藥理學(xué)練習(xí)題(含答案)-藥理學(xué)復(fù)習(xí)題答案

1、 第一篇藥理學(xué)總論第一章緒言一、名詞解釋1藥理學(xué)2.藥物3藥物代謝動(dòng)力學(xué)4藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)二、選擇題【A1型題】5藥物主要為A一種天然化學(xué)物質(zhì)B能干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)C能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì)D用以防治及診斷疾病的物質(zhì)E有滋補(bǔ)、營(yíng)養(yǎng)、保健、康復(fù)作用的物質(zhì)6藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中一門(mén)重要的基礎(chǔ)學(xué)科，主要是因?yàn)樗麬闡明藥物作用機(jī)制B改善藥物質(zhì)量、提高療效C為開(kāi)發(fā)新藥提供實(shí)驗(yàn)資料與理論依據(jù)D為指導(dǎo)臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)E具有橋梁學(xué)科的性質(zhì)7藥效學(xué)是研究A藥物的臨床療效B藥物療效的途徑C如何改善藥物質(zhì)量D機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理E藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制8藥動(dòng)學(xué)是研究A機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理B藥

2、物如何影響機(jī)體C藥物發(fā)生動(dòng)力學(xué)變化的原因D合理用藥的治療方案E藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)9藥理學(xué)是研究A藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)B藥物代謝動(dòng)力學(xué)C藥物的學(xué)科D與藥物有關(guān)的生理科學(xué)E藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律的學(xué)科參考答案一、名詞解釋1研究藥物與機(jī)體之間相互作用規(guī)律及其機(jī)制的一門(mén)科學(xué)。2能影響機(jī)體生理、生化過(guò)程，用以防治及診斷疾病的物質(zhì)。3藥物代謝動(dòng)力學(xué)，研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程，即藥物在機(jī)體的作用下發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。4藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用原理，即機(jī)體在藥物影響下發(fā)生的生理、生化變化及機(jī)制。二、選擇題5D6D7E8A9E第二章（一）藥物代謝動(dòng)力學(xué)一、名詞解釋1藥物的吸收2首關(guān)消除3肝腸循環(huán)4血

3、漿半衰期二、填空題.藥物體內(nèi)過(guò)程包括、及。.臨床給藥途徑有、。.是口服藥物的主要吸收部位。其特點(diǎn)為：pH近、增加藥物與粘膜接觸機(jī)會(huì)。.生物利用度的意義為5穩(wěn)態(tài)濃度是指5穩(wěn)態(tài)濃度是指速度與速度相等。三、選擇題【A1型題】1大多數(shù)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的形式是A濾過(guò)B簡(jiǎn)單擴(kuò)散C易化擴(kuò)散D膜泵轉(zhuǎn)運(yùn)E胞飲2藥物在體內(nèi)吸收的速度主要影響A藥物產(chǎn)生效應(yīng)的強(qiáng)弱B藥物產(chǎn)生效應(yīng)的快慢C藥物肝內(nèi)代謝的程度D藥物腎臟排泄的速度E藥物血漿半衰期長(zhǎng)短3藥物在體內(nèi)開(kāi)始作用的快慢取決于A吸收B分布C轉(zhuǎn)化D消除E排泄4藥物首關(guān)消除可能發(fā)生于A口服給藥后B舌下給藥后C皮下給藥后D靜脈給藥后E動(dòng)脈給藥后5臨床最常用的給藥途徑是A靜脈注射B

4、霧化吸入C口服給藥D肌肉注射E動(dòng)脈給藥6藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后A藥物作用增強(qiáng)B藥物代謝加快C藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快D藥物排泄加快E暫時(shí)出現(xiàn)藥理活性下降。7促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是A單胺氧化酶B細(xì)胞色素P-45c酶系統(tǒng)C輔酶nD葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶E水解酶8某藥物與肝藥酶抑制藥合用后其效應(yīng)A減弱B增強(qiáng)C不變D消失E以上都不是9下列何種情況下藥物在遠(yuǎn)曲小管重吸收高而排泄慢A弱酸性藥物在偏酸性尿液中B弱堿性藥物在偏酸性尿液中C弱酸性藥物在偏堿性尿液中D尿液量較少時(shí)E尿量較多時(shí)10在堿性尿液中弱酸性藥物A解離少，再吸收多，排泄慢B解離多，再吸收少，排泄快C解離少，再吸收少，排泄快D解離多，再吸收多，排泄

5、慢E排泄速度不變11臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是A在殺菌作用上有協(xié)同作用B二者競(jìng)爭(zhēng)腎小管的分泌通道C對(duì)細(xì)菌代謝雙重阻斷作用D延緩耐藥性產(chǎn)生E以上都不是12按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物,其半衰期A隨給藥劑量而變B隨血藥濃度而變C固定不變D隨給藥途徑而變E隨給藥劑型而變13藥物消除的零級(jí)動(dòng)力學(xué)是指A吸收與代謝平衡B單位時(shí)間內(nèi)消除恒定的量C單位時(shí)間消除恒定的比值D藥物完全消除到零E藥物全部從血液轉(zhuǎn)移到組織14藥物血漿半衰期是指A藥物的穩(wěn)態(tài)血漿濃度下降一半的時(shí)間B藥物的有效血濃度下降一半的時(shí)間C組織中藥物濃度下降一半的時(shí)間D血漿中藥物的濃度下降一半的時(shí)間E肝中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間.地高辛

6、的半衰期是36h,估計(jì)每日給藥1次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時(shí)間應(yīng)該是A24hB36hC3天D5至6天E48h.t1/2的長(zhǎng)短取決于A吸收速度B消除速度C轉(zhuǎn)化速度D轉(zhuǎn)運(yùn)速度E表觀分布容積.如何能使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度A每隔兩個(gè)半衰期給一個(gè)劑量B每隔一個(gè)半衰期給一個(gè)劑量C每隔半個(gè)衰期給一個(gè)劑量D首次劑量加倍E增加給藥劑量.藥物吸收到達(dá)血漿穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)意味著A藥物吸收過(guò)程已完成B藥物的消除過(guò)程正開(kāi)始C藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡D藥物在體內(nèi)分布達(dá)到平衡E藥物的消除過(guò)程已完成【B型題】A立即B1個(gè)C2個(gè)D5個(gè)E10個(gè).每次劑量減1/2,需經(jīng)幾個(gè)t1/2達(dá)到新的穩(wěn)態(tài)濃度.每次劑量加倍，需經(jīng)幾個(gè)t1/2

7、達(dá)到新的穩(wěn)態(tài)濃度.給藥間隔時(shí)間縮短一半，需經(jīng)幾個(gè)t1/2達(dá)到新的穩(wěn)態(tài)濃度四、簡(jiǎn)答題.機(jī)體對(duì)藥物的處置包括哪些過(guò)程？.藥物自體內(nèi)排泄的途徑有哪些？五、論述題1.試述半衰期的意義。一、名詞解釋.藥物的吸收是指藥物從給藥部位跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。.是指藥物經(jīng)胃腸吸收時(shí)，被胃腸和肝細(xì)胞代謝酶部分滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少。.在肝細(xì)胞中與葡萄糖醛酸結(jié)合的藥物排入膽汁后，隨膽汁進(jìn)入小腸，在小腸則被水解釋放出游離藥物，游離藥物再由腸吸收入血的過(guò)程稱肝腸循環(huán)。4是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。一般而言，半衰期指的是消除半衰期。二、填空題1吸收分布生物轉(zhuǎn)化排泄2口服給藥舌下和直腸給藥注射給藥經(jīng)皮

8、給藥吸入給藥3小腸中性粘膜吸收面廣緩慢蠕動(dòng)4反映藥物吸收速度對(duì)藥物效應(yīng)的影響表明藥物首關(guān)消除及藥物作用強(qiáng)度判斷藥物無(wú)效或中毒的原因。5消除給藥三、選擇題BBAACEBBABBCBDDBDCDDD四、簡(jiǎn)答題1藥物的吸收、藥物分布、藥物的生物轉(zhuǎn)化、藥物排泄2腎排泄，膽汁排泄，其他途徑的排泄（乳汁、胃腸、汗腺、唾液、肺等），其中主要為腎排泄。五、論述題.作為藥物分類的依據(jù)。確定給藥間隔時(shí)間。預(yù)測(cè)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度的時(shí)間和藥物基本消除的時(shí)間。第二章（二）藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)一、名詞解釋1對(duì)因治療2對(duì)癥治療3量-效曲線4治療指數(shù)5效能6效價(jià)強(qiáng)度二、填空題1藥物只對(duì)某些器官組織產(chǎn)生明顯作用，而對(duì)其他器官組織作用很小

9、或無(wú)作用，稱為藥物作用的。.藥物不良反應(yīng)包括、和。.藥物毒性反應(yīng)中的三致包括、和。.采用為縱坐標(biāo)，為橫坐標(biāo)，可得出型量效曲線。.藥物劑量（或血中濃度）與藥理效應(yīng)的關(guān)系稱；藥物作用時(shí)間與藥理效應(yīng)的關(guān)系稱。.長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗藥，可使相應(yīng)受體，這種現(xiàn)象稱為，突然停藥時(shí)可產(chǎn)生。.長(zhǎng)期應(yīng)用激動(dòng)藥，可使相應(yīng)受體，這種現(xiàn)象稱為。它是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的原因之一。三、選擇題【A1型題】.藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是A安全范圍小B治療指數(shù)小C選擇性低，作用范圍廣泛D病人肝腎功能低下E藥物劑量.下述哪種劑量可產(chǎn)生副反應(yīng)A治療量B極量C中毒量DLD50E最小中毒量.半數(shù)有效量是指A臨床有效量的一半BLD50C引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)

10、物產(chǎn)生反應(yīng)的劑量D效應(yīng)強(qiáng)度E以上都不是.藥物半數(shù)致死量（LD50）是指A致死量的一半B中毒量的一半C殺死半數(shù)病原微生物的劑量D殺死半數(shù)寄生蟲(chóng)的劑量E引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量5藥物治療指數(shù)是指ALD50與ED50之比BED50與LD50之比CLD50與ED50之差DED50與LD50之和ELD50與ED50之乘積6臨床所用的藥物治療量是指A有效量B最小有效量C半數(shù)有效量D閾劑量E1/2LD507藥物作用是指A藥理效應(yīng)B藥物具有的特異性作用C對(duì)不同臟器的選擇性作用D藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始反應(yīng)E對(duì)機(jī)體器官興奮或抑制作用8安全范圍是指A最小治療量至最小致死量間的距離BED95與LD5之間的距離C有效

11、劑量范圍D最小中毒量與治療量間距離E治療量與最小致死量間的距離9藥物與受體結(jié)合后能否興奮受體取決于A藥物作用的強(qiáng)度B藥物與受體有無(wú)親合力C藥物劑量大小D藥物是否具有效應(yīng)力（內(nèi)在活性）E血藥濃度高低10藥物與受體結(jié)合能力主要取決于A藥物作用強(qiáng)度B藥物的效力C藥物與受體是否具有親合力D藥物分子量的大小E藥物的極性大小11受體阻斷藥的特點(diǎn)是A對(duì)受體無(wú)親合力,無(wú)效應(yīng)力B對(duì)受體有親合力和效應(yīng)力C對(duì)受體有親合力而無(wú)效應(yīng)力D對(duì)受體無(wú)親合力和效應(yīng)力E對(duì)配體單有親合力12受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是A對(duì)受體有親合力和效應(yīng)力B對(duì)受體無(wú)親合力有效應(yīng)力C對(duì)受體無(wú)親合力和效應(yīng)力D對(duì)受體有親合力,無(wú)效應(yīng)力E對(duì)受體只有效應(yīng)力13受體

12、部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)A對(duì)受體無(wú)親合力有效應(yīng)力B對(duì)受體有親合力和弱的效應(yīng)力C對(duì)受體無(wú)親合力和效應(yīng)力D對(duì)受體有親合力，無(wú)效應(yīng)力E對(duì)受體無(wú)親合力但有強(qiáng)效效應(yīng)力14競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥具有的特點(diǎn)有A與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng)B能抑制激動(dòng)藥的最大效應(yīng)C增加激動(dòng)藥劑量時(shí)，不能產(chǎn)生效應(yīng)D同時(shí)具有激動(dòng)藥的性質(zhì)E使激動(dòng)藥量效曲線平行右移，最大反應(yīng)不變15肌注阿托品治療膽絞痛，引起視力模糊的作用稱為A毒性反應(yīng)B副反應(yīng)C療效D變態(tài)反應(yīng)E應(yīng)激反應(yīng)【B型題】A對(duì)癥治療B對(duì)因治療C補(bǔ)充治療D局部治療E間接治療50青霉素治療肺部感染是16利尿藥治療水腫是17胰島素治療糖尿病是A后遺效應(yīng)B停藥反應(yīng)C特異質(zhì)反應(yīng)D過(guò)敏反應(yīng)E副反應(yīng)18長(zhǎng)期應(yīng)用降

13、壓藥后停藥可引起19青霉素注射可引起A藥物慢代謝型B耐受性C耐藥性D快速耐受性E依賴性20連續(xù)用藥產(chǎn)生敏感性下降，稱為21長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，細(xì)菌可產(chǎn)生四、簡(jiǎn)答題1效價(jià)強(qiáng)度與效能在臨床用藥上有何意義？一、名詞解釋1用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病稱對(duì)因治療，或稱治本。2用藥目的在于改善疾病癥狀，減輕疾病的并發(fā)癥稱對(duì)癥治療，或稱治標(biāo)。3是指藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，在一定劑量范圍內(nèi)，藥物效應(yīng)隨劑量增大而增大，兩者關(guān)系呈曲線分布。4.指藥物半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比。即TI=LD50/ED50,治療指數(shù)越大藥物越安全5是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)，反映藥物內(nèi)在活性的大小。6是指引起等

14、效反應(yīng)時(shí)所需劑量。反映藥物與效應(yīng)器親和力大小。兩藥效價(jià)比與等效劑量成反比二、填空題1選擇性2副反應(yīng)毒性反應(yīng)后遺效應(yīng)停藥反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)3致癌致畸致突變4.效應(yīng)藥物濃度對(duì)數(shù)值典型對(duì)稱S5量效關(guān)系時(shí)效關(guān)系6數(shù)目增加向上調(diào)節(jié)反跳現(xiàn)象7數(shù)目減少向下調(diào)節(jié)耐受性三、選擇題CACEAADBDCCABEBBACBDBC四、簡(jiǎn)答題1藥物的效能與效價(jià)強(qiáng)度含義完全不同，二者不平行。在臨床上達(dá)到效能后，再增加藥量其效應(yīng)不再繼續(xù)上升。因此，不可能通過(guò)不斷增加劑量的方式獲得不斷增加效應(yīng)的效果。效價(jià)強(qiáng)度反映藥物與受體的親和力，其值越小，則強(qiáng)度越大，在臨床上產(chǎn)生等效反應(yīng)所需劑量較小。膽堿受體激動(dòng)藥和膽堿酯酶抑制藥一、填

15、空題TOC o 1-5 h z1.毛果蕓香堿激動(dòng)瞳孔括約肌上M受體，使瞳孔括約肌,瞳孔。2毛果蕓香堿作用最強(qiáng)的腺體是、。.易逆性膽堿酯酶抑制藥是。.毛果蕓香堿興奮受體，新斯的明興奮神經(jīng)肌肉接頭的運(yùn)動(dòng)終板上的受體。5.新斯的明主要是通過(guò)抑制使蓄積產(chǎn)生擬膽堿作用。6.重癥肌無(wú)力選用，腸麻痹或術(shù)后脹氣選用。二、選擇題【A1型題】7.毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是A瞳孔縮小，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)痙攣B瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)痙攣C瞳孔縮小，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)麻痹D瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)麻痹E瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)無(wú)影響8.毛果蕓香堿降低眼內(nèi)壓的原因是A使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛B瞳孔括約肌收縮

16、，虹膜向中心拉緊，根部變薄，致前房角擴(kuò)大C調(diào)節(jié)麻痹，眼睛得到休息D調(diào)節(jié)痙攣，眼睛得到休息E都不是.毛果蕓香堿激動(dòng)M受體可引起A骨骼肌血管擴(kuò)張B胃腸道平滑肌收縮C支氣管收縮D腺體分泌增加E以上都是.新期的明禁用于A支氣管哮喘B重癥肌無(wú)力C術(shù)后腸麻痹D尿潴留E陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速.新期的明的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A對(duì)胃腸道、膀胱平滑肌具有較強(qiáng)選擇性B對(duì)骨骼肌作用最強(qiáng)C主要是抑制了膽堿酯酶產(chǎn)生了擬膽堿作用D減慢心率E產(chǎn)生的骨骼肌興奮作用不是興奮N2受體引起的12下列哪種藥物不屬于膽堿酯酶抑制藥A新斯的明B吡斯的明C毒扁豆堿D加蘭他敏E毛果蕓香堿【A2型題】13一確診為青光眼病人，1%的毛果蕓香堿眼藥液點(diǎn)

17、眼后，出現(xiàn)眉間痛、眼痛，又有流涎、多汗等癥狀，醫(yī)生立即采取措施，哪一項(xiàng)是正確的A立即停止使用藥物B換成2%濃度的毛果蕓香堿點(diǎn)眼C用阿托品對(duì)抗或滴眼時(shí)壓迫內(nèi)眥D用腎上腺素對(duì)抗或滴眼時(shí)壓迫內(nèi)眥E這是藥物過(guò)敏的表現(xiàn)，暫停待癥狀消失后繼續(xù)用藥【B型題】A毛果蕓香堿B新斯的明C加蘭他敏D后馬托品E毒扁豆堿14對(duì)眼作用較強(qiáng)而持久的藥物是15重癥肌無(wú)力選用藥物是16可用于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥治療藥物是17不屬于擬膽堿藥的是三、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述新斯的明的藥理作用及臨床應(yīng)用。參考答案一、填空題1收縮縮小2汗腺唾液腺3新斯的明4MN25膽堿酯酶乙酰膽堿6新斯的明新斯的明二、選擇題7A8B9E10A11E12E13C14E

18、15B16C17D三、簡(jiǎn)答題1.藥理作用M樣作用：興奮平滑肌，可明顯興奮胃腸及膀胱平滑肌，減慢心率對(duì)抗阿托品中毒的外周癥狀。N樣作用：可抑制膽堿酯酶，并直接激動(dòng)N2受體和促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放ACh,對(duì)骨骼肌產(chǎn)生強(qiáng)大的興奮作用。臨床作用可用于治療因腸、膀胱麻痹所致的腹氣脹，尿潴留，促進(jìn)排氣排尿，可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?？芍委煱⑼衅分卸荆捎糜谥委熤匕Y肌無(wú)力，亦可用于非去極化型肌松藥，筒箭毒堿中毒的解救。膽堿受體阻斷藥一、名詞解釋1阿托品化二、填空題TOC o 1-5 h z2輕度有機(jī)磷中毒選用。3阿托品藥理作用與用藥劑量有關(guān)，治療量阻斷受體，大劑量時(shí)阻斷神經(jīng)節(jié)上受體。4阿托品對(duì)眼瞳孔作用

19、，對(duì)心臟作用，對(duì)血管作用。5山莨菪堿的天然品又名，合成品稱。6山莨菪堿可用于治療胃腸道絞痛是因其。7東莨菪堿有較強(qiáng)的中樞性抗膽堿作用，臨床上用于、。8琥珀膽堿的用途是、。三、選擇題【A1型題】9用阿托品引起中毒死亡的原因是A循環(huán)障礙B呼吸麻痹C血壓下降D休克E中樞興奮10阿托品抑制作用最強(qiáng)的腺體是A胃腺B胰腺C汗腺D淚腺E腎上腺11阿托品解救有機(jī)磷中毒的原理是A恢復(fù)膽堿酯酶活性B阻斷N受體對(duì)抗N樣癥狀C直接與有機(jī)磷結(jié)合成無(wú)毒物D阻斷M受體對(duì)抗M樣癥狀E阻斷M、N受體，對(duì)抗全部癥狀12下列不是阿托品適應(yīng)癥的是A心動(dòng)過(guò)速B感染性休克C虹膜睫狀體D青蕈堿急性中毒E房室傳導(dǎo)阻滯13不宜使用阿托品的是A

20、青光眼患者B心動(dòng)過(guò)速病人C高熱病人D前列腺肥大患者E以上都是14用于抗震顫麻痹和防暈止吐的藥是A阿托品B新斯的明C加蘭他敏D東莨菪堿E山莨菪堿15麻醉前用阿托品目的是A增強(qiáng)麻醉效果B興奮心臟，預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩C松弛骨骼肌D抑制中樞，減少疼痛E減少呼吸道腺體分泌16用阿托品治療胃腸絞痛時(shí)，口干是A過(guò)敏反應(yīng)B個(gè)體差異C治療作用D副作用E以上都不是【a2型題】17一病人高熱酸痛、里急后重，急癥住院，診斷為中毒性菌痢伴休克，除選用有效抗感染藥外，必需抗休克，首選藥為A阿托品B654-2C東莨菪堿D多巴胺E異丙腎上腺素18外周作用與阿托品相似，但有較強(qiáng)中樞性抗膽堿作用的藥物是A山莨菪堿B東莨菪堿C丙胺太林D

21、后馬阿托品E托吡卡胺【B型題】A毛果蕓香堿B新斯的明C氯解磷定D阿托品E東莨菪堿19驗(yàn)光配鏡為精確測(cè)定屈光度，應(yīng)給眼選用藥物20長(zhǎng)期大劑量用氯丙嗪引起震顫性麻痹，選用藥物21治療劑量時(shí)，引起視近物模糊，瞳孔擴(kuò)大，心悸，皮膚干燥等癥狀的藥物是A阿托品B山莨菪堿C丙胺太林D后馬托品E東莨菪堿22對(duì)胃腸道解痙作用較強(qiáng)而持久，可用于胃及十二指腸潰瘍藥物是23眼科可代替阿托品用于驗(yàn)光和眼底檢查的藥物是24小兒驗(yàn)光仍需用藥物四、簡(jiǎn)答題25比較山莨菪堿、東莨菪堿作用特點(diǎn)26簡(jiǎn)述阿托品臨床應(yīng)用。五、論述題27本章藥物哪些可以抗感染性休克，為什么？何種藥物為首選？參考答案一、名詞解釋1搶救有機(jī)磷中毒時(shí)，反復(fù)應(yīng)用

22、大劑量阿托品，機(jī)體出現(xiàn)皮膚潮紅、四肢轉(zhuǎn)暖、瞳孔散大、眼底血管痙攣解除、血壓回升的臨床綜合現(xiàn)象。二、填空題2阿托品3MN14收縮興奮擴(kuò)張5654-1654-26副作用小7麻醉前給藥抗暈動(dòng)病抗帕金森病8外科麻醉輔助用藥氣管內(nèi)插管氣管鏡檢查三、選擇題9B10C11D12A13E14D15E16D17B18B19D20E21D22C23D24A四、簡(jiǎn)答題.山莨菪堿阻斷M受體，作用與阿托品相似，但擴(kuò)瞳和抑制腺體分泌作用較弱，僅為阿托品的1/20-1/10，但對(duì)胃腸道平滑肌的松弛作用較強(qiáng)，大劑量時(shí)擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，穩(wěn)定溶酶體膜發(fā)揮很好的抗休克作用。東莨菪堿外周作用選擇性較強(qiáng)，抑制腺體分泌比阿托品強(qiáng)，并

23、有較強(qiáng)的中樞性抗膽堿作用，能抑制中樞，但對(duì)呼吸中樞有興奮作用。.可用于胃腸道絞痛；麻醉前給藥，防止呼吸道分泌物過(guò)多引起呼吸道阻塞；用于治療虹膜睫狀體炎，檢查眼底驗(yàn)光配鏡；用于心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯；抗感染性休克解救有機(jī)磷中毒的M樣癥狀。五、論述題27用阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿。因感染性休克早期微血管收縮，它們都能使血管擴(kuò)張，尤其是對(duì)痙攣狀態(tài)的小血管有明顯的解痙作用，改善了微循環(huán)，使重要臟器血液灌流量增加，緩解組織缺氧。首選山莨菪堿，因其解痙作用、擴(kuò)血管作用相對(duì)比阿托品較高，副作用又比阿托品少，不易透過(guò)血腦屏障，目前臨床上已取代阿托品。腎上腺素受體激動(dòng)藥一、名詞解釋1腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)二、

24、填空題.a、B受體興奮藥是,a受體興奮藥是_,B受體興奮藥是a、B、DA受體興奮藥是_.腎上腺素不能口服給藥的原因是，去甲腎上腺素只能方式給藥。TOC o 1-5 h z.腎上腺素對(duì)心臟有作用，引起心肌收縮力，傳導(dǎo)，心率.治療量的腎上腺素可使收縮壓，舒張壓，較大劑量的腎上腺素可使收縮壓,舒張壓,當(dāng)用了a受體阻斷藥后，收縮壓,舒張壓，這一現(xiàn)象稱為。.麻黃堿外周作用比腎上腺素，中樞作用比腎上腺素。.去甲腎上腺素的藥理作用為、。.異丙腎上腺素對(duì)血壓的影響特點(diǎn)是收縮壓，舒張壓，脈壓差三、選擇題【A1型題】9對(duì)伴有心肌收縮力減弱及尿量減少的休克患者首選A去甲腎上腺素B異丙腎上腺素C腎上腺素D阿托品E多巴

25、胺10異丙腎上腺素治療哮喘最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A腦溢血B血壓下降C失眠、興奮D心悸、心律失常E面部潮紅11不是腎上腺素禁忌證的是A心功能不全B糖尿病C高血壓D甲亢E心跳驟停12腎上腺素不能搶救的是A青霉素過(guò)敏休克B心跳驟停C支氣管哮喘急性發(fā)作D心源性哮喘E以上都是13去甲腎上腺素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或用量大易引起A興奮不安、驚厥B心動(dòng)過(guò)速C心力衰竭D急性腎功能衰竭E心室顫動(dòng)14具有明顯中樞興奮作用的擬腎上腺素藥是A多巴胺B麻黃堿C去甲腎上腺素D間羥胺E腎上腺素15.II度房室傳導(dǎo)阻滯宜用A去甲腎上腺素B麻黃素C異丙腎上腺素D腎上腺素E間羥胺16.對(duì)心臟有興奮作用，但對(duì)心率影響小，不易誘發(fā)心律失常的藥物是

26、A異丙腎上腺素B腎上腺素C麻黃堿D多巴胺E去甲腎上腺素【A2型題】.男性，頭痛、發(fā)熱、咳嗽、咖啡樣痰、呼吸急促，診斷為大葉性肺炎，即用青霉素藥物治療，皮試陰性，用藥后5分鐘，患者胸悶、臉色蒼白，冷汗淋漓，考慮青霉素過(guò)敏休克，立即選用藥物為A去甲腎上腺素B654-2C阿托品D異丙腎上腺素E腎上腺素.患者感染性休克伴有尿量減少，抗休克時(shí)應(yīng)考慮用何種藥物A腎上腺素B阿托品C多巴胺D異丙腎上腺素E654-219對(duì)支氣管平滑肌有松弛作用，同時(shí)對(duì)支氣管粘膜血管有收縮作用，消除支氣管粘膜水腫，對(duì)支氣管哮喘緩解更為有利的藥物是A腎上腺素B異丙腎上腺素C麻黃堿D多巴胺E去氧腎上腺素【B型題】A腎上腺素B去甲腎上

27、腺素C麻黃堿D異丙腎上腺素E以上都有20只能靜脈給藥的是21鼻粘膜充血腫脹宜選用22慢性支氣管哮喘選用23對(duì)心臟有興奮作用的藥物是四、簡(jiǎn)答題1過(guò)敏性休克選用何藥？為什么？2應(yīng)用去甲腎上腺素應(yīng)注意哪些問(wèn)題？五、論述題3比較腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿對(duì)血壓影響有何不同。一、名詞解釋.先使用a受體阻斷藥后，因占據(jù)了。受體，這就取消了血管收縮作用，再用原有升壓作用的腎上腺素，此時(shí)，只呈現(xiàn)B受體的血管擴(kuò)張作用，血壓不但不升高，反而更下降。二、填空題.腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺3.被堿性腸液和酸性胃液破壞靜脈4興奮加強(qiáng)加速加快5升高稍下降或不變升高略升高下降下降腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)6弱強(qiáng)

28、7收縮血管興奮心臟升高血壓8升高下降增大三、選擇題9E10D11E12D13D14B15C16D17E18C19A20B21C22C23E四、簡(jiǎn)答題1首選腎上腺素。因青霉素過(guò)敏休克的癥狀是血壓下降、呼吸困難、脈搏細(xì)弱等系列癥狀。腎上腺素興奮心臟，收縮小動(dòng)脈，升高血壓，增加腦及冠狀血管灌注量，支氣管平滑肌松弛，水腫減輕而解除呼吸困難，使過(guò)敏性休克的所有癥狀得以緩解。.注意局部反應(yīng)：靜脈滴注時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，濃度不宜過(guò)高和不能讓藥液漏出血管，否則可因局部血管強(qiáng)烈收縮而致局部缺血，甚至組織壞死。用藥時(shí)注意觀察局部反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)滴注部位發(fā)白，應(yīng)立即調(diào)換用藥部位，并在原用藥部位熱敷，或用普魯卡因封閉，或用酚

29、妥拉明作局部浸潤(rùn)注射，以對(duì)抗去甲腎上腺素的縮血管作用。注意心血管反應(yīng)，靜脈滴注濃度過(guò)高速度過(guò)快都會(huì)使血管反應(yīng)升高，導(dǎo)致心律失常，用藥時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，酌情調(diào)整滴速和濃度。用藥不宜過(guò)久，否則會(huì)使腎血管強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致腎臟缺血，用藥期間保證尿量每小時(shí)25ml以上。五、論述題.腎上腺素對(duì)血壓影響治療劑量時(shí)心臟興奮，心排出量增加，收縮壓升高，舒張壓不變或稍降脈壓差增大，身體各部位血液重新分配，有利于緊急狀態(tài)下機(jī)體能量供應(yīng)的需要。劑量稍大時(shí)，收縮壓、舒張壓均升高，可用于升高血壓，當(dāng)用了。受體阻斷藥后，取消了腎上腺素的激動(dòng)a受體的收縮血管作用，這時(shí)腎上腺素激動(dòng)B受體的擴(kuò)血管作用充分表現(xiàn)，表現(xiàn)為血壓下降。異丙腎上腺素

30、對(duì)血壓影響只激動(dòng)b2受體，使心臟興奮，心排出量增加，收縮壓升高，由于骨骼肌、腎、腸等膜和冠狀血管擴(kuò)張，靜脈流量增加，總外周阻力下降，舒張壓下降，如靜脈滴注，舒張壓下降更明顯，特點(diǎn)是脈壓增大。麻黃堿因增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，收縮血管，故可升高血壓，但作用緩慢、持久。腎上腺素受體阻斷藥一、填空題1酚妥拉明既能阻斷受體，又直接血管平滑肌，反射性地對(duì)心臟有作用。2酚妥拉明擴(kuò)血管作用，臨床可用于抗，外周血管，還可用于診治。3酚妥拉明擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低外周阻力，使心后負(fù)荷減輕，減少回心血量，故可用于。.B受體阻斷藥臨床應(yīng)用為、。二、選擇題5酚妥拉明不宜用于A支氣管哮喘B感染性休克C診治嗜鉻細(xì)胞瘤D難治

31、性充血性心力衰竭E血管痙攣性疾病6下列哪種藥使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)A去甲腎上腺素B酚妥拉明C普萘洛爾D異丙腎上腺素E多巴胺7對(duì)心臟沒(méi)有抑制作用的藥物是A普萘洛爾B美托洛爾C阿替洛爾D酚妥拉明E吲哚洛爾三、簡(jiǎn)答題8酚妥拉明的不良反應(yīng)有哪些？使用時(shí)怎樣注意？參考答案一、填空題La松弛興奮2.休克痙攣性疾病嗜鉻細(xì)胞瘤3.心衰及急性心肌梗死4抗心律失?？剐慕g痛抗高血壓治療甲亢二、選擇題5A6B7D三、簡(jiǎn)答題8.胃腸反應(yīng)，可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃酸分泌增多，故消化性潰瘍病患者慎用。心血管反應(yīng)，可引起心動(dòng)過(guò)速和體位性低血壓，因此冠心病患者慎用，用藥后讓病人靜臥30min，以防止體位性低血壓，一旦引

32、起低血壓，可用去甲腎上腺素升壓。第三篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥藥二、填空題TOC o 1-5 h z2地西泮的主要藥理作用有、和。3巴比妥類藥物中，可用于抗癲癇的是，常用于靜脈麻醉的是。4癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是，應(yīng)采用方法給藥。5可治療治療小兒高熱驚厥的藥有、，子癇的首選藥是。三、選擇題【A1型題】6地西泮抗焦慮的主要作用部位是A腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B下丘腦C邊緣系統(tǒng)D大腦皮層E延髓7苯二氮卓類藥物中起效快、消除快、無(wú)蓄積作用的短效藥物是A地西泮B三唑侖C硝西泮D氟西泮E氯硝西泮8地西泮不用于A焦慮癥或焦慮性失眠B麻醉前給藥C高熱驚厥D癲癇持續(xù)狀態(tài)E誘導(dǎo)麻醉9苯二氮卓類與巴比妥類相比，前者不具有

33、A鎮(zhèn)靜催眠B抗驚厥C麻醉作用D抗焦慮E抗癲癇10巴比妥類藥物中毒致死的主要原因是A肝損害B循環(huán)衰竭C呼吸中樞麻痹D昏迷E腎損害11巴比妥類急性中毒昏迷患者，搶救時(shí)不宜A洗胃B給予催吐劑C堿化尿液D吸氧E人工呼吸12巴比妥類禁用于A高血壓患者精神緊張B甲亢病人興奮失眠C肺心病引起的失眠D手術(shù)前病人恐懼心理E神經(jīng)官能癥性失眠13治療新生兒黃疸并發(fā)驚厥宜選用A水合氯醛B異戊巴比妥C地西泮D苯巴比妥E甲丙氨酯14決定巴比妥類藥物起效快慢和維持長(zhǎng)短的主要因素是A脂溶性B肝藥酶活性C胃腸道的吸收D肝腸循環(huán)E藥物濃度15引起病人對(duì)巴比妥類成癮的主要原因是A使病人產(chǎn)生欣快感B能誘導(dǎo)肝藥酶C抑制肝藥酶D停藥后快

34、動(dòng)眼睡眠延長(zhǎng)，夢(mèng)增多E以上都不是16口服對(duì)胃有刺激，消化性潰瘍病人應(yīng)慎用的藥物是A水合氯醛B苯巴比妥C硫噴妥鈉D司可巴比妥E以上都不是17硫酸鎂中毒引起血壓下降時(shí)，最好選用A腎上腺素B去甲腎上腺素C異丙腎上腺素D葡萄糖E氯化鈣【a2型題】.男，30歲，因失眠，睡前服用苯巴比妥鈉100mg,次晨呈現(xiàn)宿醉現(xiàn)象，這屬于A副作用B毒性反應(yīng)C后遺反應(yīng)D停藥反應(yīng)E變態(tài)反應(yīng).女，50歲，患有慢性胃腸道疾病，長(zhǎng)期焦慮緊張、失眠，為改善其睡眠障礙，應(yīng)首選用下列哪種藥物。A地西泮B苯巴比妥C水合氯醛D胃復(fù)康E戊巴比妥鈉【B型題】A苯巴比妥B異戊巴比妥C司可巴比妥D硫噴妥鈉E以上都不是20早醒的失眠者，恰當(dāng)?shù)挠盟幨?/p>

35、21基礎(chǔ)麻醉常用的是A苯巴比妥B氟馬西尼C司可巴比妥D硫噴妥鈉E氯化鈣22起效最快的是23地西泮中毒的特效解救藥是24硫酸鎂過(guò)量中毒的解救藥是五、論述題2治療失眠時(shí)苯二氮卓類為什么能取代巴比妥類藥物？3長(zhǎng)期失眠患者，每天服用苯巴比妥鈉，已有半年，出現(xiàn)藥物耐受和迫切需求現(xiàn)象問(wèn)：為什么？耐受和依賴性的原因是什么？二、填空題2抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛3苯巴比妥、硫噴妥鈉4地西泮、靜脈注射5苯二氮卓類、巴比妥類、水合氯醛、硫酸鎂、硫酸鎂三、選擇題6C7B8E9C10C11B12C13D14A15D16A17E18C19A20A21D22D23B24E五、論述題2BZ類BZ類特點(diǎn)

36、不縮短REM明顯縮短REM,誘導(dǎo)肝藥酶不良反應(yīng)依賴性少或輕易出現(xiàn)依賴性和耐受性治療指數(shù)高低由表可見(jiàn)，苯二氮卓類藥物具有以上優(yōu)點(diǎn)，比巴比妥類相對(duì)安全，依賴性和耐受性少或輕，故臨床常用。3因?yàn)榘捅韧最愭?zhèn)靜催眠藥可誘導(dǎo)肝藥酶，所以長(zhǎng)期用藥使肝藥酶活性升高，藥物代謝加速，藥效降低進(jìn)而產(chǎn)生耐受性。該類藥還可縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間，突然停藥使快動(dòng)眼睡眠反跳性增加，患者多夢(mèng)甚至噩夢(mèng)，迫使其繼續(xù)用藥，出現(xiàn)藥物依賴性?？拱d癇藥一、名詞解釋1癲癇持續(xù)狀態(tài)二、填空題TOC o 1-5 h z2苯妥英鈉臨床應(yīng)用有、和。3帕金森病的發(fā)病機(jī)理是和；抗帕金森病藥可分為和類。4以肌肉僵直為主的帕金森病可選類藥，氯丙嗪引起的帕金森

37、綜合征可用類藥。5寫(xiě)出下列藥物抗帕金森病的作用機(jī)制：左旋多巴、金剛烷胺、溴隱亭、司來(lái)吉蘭、丙環(huán)定。6寫(xiě)出下列病癥的首選藥：癲癇大發(fā)作、小發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)。三、選擇題【A1型題】7苯妥英鈉禁用于癲癇的A大發(fā)作B小發(fā)作C癲癇持續(xù)狀態(tài)D精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E局限性發(fā)作8下列那個(gè)藥物治療癲癇大發(fā)作是無(wú)效的A丙戊酸鈉B苯妥英鈉C乙琥胺D卡馬西平E撲米酮9苯妥英鈉的不良反應(yīng)不包括A牙齦增生B共濟(jì)失調(diào)C腎損害D巨幼紅細(xì)胞性貧血E過(guò)敏反應(yīng)10卡馬西平對(duì)癲癇有良好療效的是A精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B大發(fā)作C小發(fā)作D局限性發(fā)作E以上均不是11治療三叉神經(jīng)痛時(shí)可選用A苯巴比妥B地西泮C苯妥英鈉D乙琥胺E阿司匹林12卡比多巴與左旋

38、多巴合用的理由是A提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強(qiáng)左旋多巴的療效B減慢左旋多巴的腎排泄，增強(qiáng)左旋多巴的療效C卡比多巴直接激動(dòng)多巴胺受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效D抑制多巴胺的再攝取，增強(qiáng)左旋多巴的療效E卡比多巴阻斷膽堿受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效13下列對(duì)苯海索的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A對(duì)帕金森病療效不如左旋多巴B外周抗膽堿作用比阿托品弱C對(duì)氯丙嗪引起的震顫麻痹無(wú)效D對(duì)僵直和運(yùn)動(dòng)困難療效差E改善肌顫明顯14黑質(zhì)-紋狀體的興奮遞質(zhì)是AAChBGABACDADPGE5-HT15下列藥物單用抗帕金森病無(wú)效的是A左旋多巴B卡比多巴C金剛烷胺D溴隱亭E苯海索【A2型題】16男40歲，5年前曾患大腦炎，近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)虛幻

39、感，診斷為精神運(yùn)動(dòng)性癲癇，可選用下屬哪種藥物治療A氯丙嗪B卡馬西平C米帕明D碳酸鋰E普萘洛爾17男60歲，坐骨神經(jīng)痛，原應(yīng)用針灸或阿司匹林可以緩解，本次發(fā)作疼痛難忍，上述治療無(wú)效，應(yīng)該選用哪種藥物治療A乙琥胺B卡馬西平C丙環(huán)定D氯丙嗪E奧沙西泮【B型題】A乙琥胺B苯妥英鈉C丙戊酸鈉D溴隱亭E芐絲肼18對(duì)各種癲癇發(fā)作均有效，尤其是失神發(fā)作效果好19對(duì)癲癇大發(fā)作和洋地黃引起的室性快速性心律失常均有良好療效20主要治療癲癇小發(fā)作，對(duì)其他類型癲癇發(fā)作無(wú)效A地西泮B卡馬西平C苯妥英鈉D硫酸鎂E拉莫三嗪21作用于苯二氮卓類受體，靜注可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物是22作為輔助藥物治療難治性癲癇23除用于治療癲癇

40、外，還可用于治療三叉神經(jīng)痛和躁狂癥的藥物是A苯二氮卓類B巴比妥類C丙戊酸鈉D硫酸鎂E苯妥英鈉24.增強(qiáng)GABA介導(dǎo)的Cl-內(nèi)流時(shí)間延長(zhǎng)。25.抑制GABA代謝，使腦內(nèi)GABA積聚四、簡(jiǎn)答題.簡(jiǎn)述抗癲癇藥物的應(yīng)用原則?.左旋多巴抗帕金森病的作用特點(diǎn)有哪些?五、論述題1、男12歲，有癲癇病史，服用苯妥英鈉治療癥狀控制，近來(lái)突然停藥，改服中藥治療7日，就診當(dāng)日，患兒突然痙攣抽搐昏迷跌倒，口吐白沫，面色蒼白，痙攣抽搐發(fā)作每次約510分鐘，間歇數(shù)分鐘后再次發(fā)作，間歇期仍昏迷不醒，發(fā)作共持續(xù)約1小時(shí)，就診時(shí)患兒昏迷，兩側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，心率120次/分，T：38。診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)。問(wèn)：此時(shí)應(yīng)首選什

41、么藥物治療，停用苯妥英鈉是否與此次發(fā)作有關(guān)，為什么？一、名詞解釋1癲癇大發(fā)作頻繁發(fā)生，間歇期甚短或無(wú)，持續(xù)昏迷。二、填空題2抗癲癇、治療中樞性疼痛綜合癥、心律失常3黑質(zhì)多巴胺功能低下、紋狀體乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)、擬多巴胺藥、中樞抗膽堿藥4擬多巴胺、中樞抗膽堿5增加腦內(nèi)多巴胺含量、促使紋狀體釋放多巴胺、激動(dòng)多巴胺受體、選擇性MAO-B抑制藥、中樞抗膽堿6苯妥英鈉、乙琥胺、地西泮三、選擇題7B8C9C10A11C12A13C14A15B16B17B18C19B20A21A22、E23B24B25C四、簡(jiǎn)答題1.藥物的選擇：根據(jù)發(fā)作類型選藥。藥物的用法：初期：最好先用一種有效藥，一般從小劑量開(kāi)始。逐漸增量，直到產(chǎn)生療效而無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，癥狀控制后改維持量治療；治療過(guò)程中不能隨意更換藥物，必須換藥時(shí)，可在原藥基礎(chǔ)上加用新藥，待后者發(fā)揮療效后，再逐漸撤掉原藥；長(zhǎng)期治療：用藥時(shí)間持續(xù)至完全無(wú)發(fā)作達(dá)34年之久，然后在數(shù)月甚至12年內(nèi)逐漸停藥。用藥期間應(yīng)定期檢查血象，肝腎功能及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。2、對(duì)輕癥及較年輕患者療效好，而重癥及年老體弱患者療效差；對(duì)肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效好，而對(duì)肌肉震顫療效差，如長(zhǎng)期用藥及較大劑量對(duì)后者仍可見(jiàn)效。作用較慢，長(zhǎng)期用藥23周才出現(xiàn)客觀體征的改善，16個(gè)月以上才獲得最大療效，但作用持久，且隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而遞增。