拜糖平作用機(jī)制課件

1、拜唐蘋有效控制餐后血糖作用機(jī)制糖（碳水化合物）主要能源物質(zhì)機(jī)體的組成成分之一 糖的分類 單糖：葡萄糖、果糖 雙糖：麥芽糖、蔗糖、乳糖 多糖：淀粉、糖原、纖維素碳水化合物是如何消化和吸收的？ 淀粉的化學(xué)結(jié)構(gòu)：葡萄糖單體構(gòu)成的一個(gè)長(zhǎng)鏈，各單糖彼此通過(guò)鍵相連接：消化過(guò)程就是把這個(gè)長(zhǎng)鏈打開(kāi)使其成為一個(gè)個(gè)單糖的過(guò)程。 淀粉的消化吸收可分為三步進(jìn)行 口腔:唾液淀粉酶;產(chǎn)生少量的糊精、麥芽糖及葡萄糖淀粉在胃中不被消化，胃中不存在淀粉酶十二指腸:胰腺淀粉酶;糊精和麥芽糖 小腸粘膜上皮細(xì)胞:糊精及麥芽糖接觸到腸粘膜上皮細(xì)胞刷狀緣時(shí)，立即分解成為單糖 小腸絨毛上的多種葡萄糖苷酶: 葡萄糖淀粉酶、麥芽糖酶、蔗糖酶、

2、異構(gòu)麥芽糖酶等碳水化合物是如何消化和吸收的？多糖被消化分解的模式圖-淀粉酶雙糖酶-葡萄糖苷酶葡萄糖擴(kuò)散毛細(xì)血管微循環(huán)系統(tǒng)微絨毛粘膜細(xì)胞餐后高血糖的形成 食物中的絕大部分碳水化合物如淀粉、蔗糖為復(fù)合糖 淀粉先后經(jīng)唾液及胰液-淀粉酶的作用分解為寡糖 寡糖在小腸上皮細(xì)胞刷狀緣處被-糖苷酶分解為葡萄糖，之后被吸收，這時(shí)便導(dǎo)致了餐后的血糖高峰 糖尿病患者餐后早期時(shí)相的胰島素分泌缺陷，不能有效地抑制此時(shí)肝糖原輸出，造成餐后血糖高峰更為顯著。拜唐蘋的作用機(jī)理葡萄糖淀粉酶拜唐蘋單糖寡糖酶寡糖多糖 碳水化合物吸收十二指腸空腸回腸沒(méi)有阿卡波糖有阿卡波糖空腸回腸空腸回腸沒(méi)有阿卡波糖有阿卡波糖碳水化合物吸收碳水化合物

3、阿卡波糖延緩碳水化合物的吸收拜唐蘋抑制糖的分解延緩糖的吸收競(jìng)爭(zhēng)性抑制糖苷酶減緩葡萄糖吸收入血拜唐蘋寡糖小腸細(xì)胞餐后血糖峰值降低拜唐蘋的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)對(duì)肝、腎影響小，無(wú)全身嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生口服拜唐蘋后，僅12的活性抑制劑經(jīng)腸道吸收入血輕、中度肝、腎損傷的患者無(wú)需調(diào)整劑量與其他藥物的相互作用較少拜唐蘋卓越的降糖療效 顯著降低餐后血糖、空腹血糖和HbA1c 單獨(dú)使用療效與其他抗糖尿病藥物相當(dāng) 降糖以外的臨床益處：全面控制心血管危險(xiǎn)因素 聯(lián)合治療中具有特殊的優(yōu)勢(shì)小 結(jié)（二） 拜唐蘋獨(dú)特的藥物分餐作用，使其與其它藥物聯(lián)合使用，在有效控制餐后高血糖的同時(shí)，可減少低血糖的發(fā)生危險(xiǎn) 拜唐蘋可顯著減少餐后胰島素、C肽的分泌，減少胰島素日治療劑量 拜唐蘋用于2型