(內(nèi)科學(xué)習(xí)題)第七篇-風(fēng)濕性疾病

1、第七篇風(fēng)濕性疾病目錄第一章概論1第二章類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4第三章系統(tǒng)性紅斑狼瘡10第四章骨性關(guān)節(jié)炎13第一章概論一、A1型題1風(fēng)濕性疾病是指A以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病B以中醫(yī)治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病C以骨科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病D以外科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病E以上都不是2風(fēng)濕性疾病是指A累及軟組織及血液的一大類疾病B累及肌肉、肌腱的一大類疾病C累及關(guān)節(jié)的一大類疾病D累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病E累及關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚的一大類疾病3風(fēng)濕性疾病是指A自身免疫疾病B退行性變疾病C感染因子相關(guān)性疾病D晶體性疾病E以上都是4哪個關(guān)節(jié)炎起病急驟ARABSLECASD痛風(fēng)EOA5哪個關(guān)節(jié)炎休息

2、后加重ASSBSLECASD痛風(fēng)EOA6手的畸形常見于ARABSLECASD痛風(fēng)EOA7骨性肥大常見病變關(guān)節(jié)A近端指間關(guān)節(jié)B遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C掌指間關(guān)節(jié)D髖關(guān)節(jié)E踝關(guān)節(jié)8.哪個疾病活動時C3或C4水平降低ASSBSLECASDPM/DMEOA9哪個不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥ACTXBMTXCSASPD羅非西布E萊弗米特10抗磷脂抗體與哪個臨床表現(xiàn)無關(guān)A血小板減少B狼瘡腦病C血管栓塞D習(xí)慣性流產(chǎn)E皮膚紅斑二、B1型題（1115題共用備選答案）A脊柱關(guān)節(jié)病B退行性變疾病C感染因子相關(guān)性疾病D晶體性疾病E彌漫性結(jié)締組織病11風(fēng)濕熱12痛風(fēng)13Reiter綜合征14骨性關(guān)節(jié)炎15血管炎（1620題共用備選答案）

3、A滑膜炎B附著點炎C小血管炎D淚腺炎E肌炎16類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎17系統(tǒng)性紅斑狼瘡18多發(fā)性肌炎19強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎20干燥綜合征概論參考答案1.A2.D3.E4.D5.C6.A7.B8.B9.D10.E11.C12.D13.A14.B15.E16.A17.C18.E19.B20.D第二章類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一、A1型題1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個不常見A類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B腎炎C肺間質(zhì)病變D心包炎E神經(jīng)炎2下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點A關(guān)節(jié)晨僵B不對稱關(guān)節(jié)腫C關(guān)節(jié)痛D關(guān)節(jié)壓痛E關(guān)節(jié)畸形3類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時間一般大于A15分B30分C45分D60分E120分4下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)A關(guān)節(jié)晨僵B

4、關(guān)節(jié)腫C關(guān)節(jié)痛D關(guān)節(jié)壓痛E關(guān)節(jié)畸形5下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點A對稱性B持續(xù)性C游走性D反復(fù)性E時輕時重6下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動指標(biāo)A晨僵時間B關(guān)節(jié)痛數(shù)C關(guān)節(jié)腫數(shù)D15米步行時間E關(guān)節(jié)畸形數(shù)7下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)A張口困難B頸痛C臀及下腰部痛D骶部痛E肩部痛8Felty綜合征是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有除外下列哪項A類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B脾大C中性粒細(xì)胞減少D血小板減少E貧血9類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期，下列哪項不常見A輕至中度貧血B血小板減少C血沉快DCRP高ERF高10類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點A白細(xì)胞明顯增高B中性粒細(xì)胞增高C單個核細(xì)胞增高D粘度差E含糖低11常規(guī)臨床檢測的是哪

5、一型類風(fēng)濕因子AIgABIgGCIgEDIgDEIgM12抗風(fēng)濕消炎藥不包括A青霉胺B青霉素C強(qiáng)的松D雙氯酚酸鈉E干擾素13甲氨蝶呤不良反應(yīng)包括A口潰B胃腸道反應(yīng)C骨髓抑制D肝功異常E以上均包括14NSAIDs副作用不包括A胃腸道反應(yīng)B凝血異常C腎損害D高血壓E抑制結(jié)腸，直腸癌細(xì)胞的生長15NSAIDs的作用下列哪項表述不正確A起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵B可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展C停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)D副作用發(fā)生率高E只適用于低度至中度疼痛，對內(nèi)臟痛無效16慢作用抗風(fēng)濕藥，下列哪項表述不正確A起效時間長于NSAIDsB有控制病情進(jìn)展可能C一般與NSAIDs合用D包括M

6、TX,CTX,SASP等E包括腎上腺皮質(zhì)激素二、A2型題17中年女性，雙手不能緊握，關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷：A退行性關(guān)節(jié)炎B痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三、A3型題（1822題共用題干）中年男性，手膝關(guān)節(jié)痛1年，RF1：32陽性。見雙手多個近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，雙膝關(guān)節(jié)活動彈響。18患者主要可能診斷：A退行性關(guān)節(jié)炎B痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎19患者可能并發(fā)診斷：A退行性關(guān)節(jié)炎B痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20對主要可能診斷幫助最大的檢查是AESR檢查BASO檢查CCRP檢查D膝關(guān)節(jié)X線檢查E

7、雙手*線檢查21治療藥物可選擇A雙氯酚酸鈉BMTXCSASPD強(qiáng)的松E以上均可選擇22.患者還發(fā)現(xiàn)有血壓偏高，心電圖示ST-T改變，請選擇消炎鎮(zhèn)痛藥A雙氯酚酸鈉B布洛芬C消炎痛D強(qiáng)的松E塞來西布四、A4型題（2326題共用題干）55歲，女性，雙手不能緊握，腕關(guān)節(jié)痛，見“鵝頸征”，低熱，咽痛，在外血WBC12X10JL,血小板430X10JL,血色素89g/L,未查RF。臨床診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。23當(dāng)此病例患者出現(xiàn)氣促時，臨床上應(yīng)注意排除A低蛋白血癥B貧血加重C肺間質(zhì)性病變D合并肺炎E心肌炎24臨床上所指“鵝頸征”，是指A腕關(guān)節(jié)B手近指關(guān)節(jié)C手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)D第一跖趾關(guān)節(jié)E頸椎25除查血沉外，還應(yīng)查AR

8、F定量BCRPC抗CCP抗體D雙手*線檢查E以上均可選擇26此病例患者的血象表現(xiàn)，主要因為A低熱感染B缺鐵C關(guān)節(jié)痛納差D關(guān)節(jié)炎活動E檢查誤差五、B1型題（2730共用備選答案）A男性青壯年B老年男性C育齡婦女D青少年E幼兒27系統(tǒng)性紅斑狼瘡28痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎29強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎30風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎35共用備選答案）A非對稱性下肢大關(guān)節(jié)炎B對稱性小關(guān)節(jié)炎C游走性大關(guān)節(jié)炎D急性第一跖趾關(guān)節(jié)炎E慢性負(fù)重關(guān)節(jié)炎31痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎32強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎33退行性關(guān)節(jié)炎34風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎35類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（3640共用備選答案）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎36dsDNA陽性37RF高滴

9、度38HLA-B27陽性39ASO陽性40尿酸結(jié)晶陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎參考答案1.B2.B3.D4.C5.C6.E7.D8.A9.B10.C11.E12.B13.E14.E15.B16.E17.D18.D19.A20.E21.E22.E23.C24.B25.E26.D27.C28.B29.A30.D31.D32.A33.E34.C35.B36.C37.A38.B39.E40.D第三章系統(tǒng)性紅斑狼瘡一、A1型題1SLE下列哪項表述不正確A是自身免疫病B是彌漫性結(jié)締組織病C體內(nèi)有自身抗體D女性約占九成E高發(fā)年齡為老年婦女2.下列哪項不易誘發(fā)SLEA紫外線B苜蓿芽C青霉胺D魚油E避孕藥3SLE與遺傳，下

10、列哪項表述不正確A同卵雙胞胎者發(fā)病率高，40%B異卵雙胞胎者發(fā)病率3%C患者家族中患SLE者，發(fā)病率可高達(dá)13%D不同人種患病率差異不大E易感基因：HLA-DR2，DR3等.性激素與SLE,下列哪項表述不正確A育齡期女性，約占九成B小于13歲，發(fā)病率顯著減少C高于55歲，發(fā)病率顯著減少DSLE男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加E妊娠可誘發(fā)SLE.活動期SLE的貧血，主要是A慢性貧血B溶血性貧血C缺鐵性貧血D大細(xì)胞性貧血E再生障礙性貧血6SLE最典型皮疹是A盤狀紅斑B蝶形紅斑C斑丘疹D水腫性紫紅斑E網(wǎng)狀青斑7SLE有腎病綜合征表現(xiàn)，常見哪一型腎炎A系膜型腎炎B局灶增殖型腎炎C彌漫增殖型腎炎D膜性病變型

11、腎炎E腎小球硬化型腎炎8SLE臨床表現(xiàn)，下列哪項表述不正確A60%病程中有慢性貧血80%病程中有皮疹C85%病程中有關(guān)節(jié)痛D90%病程中有發(fā)熱E100%病程中有腎炎.關(guān)于SLE,下列哪項表述正確A蝶形紅斑與盤狀紅斑均多見B對稱性關(guān)節(jié)痛，RF常陽性C腎均有病理變化D肌炎與肌痛均多見E癲癇才是狼瘡腦病10SLE的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，下列哪項表述不正確A癲癇是狼瘡腦病B精神分裂癥是狼瘡腦病C偏頭痛是狼瘡腦病D頑固性失眠不是狼瘡腦病E有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者，預(yù)后不良11SLE的特異性抗體，哪項敏感性較高AANAB抗dsDNA抗體C抗rRNP抗體D抗SSA抗體E抗Sm抗體12SLE的實驗室監(jiān)測，下列哪項表述不正

12、確A抗磷脂抗體與流產(chǎn)有關(guān)BC3,C4降低，提示SLE活動CCH50降低，提示SLE活動D抗dsDNA抗體增高，提示SLE活動EANA明顯增高，提示SLE活動，有助于SLE診斷13.下列哪項不是SLE腎組織的活動病變A腎小球壞死B透明血栓C壞死性血管炎D纖維性新月體E腎間質(zhì)炎癥浸潤14SLE的治療，下列哪項表述不正確A關(guān)節(jié)痛，可用雙氯酚酸鈉B氯喹對光過敏有效C氯喹對關(guān)節(jié)炎無效D關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)的松有效ECTX對腎炎有效二、A2型題.30歲女性，全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱3月，咽喉痛，口腔潰瘍，肌無力，尿蛋白(+)，首選診斷：A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C多發(fā)性肌炎D上呼吸道感染E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三、A4型題(

13、1618題共用題干)中年女性，關(guān)節(jié)痛3月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手雙腿無力1月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力IV,血色素69g/L。.臨床首選診斷：A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C皮肌炎D慢性肝病E慢性貧血.血GPT88IU/L,GOT122IU/L,CK1234IU/L,CK-MB34IU/L,可能合并A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C皮肌炎D慢性肝病E慢性貧血.強(qiáng)的松龍80mg靜滴治療，肌無力改善不明顯A激素劑量不足B未用免疫抑制劑C未輸血D應(yīng)排除合并腫瘤E加強(qiáng)心理治療四、B1型題（1923共用備選答案）A抗磷脂抗體B抗SCL-70抗體C抗SSB抗體D抗dsDNA抗體E

14、抗精子抗體19狼瘡腎炎相關(guān)的抗體硬皮病相關(guān)的抗體干燥綜合征相關(guān)的抗體血小板減少相關(guān)的抗體（2327共用被選答案）A青霉胺BCTXC塞來西布D氯喹E大劑量丙種球蛋白23系統(tǒng)性硬皮病24狼瘡性腎炎25蝶形紅斑26嚴(yán)重血小板減少27老年人退行性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考答案1.E2.D3.D4.D5.B6.B7.D8.E9.C10.D11.B12.E13.D14.C15.B16.A17.C18.D19.D20.B21.C22.A23.A24.B25.D26.E27.C第四章骨性關(guān)節(jié)炎一、A1型題1骨性關(guān)節(jié)炎易感因素包括A高齡B肥胖C性激素D骨密度E以上均包括2關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列哪項表述不正確A病因與

15、性激素相關(guān)B無遺傳背景C與負(fù)重相關(guān)D高齡肥胖易患E老年人常見病3關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎病理，下列哪項表述不正確A軟骨下骨板囊性變B滑膜炎輕C關(guān)節(jié)軟骨變性為特征性變化D血管翳侵入軟骨E關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成4骨性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)，下列哪項表述不正確A年齡增長，發(fā)病增加B30歲以下不發(fā)病C起病隱匿，進(jìn)展緩慢D關(guān)節(jié)痛活動加重，休息緩解E下肢關(guān)節(jié)晨僵較短暫5下列哪項不是老年人好發(fā)的關(guān)節(jié)炎：A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B骨性關(guān)節(jié)炎C痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎E頸椎病6骨性關(guān)節(jié)炎的雙手常見畸形有A遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)的Heberden結(jié)節(jié)B遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)“鉛筆套”X線改變C近端指關(guān)節(jié)的Bouchard結(jié)節(jié)D第一腕掌關(guān)節(jié)炎的“方型手”E屈曲或偏側(cè)畸形7骨性關(guān)節(jié)炎的治療，下列哪項表述不正確A隨著年齡增加，疾病加重，故應(yīng)及早治療B治療應(yīng)個體化C治療應(yīng)注意效益/風(fēng)險比例D理療、鎮(zhèn)痛劑、非甾體消炎藥可交替使用E對因治療與對癥治療雙管齊下二、A2型題85歲女性，因膝關(guān)節(jié)腫脹就診，見雙手骨節(jié)粗大，膝關(guān)節(jié)活動彈響，為排除膝關(guān)節(jié)結(jié)核病，應(yīng)首選哪