女病人導(dǎo)尿術(shù)課件

1、女病人導(dǎo)尿術(shù)中山醫(yī)院護(hù)理部培訓(xùn)內(nèi)容1.導(dǎo)尿術(shù)的定義及適應(yīng)癥2.女性尿道的解剖特點3.導(dǎo)尿操作流程4.導(dǎo)尿注意事項導(dǎo)尿術(shù)是指在嚴(yán)格的無菌操作下用無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道出入膀胱引流尿液的方法。 導(dǎo)尿容易引起醫(yī)源性感染目的1.為尿潴留病人引流出尿液，減輕其痛苦。2.協(xié)助臨床診斷。如留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)；測量膀胱 容量、壓力及檢查殘余尿；進(jìn)行尿道或膀胱造影等。3.為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療。女性尿道特點1.尿道長度：4-6cm2.較男性尿道短、寬、直3.與陰道、肛門相鄰4.容易引發(fā)尿道感染導(dǎo)尿的適應(yīng)癥1.解除尿潴留2.危重患者搶救3.診斷與治療 1）細(xì)菌培養(yǎng) 2）測量膀胱容量、壓力計檢查殘余尿 3

2、）鑒別尿閉與尿潴留 4）膀胱疾病進(jìn)行尿道或膀胱造影等4.術(shù)前準(zhǔn)備 下腹、盆腔器官手術(shù)女病人導(dǎo)尿評估： 1.病人的病情、臨床診斷、導(dǎo)尿的目的。 2.病人的意識狀態(tài)、生命體征。 3.病人的臥位、膀胱充盈度及會陰皮膚黏膜情況。 4.病人的合作程度、心理狀況、生活自理能力。 將治療碗與彎盤移至床尾處。5. 將無菌導(dǎo)尿包置于病人兩腿之間打開，按無菌技術(shù)操作打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套，鋪洞巾，使洞巾與導(dǎo)尿包包布形成一無菌區(qū)域；按操作順序整理好用物，選擇合適的導(dǎo)尿管，檢查導(dǎo)尿管是否漏氣用潤滑油棉球潤滑導(dǎo)尿管前段。6. 再次消毒：一手分開并固定小陰唇，一手持血管鉗夾取消毒棉球，分別消毒尿道口、小陰唇、尿道口。將污

3、棉球、血管鉗放于床尾彎盤內(nèi)。7. 將無菌盤置于洞巾口旁，囑患者張口呼吸，用另一血管鉗夾持導(dǎo)尿管對準(zhǔn)尿道輕輕插入4-6cm，見尿液流出再插入7-10cm,反折導(dǎo)尿管尾端。注意觀察病人的反應(yīng)及詢問其感覺8. 固定導(dǎo)尿管：根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊注入等量0.9的氯化鈉溶液，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，即證實導(dǎo)尿管固定于膀胱內(nèi)。9.連接集尿袋，導(dǎo)尿管末端與集尿袋的引流管接頭處相連，脫下手套，移開洞巾，撤出病人臀下的墊單放于治療車下層，將集尿袋的引流管用安全別針固定在床單上，集尿袋低于膀胱高度，開放導(dǎo)尿管。10. 協(xié)助病人穿好褲子，整理床單元，清理用物，做好記錄。注意事項1. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則2. 插管時延長插入長度，見尿后再插入7-10cm，避免導(dǎo)尿管未進(jìn)入膀胱，球囊充液膨脹尿道。3. 插管前充分潤滑導(dǎo)尿管，尤其是氣囊處，操作時要輕柔，避免來回插及反復(fù)插管損傷尿道4. 對膀胱高度膨脹著，一次放尿不超過1000ml，以防發(fā)生虛脫或血尿5. 女性導(dǎo)尿應(yīng)慎防勿入陰道，若勿入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插管6. 患者尿管拔除