齊魯醫(yī)學(xué)循環(huán)系統(tǒng)正常與基本病變李征然

1、心臟大血管的影像診斷2021/9/301心臟大血管的影像診斷檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變X線表現(xiàn)心臟大血管疾病影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病2021/9/302心臟大血管-檢查方法普通X線 *透視照片心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖 *影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/303普通X線：顯示心臟大血管的輪廓及其搏動(dòng)，不能顯示心臟大血管壁即心內(nèi)結(jié)構(gòu)的解剖、運(yùn)動(dòng)和血流情況心血管造影：顯示心臟大血管腔內(nèi)的解剖、運(yùn)動(dòng)及血流情況，以及冠脈情況。CT、MRI：為斷面成像，無影像重疊，且可進(jìn)行多維重建，包括結(jié)構(gòu)和功能。超聲：時(shí)間

2、分辨力高，方便經(jīng)濟(jì)。是心臟大血管檢查最常用的影像學(xué)方法影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/304檢查方法-普通X線檢查透視：多角度實(shí)時(shí)觀察：搏動(dòng)食管吞鋇：左心房增大照片：后前位（PA）右前斜位（RAO）:向左轉(zhuǎn)45-600左前斜位（LAO）:向右轉(zhuǎn)600側(cè)位（Lat）：左側(cè)位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/305普通X線檢查-后前位 -高千伏影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖后前位2021/9/306普通X線檢查

3、-右前斜位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖自后前位向左轉(zhuǎn)450-600右前斜位2021/9/307普通X線檢查-左前斜位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖自后前位向右轉(zhuǎn)600左前斜位2021/9/308普通X線檢查-左側(cè)位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖左側(cè)位2021/9/309普通X線檢查-食道吞鋇影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3010檢查方法-心血管造影定義：將造

4、影劑快速注入心臟大血管腔，借以顯示其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的解剖、運(yùn)動(dòng)及血流情況的影像學(xué)檢查方法。分類：常規(guī)造影：右心造影左心室造影主動(dòng)脈造影選擇性造影：冠狀動(dòng)脈造影影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3011檢查方法-心血管造影 -Seldinger法插管影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3012左心造影左心造影2021/9/3013右心造影2021/9/3014主動(dòng)脈造影冠狀動(dòng)脈造影2021/9/3015檢查方法-CT常規(guī)CT掃描：心腔、心包及大血管及其與周圍的關(guān)系。超速CT

5、掃描：超高速CT掃描一層縮至毫秒級，可“凍結(jié)”心臟大血管的搏動(dòng) 心肌、瓣膜、冠狀動(dòng)脈、先心病CTA：心血管三維成像。最新的320層CTCT320，高分辨率和快速掃描，可進(jìn)行冠脈重建、心臟三維重建和功能檢測影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3016常規(guī)CT超高速CT三維CTA檢查方法影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3017320層CTCTA影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3018三維CTA影像檢查

6、方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3019檢查方法-MRIMRI：橫軸位冠狀位前斜位垂直于室間隔的短軸位平行或垂直于室間隔的長軸位MRA：MR電影：心功能 MR評價(jià)：影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3020MRI-橫軸位正常四腔心 影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3021MRI-冠狀位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3022MRI-垂直

7、于室間隔的短軸位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3023MRI-平行于室間隔的長軸位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3024MRI左室長軸 正常心臟短軸影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3025MRI-冠脈成像影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3026MRI-冠脈成像影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造

8、影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3027MRI-心肌梗塞影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3028MRI-心功能評價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)血流情況灌注活動(dòng)后定量分析影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/3029MRI-左室功能評價(jià)ED VolumeES VolumeCardiac OutputStroke VolumeEjection FractionWall ThicknessWall ThickeningLeft Ventricular Mass影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本

9、病變表現(xiàn)心臟血管疾病普通X線心血管造影CTMRI超聲心動(dòng)圖2021/9/30302021/9/3031正常X線表現(xiàn)右心室、右心房：偏前左心室、左心房：偏后影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病2021/9/3032影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病正常X線表現(xiàn)-后前位位置：心影2/3位于胸骨中線左側(cè)，1/3位于右側(cè)，心尖指向左下，心底朝向右后上方構(gòu)成： 心右緣分為兩段：上段為主動(dòng)脈和上腔靜脈合影，下段為右心房 心左緣分為三段：依次為主動(dòng)脈球、心腰（肺動(dòng)脈段、肺動(dòng)脈主干）和左心室搏動(dòng)：相反搏動(dòng)點(diǎn)，“蹺蹺板”樣2021/9/3033心臟大血管的正常投影(后前位)AAPALV

10、AASVCRA2021/9/3034后前位-后前位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病2021/9/3035正常X線表現(xiàn)-右前斜位（第一斜位）位置：心影位于胸骨和脊柱之間構(gòu)成：心前緣： 自上而下依次為主動(dòng)脈弓及升主動(dòng)脈、 肺動(dòng)脈、右心室前壁和左心室下端心后緣： 上段為左心房，下端為右心房 心前間隙/胸骨后區(qū)心后間隙/心后區(qū)影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病2021/9/3036正常X線表現(xiàn)-右前斜位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病2021/9/3037右前斜位自后前位向左轉(zhuǎn)450-600AAPARVLARALV心前間隙心后間隙2021/9/3038正常

11、X線表現(xiàn)-右前斜位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病2021/9/3039正常X線表現(xiàn)-左前斜位（第二斜位）位置：脊柱右側(cè)構(gòu)成：室間隔與中心X線接近平行，心室大致分為左右兩半，右前方為右心室，左后方為左心室心前緣：上段為升主動(dòng)脈、右心房，下段為右心室心后緣：上段為左心房，下段為左心室影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病2021/9/3040正常X線表現(xiàn)-左前斜位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病2021/9/3041左前斜位自后前位向右轉(zhuǎn)600LALVRARV主動(dòng)脈窗2021/9/3042正常X線表現(xiàn)-左前斜位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管

12、疾病2021/9/3043 右前斜位 左前斜位 心 影 梨型（類三角型） 茄型 主動(dòng)脈弓 顯示不清 可見主動(dòng)脈全貌 胃泡影 居前 居后（與脊柱重疊） 心前間隙 三角形 長方形2021/9/3044正常X線表現(xiàn)-左側(cè)位心影自后上向前下傾斜構(gòu)成： 心前緣：自上而下依次為升主動(dòng)脈、右心室漏斗部和肺動(dòng)脈主干、右心室前壁 心后緣：中上段為左心房，下段為左心室胸骨后區(qū)、心后食管前間隙影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病2021/9/3045正常X線表現(xiàn)-左側(cè)位影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病2021/9/3046左側(cè)位RVLALVAA2021/9/3047左側(cè)位胸骨后區(qū)心后食管

13、前間隙2021/9/3048正常X線表現(xiàn)-與食管的關(guān)系主動(dòng)脈弓壓跡：最深，T3，凹面向左前，RAO最好 左支氣管壓跡：較淺，凹面向左前左心房壓跡：最長，正常較淺，輕吸氣時(shí)最深 ，不大于1.4cm降主動(dòng)脈壓跡：在食管穿過膈肌前，從降主動(dòng)脈的右前方繞向左下。影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病2021/9/3049心臟大血管的大小 心胸比率：心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比心影最大橫徑：心影左右緣最突點(diǎn)到胸廓中線垂直距離之和胸廓最大橫徑：右膈頂平面兩側(cè)胸骨肋骨內(nèi)緣之間的距離正常：0.5輕度增大：0.51-0.55中度增大：0.56-0.60重度增大：0.60影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病

14、變表現(xiàn)心臟血管疾病T1T2T心胸比率T1+T2T0.52021/9/3050心臟大血管的大小影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病T1T2TT1+T2T1/3常見病變：二尖瓣狹窄慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈狹窄肺動(dòng)脈高壓F4心內(nèi)間隔缺損影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/3086右心室增大2021/9/3087右室增大影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/3088左心房增大X線表現(xiàn)：后前位：心右緣心房段雙弧曲線、心底部雙重

15、密影后前位：左心緣出現(xiàn)四弓，心左緣第三弓（左心耳）右前斜：食管中段受壓向后移位，分為輕中重三度左前斜：左主支氣管受壓抬高影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變后前位左側(cè)位右前斜位左前斜位2021/9/3089左心房增大常見病變：二尖瓣病變左心室衰竭先心?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉室間隔缺損影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/3090右心室增大、左心房增大心影主要向前、向左、向后增大，心呈二尖瓣型，心腰膨隆，心尖圓隆上翹，并見雙心房影，心前間隙變窄，食管

16、吞鋇左房段明顯受壓后移2021/9/3091左心房增大影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/3092右心房增大X線表現(xiàn)：左前斜位：右心房段延長超過心前緣的1/2，膨隆并與心室段成角后前位：心右緣下段向右擴(kuò)展、膨隆，最凸點(diǎn)位置偏高，右心緣下1/2延長（1/2）影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變后前位左前斜位右前斜位2021/9/3093右心房增大常見病變：右心衰竭房間隔缺損三尖瓣病變肺靜脈異位引流心房粘液瘤影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表

17、現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/3094右心房增大影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/3095右心房增大心右緣下段向右擴(kuò)張、膨隆、最突出點(diǎn)位置較高2021/9/3096全心增大X線表現(xiàn)：后前位：心影向兩側(cè)增大、心橫徑增加右前斜和側(cè)位：心前和心后間隙均變小、食管受壓后移左前斜位：支氣管分叉角度增大，氣管后移常見病變：心包積液心肌炎全心衰竭貧血、甲亢影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2

18、021/9/3097心包積液（全心增大）影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/3098基本病變的X線表現(xiàn)位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)的改變主動(dòng)脈形狀及密度的改變心包改變影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/3099基本病變的X線表現(xiàn)-搏動(dòng)異常心臟大血管搏動(dòng)幅度：頻率：正常表現(xiàn)：心室：收縮快，舒張慢主動(dòng)脈：陷落性搏動(dòng) ，幅度取決于脈壓差肺動(dòng)脈：同上，較弱肺門：傳導(dǎo)性搏動(dòng)，“肺門舞蹈”影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心

19、臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30100基本病變的X線表現(xiàn)-搏動(dòng)異常心臟：幅度增大、頻率不變：早期高血壓幅度減小、頻率加快：心衰完全消失：心包積液心臟和主動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)：甲亢、貧血主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全肺動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)：肺心病左向右分流的先心病肺動(dòng)脈狹窄影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30101基本病變的X線表現(xiàn)-肺循環(huán)改變位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)的改變主動(dòng)脈形狀及密度的改變心包改變影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大

20、小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30102肺循環(huán)的改變 包括：肺動(dòng)脈毛細(xì)血管肺靜脈支氣管動(dòng)脈循環(huán)病變：肺充血肺淤血肺血少肺水腫肺栓塞、肺梗死肺循環(huán)高壓影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30103肺循環(huán)改變-肺充血病因：肺動(dòng)脈血量增多，可引起肺動(dòng)脈高壓X線表現(xiàn)：肺野透明度正常肺動(dòng)脈段膨脹雙肺門增大、邊緣清楚，“肺門舞蹈”肺動(dòng)脈分支成比例增粗，向外周分布，邊緣銳利常見病變：左向右分流先心：房/室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉循環(huán)血量增多：甲亢心、貧血心影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管

21、疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30104肺充血-房間隔缺損影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30105肺充血肺動(dòng)脈段膨隆，肺門增大，但邊緣清楚，肺紋理成比例增粗，邊緣清楚2021/9/30106肺循環(huán)改變-肺淤血病因：肺靜脈回流受阻，肺靜脈高壓，肺水腫X線表現(xiàn)：肺野透明度顯著減低肺門增大、模糊、無舞蹈，可呈殘根狀肺靜脈呈模糊條紋狀影，中下肺明顯。雙上肺紋增粗呈倒八字（反射性），嚴(yán)重可出現(xiàn)克氏B線（厚1mm,長23cm)常見病變：二尖瓣狹窄左心衰影像檢查方法正常

22、X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30107肺淤血為肺淤血改變，肺野透亮度減低，肺門增大、肺紋理增粗，邊緣模糊，肺紋理分布倒置2021/9/30108肺淤血2021/9/30109肺循環(huán)改變-肺血減少病因：右心排血受阻、肺血流量減少X線表現(xiàn)：肺野透明度增加肺門變小，血管變細(xì)肺紋理稀疏、細(xì)小嚴(yán)重出現(xiàn)側(cè)枝循環(huán)：細(xì)小、紊亂網(wǎng)狀血管影常見病變：肺動(dòng)脈狹窄三尖瓣狹窄右心排血受阻的先心病影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30110肺血減少肺門縮小，

23、紋理普遍細(xì)小、稀疏，肺野透明清晰2021/9/30111肺循環(huán)改變-肺水腫病理基礎(chǔ)：毛細(xì)血管內(nèi)液體大量滲入肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)。分類：間質(zhì)性肺泡性影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30112間質(zhì)性肺水腫病因：左心衰、肺淤血X線表現(xiàn)：肺野透明度減低肺門增大、模糊肺紋理模糊中下肺野有網(wǎng)狀影克氏B線少量胸腔積液治療后短期消退影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30113間質(zhì)性肺水腫2021/9/30114間質(zhì)性肺水腫-Kerley B

24、線影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變肋膈角區(qū)出現(xiàn)與側(cè)胸壁垂直的橫行線狀影，長13cm，見于間質(zhì)性肺水腫2021/9/30115肺泡性肺水腫常見病變：尿毒癥、心臟病伴心衰臨床表現(xiàn)：呼吸困難、大量泡沫痰X線表現(xiàn)：片狀模糊陰影，內(nèi)中帶、肺門周圍典型：“蝶翼狀”，對稱性影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30116肺泡性肺水腫兩側(cè)肺野有片狀模糊影，以內(nèi)中帶為多，蝶翼狀2021/9/30117肺泡性肺水腫-心衰影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)

25、心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30118肺泡性肺水腫-心衰影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變肺泡性肺水腫兩側(cè)肺野有片狀模糊影，以內(nèi)中帶為多，蝶翼狀2021/9/30119肺泡性肺水腫兩側(cè)肺野有片狀模糊影，以內(nèi)中帶為多，蝶翼狀2021/9/30120肺循環(huán)改變-肺栓塞病因：周圍靜脈血栓或右心附壁血栓脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈X線表現(xiàn)：典型：肺野外圍密度均勻增高的楔形或三角形影，底邊向胸膜，尖端向肺門不典型：團(tuán)塊狀、片狀影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異

26、常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30121肺循環(huán)改變-肺動(dòng)脈栓塞影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30122肺循環(huán)改變-肺循環(huán)高壓病因分類：毛細(xì)血管前肺循環(huán)高壓高流量性肺動(dòng)脈高壓：肺血流量增加阻塞性肺動(dòng)脈高壓：肺循環(huán)阻力增高毛細(xì)血管后肺循環(huán)高壓（肺靜脈高壓） 肺靜脈回流受阻影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30123肺動(dòng)脈高壓定義：收縮壓超過30mmHg平均壓超過20mmHgX線表現(xiàn)：肺動(dòng)脈段

27、突出肺動(dòng)脈擴(kuò)張阻塞性：“肺門截?cái)喱F(xiàn)象”，肺門肺動(dòng)脈及其大分支擴(kuò)張、而肺野中、外帶分支收縮細(xì)小，高流量性：各級肺動(dòng)脈均增粗，保持大小比例肺門肺動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)右心室增大影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30124肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈段突出，肺門截?cái)喱F(xiàn)象（肺門殘根征），右心室增大2021/9/30125肺動(dòng)脈高壓-房間隔缺損影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30126肺靜脈高壓定義：肺靜脈壓超過10mmHg超過25mmHg引起肺水腫

28、影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30127基本病變的X線表現(xiàn)位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)的改變主動(dòng)脈形狀及密度的改變心包改變影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30128主動(dòng)脈形狀及密度的改變形狀改變：擴(kuò)張、延長 升主動(dòng)脈向右突出 主動(dòng)脈結(jié)（球）上升并向左突出 降主動(dòng)脈向左肺野彎突 主動(dòng)脈窗增大 食管隨彎曲的主動(dòng)脈走行密度改變： 管腔擴(kuò)張、血容量增加 管壁增厚、鈣化影像檢查方法正常X線表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)心臟血管疾病位置異常形態(tài)異常大小異常搏動(dòng)異常肺循環(huán)改變主動(dòng)脈改變心包改變2021/9/30129主動(dòng)脈擴(kuò)張、迂曲升主動(dòng)脈向右突出，主動(dòng)脈結(jié)（球）上升并向左突出，降