口腔醫(yī)學(xué)口腔粘膜病學(xué)課件粘膜病概論

1、口腔粘膜病概論NEXTBACK TO INDEX口腔粘膜病概論NEXTBACK TO INDEX口腔粘膜主要特點(diǎn)與口腔粘膜病定義口腔粘膜病臨床病損特點(diǎn)口腔粘膜病的檢查與診斷口腔粘膜的結(jié)構(gòu)和功能怎樣學(xué)好口腔粘膜病病例介紹選擇相應(yīng)內(nèi)容點(diǎn)擊本章小結(jié)BACK口腔粘膜主要特點(diǎn)與口腔粘膜病定義口腔粘膜病臨床病損特點(diǎn)口腔粘一.口腔粘膜主要特點(diǎn)與 口腔粘膜病定義概念： 1) 粘膜(mucosa) 2) 口腔粘膜(oral mucosa) 被覆粘膜：唇、頰、軟腭、 口底舌腹（角化低） 咀嚼粘膜：齦、腭（正角化） 特殊粘膜：舌（主味覺，角化）NEXT一.口腔粘膜主要特點(diǎn)與 正常唇紅NEXT正常唇紅NEXT正常頰粘

2、膜NEXT正常頰粘膜NEXT正常舌腹口底粘膜NEXT正常舌腹口底粘膜NEXT正常硬腭粘膜NEXT正常硬腭粘膜NEXT正常軟腭粘膜NEXTNEXT正常軟腭粘膜NEXTNEXT正常牙齦NEXT正常牙齦NEXT正常舌背粘膜NEXT正常舌背粘膜NEXT正常舌緣粘膜NEXT正常舌緣粘膜NEXT 3) 口腔粘膜病 (oral mucosa diseases) (oral medicine) 感染性疾病 非感染性疾病 癌前病變 全身疾病的口腔表現(xiàn)NEXT 3) 口腔粘膜病 (oral mucosa di口腔粘膜病的特點(diǎn)：與全身系統(tǒng)因素關(guān)系密切與外胚層來源的皮膚關(guān)系密切種類眾多、形態(tài)各異、同病異癥、異病同癥N

3、EXT口腔粘膜病的特點(diǎn)：與全身系統(tǒng)因素關(guān)系密切NEXT口腔粘膜病的分類：臨床分類病因分類病理分類本教材分類BACK口腔粘膜病的分類：臨床分類BACK口腔粘膜上皮的結(jié)構(gòu)： 1) 組織來源：外胚層 2) 分層 上皮：角化層、顆粒層、棘層、基底層基底膜復(fù)合物：半透膜固有層：乳頭層、網(wǎng)狀層粘膜下層：粘附二.口腔粘膜的結(jié)構(gòu)和功能NEXT口腔粘膜上皮的結(jié)構(gòu)：上皮：角化層、顆粒層、棘層、基底層二.口口腔上皮乳頭層網(wǎng)狀層粘膜下層 口腔粘膜結(jié)構(gòu)示意圖（光學(xué)顯微鏡）NEXT口腔上皮口腔粘膜結(jié)構(gòu)示意圖（光學(xué)顯微鏡）NEXT皮膚結(jié)構(gòu)示意圖（立體圖）表皮真皮皮下組織NEXT皮膚結(jié)構(gòu)示意圖（立體圖）表皮NEXT3) 細(xì)胞

4、及細(xì)胞代謝 上皮 結(jié)締組織 細(xì)胞周期（見圖）角質(zhì)形成細(xì)胞非角質(zhì)形成細(xì)胞：黑色素C 、郎罕C 、麥克爾C成纖維細(xì)胞其他細(xì)胞：肥大C、巨噬C 、游走CNEXT3) 細(xì)胞及細(xì)胞代謝角質(zhì)形成細(xì)胞成纖維細(xì)胞NEXTG0G2SMG1細(xì)胞周期G1：DNA合成前期S： DNA合成期G2 ：DNA合成后期M：有絲分裂期G0 ：非增殖細(xì)胞NEXTG0G2SMG1細(xì)胞周期G1：DNA合成前期NEXT口腔粘膜的功能屏障功能唾液屏障、上皮屏障、免疫細(xì)胞屏障、免疫球蛋白屏障感覺功能味覺功能消化功能支持、供給、連接、固著功能BACK口腔粘膜的功能屏障功能唾液屏障、上皮屏障、免疫細(xì)胞屏障、免三.口腔粘膜病臨床病損特點(diǎn)口腔粘膜

5、病的病損多種多樣，這里主要介紹 15種基本損害，這些病損可單發(fā)、可并發(fā)、也可交替發(fā)生于口腔粘膜。NEXT三.口腔粘膜病臨床病損特點(diǎn)口腔粘膜病的病損多種多樣，這里主要常見病損斑 丘斑 丘疹皰 大皰 膿皰潰瘍 糜爛 假膜 壞死 壞疽萎縮 皸裂結(jié)節(jié) 腫塊NEXT常見病損斑 丘斑 丘疹NEXT斑（macule） 紅斑：赤斑、壞血病 黑斑：阿狄森病、色素沉著、 陳舊性出血NEXT斑（macule）NEXT黑斑NEXT黑斑NEXT紅斑NEXT紅斑NEXT丘斑（patch） 白斑、盤狀紅斑狼瘡、癌NEXT丘斑（patch）NEXT丘斑NEXT丘斑NEXT丘疹（papule） 常排列成網(wǎng)狀、環(huán)狀、帶狀、斑塊，

6、如扁平苔蘚。NEXT丘疹（papule）NEXT丘疹（連成網(wǎng)紋）NEXTNEXT丘疹（連成網(wǎng)紋）NEXTNEXT皰（vesicle ） 上皮內(nèi)皰：天皰瘡 上皮下皰：類天皰瘡、病毒感染、 藥物反應(yīng)、燙傷NEXT皰（vesicle ） NEXT皰NEXTNEXT皰NEXTNEXT大皰（bulla） 天皰瘡、類天皰瘡、多型紅斑、皰疹性口炎膿皰（pustule） 見于膿性口炎NEXT大皰（bulla）NEXT大皰NEXT大皰NEXT潰瘍（ulcer） 糜爛（erosion）NEXT潰瘍（ulcer） 糜爛（erosion）NEXT潰瘍NEXT潰瘍NEXT糜爛NEXT糜爛NEXT假膜（pseudomem

7、brane） 由炎性滲出的纖維素、壞死脫落的上皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞聚集而成，常見于潰瘍與糜爛表面。NEXT假膜（pseudomembrane）NEXT假膜NEXT假膜NEXT壞死（necrosis） 壞疽（gangrene） 見于壞死性口炎NEXT壞死（necrosis）NEXT壞死NEXT壞死NEXT萎縮（atrophy） 萎縮性舌炎、干燥綜合征NEXT萎縮（atrophy）NEXT萎縮NEXT萎縮NEXT皸裂（rhagades） 口角炎、慢性唇炎NEXT皸裂（rhagades）NEXT皸裂NEXT皸裂NEXT結(jié)節(jié)（nodule） 纖維瘤、痣NEXT結(jié)節(jié)（nodule）NEXT結(jié)節(jié)NEXT結(jié)節(jié)N

8、EXT腫瘤（tumour） 良性腫瘤：乳頭狀瘤 惡性腫瘤：鱗癌NEXT腫瘤（tumour）NEXT惡性腫瘤BACK惡性腫瘤BACK四.口腔粘膜病的檢查與診斷病史：現(xiàn)病史、既往史、家族史、過敏史、嗜好史、生活習(xí)慣、生活工作環(huán)境、心理心情、系統(tǒng)復(fù)習(xí)。NEXT四.口腔粘膜病的檢查與診斷病史：現(xiàn)病史、既往史、家族史、過敏檢查： 口腔檢查： 全身檢查：頭面部、皮膚、指甲、毛發(fā)等 輔助檢查：血、尿、肝、腎、免疫、遺傳、 微生物 病理檢查：明確診斷和確定有無惡變?cè)\斷粘膜: 唇紅唇頰舌腭齦口底粘膜外: 牙、腺體導(dǎo)管口、關(guān)節(jié)、咽喉、淋巴BACK檢查：粘膜: 唇紅唇頰舌腭齦口底BACK五. 怎樣學(xué)好口腔粘膜病 貫通思維 仔細(xì)觀察 整體觀念 合理用藥BACK五. 怎樣學(xué)好口腔粘膜病 貫通思維BACK病例介紹NEXT病例介紹NEXT增殖性天皰瘡NEXT增殖性天皰瘡NEXT藥物過敏性口炎NEXT藥物過敏性口炎NEXT復(fù)發(fā)性口腔潰瘍NEXT復(fù)發(fā)性口腔潰瘍NEXT白塞氏綜合征NEXT白塞氏綜合征NEXT扁平苔蘚NEXT扁平苔蘚NEXT白斑NEXT白斑NEXT盤狀紅斑狼瘡NEXT盤狀紅斑狼瘡NEXT干燥綜合征NEXT干燥綜