發(fā)藥技巧與合理用藥課件

1、發(fā)藥技巧與合理用藥藥物治療大 綱概述發(fā)藥確認與用藥交待難點和注意事項總結概述-崗位職責核對藥品及患者姓名貼標簽用藥交待回答疑問簽章，留存處方概述-發(fā)藥流程對照處方，核對藥品按處方發(fā)藥告知藥品使用及貯存方法確認、打印清單核對清單并發(fā)出結束語簽字或簽章概述-發(fā)藥窗口硬件半開放/開放式柜臺面對患者工作環(huán)境整潔注意隱私用藥交代-用法用量用藥次數(shù)基本概念每日1次每天同一時間服用每晚1次通常睡前服用每日2次每日早、晚各一次，間隔12h每日3次早、午、晚各一次，間隔8h用藥交代-用法用量舌下含服用藥交代-用法用量阿侖膦酸鈉片：足量水送服泡騰片：例：患者，女，76歲診斷：2型糖尿病。處方：格列吡嗪控釋片用法：

2、5 mg，1次d ，早餐前30分鐘服用 。投訴：大便中出現(xiàn)藥片，認為藥品質量問題。降壓藥服藥時間血壓的生理節(jié)律降糖藥服藥時間胰島素分泌的生理節(jié)律隨餐波動短效磺脲類藥物餐前服用；二甲雙胍、糖苷酶抑制劑和速效胰島素促泌劑可隨餐服用；長效口服藥物可晨起服用。晨起服用的藥物餐前服用的藥物：促胃動力藥，胃粘膜保護藥（藥理作用與進餐密切相關）空腹服用的藥物：抗感染藥物（形成較高的血藥峰濃度）餐前及空腹服用的藥物餐中服用的藥物助消化藥熊去氧膽酸奧利司他非甾體抗炎藥餐后服用的藥物維生素類（可促進吸收）組胺H2受體拮抗劑睡前服用的藥物他汀類藥物部分抗過敏藥緩瀉藥鎮(zhèn)靜催眠藥用藥交代-特殊劑型滴眼劑用藥交代-特殊劑

3、型滴鼻劑用藥交代-特殊劑型滴耳劑用藥交代-特殊劑型氣霧劑用藥交代-特殊劑型吸入碟劑都保用藥交代-特殊劑型吸樂裝置用藥交代-特殊劑型影響藥品質量的外在因素用藥交代-貯存方法貯存條件含義代表藥物常溫指10-30陰涼處指不超過20頭孢呋辛涼暗處指避光并不超過20維生素K1冷處指2-10生物制品遮光用不透光的容器包裝蔗糖鐵用藥交代-特殊人群計劃妊娠的育齡女性維A酸 ，停藥后1年內不宜妊娠； 異維A酸，停藥后3個月內不宜妊娠；阿維A酸，停藥后2年內不宜妊娠；來氟米特，停藥后6個月內不宜妊娠。 用藥交代-特殊人群哺乳期用藥期間一般停止哺乳，停藥后，經(jīng)6個半衰期以上恢復哺乳。建議咨詢醫(yī)師或藥師。兒童用藥與家

4、長溝通，教會計算用藥劑量。特別是溶液劑、混懸劑，應分清“mL”與“格”用藥交代-食品與藥品華法林用藥期間應避免大量食用環(huán)孢素、他克莫司服藥期間禁食用用藥期間禁止飲酒：頭孢菌素類，甲硝唑，替硝唑，格列本脲苯巴比妥用藥交代-其他排泄物顏色、性質改變利福平、甲硝唑、維生素改變尿液顏色鐵劑、鉍劑引起黑便不良反應處置一般應及時停藥如服用華法林后出現(xiàn)皮膚瘀斑應及時就診；用藥交代-其他難點和注意事項發(fā)藥環(huán)節(jié)應注意避免用藥差錯；語言通俗易懂；時間緊張時僅對重點藥品進行說明；可向患者介紹用藥咨詢；患者有異議時的處理。發(fā)藥禮儀為什么注重發(fā)藥禮儀？塑造專業(yè)形象傳播溝通信息提高工作效率提高患者滿意度發(fā)藥禮儀儀態(tài)儀表個人舉止坐