醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二章-免疫系統(tǒng)課件

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二章-免疫系統(tǒng)課件第二章 免疫系統(tǒng)第二章 免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)：機體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功 能的一個重要系統(tǒng)免疫系統(tǒng)：機體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二章-免疫系統(tǒng)課件醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二章-免疫系統(tǒng)課件中樞免疫器官骨髓胸腺腔上囊或法氏囊（禽類）外周免疫器官淋巴結(jié)脾臟皮膚黏膜相關(guān)淋巴組織第一節(jié) 免疫器官中樞免疫器官第一節(jié) 免疫器官醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二章-免疫系統(tǒng)課件初級淋巴器官免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所中樞免疫器官初級淋巴器官中樞免疫器官骨髓（bone marrow）： 各種血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生和分化的場所 B細(xì)胞分化成熟的場所 再次免疫應(yīng)答抗體產(chǎn)生的重要場所臨床意義：骨髓功能障礙則

2、導(dǎo)致整體免疫功能障礙；骨髓移植可引起移植物抗宿主反應(yīng)胸腺（thymus）：T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的主要器官建立免疫耐受和維持免疫自身穩(wěn)定的場所骨髓（bone marrow）：臨床意義：骨髓功能障礙則導(dǎo)致造血干細(xì)胞的分化造血干細(xì)胞的分化胸腺T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場所胸腺T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場所胸腺微環(huán)境分泌細(xì)胞因子和胸腺肽類分子細(xì)胞-細(xì)胞間相互接觸胸腺微環(huán)境分泌細(xì)胞因子和胸腺肽類分子腔上囊法氏囊（bursa of Fabricius）：鳥類、禽類B細(xì)胞發(fā)育、成熟的中樞免疫器官腔上囊法氏囊（bursa of Fabricius）：外周免疫器官和組織次級淋巴器官成熟淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞）定

3、居的場所，初次免疫應(yīng)答的主要部位外周免疫器官和組織次級淋巴器官醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二章-免疫系統(tǒng)課件淋巴結(jié) 人體約有500-600個淋巴結(jié)，主要分布在全身的淋巴通道上，是淋巴液的濾過器官。 淋巴結(jié)中的淋巴細(xì)胞中T細(xì)胞約占75%，B細(xì)胞約占25% ，此外還有大量巨噬細(xì)胞等非淋巴細(xì)胞。淋巴結(jié) 人體約有500-600個淋巴結(jié)，主要分布在全身淋巴結(jié)皮質(zhì) 胸腺非依賴區(qū) 胸腺依賴區(qū)髓質(zhì) 髓索 髓竇（巨噬細(xì)胞）淋巴結(jié)皮質(zhì)淋巴結(jié)淋巴結(jié)正常情況下的淋巴結(jié)T、B cells In blood輸出淋巴管T cell areaB cell area 輸入淋巴管動脈正常情況下的淋巴結(jié)T、B cells 輸出淋巴管T cell抗

4、原通過輸入淋巴管進入YYYYYYYYYYYYYYYYYY血液中的T、B 細(xì)胞通過HEV進入T、B 細(xì)胞快速增生生發(fā)中心快速增大B 細(xì)胞分化成為漿細(xì)胞抗原進入后的淋巴結(jié)抗原通過輸入YYYYYYYYYYYYYYYYYY血液中的T、淋巴結(jié)腫大局限性全身性淋巴結(jié)腫大局限性淋巴結(jié)的功能成熟T和B細(xì)胞定居的場所 （主要是T）免疫應(yīng)答發(fā)生的場所參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)過濾和清除異物分布最廣泛的免疫器官淋巴結(jié)的功能成熟T和B細(xì)胞定居的場所 （主要是T）脾胚胎期的造血器官最大的外周免疫器官脾臟中的淋巴細(xì)胞約60%為B細(xì)胞，40%為T細(xì)胞，此外還有大量的樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等非淋巴細(xì)胞脾胚胎期的造血器官脾臟中的淋巴細(xì)胞

5、約60%為B細(xì)胞，40%為脾白髓 動脈周圍淋巴鞘 淋巴小結(jié) 邊緣區(qū)紅髓 脾索 脾血竇脾白髓脾功能成熟T、B細(xì)胞定居的場所（主要是B細(xì)胞）免疫應(yīng)答發(fā)生的場所-針對來自血液中抗原的免疫應(yīng)答場所，也是體內(nèi)產(chǎn)生抗體的主要器官合成某些生物活性物質(zhì)（補體）過濾和清除異物脾功能黏膜相關(guān)淋巴組織（mucosal-associated lymphoid tissue, MALT）呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結(jié)及闌尾等人體約50%淋巴組織存在于粘膜系統(tǒng)，是局部特異性免疫應(yīng)答的主要部位黏膜相關(guān)淋巴組織（mucos

6、al-associated lyMALT的組成腸相關(guān)淋巴組織：是位于腸粘膜下的淋巴組織，由派爾集合淋巴結(jié)、闌尾等組成，抵御侵入腸道的病原微生物感染鼻相關(guān)淋巴組織：抵御經(jīng)空氣傳播的病原微生物感染 支氣管相關(guān)淋巴組織：主要分布于各肺葉的支氣管上皮下MALT的組成腸相關(guān)淋巴組織：是位于腸粘膜下的淋巴組織，由派扁桃體腫大扁桃體腫大Company LogoCompany LogoMALT的功能參與黏膜局部免疫應(yīng)答產(chǎn)生分泌型IgAMALT的功能參與黏膜局部免疫應(yīng)答淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)淋巴細(xì)胞歸巢（homing）：成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液趨向性定居于外周免疫器官或者組織的特定區(qū)域淋巴細(xì)胞歸巢與

7、再循環(huán)淋巴細(xì)胞歸巢（homing）：成熟淋巴細(xì)淋巴細(xì)胞歸巢的機制 淋巴細(xì)胞表面有歸巢受體（ L-selectin 等） ，而接待其定居的“巢穴”內(nèi)的微靜脈內(nèi)皮細(xì)胞表面表達的相應(yīng)配體稱為血管地址素(PNAd 等)，二者相互作用引導(dǎo)淋巴細(xì)胞定向地進入外周免疫器官或組織 T、B細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞區(qū)分性進入外周淋巴組織的不同區(qū)域，可能還與多種趨化因子及其受體（LFA-1與ICAM-1等）的表達和參與有關(guān)淋巴細(xì)胞歸巢的機制醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二章-免疫系統(tǒng)課件淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán)：淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液和淋巴器官之間反復(fù)循環(huán)更好的促發(fā)免疫應(yīng)答：識別抗原、定居分布淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán)：淋巴細(xì)胞在血

8、液、淋巴液和淋巴器輸入淋巴管毛細(xì)血管后微靜脈上腔靜脈動脈輸出淋巴管淋巴結(jié)心臟胸導(dǎo)管全身各組織1.在淋巴結(jié) 血液上腔靜脈 HEV淋巴結(jié)定居 輸出淋巴管 胸導(dǎo)管 輸入淋巴管其他淋巴組織的淋巴細(xì)胞輸入淋巴管毛細(xì)血管上腔靜脈動脈輸出淋巴管淋巴結(jié)心臟胸導(dǎo)管全身 血液中的淋巴細(xì)胞小梁動脈及中央動脈 白髓 脾索 脾血竇小梁靜脈脾靜脈 血液循環(huán)2. 在脾臟 血液中的淋巴細(xì)胞小梁動脈及中央動脈 白髓脾 臟血液循環(huán)骨 髓淋巴結(jié)粘摸相關(guān)淋巴組織等輸出淋 巴管 輸 入 淋 巴 管不參加再循環(huán)的細(xì)胞 （ ？）3. 其他淋巴組織 血液中的淋巴細(xì)胞穿過HEV 組織間隙 淋巴液回流 局部淋巴結(jié)骨 髓粘摸相關(guān)淋巴組織等輸出淋

9、巴管 輸不參加再循環(huán)的細(xì)胞 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二章-免疫系統(tǒng)課件淋巴細(xì)胞再循環(huán)的生物學(xué)意義淋巴細(xì)胞分布更合理淋巴組織內(nèi)的淋巴細(xì)胞得到不斷的補充，增強機體免疫功能增加T、B細(xì)胞與抗原的接觸機會使機體所有免疫器官和組織聯(lián)系成為一個有機整體淋巴細(xì)胞再循環(huán)的生物學(xué)意義淋巴細(xì)胞分布更合理第二節(jié) 免疫細(xì)胞 絕大多數(shù)免疫細(xì)胞由造血干細(xì)胞分化而來。不同免疫細(xì)胞譜系的發(fā)育與分化取決于細(xì)胞間的相互作用和細(xì)胞因子 根據(jù)功能，免疫細(xì)胞可分為固有免疫細(xì)胞和特異性免疫細(xì)胞。第二節(jié) 免疫細(xì)胞固有免疫細(xì)胞中性粒細(xì)胞單核/巨噬細(xì)胞樹突狀細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞肥大細(xì)胞其他細(xì)胞 適應(yīng)性免疫細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞固有免疫細(xì)胞 適應(yīng)性免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免

10、疫細(xì)胞數(shù)量最多的白細(xì)胞數(shù)量最多的吞噬細(xì)胞炎癥反應(yīng)中最先遷移到達的細(xì)胞具有較強的趨化作用和吞噬作用中性粒細(xì)胞數(shù)量最多的白細(xì)胞中性粒細(xì)胞單核-巨噬細(xì)胞血液中的單核細(xì)胞 monocytes組織中的巨噬細(xì)胞 macrophages,M肝臟：庫普弗細(xì)胞 kupffer cells肺：肺泡細(xì)胞神經(jīng)組織：小膠質(zhì)細(xì)胞重要特征：黏附玻璃或者塑料的特性單核-巨噬細(xì)胞血液中的單核細(xì)胞 monocytes單核-巨噬細(xì)胞的功能吞噬和殺傷作用抗原遞呈作用產(chǎn)生各種活性因子單核-巨噬細(xì)胞的功能吞噬和殺傷作用樹突狀細(xì)胞Dendritic cells， DCs 或者DC廣泛分布于除腦以外的全身各臟器，數(shù)量極微，僅占外周血單核細(xì)胞

11、（PBMC）的1%以下未成熟的具有強的攝取抗原能力，成熟后攝取抗原能力弱細(xì)胞具有規(guī)則的多分支的長突起，它們互相交錯、穿插，伸展于淋巴細(xì)胞之間，能將抗原呈遞給鄰近的T細(xì)胞唯一能活化Naive T的APC功能最強大的APC樹突狀細(xì)胞Dendritic cells， DCs 或者DC自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞（NK）是機體重要的免疫細(xì)胞與抗腫瘤、 抗病毒感染、免疫調(diào)節(jié)、超敏反應(yīng)和自身免疫性疾病等有關(guān)NK細(xì)胞的殺傷活性無MHC限制，不依賴抗體，因此稱為自然殺傷活性NK細(xì)胞胞漿豐富，含有較大的嗜天青顆粒，顆粒的含量與NK細(xì)胞的殺傷活性呈正相關(guān)；NK細(xì)胞作用于靶細(xì)胞后殺傷作用出現(xiàn)早，在體外1小時、體內(nèi)4小時

12、即可見到殺傷效應(yīng)NK細(xì)胞主要分布于外周血中，占PBMC 510自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞（NK）是機體重要的免疫細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞可抗寄生蟲感染和調(diào)節(jié)I型超敏反應(yīng)約占健康成人外周血白細(xì)胞總數(shù)的25，而在組織中的數(shù)量約為在外周血的數(shù)量的100倍左右壽命很短，在血循環(huán)中的半衰期為612小時嗜酸性粒細(xì)胞可抗寄生蟲感染和調(diào)節(jié)I型超敏反應(yīng)嗜堿性粒細(xì)胞正常人外周血中含量最少的白細(xì)胞，約占白細(xì)胞總數(shù)的0.2可介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的發(fā)生與發(fā)展參與機體抗寄生蟲和抗腫瘤免疫應(yīng)答嗜堿性粒細(xì)胞正常人外周血中含量最少的白細(xì)胞，約占白細(xì)胞總數(shù)的肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞：細(xì)胞呈圓形或卵圓形，細(xì)胞核小，呈圓形或橢圓形，染色淺，位于細(xì)胞中央。

13、細(xì)胞常成堆或單個分布于血管附近。細(xì)胞呈圓形或卵圓形，細(xì)胞質(zhì)中充滿大小一致、染成藍紫色的顆粒，均勻分布在核周圍肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞：細(xì)胞呈圓形或卵圓形，細(xì)胞核小，呈圓形或橢圓肥大細(xì)胞僅在組織中存在。分兩種類型：粘膜肥大細(xì)胞和結(jié)締組織肥大細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)富含嗜堿性顆粒。顆粒中含組胺、肝素和各種酶類，主要分布于黏膜和皮下疏松結(jié)締組織，其細(xì)胞表面表達高親和力FcRI，可結(jié)合游離IgE，參與I型超敏反應(yīng)肥大細(xì)胞僅在組織中存在。分兩種類型：粘膜肥大細(xì)胞和結(jié)締組織肥淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞負(fù)責(zé)抗原的特異性應(yīng)答分為B細(xì)胞和T細(xì)胞，分別來源于骨髓和胸腺淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞負(fù)責(zé)抗原的特異性應(yīng)答第三節(jié) 免疫分子抗菌肽和溶菌酶抗體補體細(xì)胞因子MHC分子和抗原受體CD分子第三節(jié) 免疫分子抗菌肽和溶菌酶本章重點掌握免疫系統(tǒng)、免疫組織和免疫分子的組成熟悉中樞免疫器官及外周免疫器官和組織的概念、組成和主要功能免疫系統(tǒng)、器官和組織的結(jié)構(gòu)及免疫細(xì)胞的種類和功能了解免疫分子本章重點掌握