以讓孩子的溝通互動(dòng)由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，並能積極的參與各種情境活動(dòng)。設(shè)計(jì)八格圖形符號(hào)的一般常用詞彙和片語(yǔ)，並可藉由拳頭按壓二個(gè)或三個(gè)格子，即可組合成簡(jiǎn)單句型的語(yǔ)音溝通版。123木頭人！小美,你輸了!多格的語(yǔ)音溝通系統(tǒng)：第一可以擴(kuò)充孩子的詞彙之外;第二教導(dǎo)孩抽象語(yǔ)彙的學(xué)習(xí):第一可以讓孩子學(xué)習(xí)到詞性的類別。第二學(xué)習(xí)圖片符號(hào)與語(yǔ)音的聯(lián)結(jié)概念。第三孩子在功能性的溝通情境中可以利用此系統(tǒng)達(dá)到更有效的溝通。微電腦語(yǔ)音溝通版：可依個(gè)人需求或不同的情境溝通內(nèi)容而設(shè)計(jì);依個(gè)案認(rèn)知程度可選擇不同的溝通符號(hào)，並依詞彙性質(zhì)用顏色

14、或擺設(shè)位置加以分類。 8比5還要多抽象語(yǔ)彙的學(xué)習(xí):第一可以讓孩子學(xué)習(xí)到詞性的類別。第二學(xué)習(xí)可設(shè)計(jì)可以兩人以上一起玩的遊戲，讓孩子從遊戲互動(dòng)中產(chǎn)生關(guān)鍵用語(yǔ)，治療師或家長(zhǎng)再適時(shí)擴(kuò)充孩子的語(yǔ)詞，提升孩子的語(yǔ)言發(fā)展階層。跳三步!我吃掉一個(gè)蘋(píng)果了可設(shè)計(jì)可以兩人以上一起玩的遊戲，讓孩子從遊戲互動(dòng)中產(chǎn)生關(guān)鍵用INTEGRATING COMMUNICATION SKILLS :第一可以利用此一系統(tǒng)和同學(xué)討論課業(yè)、回答或修正問(wèn)題。第二孩子與同儕之間可以有更多的溝通主題。第三利用團(tuán)體互動(dòng)的方式學(xué)習(xí)到適當(dāng)?shù)纳缃恍袨椤Ｄ憧?，二加三等於五這題數(shù)學(xué)怎麼做?INTEGRATING COMMUNICATION SKIL輔助溝

15、通系統(tǒng)的應(yīng)用案例輔助溝通系統(tǒng)的應(yīng)用於多重障礙智障、自閉癥兒童、成人輔助溝通系統(tǒng)的應(yīng)用案例輔助溝通系統(tǒng)的應(yīng)用於多重障礙智障、自閉如何應(yīng)用在例行活動(dòng)中如何應(yīng)用在例行活動(dòng)中如何應(yīng)用在學(xué)習(xí)活動(dòng)中如何應(yīng)用在學(xué)習(xí)活動(dòng)中案例一:嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)展訓(xùn)練課程案例二:貼貼樂(lè)案例三:我要喝水案例四:我要撿球/我要抱抱案例五:我好棒!案例一:嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)展訓(xùn)練課程案例三:我想要喝水琪琪 3歲6個(gè)月 多重障礙觸覺(jué)敏感視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)正常粗動(dòng)作:無(wú)法自行移動(dòng)/坐在椅子上須固定細(xì)動(dòng)作:手部會(huì)拍打桌子/無(wú)法自行進(jìn)食能理解自己的名字,能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的指令無(wú)口語(yǔ)/高興的時(shí)候會(huì)以笑臉來(lái)表示/偶而會(huì)發(fā)出尖叫聲興趣:喜歡喝水介入目標(biāo):誘發(fā)主動(dòng)溝通動(dòng)

16、機(jī)/提升溝通方式/ 增進(jìn)溝通互動(dòng)/理解語(yǔ)言符號(hào)/誘發(fā)主動(dòng)表達(dá)案例三:我想要喝水琪琪 3歲6個(gè)月 多重障礙案例二:我要玩球/幫我撿球/我要抱抱城城 5歲 重度自閉癥觸覺(jué)敏感視覺(jué):眼神接觸短暫及聽(tīng)覺(jué)正常粗動(dòng)作:無(wú)法自行移動(dòng)/可以自行坐在椅子上細(xì)動(dòng)作:手部會(huì)拍打桌子/無(wú)法自行進(jìn)食能理解自己的名字,能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的指令無(wú)口語(yǔ)/常常自己在一旁笑/情緒不佳時(shí)會(huì)以尖叫聲表示常常會(huì)有自我刺激行為興趣:喜歡別人抱抱/玩球介入目標(biāo):誘發(fā)主動(dòng)溝通動(dòng)機(jī)/提升溝通方式/ 增進(jìn)溝通互動(dòng)/理解語(yǔ)言符號(hào)案例二:我要玩球/幫我撿球/我要抱抱城城 5歲 重度自閉案例三:我好棒!1 2 3 4蓁蓁 5歲 染色體異常觸覺(jué):口腔敏感視覺(jué):斜視/聽(tīng)覺(jué):正常粗動(dòng)作:可以自行移動(dòng)但不穩(wěn)/可以自行坐在椅子上細(xì)動(dòng)作:可以拿物品但手指無(wú)力/無(wú)法自行進(jìn)食能理解自