明確護理組長定位和職責

1、明確護理組長定位和職責，落實護士分層級管理肖愛華一、護士分層級管理產(chǎn)生的背景隨著我國醫(yī)療體制的改革及護理模式的轉(zhuǎn)變，尤其是護理優(yōu)質(zhì)服務示范工程創(chuàng)建活動在全國的廣泛開展，現(xiàn)有護理管理模式已成為醫(yī)院護理工作發(fā)展的瓶頸，加之近幾年，聘用制護士大量增加、 護士流動加速、 護理隊伍中自身存在的問題日益凸顯：1、護理隊伍中自身存在的問題：一是護理隊伍低年齡化、淺資歷化的情況比較突出；二是護理專業(yè)發(fā)展步子小、速度慢、成效不夠明顯；三是聘用制護士管理機制相對滯后、缺乏良好的職業(yè)發(fā)展通道。而實施分級管理是解決上述問題的必要途徑。2、護士分層級管理的政策背景：中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）提出：各

2、級衛(wèi)生機構(gòu)要將護理崗位工作職責、技術(shù)要求與護士的分級管理有機結(jié)合， 充分發(fā)揮不同層次護士的作用的精神。 根據(jù)工作任務， 讓合適的人做合適的工作，讓專業(yè)的人做專業(yè)的工作。根據(jù)這些背景，促使我們醫(yī)院必須實施護士分層級管理模式二、護士分層級管理的目的及概念是根據(jù)護理人員的不同能級，設立?？谱o士、高級責任護士、初級責任護士、助理護士等不同層級護理崗位，給予不同的工作權(quán)限和待遇（崗位津貼等） ，履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，確保護理質(zhì)量。目前護理的管理體系可分為：行政管理體系：主管護理副院長護理部主任科護士長區(qū)護士長護理組長的行政管理體系技術(shù)管理體系：專科護士高級責任

3、護士初級責任護士助理護理為層級的技術(shù)管理體系。在層級管理體制中， 護理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊， 專業(yè)分布合理， 并且與所實施的等級護理和專科護理相適應。下面是醫(yī)院各層級護士與學歷和職稱的關(guān)系圖從上面的圖可以看出，一個護士的成長需經(jīng)歷幾個階段：助理護士（未注冊前），初級責任護士（注冊年內(nèi)），高級責任護士（完成5 年規(guī)范化培訓后達標） 。在層級管理實踐中，首先確定各層級及最高層級護士角色，是組長？還是?？谱o士？根據(jù)我們醫(yī)院的5實際情況，我們將實行：護士長護理組長責任護士助理護士層級管理模式，由護理組長帶領本組護理人員共同完成本組病人的各項治療護理工作。三、 護理組長的定位和職責今天，護理組長的崗位設立后

4、，組長成為護理行政管理組織中最基層的重要成員，在座的護理組長都是經(jīng)科室嚴格考核和競爭，具有扎實的理論基礎和熟練的專業(yè)技術(shù)能力，同時具有一定的組織 、協(xié)調(diào)和溝通能力的人，明確自己的定位和職責，直接關(guān)系到科室的護理工作質(zhì)量。護理組長首先作為：1 護士長的助手1 1 協(xié)助管理科室一個科的護士長要承擔多種角色，不可能將工作做得面面俱到，設立護理組長后，可以將管理權(quán)利和責任通過護理組長落實到每個人，使科室的管理細到每個人，從而充分發(fā)揮大家的主觀能動性，所以，護理組長要善于統(tǒng)籌安排本組的日常工作。護士長不在時，行使行政管理職能，處理協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。同時要善于發(fā)現(xiàn)本組每個成員的長處并很好地發(fā)揮她們的長處，最大

5、限度地調(diào)動本組成員的工作積極性，確保工作能按質(zhì)按量地完成。1 2 改進與培訓落實質(zhì)量監(jiān)控，總結(jié)分析工作缺陷與不足。因為護理組長參與一線值班，比護士長更加了解科室內(nèi)的基礎護理情況，更易發(fā)現(xiàn)問題，所以在工作中要總結(jié)分析缺陷與不足，協(xié)助護士長進行質(zhì)量持續(xù)改進，并且修改完善護理工作流程；掌握?？谱o理發(fā)展的動態(tài)，組織?？谱o理查房和技術(shù)培訓，提高?？谱o理水平。2 護士的良師益友21 減輕低年資護士工作壓力護理組長一般都是各科室的護理骨干，綜合素質(zhì)較高，處理應對各種特殊情況的能力較強，在處理危重、疑難 、糾紛患者的護理時，有護理組長的參與，年輕護士的工作壓力減輕，心里也相對踏實，有難度較大的護理問題，可以及

6、時得到護理組長的幫助，大大降低護理風險。22 向低年資護士傳授知識和經(jīng)驗低年資護士在護理組長的帶領下，可以不斷地通過學習得到提高，護理組長也會在工作中不斷地向低年資護士傳授工作經(jīng)驗與知識，護理組長每月會組織本組護士進行特殊 、疑難病歷護理查房，和組織本組護士進行業(yè)務學習。前瞻性預見病情變化及轉(zhuǎn)歸，督促、指導初級護士采取有效的防范措施。確保護理安全和質(zhì)量。例如：病情觀察應該如何去做，引流管的護理應該如何做才到位等。2 3 做好護士與護士長之間的中間人護理組長是每天直接與護士相處時間最長的人，護士的一言一行護理組長是最清楚的， 作為一名護理組長應該懂得去關(guān)心本組的每一位護士，做她們的知心人，她們有

7、什么想法，護理組長應主動反饋給護士長，有什么困難護理組長應該主動去幫助她們，同樣對于護士長的意見 ，護理組長應及時傳達并落實下去，配合護士長將工作做好，只有做好這些才能營造一個和諧的工作氛圍。3患者的安全保護神護理組長落實患者評估。如：新人院、術(shù)前、術(shù)后、特殊治療患者的護理問題。護理組長直接參與危重、疑難、糾紛、高要求患者的護理，配合參與危重患者的搶救工作，確保護理安全與患者安全。落實并監(jiān)督落實基礎護理和?？谱o理措施。如壓瘡、老年及新生兒、化療、衰弱等，由護理組長負責評估、確定護理措施并指導實施。下班之前養(yǎng)成檢查、總結(jié)的習慣，學會主動地問候每一位患者，主動地與患者家屬溝通，實施個性化護理服務，

8、增進護患關(guān)系，提高患者滿意度。醫(yī)生與護士的溝通橋梁護理組長參與醫(yī)生查房、會診和疑難死亡病歷討論，及時了解患者的病情動態(tài)及治療進展，從而采取措施積極配合醫(yī)生的治療，促進患者的康復。醫(yī)生也會通過護理組長傳達相關(guān)信息。護理組長直接指導本組責任護士的工作，從而使其配合醫(yī)生的治療，這樣醫(yī)護工作的銜接性更好，護士執(zhí)行醫(yī)囑的準確性和工作的協(xié)作性都能明顯提高，可以促進醫(yī)護溝通。以上是護理組長的定位和職責。那么，護理組長對自己的職責如何落實和理順呢？下面舉1 個A班護理組長工作流程細化來供大家參考：四、小結(jié)通過今天的學習，我們要明確護理組長在APN 排班模式中的職權(quán)：在行政方面服從護士長領導，在業(yè)務技術(shù)上聽從?？谱o士指導，有一定的行政權(quán)限，分派工作，監(jiān)督指導，是護理臨時工作團隊的核心，是護理隊伍梯隊中僅次于護士長的第二層次后備人才，護理組長應該具有很強的操