十例醫(yī)療事故典型案例

1、十例醫(yī)療事故典型案例（一 周懷胎，LOA有關(guān)。 鑒定結(jié)論：乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方應(yīng)負(fù)次要責(zé)任。（二）5 天，于 2021 年 3 月 17 2 個(gè)， 慢性炎，出院后未用特殊醫(yī)治。術(shù)后約 1 月，主訴常常發(fā)燒、流涕、咽痛，門(mén)診給予抗感9 月 29 日雙側(cè)乳腺腫物疼痛，再次門(mén)診就醫(yī)，診斷為乳腺小葉增生，乳腺纖維瘤行對(duì)癥醫(yī)治。于 2021 年 23 月 9B 細(xì)胞淋巴瘤，臨床診斷為：乳腺惡性淋巴瘤（期并行放、化療。專(zhuān)家分析：患者乳腺腫塊診斷成立，有手術(shù)指征；淋巴結(jié)外淋巴瘤發(fā)病率極低，尤其乳腺 與惡性淋巴瘤沒(méi)有免疫組化及分子檢查辨別診斷極為困難6 個(gè)月，復(fù)診時(shí)發(fā)燒，雙側(cè)乳腺及腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)讓患者行進(jìn)

2、一步檢查或建議上級(jí)醫(yī)院檢查。 鑒定結(jié)論： 三級(jí)丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方應(yīng)負(fù)次要責(zé)任。（三）患者李某，男，左股骨骨折術(shù)后2 年，于 2021 年 4 月 6 日入住 某縣人民醫(yī)院，行左股骨骨折術(shù)后內(nèi)固定物掏出術(shù)+膝關(guān)節(jié)松解術(shù)，術(shù)中致脛骨結(jié)節(jié)下方骨折。2折。 鑒定結(jié)論：戊等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。（四）患者張某，男，2021 年 10 月 10 日腰部外傷后造成猛烈腰痛，10 月 12 日入住 某鄉(xiāng)衛(wèi)生院外科，入院診斷急性腹膜炎、消化道穿孔。行手術(shù)醫(yī)治，住院 9 天出院。出院后19 天，因腹痛，右下腹引流口流出食物殘?jiān)?，第二次?lái)醫(yī)院就醫(yī)，當(dāng)日行剖腹探查術(shù)，術(shù)2021 年 12 月 10 日轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院

3、住院醫(yī)治。（五）2021 年 3 月 14 日入住某縣中醫(yī)院內(nèi)科，經(jīng) T 檢查確診為“右丘腦區(qū)出血，給予控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物醫(yī)治。第二天凌晨突然出現(xiàn)煩躁不安，血壓 190/100mmHg， CT 證明有再出血。請(qǐng)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附院專(zhuān)家會(huì)診，于上午 11 時(shí)到院，肯定腦疝形成，專(zhuān)家分析： 診斷明確，入院時(shí)出血量小，采取保守醫(yī)治辦法正確；對(duì)家眷告知不到位，病情轉(zhuǎn)變時(shí)沒(méi)能及時(shí)復(fù)查 CT ，未及時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診。 鑒定結(jié)論：二級(jí)乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任。（六）某患兒，男，因發(fā)燒伴嘔吐兩天，于 2021 年 6 月 8 日上午去某縣人民醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)，于當(dāng)日上午 11 時(shí)輸完液后回家

4、，下午 179420216910專(zhuān)家分析：按照病史及門(mén)診血常規(guī)檢查，敗血癥診斷成立，并可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染； 不可靜推；在物理降溫?zé)o效的情況下，應(yīng)該用退熱藥；病重抽搐時(shí)應(yīng)該用鎮(zhèn)定劑和 。 鑒定結(jié)論：一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方應(yīng)負(fù)次要責(zé)任。（七）患者因下腹痛，月經(jīng)量稍多，在某縣人民醫(yī)院行 B 超檢查診斷為子宮肌瘤。行子宮術(shù)，關(guān)閉膀胱 時(shí)又發(fā)現(xiàn)右邊輸尿管于膀胱開(kāi)口處損傷，用一樣方式將右邊輸尿管植入膀胱內(nèi)7 天轉(zhuǎn)入市級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)治。（戊等醫(yī)療事故，醫(yī)方應(yīng)負(fù)完全責(zé)任。（八12021 年 8 月 11 日在某縣人民醫(yī)院門(mén)診行彩色B 2021 年 3 月 4 日，患者再次到該院行手術(shù)醫(yī)治。3 月 5 日 4

5、pm索及睪丸，診斷為左側(cè)睪丸缺如，術(shù)后第三天再次行彩色B 超檢查未找到正常睪丸回聲。專(zhuān) 年 8 月 11 日彩色B行再次彩色BB四級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。（九2 產(chǎn) 39120211029 日入院。r評(píng)分057am醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。（十）患兒，男，因“腦癱1 年 4 月 24 月 14 日在硬膜外下行 SPK 手術(shù)。術(shù)后中斷發(fā)燒，出現(xiàn)褥瘡，同時(shí)大小便失禁，左下肢肌力 090 醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診，協(xié)助醫(yī)治，現(xiàn)患兒雙下肢不能站立，不能獨(dú)立坐，大小便失禁。（雙下肢肌力級(jí)方式欠妥，術(shù)中神經(jīng)損傷過(guò)重，致使出現(xiàn)雙下肢肌張力0 級(jí)，肌力 0 級(jí)，大小便失禁。 鑒定結(jié)論：二級(jí)乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方應(yīng)主要責(zé)任。醫(yī)生

6、找同事拔牙后成植物人 判醫(yī)院賠 50 萬(wàn)“牙痛不是病，痛起來(lái)真要命本院口腔科醫(yī)生拔牙，結(jié)果卻成了“植物人賠償各項(xiàng)損失近 50 萬(wàn)元。 分宜縣人民醫(yī)院外科醫(yī)師梁某因牙痛多日難忍，于 2021年 3 月 4 日未掛號(hào)就找到該院口腔科醫(yī)師黃某和口腔科副主任劉某為其拔牙。由于前后注射了 7 毫升“利多卡因”實(shí)施局部麻醉，梁某仍感覺(jué)疼痛難忍。梁某的妻子分宜縣人民醫(yī)院急診科護(hù)士張某于是建議做全身麻醉梁某本人也表示同意于是他們聯(lián)系麻醉科的 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師嚴(yán)某下班后幫忙。可是牙齒拔除后，梁某一直未醒。通過(guò)搶救，診斷為“缺缺氧性腦病，大體上沒(méi)有治愈的希望1年0月，經(jīng)江西求實(shí)司法鑒定中心鑒定，梁某為一級(jí)傷殘，可按植

7、物人所需營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用要求補(bǔ)償。這是一路比較疑難復(fù)雜且具有典型意義發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療損害補(bǔ)償糾紛爭(zhēng)辯的核心是醫(yī)務(wù)人員履行的是職務(wù)行為仍 是個(gè)人行為梁某的家人要求醫(yī)院承擔(dān)補(bǔ)償責(zé)任而分宜縣人民醫(yī)院卻置之不睬他們以為 梁某看病沒(méi)掛號(hào)所以醫(yī)院與梁某之間未成立醫(yī)患合同關(guān)系而且助理醫(yī)師嚴(yán)某是下班時(shí)間 擅自幫梁某實(shí)施全身麻醉。分宜法院一審以為，按照分宜縣人民醫(yī)院的規(guī)章制度，本 院職工可免收掛號(hào)費(fèi)而且掛號(hào)僅是醫(yī)患合同關(guān)系成立的一種書(shū)面證明而不是構(gòu)建醫(yī)患合 同關(guān)系的必要條件醫(yī)務(wù)人員的是在其工作地址為梁某進(jìn)行診療而且醫(yī)院沒(méi)有證據(jù)證明參 與拔牙的醫(yī)務(wù)人員存在擅自收費(fèi)謀取利益的情況所以醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是履行職務(wù)行 為。

8、因此法院以為醫(yī)院應(yīng)承擔(dān) 的民事責(zé)任。由于二審期間，原、被告均未提供新的證據(jù)。新余中級(jí)法院審理以為，一審裁決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確應(yīng)補(bǔ)償梁某各項(xiàng)損失 近 50萬(wàn) 元。粗心護(hù)士忘解止血帶 6 月嬰手臂或被截肢發(fā)布時(shí)間： 2021-2-11 10:28:37一個(gè) 6 個(gè)月大的嬰兒到方城縣人民醫(yī)院兒科住院醫(yī)治腹瀉，該院護(hù)士給孩子輸液扎針時(shí)，2 月 4的手臂上扎針，就給孩子的手臂綁上了止血帶。因?yàn)楹⒆硬?6 個(gè)月，手臂上找不到血管，護(hù)士最終在孩子的頭上扎針輸液，但綁在孩子手臂上的止血帶忘了取掉。從 4 日上午到 5日晚上，孩子一直在哭，家眷一直以為是腹瀉致使孩子肚子疼。直到 5 日晚上，孩子的爺爺哄

9、孩子時(shí)無(wú)心中發(fā)現(xiàn)孩子的一只小手冰涼他趕緊把孩子的手臂拉出來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)止血 帶綁住的半截手臂已經(jīng)發(fā)黑孩子的家人馬上找到醫(yī)生反映情況醫(yī)生說(shuō)讓家眷用熱毛巾敷 一下就行。過(guò)了快要 40 分鐘，孩子的另外一名親屬聽(tīng)到消息后趕到醫(yī)院，一看情況嚴(yán)重當(dāng)即去質(zhì)問(wèn)醫(yī)生醫(yī)院才開(kāi)始重視派護(hù)士對(duì)孩子的胳膊進(jìn)行活血處置。孩子的姑姑說(shuō)， 給孩子扎針時(shí)，護(hù)士是把孩子抱到另外一個(gè)小床上進(jìn)行的，所以家人不知道綁止血帶一事此刻天氣比較冷幾個(gè)月大的小孩睡覺(jué)都不脫上衣所以家人也就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)止血帶一直綁著 孩子的胳膊。據(jù)介紹，孩子家在方城縣清河鄉(xiāng)農(nóng)村孩子的父母均屬于低智商者僅能 照顧自己的生活。孩子住院時(shí)，主要由孩子近 70 歲的爺爺照顧，

10、父母不在身旁。轉(zhuǎn)院鄭州病情已有好轉(zhuǎn)2 月 5 日方城縣人民醫(yī)院派救護(hù)車(chē)把嬰兒轉(zhuǎn)到南陽(yáng)市醫(yī)院南陽(yáng)市醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)時(shí)間上已經(jīng)延誤了他們也無(wú)能為力讓轉(zhuǎn)到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院孩子連 夜被轉(zhuǎn)到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院該院專(zhuān)家吳教授第一時(shí)間給嬰兒做了開(kāi)放手術(shù)目的是釋 放出壞死的淤血。吳教授說(shuō)，目前沒(méi)有其他辦法手術(shù)以后也只能聽(tīng)天由命，不排除截肢可 能2 月 10 日，正在鄭州照顧小孩的爺爺查某接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，孩子手術(shù)后恢復(fù)情況良好，膚色開(kāi)始紅潤(rùn)，在向良性方向發(fā)展，可是至少還要再做兩次手術(shù)。院方表示愿負(fù)完全責(zé)任據(jù)記者了解方城縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此事件表示愿負(fù)完全責(zé)任愿全數(shù)承擔(dān)孩 子的所有醫(yī)療費(fèi)用包括家眷在鄭州的護(hù)理及

11、其他相關(guān)費(fèi)用保證經(jīng)費(fèi)供給及時(shí)。對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度孩子的家眷表示超級(jí)滿(mǎn)意對(duì)于護(hù)士的責(zé)任孩子的家眷表示不會(huì)進(jìn)行深 度追究，畢竟護(hù)士的年齡還小，希望她能引以為戒。2 月 7 日下午，方城縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人特意趕到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院看望了孩子。這位負(fù)責(zé)人表示“咱們醫(yī)院將對(duì)此事負(fù)生局目前已經(jīng)就此事作出調(diào)查報(bào)告。調(diào)查報(bào)告認(rèn)定，患兒于2 月 3 日下午 3 點(diǎn)左右因腹瀉入住方城縣人民醫(yī)院兒科病房4日上午0點(diǎn)左前臂被綁上止血帶5日晚7點(diǎn)左右，醫(yī)生將闌尾炎漏診為腸胃炎 十齡童狀告醫(yī)院獲賠 發(fā)布時(shí)間：2021-8-24 17:52:26 2醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)及精神損害安撫金共計(jì)元。 去年 7 月 8

12、日，小畢因腹7 月9 7 月 11當(dāng)他 7 月 12 日施急診手術(shù)，發(fā)現(xiàn)闌尾根部體部壞疽，體部穿孔7 月 21 日出院，出院診斷為急性闌尾炎壞疽性穿孔，局限性腹膜炎。為了這次診療，小畢支付醫(yī)藥費(fèi)元。今年 1 月 12 日，靜安區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)就小畢申請(qǐng)出具醫(yī)療事故鑒定以為兒童急性闌尾炎初期診斷較成人困難因其不典型，易與腸系膜淋巴結(jié)炎及急性腸胃炎相混淆，易漏診及誤診。生第一次就醫(yī)時(shí)存在漏診但術(shù)后傷口愈合佳不存在不良后果結(jié)論為小畢與醫(yī)院醫(yī)療爭(zhēng) 議不組成醫(yī)療事故。今年 4 月，小畢母親以法定代理人身份起訴到法院，以為醫(yī)院的漏診行為對(duì)于小畢身心都造成傷害并額外增加了醫(yī)療等開(kāi)支要求判令該醫(yī)院補(bǔ)償各類(lèi)經(jīng) 濟(jì)損失費(fèi)

13、2萬(wàn)余元。法院以為，按照醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論醫(yī)院對(duì)小畢第一次就醫(yī)時(shí)，存在有漏診行為該過(guò)失與小畢病情逐漸嚴(yán)重具有關(guān)聯(lián)性依法應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事補(bǔ)償責(zé)任法 院綜合考慮后酌定醫(yī)院補(bǔ)償小畢醫(yī)療費(fèi)等元。胃癌當(dāng)胃炎醫(yī)治一年患者死亡醫(yī)院被判補(bǔ)償 10 萬(wàn)發(fā)布時(shí)間：2021-3-16 11:06:478 月 29失，裁決醫(yī)院補(bǔ)償老王兒子和老伴近10 萬(wàn)元的各項(xiàng)損失。 2021 年 8 月，老王胃部不2021 年 8 月 31 日一年多的時(shí)間內(nèi)， 2021 年 9月 9 日，老王到另一家醫(yī)院全面檢查，診斷為胃中分化腺癌。經(jīng)手術(shù)探查，屬胃癌晚期病灶無(wú)法切除，只能進(jìn)行保守醫(yī)治。老王 10 月份出了院，僅僅一個(gè)多月后，老王便病

14、逝了。老王的家人以為第一家醫(yī)院在長(zhǎng)達(dá)一年多的診療進(jìn)程中對(duì)于老王的胃部不適等癥狀從 來(lái)沒(méi)有進(jìn)行針對(duì)性檢查和醫(yī)治致使老王的病因一直沒(méi)有得以查明延誤了最佳醫(yī)治時(shí)間并 致使死亡的后果所以老王的兒子和老伴起訴到法院要求醫(yī)院補(bǔ)償死亡補(bǔ)償金精神損失 費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等損失。醫(yī)院在法庭答辯中稱(chēng)，患者老王的死亡根本原因是胃癌系自身疾病所致非目前的科技水平能控制醫(yī)院的診療不足不是致使患者死亡原因， 診療手腕以中藥醫(yī)治為主而且患者初期的癥狀并非典型服藥后有好轉(zhuǎn)的假象醫(yī)院不足 的地方在于建議患者進(jìn)行西醫(yī)檢查醫(yī)治不夠但這不是致使死亡原因醫(yī)院表示只同意對(duì)老 王的家人做部份補(bǔ)償。此案審理進(jìn)程中法院委托鑒定機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院在對(duì)老王的診療行為是不是存在過(guò)失及因果關(guān)系進(jìn)行了鑒定。結(jié)論為“醫(yī)院在老王就醫(yī)期間檢查及辨別診斷不到位，使其胃癌沒(méi)有取得及早診治，影響其相對(duì)壽命”豐臺(tái)法院審理后以為，老王到醫(yī)院就醫(yī)，兩邊形成醫(yī)療服務(wù)關(guān)