下肢靜脈曲張手術(shù)病人相關(guān)護(hù)理課件

1、下肢靜脈曲張手術(shù)病人護(hù)理要點(diǎn)外科 張艷芳下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張指病變范圍僅限于下肢淺靜脈者，主要表現(xiàn)為淺靜脈伸長(zhǎng)，迂曲而呈曲張狀態(tài)，多發(fā)生于從事持久站立工作、重體力勞動(dòng)或久坐少動(dòng)的人。下肢靜脈曲張多為大隱靜脈及其屬支病變，是血管外科常見(jiàn)病。早期癥狀輕，后期可出現(xiàn)患肢明顯腫脹，以及踝部嚴(yán)重的皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙性病變，甚至是足靴區(qū)并發(fā)經(jīng)久不愈的頑固性潰瘍，以致危害病人的生活和工作能力。 下肢靜脈曲張一般治療方法1、穿彈力襪：對(duì)于輕度靜脈曲張，癥狀并不明顯的患者，可長(zhǎng)期穿彈力襪，或應(yīng)用彈力繃帶，或使用綁腿自足部向上裹纏整個(gè)小腿，可以預(yù)防并改善輕度下肢靜脈曲張，治療靜脈曲張，改善下肢靜脈回流，防止其繼續(xù)發(fā)

2、展。2、手術(shù)療法：此治療靜脈曲張方法適用于重度靜脈曲張且癥狀明顯的患者。行手術(shù)前應(yīng)行深靜脈造影以確定深靜脈通暢。根據(jù)患者的不同情況而采用不同方法。下肢靜脈曲張的手術(shù)療法微創(chuàng)加介入治療 靜脈腔內(nèi)射頻治療靜脈腔內(nèi)電凝治療 腹腔鏡深筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù) 無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)介入治療下肢靜脈曲張手術(shù)病人護(hù)理要點(diǎn)術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理健康教育下肢靜脈曲張手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理：向病人講解相關(guān)疾病的成因及發(fā)病特點(diǎn)、治療方法和疾病恢復(fù)過(guò)程，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人能積極主動(dòng)配合冶療和護(hù)理。鼓勵(lì)病人散步、看報(bào)紙雜志、看電視節(jié)目、聽(tīng)音樂(lè)、與病友或醫(yī)護(hù)人員交談，以便分散對(duì)疾病的注意力，消除恐懼、焦慮心理。2、

3、飲食護(hù)理：鼓勵(lì)病人進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，忌食海腥發(fā)物，如魚(yú)、蝦等。有下肢慢性潰瘍者，可多進(jìn)食薏米、山藥、冬爪、西瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、綠豆等有清熱解毒利濕作用的食物。下肢靜脈曲張手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理3、體位與活動(dòng)：囑病人要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量。避免站立過(guò)久或長(zhǎng)時(shí)間行走，宜臥床休息，休息時(shí)抬高患肢30度，以促進(jìn)靜脈回流。減輕下肢靜脈內(nèi)壓力。4、皮膚準(zhǔn)備：為避免手術(shù)發(fā)生感染，對(duì)下肢及腹股溝部、會(huì)陰部皮膚，應(yīng)認(rèn)真擦洗干凈。術(shù)前洗澡和更換清潔的內(nèi)衣褲，尤其是下肢靜脈曲張伴有慢性小腿潰瘍者，即使?jié)兲幐腥疽鸦究刂疲g(shù)前仍需每日局部換藥，保持皮膚清潔。有皮膚慢

4、性炎癥或皮炎者，需應(yīng)用抗生素及局部外敷消炎藥直至炎癥消退后再安排手術(shù)。下肢靜脈曲張手術(shù)病人健康教育1、下肢靜脈曲張行非手術(shù)治療，穿彈力襪或彈力繃帶者應(yīng)注意多休息、拾高患肢。行下肢靜脈曲張手術(shù)治療后，也應(yīng)避免站立過(guò)久。肥胖者應(yīng)計(jì)劃減肥。避免用過(guò)緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保持大便通暢，避免腹內(nèi)壓升高。2、平時(shí)適當(dāng)注意保護(hù)好患肢，避免外傷。3、一般需久站或久坐工作者，應(yīng)定時(shí)改變體位。維持良好姿勢(shì)，坐時(shí)雙膝勿交叉過(guò)久，以免壓迫腘靜脈，影響血液回流。休息時(shí)抬高患肢。4、指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性。下肢靜脈曲張手術(shù)病人健康教育5、彈力繃帶和彈力襪的使用及注意事項(xiàng)寬度和松緊度適宜，松緊度以能將一個(gè)手指伸入纏繞的圈內(nèi)為宜。包扎前應(yīng)使靜脈排空，故以清晨起床前進(jìn)行為好。包扎時(shí)應(yīng)從肢休遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸向上纏繞。使用中注意觀察肢端的皮膚色澤、患肢腫脹情況，以判斷效果。不同疾病或手術(shù)有不同的包扎方法：行硬化治療者，從踝部向上對(duì)局部做均勻螺旋式包扎36周；大隱靜脈剝脫術(shù)后，應(yīng)從足趾至腹股溝部位均勻纏繞1個(gè)月以上；非手術(shù)治療者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持每日使用彈力繃帶。彈力襪的選擇必須適合個(gè)人腿部周徑，病人腿部腫脹