半月板損傷后的康復課件

1、半月板損傷后的康復路徑1半月板損傷后的康復路徑1康復治療能夠消炎、消腫、止痛，改善血液循環(huán)，促進組織修復，減少疤痕，防止粘連，對膝關節(jié)半月板損傷手術后康復或非手術治療都有很好的療效?？祻椭委煹哪康氖亲畲笙薅鹊鼗謴完P節(jié)的功能，改善患者的生存質(zhì)量。因此，為防止患者因長期制動所致的膝關節(jié)的功能障礙，必須早期介入康復。2康復治療能夠消炎、消腫、止痛，改善血液循環(huán)，促進組織修復，減五、半月板損傷修復后的康復路徑（一）康復功能評定疼痛關節(jié)活動度肌力測試關節(jié)穩(wěn)定性的評定康復功能的評定必須貫穿功能恢復的全過程。即手術前、手術后早期、康復訓練期間及康復訓練后期。3五、半月板損傷修復后的康復路徑（一）康復功能評定

2、3（二） 半月板后康復訓練流程術前康復：第一階段：術后即刻-術后4W第二階段：術后4W-12W第三階段：術后12W-18/20W4（二） 半月板后康復訓練流程術前康復：4術前康復5術前康復5階段一：術后4w內(nèi)6階段一：術后4w內(nèi)6腳后跟向后滑動（Heel slides）（作縫合處理的90度）7腳后跟向后滑動（Heel slides）（作縫合處理的90股四頭肌等長收縮（Quad sets） 8股四頭肌等長收縮（Quad sets） 8腓腸肌牽張比目魚肌牽張9腓腸肌牽張比目魚肌牽張9膕繩肌牽張（hamstring stretching）10膕繩肌牽張（hamstring stretching）10

3、直腿抬高（SLR），各個方向上的股四頭肌肌力不足需要佩戴支具！11直腿抬高（SLR），各個方向上的股四頭肌肌力不足需要佩戴支具階段二：術后4w12w評估進入階段二的標準：完全伸膝/過伸膝良好的股四頭肌肌力，SLR沒有伸肌滯后被動屈膝基本正常（縫合的屈膝到90度）基本上消除水腫、炎癥步態(tài)基本正常12階段二：術后4w12w評估進入階段二的標準：12階段二：術后4w12w13階段二：術后4w12w13股四頭肌閉鏈運動Leg Press 膝關節(jié)90o-30o step-upswall sits14股四頭肌閉鏈運動Leg Press 膝關節(jié)90o-30o s踏步機訓練、功率自行車訓練15踏步機訓練、功率

4、自行車訓練15本體感覺訓練ball tossmini-tramp balance work16本體感覺訓練ball tossmini-tramp bala減重跑步訓練17減重跑步訓練17階段三：術后12w18/20w評估進入階段三的標準：髕股關節(jié)沒有疼痛屈膝至少120足夠的力量和本體感覺以開始跑步訓練消除水腫/炎癥18階段三：術后12w18/20w評估進入階段三的標準：18階段三：術后12w18/20w19階段三：術后12w18/20w19Biodex：肌力測試肌力訓練20Biodex：肌力測試肌力訓練20階段四：術后4.5/5m6/7m評估進入階段四的標準：沒有嚴重的水腫、炎癥全范圍的無痛的

5、關節(jié)活動度無髕股關節(jié)激惹等速肌力測試患肢力量達健肢的70足夠的力量和本體感覺，開始敏捷性訓練正常的跑步步態(tài)21階段四：術后4.5/5m6/7m評估進入階段四的標準：21階段四：術后4.5/5m6/7m22階段四：術后4.5/5m6/7m228字跑折返跑單腿跳 雙腿跳敏捷性訓練238字跑折返跑單腿跳 雙腿跳敏捷性訓練23敏捷性訓練Agility ladder drills24敏捷性訓練Agility ladder drills24當ACL合并其他損傷時ACLLCL避免內(nèi)翻應力ACL+MCL避免外翻應力ACL+半月板6周內(nèi)不超過90度的下蹲；若是半月板縫合術，以半月板的康復進程為主25當ACL合并其他損傷時ACLLCL避免內(nèi)翻應力ACL+參考文獻：【1】鄭小飛，黃華揚，張余，尹慶水關節(jié)鏡下自體、異體骨髕腱骨與半腱肌腱種重建前交叉韌帶方法的療效比較中國組織工程研究與臨床康復2009-05-14.13(20):2904【2】王芝琴，李友寒運動員膝關節(jié)前交叉韌帶損傷的機制