中職公開(kāi)課第六章脂類(lèi)代謝課件

1、第六章脂類(lèi)代謝冠心病糖尿病脂肪肝膽石癥痛 風(fēng)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥肥胖泰國(guó)“ 肥胖皇后” 選美比賽 具有大象一樣優(yōu)雅迷人風(fēng)度 1423.。.。.。.。課程提綱脂類(lèi)的分布與含量脂類(lèi)的生理功能脂類(lèi)的代謝概況甘油三脂的分解代謝與合成代謝第一節(jié) 概述脂肪又稱(chēng)三酯酰甘油或甘油三酯 (TG)類(lèi)脂膽固醇(Ch)膽固醇酯(CE) 磷脂(PL)糖脂(GL)脂類(lèi)一、脂類(lèi)的分布與含量分類(lèi)含量分布脂肪 甘油三酯 95%脂肪組織(皮下,大網(wǎng)膜,腸系膜,內(nèi)臟周?chē)?類(lèi)脂糖酯、膽固醇及其酯、磷脂5%生物膜、神經(jīng)1.脂肪組織儲(chǔ)存脂肪,約占體重1020%。 1g脂肪在體內(nèi)徹底氧化供能約38kJ，而1g糖徹底氧化僅供銷(xiāo)能16.7

2、kJ.合理飲食 脂肪氧化供能占2030%（一）脂肪的生理功能空腹 脂肪氧化供能占50%以上禁食1-3天 脂肪氧化供能占85%飽食、少動(dòng) 脂肪堆積，發(fā)胖二、脂類(lèi)的主要生理功能2.維持體溫、提供營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸。3.協(xié)助脂溶性維生素的吸收。4.保護(hù)內(nèi)臟器官免受機(jī)械損傷。（二）類(lèi)脂的生理功能1類(lèi)脂是各種生物膜的組成成分。2協(xié)助脂類(lèi)和脂溶性維生素的吸收和運(yùn)輸能協(xié)助脂類(lèi)的運(yùn)輸。3膽固醇還是機(jī)體合成維生素D3、膽汁酸和各種類(lèi)固醇激素等重要物質(zhì)的原料 理想體重（kg）= 身高（ cm）- 105或 身高（ cm）- 100 X 0.9問(wèn)題一 、肥胖標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 體重指數(shù)=體重（kg） / 身高2（ m 2 ）

3、 男 24，女 26， 30 為肥胖 問(wèn)題二、為什么會(huì)發(fā)生肥胖？ 原因：進(jìn)食多消耗少 三、脂類(lèi)的代謝概況淋巴CM 小腸上段 脂類(lèi) 血 膽汁酸鹽(bile)：作用：是較強(qiáng)的乳化劑,可增加消化酶對(duì)脂類(lèi)的接觸面積,有利于脂類(lèi)的消化和吸收。第二節(jié) 甘油三酯代謝一、甘油三酯的分解（一）脂肪的動(dòng)員 （二）脂酸的-氧化 脂肪動(dòng)員示意圖（一）脂肪的動(dòng)員1、概念： 脂肪細(xì)胞中的脂肪，被脂肪酶水解成FA和甘油并入血供其它組織利用的過(guò)程。 條件： 饑餓、交感神經(jīng)興奮 （二）脂肪酸的氧化過(guò)程:脂肪酸的活化;進(jìn)入線粒體;氧化概念:脂肪酸氧化從羧基端-碳原子開(kāi)始,每次釋放出一個(gè)乙酰CoA,同時(shí)產(chǎn)生FADH2,NADH+H

4、+.部位:組織：除腦組織外,多數(shù)組織均可進(jìn)行,其中肝、肌 肉最活躍。亞細(xì)胞：胞液、線粒體2. 脂酰CoA 進(jìn)入線粒體 載體肉堿（carnitine） 功能：運(yùn)載脂酰CoA進(jìn)入線粒體 ( 線粒體膜 ) 3.脂酰CoA的-氧化 脂酰CoA進(jìn)入線粒體基質(zhì)后，經(jīng)脂肪酸-氧化酶系的催化作用，在脂酰基-碳原子上依次進(jìn)行脫氫、加水、再脫氫及硫解4步連續(xù)反應(yīng)，使脂?；谂c-碳原子間斷裂，生成1分子乙酰CoA和脂酰CoA。OHRCH2CHCH2COSCoA-羥脂酰CoA(3 再脫氫N(xiāo)AD+NADH+H+-羥脂酰CoA脫氫酶(4 硫解CH3COSCoA乙酰CoARCH2COSCoA脂酰CoA 脫氫-酮脂酰CoAR

5、CH2CSCoA OCH2CO3H2OPCoA-SH 硫解酶 TCAC NADH + H+ FADH2 H2O 呼吸鏈 1.5ATP H2O 呼吸鏈 2.5ATP 乙酰CoA徹底氧化 三羧酸循環(huán) 生成酮體 肝外組織氧化利用 (4) 脂肪酸氧化的能量生成 1分子軟脂酸(16C)活化生成的軟脂酰CoA經(jīng)7次-氧化。 總反應(yīng)式如下:軟脂酰CoA + 7FAD+7NAD+ + 7CoASH + 7H2O 8乙酰CoA + 7FADH2 + 7(NADH + H+)1分子軟脂酸徹底氧化共生成:(27)+(37)+(128)=131分子ATP 減去脂酸活化時(shí)消耗的2分子ATP，凈生成129分子ATP。（四

6、）酮體的生成與利用概念： FA在心肌、骨骼肌等組織中-氧化生成的大量乙酰CoA，通過(guò)TCAC徹底氧化成CO2和H2O。 肝臟中FA氧化生成的乙酰CoA，有一部分轉(zhuǎn)變成乙酰乙酸、羥丁酸及丙酮。這三種中間產(chǎn)物統(tǒng)稱(chēng)為酮體(ketonebodies)。 羥丁酸約70，乙酰乙酸約30，丙酮含量極微。酮體的生成 肝細(xì)胞線粒體中含有活性較強(qiáng)的酮體合成酶系。 FA在線粒體氧化生成的乙酰CoA是合成酮體的原料。2. 酮體的利用 酮體在肝臟合成，但肝臟缺乏利用酮體的酶，因此不能利用酮體。酮體生成后進(jìn)入血液，輸送到肝外組織利用。特點(diǎn)：肝內(nèi)生酮肝外用CO2 CoASH CoASH NAD+ NADH+H+ -羥丁酸脫

7、氫酶HMGCoA 合酶HMGCoA 裂解酶1. 酮體的生成 NAD+ NADH+H+ 琥珀酰CoA 琥珀酸 CoASH+ATP PPi+AMP CoASH 2. 酮體的利用 琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶（心、腎、腦及骨骼肌的線粒體）乙酰乙酰CoA硫解酶（心、腎、腦及骨骼肌線粒體）2乙酰CoA 乙酰乙酰CoA 乙酰CoA 乙酰乙酸 HMGCoA D(-)-羥丁酸 丙酮 乙酰乙酰CoA 琥珀酰CoA 琥珀酸 酮體的生成和利用的總示意圖2乙酰CoA 肝內(nèi)生酮肝外用3. 酮體生成的生理意義1) 酮體具水溶性，能透過(guò)血腦屏障及毛細(xì)血管壁。 是肝輸出脂肪能源的一種形式。2) 長(zhǎng)期饑餓時(shí)，酮體供給腦組織5070%的能量。3) 禁食、應(yīng)激及糖尿病時(shí)，心、腎、骨骼肌攝取 酮體代替葡萄糖供能，節(jié)省葡萄糖以供腦和紅 細(xì)胞所需。并可防止肌肉蛋白的過(guò)多消耗。 長(zhǎng)期饑餓和糖尿病時(shí)，脂肪動(dòng)員加強(qiáng)，酮體生成增多。 當(dāng)肝內(nèi)產(chǎn)生酮體超過(guò)肝外組織氧化酮體的能力時(shí)，血中酮體蓄積，稱(chēng)為酮血癥。尿中有酮體排出，稱(chēng)酮尿癥。 二者統(tǒng)稱(chēng)酮癥酸中毒。二、甘油三酯的合成肝糖脂肪VLDL小腸脂肪CM脂肪細(xì)胞合成、儲(chǔ)存、動(dòng)員脂肪心肌 肉腎CMCMVLDLFFA動(dòng)員 FFA* FFA: 游離脂肪酸* CM: 乳糜微粒脂肪代謝概況（一） 合成部位 肝 不儲(chǔ)，VLDL