（通用版）執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核題庫及答案

1、（通用版）執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核題庫及答案一、單選題：(1)下列各項，不屬重癥肝炎繼發(fā)感染常見部位的是(單選題(A1)(1分)A.膽道B.腹膜C.呼吸道D.泌尿道E.皮膚答案解析:(答案:E)無解析(2)在風濕性心臟病中，下列哪種瓣膜病變最常見(單選題(A1)(1分)A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄合并關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.動脈瓣關閉不全答案解析:(答案:C)單純二尖瓣狹窄占風心病的25%，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全占40%(3)肺炎球菌肺炎患者的熱型常呈(單選題(A1)(1分)A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱答案解析:(答案:A)無解析(4)胃迷走神經

2、切斷術有時加幽門成形術的目的是(單選題(A1)(1分)A.進一步降低胃酸B.防止術后腹瀉C.有利于消化功能D.減低潰瘍復發(fā)率E.解除胃潴留答案解析:(答案:E)無解析(5)下列風濕性疾病中抗雙鏈DNA抗體陽性率最高的是(單選題(A1)(1分)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性硬化癥E.多發(fā)性肌炎答案解析:(答案:A)無解析(6)腎小球濾過膜由內至外是(單選題(A1)(1分)A.基膜B.上皮細胞足突基膜C.內透明層致密層外透明層D.內皮細胞層基膜上皮細胞層E.上皮細胞層內皮細胞層答案解析:(答案:D)無解析(7)血清胃泌素增高伴胃酸增高見于(單選題(A1)(1分)A.胃泌

3、素瘤B.慢性萎縮性胃竇胃炎C.胰島B細胞瘤D.慢性萎縮性胃體胃炎E.十二指腸球部潰瘍答案解析:(答案:A)無解析(8)PSP試驗是檢查(單選題(A1)(1分)A.腎小球的濾過功能B.腎小管的重吸收功能C.遠曲小管的酸化功能D.近曲小管的排泌功能E.遠曲小管的濃縮功能答案解析:(答案:D)無解析(9)風濕活動的正確判斷指標是(單選題(A1)(1分)A.血沉慢B.血小板減少C.黏蛋白降低D.C反應蛋白增多E.血漿白蛋白增高答案解析:(答案:D)風濕活動的實驗室檢查:血象，有輕至中度貧血，白細胞及分類多正常，活動期患者血小板增高。血沉增快是觀察滑膜炎炎癥的活動性和嚴重性的指標。C反應蛋白增高說明本病

4、的活動性。故選D。(10)有關Cushing綜合征（皮質醇增多癥）的敘述哪項是錯誤的(單選題(A1)(1分)A.向心性肥胖，多毛，紫紋B.病程長者可肌肉萎縮，骨質疏松C.血中淋巴細胞及嗜酸粒細胞增多D.葡萄糖耐量異常E.血壓增高答案解析:(答案:C)無解析(11)鏈霉素的主要不良反應是(單選題(A1)(1分)A.過敏反應B.第八對腦神經損害C.蛋白尿D.肝損害E.血尿答案解析:(答案:B)無解析(12)現有以下物品，施用有機磷農藥（除個別農藥外）者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處(單選題(A1)(1分)A.硼酸B.肥皂C.細沙D.泥粉E.高錳酸鉀答案解析:(答案:B)無解析(13)支氣管哮喘的本質

5、是(單選題(A1)(1分)A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應性C.可逆性氣流受限D.不完全可逆的氣流受限E.對外界物質過敏性疾病答案解析:(答案:A)無解析(14)冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓患者首選(單選題(A1)(1分)A.-受體阻滯藥B.利尿藥C.-受體阻滯藥D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.鈣通道阻滯劑答案解析:(答案:E)無解析(15)可引起心肌缺血的是(單選題(A1)(1分)A.冠狀動脈狹窄B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈微血管病變D.心肌橋E.以上都是答案解析:(答案:E)無解析(16)原發(fā)性肺結核，其自然演變過程中最常見的是(單選題(A1)(1分)A.血行播散B.發(fā)展為肺門淋巴結結核C.病

6、灶溶解、壞死形成空洞D.自然吸收或鈣化E.發(fā)展為胸膜炎答案解析:(答案:D)原發(fā)性肺結核，其自然演變過程中最常見的是自然吸收或鈣化。(17)蛋白質最大紫外吸收峰在(單選題(A1)(1分)A.150nm附近B.200nm附近C.260nm附近D.280nm附近E.450nm附近答案解析:(答案:D)無解析(18)下列關于艾滋病急性期的描述錯誤的是(單選題(A1)(1分)A.發(fā)生在初次感染后24周B.發(fā)熱最多見，可出現皮疹C.HIV抗體可以為陰性D.不能檢出HIVRNAE.CD4T淋巴細胞可減少答案解析:(答案:D)艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的24周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見

7、，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關節(jié)痛、皮疹、淋巴結腫大以及神經系統(tǒng)癥狀等。可出現CD4T淋巴細胞計數一過性減少，CD8T細胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。(19)對傳染病有確診價值的檢查是(單選題(A1)(1分)A.血液常規(guī)B.尿常規(guī)C.直接檢出病原體D.免疫學檢測E.生化檢查答案解析:(答案:C)無解析(20)苯氧酸的臨床用途不包括(單選題(A1)(1分)A.型高脂蛋白血癥B.家族性高乳糜微粒血癥C.黃色瘤D.HDL-C下降的輕度高膽固醇血癥E.b、型高脂血癥答案解析:(答案:B)無解析(21)當腹內有游離腹水出

8、現移動性濁音時，腹腔游離腹水量最少應超過(單選題(A1)(1分)A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml答案解析:(答案:D)無解析(22)肺結核病化學藥物治療，判斷療效最主要的指標是(單選題(A1)(1分)A.病灶吸收好轉B.痰結核菌轉為陰性C.結核菌素試驗陰性D.結核菌素試驗陽性E.體溫恢復正常，體重增加答案解析:(答案:B)無解析(23)有關肺結核的臨床分型，下列哪項是錯誤的(單選題(A1)(1分)A.支氣管淋巴結核屬于原發(fā)性肺結核B.結核球屬于浸潤型肺結核C.干酪性肺炎屬于浸潤型肺結核D.“毀損肺”是繼發(fā)性肺結核的后遺表現E.慢性血行播散型肺結核，病灶

9、多在中下肺答案解析:(答案:E)無解析(24)早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆(單選題(A1)(1分)A.細菌性肺炎B.支氣管擴張C.空洞型肺結核D.肺囊腫并感染E.肺梗死答案解析:(答案:A)無解析(25)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關的因素不包括(單選題(A1)(1分)A.遺傳B.病毒感染C.紫外線照射D.雌激素E.胰島素答案解析:(答案:E)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素等內在因素，也與環(huán)境因素、藥物等有關；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病復發(fā)或惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團的藥物（如肼屈嗪）可以誘發(fā)藥物性狼瘡。而胰島素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關系不大。因此選E。(26)冠狀動脈造影的并

10、發(fā)癥不包括(單選題(A1)(1分)A.心律失常B.穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈瘺等C.急性心肌梗死D.造影劑過敏E.氣胸答案解析:(答案:E)氣胸可見于起搏器置入時并發(fā)癥，余選項均為冠狀動脈造影并發(fā)癥。(27)下列不屬于擴張型心肌病臨床表現的是(單選題(A1)(1分)A.心臟向兩側明顯擴大，搏動減弱B.心尖搏動明顯左偏C.二尖瓣收縮期雜音D.心臟擴大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常E.應用普萘洛爾后雜音減弱答案解析:(答案:E)無解析(28)肝源性低血糖癥的病因不包括(單選題(A1)(1分)A.病毒性肝炎B.中毒性腦病C.糖原貯積癥D.脂肪肝E.半乳糖血癥答案解析:(答案:D)無解析(

11、29)以下哪項符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點(單選題(A1)(1分)A.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內見厚壁空洞B.X線胸片呈大片狀陰影內有一空洞伴液平C.X線胸片呈有偏心空洞，內壁凸凹不平D.X線胸片上空洞形態(tài)不一E.X線胸片呈蟲蝕樣空洞答案解析:(答案:E)干酪性肺炎引起空洞的特點為蟲蝕樣空洞。(30)自發(fā)性細菌性腹膜炎常見致病菌應是(單選題(A1)(1分)A.大腸桿菌和副大腸桿菌B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌C.厭氧菌和鏈球菌D.大腸桿菌和厭氧菌E.銅綠假單胞菌和葡萄球菌答案解析:(答案:A)無解析(31)下列哪項改變不是診斷心肌缺血的依據(單選題(A1)(1分)A.ST段壓

12、低0.1mVB.ST段抬高超過0.2mVC.TEE示心肌節(jié)段性運動異常D.心率150次分E.新近發(fā)生心律失常答案解析:(答案:D)心率150次分不是診斷心肌缺血的依據。(32)艾滋病所致機會性感染死亡的主要原因是(單選題(A1)(1分)A.隱球菌腦膜炎B.機會性腫瘤C.肺孢子菌肺炎D.巨細胞病毒腦炎E.卡波西肉瘤答案解析:(答案:C)無解析(33)慢性腎盂腎炎是(單選題(A1)(1分)A.腎小管和腎間質的慢性化膿性炎癥B.一種腎小球免疫復合物性腎炎C.一種以增生為主的炎癥D.一種以變質為主的炎癥E.腎小球腎炎的一種特殊類型答案解析:(答案:A)慢性腎盂腎炎細菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵

13、犯腎小管、腎間質、腎盂、腎盞組織（腎小管萎縮及瘢痕形成，間質有炎細胞浸潤），腎小球可正常。故可以排除B、E，應選A。(34)對原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價值的是(單選題(A1)(1分)A.抗線粒體抗體B.抗內因子抗體C.G細胞抗體D.抗核抗體E.抗平滑肌抗體答案解析:(答案:A)無解析(35)系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是(單選題(A1)(1分)A.甲潑尼龍120240mg/天，連用3天B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等C.能較快控制病情，可常規(guī)應用D.狼瘡腎炎的患者應每月沖擊一次E.出現不良反應的幾率與常規(guī)用量沒有差別答案解析:(答案:B)激素沖擊治

14、療一般是甲潑尼龍50011000mg/d，連用3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥被瘡肺炎等，不可常規(guī)應用，出現不良反應的幾率比常規(guī)用量大。(36)診斷腸結核首選的檢查是(單選題(A1)(1分)A.纖維小腸鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.結核菌素試驗D.紅細胞沉降率E.乙狀結腸鏡檢查答案解析:(答案:B)無解析(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(單選題(A1)(1分)A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.結腸癌D.十二指腸球部后壁穿透性潰瘍E.急性腸梗阻答案解析:(答案:C)需要與急性胰腺炎進行鑒別的疾病包括：消化性潰瘍急性穿孔，膽石癥和急性膽囊炎，急性腸梗阻，心肌梗死，淀

15、粉酶升高，但不超過正常值的2倍。(38)臨床上使用糖皮質激素時，根據激素晝夜分泌節(jié)律給藥是為了(單選題(A1)(1分)A.增強糖皮質激素的作用強度B.防止發(fā)生類腎上腺皮質功能亢進癥C.與內源性糖皮質激素產生協(xié)同作用D.減少對下丘腦，垂體一腎上腺皮質軸的負反饋E.減少肝臟對糖皮質激素的分解破壞答案解析:(答案:D)無解析(39)心肌梗死最常發(fā)生的部位在(單選題(A1)(1分)A.室間隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室側壁答案解析:(答案:D)冠狀動脈病變時，以前降支最常見，而左冠狀動脈前降支閉塞，會引起左心室前壁、心尖部、下側壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。故選D。(

16、40)抗中性粒細胞胞漿抗體與下列哪種疾病密切相關(單選題(A1)(1分)A.Churg-Strauss綜合征B.巨細胞動脈炎C.風濕性多肌痛D.淀粉樣變性E.多發(fā)性肌炎答案解析:(答案:A)無解析(41)我國最常見的咯血原因是(單選題(A1)(1分)A.支氣管擴張B.肺結核C.二尖瓣狹窄D.肺膿腫E.支氣管肺癌答案解析:(答案:B)咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，支氣管擴張、肺結核、風心病二尖瓣狹窄多見，我國最常見的是肺結核。(42)腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是(單選題(A1)(1分)A.急性腎衰竭B.高血壓C.感染D.低血容量性休克E.血栓形成答案解析:(答案:C)無解析(43)關于腎病

17、綜合征激素的副作用說法不正確的是(單選題(A1)(1分)A.長期應用易發(fā)生感染B.類固醇性糖尿病C.骨質疏松D.高血壓E.呼吸衰竭答案解析:(答案:E)長期應用激素患者可出現感染、藥物性糖尿病、骨質疏松、高血壓等并發(fā)癥。(44)以下常用有機磷農藥中哪種為結晶體，遇堿毒性會增大(單選題(A1)(1分)A.樂果B.對硫磷C.內吸磷D.敵百蟲E.馬拉硫磷答案解析:(答案:D)敵百蟲為一種有機磷殺蟲劑，但遇堿則水解成敵敵畏，急性毒性LD50值：大白鼠經口為560630mg/kg。(45)下列哪項不是Horner綜合征的特征性表現(單選題(A1)(1分)A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.結膜充血D.同側額部與

18、胸壁無汗或少汗E.眼球內陷答案解析:(答案:C)Horner綜合征包括；病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部與胸壁無汗。(46)不屬于風濕熱的主要表現的是(單選題(A1)(1分)A.發(fā)熱B.關節(jié)炎C.心肌炎D.舞蹈病E.環(huán)形紅斑答案解析:(答案:A)風濕熱的主要表現為：心臟炎、雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；多發(fā)性關節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下結節(jié)。(47)雙胍類口服降糖藥最嚴重的不良反應是(單選題(A1)(1分)A.食欲減退、口干、金屬味B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.過敏性皮疹E.乳酸酸中毒答案解析:(答案:E)無解析(48)不符合慢性纖維空洞型肺結核的描述是(單選題(A1)(1分

19、)A.肺內有一個或多個厚壁空洞B.不會引起肺硬化和肺源性心臟病C.引起氣胸或膿氣胸D.可引起大咯血E.又有開放性肺結核之稱答案解析:(答案:B)慢性纖維空洞型肺結核病的病變特點是：肺內有一個或多個厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通，成為結核病的傳染源，故此型又有開放性肺結核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。經常排出含菌痰液可引起喉結核。咽下含菌痰液可引起腸結核。后期由于肺組織廣泛破壞、肺動脈高壓而引起肺源性心臟病。(49)膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征的是(單選題(A1)(1分)A.膽總管有擴張B.曾有梗阻性

20、黃疸史C.膽囊水腫D.術中膽管造影示膽管結石E.膽總管觸到結石答案解析:(答案:C)膽總管探查指征是：膽總管觸及異物或塊狀物；膽總管擴張；梗阻性黃疸病史；術中膽囊管造影表現膽管結石；膽總管結石感染伴有休克。(50)關于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項是錯的(單選題(A1)(1分)A.老年病人多B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史C.脫水嚴重D.如血糖33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷E.本癥死亡率很高答案解析:(答案:D)無解析(51)類風濕關節(jié)炎的特點是(單選題(A1)(1分)A.多見于青年男性B.基本病理改變是滑膜炎C.多累及遠端指間關節(jié)D.合并貧血罕見E.血

21、清類風濕因子一定陽性答案解析:(答案:B)類風濕關節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，主要表現為滑膜的血管增生和炎癥細胞浸潤以及滑膜炎所導致的滑膜、軟骨甚至軟骨下骨組織的破壞。因此選B。類風濕關節(jié)炎男女比例為1:(24)。故A錯誤。多累及小關節(jié)發(fā)病。故C錯誤。類風濕關節(jié)炎常并發(fā)貧血。故D錯誤。類風濕因子陽性率在未治療病人中所占比例為80%。故E錯誤。(52)阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為(單選題(A1)(1分)A.凝固性壞死B.干酪樣壞死C.纖維素樣壞死D.液化性壞死E.壞疽答案解析:(答案:D)無解析(53)等滲尿是指尿滲透壓為(單選題(A1)(1分)A.100mOsm/kgH2OB.300mOsm/

22、kgH2OC.200mOsm/kgH2OD.400mOsm/kgH2OE.500mOsm/kgH2O答案解析:(答案:B)無解析(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通過血液傳播，但目前獻血者的檢測項目中不包括丁型肝炎，其主要原因是(單選題(A1)(1分)A.傳染性不強B.通過檢測乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，就可能把其感染的獻血者篩除掉C.對身體影響不大D.沒有發(fā)現感染的病例E.無檢測方法答案解析:(答案:B)甲型與戊型肝炎通常經糞-口途徑，即消化道傳播，極少經血液途徑傳播。乙型、丙型、丁型肝炎主要經血液傳播。丁型肝炎病毒(HDV)是一種有缺陷的RNA病毒，往往存在于

23、HBV感染的宿主內，通過檢測乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，就可能把HDV感染的獻血者篩除掉。(55)復發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預后因素包括(單選題(A1)(1分)A.B癥狀B.結外侵犯C.老年患者D.原發(fā)耐藥E.以上都正確答案解析:(答案:E)無解析(56)卵巢癌引起腎衰竭的原因是(單選題(A1)(1分)A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性腎衰竭C.腎性腎衰竭D.卵巢性腎衰竭E.多器官功能障礙答案解析:(答案:A)急性腎衰竭(ARF)可分為腎前性、腎后性和腎性。導致腎前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管擴張、腎動脈收縮等。腎臟缺血導致腎實質性ARF的主要原因有：急性腎

24、小管壞死、雙側腎皮質壞死、腎小管間質疾病、腎血管疾病、腎小球疾病。導致腎后性ARF的主要原因包括：輸尿管結石嵌頓、前列腺肥大、尿路損傷及尿路手術后以及腫瘤壓迫。故排除B、C、D，選A。多器官功能障礙是腎衰竭后期出現的并發(fā)癥，故不選E。(57)不符合腦膜炎雙球菌的是(單選題(A1)(1分)A.奈瑟菌屬B.僅存在于人體的細菌C.嚴格的需氧茵D.革蘭陽性菌E.在普通培養(yǎng)基上不能生長答案解析:(答案:D)無解析(58)下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是(單選題(A1)(1分)A.麻疹B.天花C.猩紅熱D.傷寒E.水痘答案解析:(答案:E)無解析(59)缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是(單選題(A1)(1分)A

25、.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復B.慢性失血C.原有胃腸道疾病D.合并有巨幼紅細胞貧血者E.病人不愿意服鐵劑者答案解析:(答案:C)無解析(60)最適宜應用磺酰脲類降糖藥的糖尿病患者是(單選題(A1)(1分)A.兒童和妊娠期糖尿病患者B.肝、腎功能不全糖尿病患者C.2型糖尿病患者中的特殊人群D.1型糖尿病患者中的特殊人群E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群答案解析:(答案:E)無解析(61)“日服180mg元素鐵治療貧血”是依據鐵劑吸收率為(單選題(A1)(1分)A.10%B.20%C.30%D.40%E.60%答案解析:(答案:C)無解析(62)嗜鉻細胞瘤的診斷試驗中，下列哪項最有價值(單選題

26、(A1)(1分)A.組織胺激發(fā)試驗B.腹膜后空氣造影C.酚妥拉明(Rigitin)試驗D.鉻胺試驗E.測定24小時尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量答案解析:(答案:E)無解析(63)下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除(單選題(A1)(1分)A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B.組織學檢查找幽門螺桿菌C.13C尿素酶呼氣試驗D.快速尿素酶試驗E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測答案解析:(答案:E)血清抗Hp抗體僅證明人群感染過Hp，不能說明是否目前Hp存在。幽門螺桿菌檢測方法分為侵人性和非侵入性兩大類，前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進行檢測，主要包括快速尿素酶試驗、組織學檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后者主要有13

27、C或14C尿素酶呼氣試驗。快速尿素酶試驗是侵人性檢查的首選方法。(64)常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括(單選題(A1)(1分)A.眶內炎性水腫B.眶壁骨膜下膿腫C.眶內蜂窩織炎D.眶內膿腫E.視網膜脫落答案解析:(答案:E)無解析(65)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變是(單選題(A1)(1分)A.腎小球系膜細胞和內皮細胞的增生B.腎小球壁層上皮細胞的增生C.腎小球毛細血管纖維素樣改變D.腎小球系膜炎癥細胞浸潤E.腎間質充血水腫、炎細胞浸潤答案解析:(答案:A)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球毛細血管叢細胞數目的增多，以系膜細胞、內皮細胞的增生腫脹為主，同時伴有中性粒細胞和單

28、核細胞的浸潤；腎小球壁層上皮細胞增生而形成新月體見于快速進行性腎小球腎炎；毛細血管叢纖維素樣壞死見于急性出血性腎炎；腎小球系膜炎癥細胞浸潤見于膜增生性腎小球腎炎；腎間質充血、水腫、炎癥細胞浸潤見于腎盂腎炎。(66)慢性腎炎患者，尿蛋白1g/d，血壓控制的理想水平是(單選題(A1)(1分)A.120/70mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.135/85mmHg以下E.140/90mmHg以下答案解析:(答案:B)慢性腎小球腎炎患者血壓控制原則：應力爭把血壓控制在較為理想的水平，患者蛋白尿1g/d，血壓控制在125/75mmHg以下；患者尿蛋白1g/d，血壓控制

29、在130/80mmHg以下。綜上所述，故選B。(67)根據WHO/ISH標準,下列屬于臨界收縮期高血壓的是(單選題(A1)(1分)A.150/85mmHgB.150/95mmHgC.140/90mmHgD.135/85mmHgE.145/85mmHg答案解析:(答案:E)無解析(68)潰瘍性腸結核的主要臨床表現為(單選題(A1)(1分)A.惡心和嘔吐B.腹痛、腹瀉和發(fā)熱C.腹痛和腹脹D.腹部包塊E.便秘答案解析:(答案:B)無解析(69)關于糖皮質激素的應用下列說法錯誤的是(單選題(A1)(1分)A.治療類風濕關節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/天B.對DSAIDs藥物無效的患者，能迅

30、速緩解關節(jié)炎癥狀C.可以在關節(jié)炎急性期應用，起到搭橋作用D.需要合并使用改善病情抗風濕藥E.關節(jié)腔內注射副作用小，可以反復進行答案解析:(答案:E)糖皮質激素反復關節(jié)腔內注射會導致感染增加，而且會導致激素結晶性關節(jié)炎，故一年內注射不應超過3次。(70)合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選(單選題(A1)(1分)A.受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.受體阻滯劑答案解析:(答案:D)鈣通道阻滯劑既能擴張周圍血管，降低動脈壓，又能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌的供血。(71)對高度懷疑腸結核的病例，下列哪項最有利于臨床診斷(單選題(A1)(1分

31、)A.患者曾診斷為肺結核B.抗結核治療26周有效C.PPD試驗陽性D.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛E.有午后低熱及盜汗答案解析:(答案:B)無解析(72)下列何病目前尚無人工主動免疫(單選題(A1)(1分)A.乙型肝炎B.麻疹C.乙型腦炎D.傷寒E.流行性出血熱答案解析:(答案:E)無解析(73)急性腎盂腎炎的大體病變是(單選題(A1)(1分)A.大紅腎B.腎表面不對稱凹陷性瘢痕C.蚤咬腎D.顆粒固縮腎E.腎臟表面充血、可見黃白膿腫答案解析:(答案:E)急性腎炎肉眼為大紅腎、蚤咬腎；慢性腎盂腎炎腎表面不對稱凹陷性瘢痕；慢性硬化性腎炎為顆粒固縮腎；急性腎盂腎炎為化膿性炎癥，腎腫大、充血、質軟，表面散

32、在稍隆起的大小不等的膿腫，呈黃白色。故E為正確答案。(74)提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的是(單選題(A1)(1分)A.抗SSA抗體陽性B.補體增高C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.抗核抗體陽性E.抗Sm抗體陽性答案解析:(答案:C)無解析(75)按診斷標準，下列哪項不是診斷類風濕關節(jié)炎的必備關節(jié)表現(單選題(A1)(1分)A.關節(jié)腫痛6周B.對稱性關節(jié)腫C.腕、掌指、指間關節(jié)腫D.關節(jié)畸形E.晨僵答案解析:(答案:D)無解析(76)下列不是垂體腺瘤表現的是(單選題(A1)(1分)A.肢端肥大癥B.Cushing綜合征C.性功能亢進D.甲狀腺功能低下E.頭痛、視力下降答案解析:(答案:C)垂體腺瘤的患

33、者早期都有頭痛，且由于腫瘤壓迫視神經可引起視力下降和視野缺損；由于腫瘤可分泌生長激素導致巨人癥或肢端肥大癥、分泌促腎上腺皮質激素可使患者出現Cushing綜合征；由于垂體瘤對正常垂體組織的壓迫及破壞可造成垂體功能低下，影響了人體內的下丘腦-垂體-性腺軸，以致促性腺激素分泌不足，進一步導致性腺功能低下，加之垂體腺瘤中可形成促甲狀腺素細胞腺瘤，使患者表現甲狀腺功能低下，導致體內雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少等因素均導致患者性功能低下。(77)產生抗藥性最強的胰島素是(單選題(A1)(1分)A.豬胰島素B.牛胰島素C.單組分胰島素D.單峰胰島素E.人胰島素答案解析:(答案:B)無解析(7

34、8)有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細胞聚集的抗休克藥物為(單選題(A1)(1分)A.多巴胺B.間羥胺C.酚妥拉明D.東莨菪堿E.異丙腎上腺素答案解析:(答案:D)有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細胞聚集的抗休克藥物為抗膽堿能藥東莨菪堿。其他血管活性藥物藥理作用沒有這么全面。(79)下列符合漏出液特點的是(單選題(A1)(1分)A.比重大于1.018B.蛋白含量30g/LC.細胞數100106/LD.胸水蛋白血清蛋白比值0.5E.胸水為血性胸水答案解析:(答案:C)無解析(80)關于SARS檢查結果，正確的

35、是(單選題(A1)(1分)A.初期到中期白細胞計數升高淋巴細胞升高B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常C.IgG抗體起病第1周即有明顯升高D.IgG抗體陰性可排除本病E.ALT、LDH可有不同程度升高答案解析:(答案:E)無解析(81)正常腎臟的全血流量每分鐘約為(單選題(A1)(1分)A.120mlB.80120mlC.100mlD.1200mlE.1000ml答案解析:(答案:D)無解析(82)血細胞比容的概念敘述錯誤的是(單選題(A1)(1分)A.是有助于對貧血診斷的指標B.結果高低與紅細胞數量及大小有關C.是指血細胞在全血中所占體積的百分比D.血細胞比容是一項相對值E.減少的程度并

36、不與紅細胞計數值完全一致答案解析:(答案:C)無解析(83)急性腎小球腎炎常見病因不包括(單選題(A1)(1分)A.常見上呼吸道感染B.扁桃體炎C.猩紅熱D.膿皰瘡E.病毒感染答案解析:(答案:E)急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎），猩紅熱，皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。(84)最有助于診斷腸結核的病理改變是(單選題(A1)(1分)A.黏膜彌漫性炎癥B.節(jié)段性炎癥C.匍行溝槽樣潰瘍D.干酪性肉芽腫E.非干酪性肉芽腫答案解析:(答案:D)A、B、C為非特異性表現，E不是結核病理表現，干酪性肉芽腫是腸結核的特征

37、性表現，非干酪性肉芽腫是克羅恩病的特征性表現。故選D。(85)在風濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少(單選題(A1)(1分)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.血管炎C.皮肌炎D.干燥綜合征E.結節(jié)性多動脈炎答案解析:(答案:C)無解析(86)搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是(單選題(A1)(1分)A.出現低鉀血癥B.合并嚴重感染C.出現嚴重心律失常D.血碳酸氫根5.0mmol/L或血pH7.1E.常規(guī)應用答案解析:(答案:D)糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補堿。重癥者如血pH7.1，血碳酸氫根5mmol/L(相當于C02結合力4.56.7mmol/L)，可少量補充等滲碳酸氫鈉，應注意如補堿過多或

38、過快有加重細胞缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險。(87)下列不屬于彌漫性結締組織病的是(單選題(A1)(1分)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.硬皮病D.Reiter綜合征E.干燥綜合征答案解析:(答案:D)彌漫性結締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。?、多肌炎、混合性結締組織病、血管炎病。故選D。(88)關于大動脈炎的病理表現下列哪項不正確(單選題(A1)(1分)A.主要累及彈力動脈B.主動脈分支起始部較顯著C.全層動脈壁受累D.可形成動脈瘤E.顳淺動脈最常受累答案解析:(答案:E)顳淺動脈受累主要見于巨細胞動脈炎，余選項均為大動脈炎的病理表現。(89)

39、考核抗結核治療效果的主要指標是(單選題(A1)(1分)A.體力明顯恢復B.胸部X線C.結核中毒癥狀的消失D.咳嗽減輕，痰量減少E.痰菌檢查答案解析:(答案:E)痰菌陰轉為考核療效的主要指標。(90)按痢疾桿菌抗原結構和生化反應可分為(單選題(A1)(1分)A.4群B.5群C.3群D.l群E.2群答案解析:(答案:A)無解析(91)血漿清除率是零的物質為(單選題(A1)(1分)A.尿素B.葡萄糖C.菊粉D.碘銳特E.蛋白質答案解析:(答案:B)無解析(92)脾切除無效的疾病是(單選題(A1)(1分)A.遺傳性球形細胞增多癥B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.海洋性貧血D.ITPE.脾功能亢進答案解析:

40、(答案:B)無解析(93)霍亂流行時，預防和控制流行的主要措施是(單選題(A1)(1分)A.治療病人B.隔離密切接觸者C.水和食品的消毒D.保護易感人群E.人群普遍接種疫苗答案解析:(答案:C)無解析(94)肺心病患者高度水腫，PaCO260mmHg，心率114次分，下列哪種治療較為合理(單選題(A1)(1分)A.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑B.毒毛花苷K靜注，并用醋唑酰胺C.毛花苷C靜注，并用普萘洛爾D.洋地黃化，并用地塞米松E.毒毛花苷K靜注，臨時使用少量利尿劑答案解析:(答案:E)無解析(95)有助于排除腎衰竭，而支持脫水診斷的指標是(單選題(A1)(1分)A.尿比重，血漿比重B.尿比重，血

41、漿比重C.尿比重，血漿比重D.尿比重，血漿比重E.尿比重，血漿比重正常答案解析:(答案:D)腎衰竭患者由于腎小球破壞，常有鈉水潴留，血漿比重是降低的，而腎小管對尿液的濃縮功能下降，尿比重降低，因此尿比重，血漿比重有助于排除腎衰竭而支持脫水診斷，故選D。(96)肝性昏迷前期最突出的表現是(單選題(A1)(1分)A.精神錯亂B.行為異常C.理解力減低D.嗜睡、撲翼震顫E.肌張力增高答案解析:(答案:D)無解析(97)下列哪項不屬于改變病情的抗風濕藥(單選題(A1)(1分)A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.青霉胺D.來氟米特E.抗瘧藥答案解析:(答案:A)非甾體抗炎藥屬于對癥藥物，不能改善病情。(9

42、8)關于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是(單選題(A1)(1分)A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療B.此病是由于體內自身抗體激活補體所致C.酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義D.型血紅蛋白的數量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓答案解析:(答案:C)酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義。型血紅蛋白的數量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率。陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睪酮、糖皮質激素、骨髓移植治療，但不能脾切除治療。(99)下列哪項是引起胃食管反流的主要原因(單選題(A1)(1分)A.一過性食管下括約肌松弛B.胃排空延遲C.裂孔疝D.腹水E.嘔吐答案解析:(答案:A)無解析(

43、100)幼稚階段可分為早幼、中幼和晚幼三個階段的細胞是(單選題(A1)(1分)A.紅細胞B.單核細胞C.巨核細胞D.淋巴細胞E.漿細胞答案解析:(答案:A)無解析(101)能引起傷寒不斷流行的傳染源是(單選題(A1)(1分)A.傷寒極期患者B.潛伏期末的患者C.恢復期帶菌者D.緩解期帶菌者E.慢性帶菌者答案解析:(答案:E)無解析(102)流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括(單選題(A1)(1分)A.夏天蚊蟲叮咬患者，然后再叮咬其他人B.吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土C.進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物D.孕婦感染的病毒經胎盤感染胎兒E.經過皮膚傷口感染答案解析:(答案:A)無解析(103)治療肺

44、心病心力衰竭的首要措施是(單選題(A1)(1分)A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷E.積極控制感染和改善呼吸功能答案解析:(答案:E)慢性肺心病引起右心室肥厚、擴大的先決條件是肺功能和結構的不可逆性改變，發(fā)生反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結構重塑，產生肺動脈高壓。所以急性加重期應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；積極處理并發(fā)癥。參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類抗感染藥

45、，且必須注意可繼發(fā)真菌感染。（內科學第7版P92、P95）(104)關于艾滋病高危人群以下哪項錯誤(單選題(A1)(1分)A.50歲以上的人B.男性同性戀C.性亂者D.靜脈藥癮者E.多次輸血者答案解析:(答案:A)無解析(105)符合HIV抗體不確定判斷標準，報告“HIV抗體不確定()”，在備注中應注明(單選題(A1)(1分)A.“4周后復檢”B.“8周后復檢”C.“3個月后復檢”D.“半年后復檢”E.“1年后復檢”答案解析:(答案:A)H抗體不確定是指出現HIV抗體特異帶，但不足以判定陽性。結合流行病學資料，可以在4周后隨訪檢測，如帶型沒有進展或呈陰性反應，則報告陰性；如隨訪期間出現陽性反應

46、，則報告陽性；如隨訪期間帶型有進展，但不滿足陽性標準，應繼續(xù)隨訪到8周。如帶型沒有進展或呈陰性反應則報告陰性；滿足HIV抗體陽性診斷標準則報告陽性，不滿足陽性判斷標準可視情況決定是否繼續(xù)隨訪。隨訪期間可根據需要，檢測病毒核酸或P24抗原作為輔助診斷。如果出現HIV-2型的特異性指示條帶，根據實際情況需用HIV-2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確證試驗或HIV-2核酸檢測，以進一步明確HIV-2感染狀態(tài)，疑難樣品送國家艾滋病參比實驗室進一步分析。(106)在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)的心房波,最佳的記錄位置是(單選題(A1)(1分)A.心房上區(qū)B.心房區(qū)C.心房下區(qū)（過渡區(qū)）D.心室區(qū)E

47、.竇房結所在部位答案解析:(答案:B)無解析(107)哪些患者不適宜將胰島素作為首選(單選題(A1)(1分)A.糖尿病合并酮癥酸中毒B.糖尿病合并心肌梗死C.糖尿病患者妊娠或分娩D.糖尿病患者過度肥胖E.糖尿病患者手術前后答案解析:(答案:C)胰島素適應證。(108)膽汁性肝硬化的特點不包括(單選題(A1)(1分)A.肝臟表面結節(jié)細小或不明顯B.假小葉不完全C.肝細胞淤膽明顯D.可見羽毛狀壞死E.可見碎片狀壞死答案解析:(答案:E)無解析(109)胸膜炎引起的胸痛特點是(單選題(A1)(1分)A.灼熱痛B.胸側部痛C.胸骨后痛D.仰臥位減輕E.運動時減輕答案解析:(答案:B)無解析(110)全

48、血輸注的適應證不包括(單選題(A1)(1分)A.急性失血量達全身血容量20%以上B.再生障礙性貧血C.嚴重的一氧化碳中毒D.陣發(fā)性血紅蛋白尿E.新生兒溶血病答案解析:(答案:D)無解析(111)慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血應首選下列哪種檢查(單選題(A1)(1分)A.血清鐵蛋白測定B.血清葉酸測定C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗E.紅細胞滲透脆性試驗答案解析:(答案:A)ITP造成慢性失血性貧血屬于缺鐵性貧血，所以應進行血清鐵蛋白測定。(112)肺結核的治療原則是(單選題(A1)(1分)A.中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合B.早期、規(guī)律、適量、短程、聯(lián)合C.早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合D.中期

49、、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合E.早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合答案解析:(答案:E)肺結核治療原則：早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合。(113)微血栓的主要成分是(單選題(A1)(1分)A.血小板B.纖維素C.白細胞D.紅細胞E.血小板和白細胞答案解析:(答案:B)微血栓常出現在DIC時，強調的是血栓出現于微循環(huán)，又稱纖維素性血栓及玻璃樣血栓。纖維素性血栓是指血栓是由纖維素構成的，而玻璃樣血栓是指血栓的顯微鏡下特點為均質紅染的形態(tài)學特點，因此B正確。此題選B。(114)正常情況下胰液進入十二指腸首先被激活的是(單選題(A1)(1分)A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.激肽釋放酶原D.前磷脂酶E.腸激酶原答案

50、解析:(答案:A)正常胰腺分泌的消化酶有兩種形式:有生物活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；以前體或酶原形式存在的無活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶、激肽釋放酶原和前羥肽酶等）。正常情況下，當胰液進入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。故選A。(115)急性收縮功能不全性左心衰，通常不宜選用(單選題(A1)(1分)A.硝酸異山梨酯B.利尿劑C.高流量吸氧D.卡托普利E.普萘洛爾答案解析:(答案:E)普萘洛爾（心得安）為受體阻滯劑，對心臟1受體阻斷作用較強，可使心率減慢，心肌收縮力減弱，因此不宜用于急性收縮功能不全性左心衰，故選E。(116)

51、急性膿胸最常繼發(fā)于(單選題(A1)(1分)A.肺部感染B.胸部開放性損傷C.膈下膿腫D.膿毒血癥E.胸外科手術后答案解析:(答案:A)膿胸的致病菌多來自肺內感染灶，也有少數來自胸內和縱隔內其他臟器或身體其他部位病灶，直接或經淋巴侵入胸膜引起感染化膿。(117)水楊酸類制劑在潰瘍性結腸炎治療中，主要適用于(單選題(A1)(1分)A.輕中度病例B.重度病例C.中毒性巨結腸D.激素治療無效者E.頑固病例答案解析:(答案:A)氨基水楊酸制劑是治療潰瘍性結腸炎的常用藥物，適用于輕、中度患者或重度經糖皮質激素治療已緩解者。重度患者及急性暴發(fā)性患者需要用糖皮質激素；合并中毒性巨結腸患者需要急診手術治療；免疫

52、抑制劑可用于對激素治療效果不佳或對激素依賴的慢性頑固病例。故選A。(118)有關糖尿病的敘述，錯誤的是(單選題(A1)(1分)A.三多一少癥狀不是診斷糖尿病的必需條件B.尿糖檢查不一定陽性C.空腹血糖一定升高D.餐后2小時血糖達到或超過11.1mmol/L(200mg/dl)E.可對疑者應進行口服葡萄糖耐量試驗答案解析:(答案:C)無解析(119)關于支氣管擴張患者的預防措施，下列不正確的是(單選題(A1)(1分)A.可使用肺炎球菌疫苗B.治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎C.增強機體免疫力D.長期預防性應用抗生素E.避免感染答案解析:(答案:D)無解析(120)對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是(單選題(

53、A1)(1分)A.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性B.腎小管功能持續(xù)性損害C.尿頻、尿急、尿痛反復發(fā)作D.畏寒發(fā)熱，尿白細胞數增高E.清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數105/ml答案解析:(答案:E)無解析(121)語音震顫減弱見于(單選題(A1)(1分)A.肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.空洞性肺結核E.阻塞性肺不張答案解析:(答案:E)語顫減弱見于肺泡內含氣量過多，如肺氣腫，或支氣管阻塞，如阻塞性肺不張等。語顫增強可見于肺組織實變如肺炎、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺膿腫、空洞性肺結核，或壓迫性肺不張，如胸水壓迫等。故此題選E。(122)到目前，類風濕關節(jié)炎的確切病因是(單選題(A1)(1分)A.感染B.遺傳

54、因素C.免疫功能紊亂D.環(huán)境因素E.仍不明確答案解析:(答案:E)無解析(123)下列哪個是干燥綜合征的特征性抗體(單選題(A1)(1分)A.抗SCL-70抗體B.抗ds-DNAC.抗JOL-1抗體D.抗SSA抗體E.抗U1PNP答案解析:(答案:D)無解析(124)不符合急性胰腺炎腹痛特點的是(單選題(A1)(1分)A.多發(fā)生在飯后12小時，逐漸加重B.嘔吐后腹痛減輕或緩解C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右D.疼痛程度大多劇烈而持久E.多向腰背部放射答案解析:(答案:B)無解析(125)嬰幼兒接觸開放型肺結核患者后做PPD皮試最合適的時間是(單選題(A1)(1分)A.1周B.4周C.

55、8周D.12周E.2周答案解析:(答案:C)結核分枝桿菌感染后需48周才建立充分的變態(tài)反應，在此之前PPD可陰性。(126)以下藥物不屬于輔助治療巨幼細胞性貧血的是(單選題(A1)(1分)A.鐵劑B.氯化鉀C.維生素CD.維生素DE.維生素B1/B6答案解析:(答案:D)嚴重病例補充葉酸及維生素B12治療后，血鉀可突然降低，要及時補鉀，尤對老年患者及原有心血管病者。重癥病例因大量紅細胞新生，也可出現缺鐵，要及時補充。營養(yǎng)性巨幼細胞貧血可同時補充維生素C、B1和B6。(127)對確診痛風最有價值的檢查是(單選題(A1)(1分)A.普通情況下，24小時尿尿酸320mgB.光學顯微鏡檢查受累關節(jié)腔滑

56、囊液可見白細胞內有雙折光現象的針形結晶C.血沉29mm/hD.左足關節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞E.血常規(guī)WBC10.2109/L答案解析:(答案:B)無解析(128)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現為(單選題(A1)(1分)A.瓣膜斷裂B.瓣膜潰瘍C.非細菌性疣狀贅生物D.細菌性疣狀贅生物E.瓣膜穿孔答案解析:(答案:C)非細菌性疣狀贅生物（非細菌性疣贅性心內膜炎）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋白、壞死細胞碎屑和炎癥細胞組成，根部基質發(fā)生纖維素樣壞死伴炎癥細胞浸潤，晚期發(fā)生機化。(129)多尿期定義是指尿量(單選題(A1)(1分)A.5000ml/24hB.3500ml/24hC.

57、2500ml/24hD.2000ml/24hE.1500ml/24h答案解析:(答案:C)無解析(130)最容易引起腸道狹窄的疾病是(單選題(A1)(1分)A.腸傷寒B.細菌性痢疾C.腸結核D.腸阿米巴病E.慢性結腸炎答案解析:(答案:C)無解析(131)檢查腎小球的功能臨床上常用(單選題(A1)(1分)A.血肌酐濃度測定B.尿常規(guī)C.尿比重D.血電解質測定E.血二氧化碳結合力測定答案解析:(答案:A)無解析(132)慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別要點為(單選題(A1)(1分)A.血涂片找到幼稚紅細胞B.血涂片找到幼稚粒細胞C.是否有貧血及血小板減少D.骨髓增生明顯活躍E.Ph染色體陽性

58、答案解析:(答案:E)考查慢性粒細胞白血病的實驗室檢查。慢性粒細胞白血病(CML)是起源于造血干細胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生為主，在細胞遺傳學上有恒定的、特征性的Ph染色體及其分子標志bcr/abl融合基因。(133)類風濕關節(jié)炎的主要病理變化為(單選題(A1)(1分)A.關節(jié)滑膜的慢性炎癥B.炎性細胞浸潤C.滑膜炎形成D.軟骨及骨組織的侵蝕E.關節(jié)間隙增大答案解析:(答案:C)無解析(134)正常人24小時尿量是(單選題(A1)(1分)A.10002000mlB.400500mlC.5001000mlD.20003000mlE.25003500ml答案解析:(答案:A)無解析(135)

59、當病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，其他乙型肝炎血清學指標陰性時，應考慮屬于(單選題(A1)(1分)A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.急性乙型肝炎恢復期E.急性乙型肝炎潛伏期答案解析:(答案:D)無解析(136)溶栓療法最有效的藥物是(單選題(A1)(1分)A.阿司匹林B.肝素C.噻氯匹定D.尿激酶E.雙嘧達莫答案解析:(答案:D)尿激酶為非特異性溶栓藥，能直接作用于凝血塊表面的纖溶酶原，使其形成纖溶酶，產生纖溶作用；阿司匹林為抗血小板藥，能抑制血小板的聚集和血栓形成；肝素為抗凝藥，也具有抗動脈粥樣硬化及調血脂的作用；雙嘧達莫只能擴張非缺血區(qū)的阻力血管，造成“

60、竊血”現象，不利于心絞痛的治療；噻氯匹定為抗血小板藥物，主要用于防治動脈血栓栓塞性疾病。故本題選D。(137)下列關于急性細菌性痢疾的敘述，錯誤的是(單選題(A1)(1分)A.多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，常伴里急后重B.多為黏液膿血便，量少C.大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長D.腸黏膜彌漫性充血、水腫E.疼痛多位于右下腹答案解析:(答案:E)急性細菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。(138)慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球濾過濾）的(單選題(A1)(1分)A.25ml/minB.2550ml/minC.5060ml/minD.6070ml/minE.7080ml/min答案解析