0齡兒童中醫(yī)藥健康管理

1、合用文檔少兒中醫(yī)藥健康管理服務技術(shù)規(guī)范036個月少兒一、歸納小兒年分期胎兒期受孕來分娩斷臍，40周（280天）再生兒期分娩斷臍至出生后,28天嬰兒期出生后滿28天至1周歲幼兒期1周歲至3周歲幼童期（學齡先期）3周歲到7周歲，亦稱學齡期少兒期（學齡期）7周歲到12周歲，亦稱學齡期青春期女孩12歲、男孩13歲至18周歲（二）小兒的生理特點表：腑嫩，形氣未充稚陰稚陽溫病條辨乙曰:小兒“五六成而未全全而未壯”即腑.合用文檔纖弱之意。2.活力蓬勃，發(fā)育旺盛純陽顱囟經(jīng)；小兒雙重性特點生命力旺盛，機體嫩弱。即“純陽”古代醫(yī)家喻為草木茸芽之狀，稱之“芽兒”；謂之“少陽”。少陽者，陽氣雖稚嫩，但相對于陰液而言確

2、興盛。隨著陽氣的不斷生發(fā)，陰液不斷補充，形成陽生陰長的活力蓬勃狀態(tài)。不同樣于：壯年人隨著“天癸”至而陰平陽秘的“大陽”；老年人隨著“天癸”盡而陽氣的不斷衰微，陰液不斷衰減的“夕陽”。小兒病理特點生理上擁有臟腑嬌貴，形氣未充的“稚陰稚陽”之體特點以致病理上表現(xiàn)為“發(fā)病簡單，傳變迅速”，但活力蓬勃，發(fā)育旺盛的“純陽”之體生理特點又使小兒若調(diào)治合適，則“臟氣清靈，易趨康復”。這正是發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，從“治未病”角度睜開“少兒中醫(yī)調(diào)治服務”的優(yōu)勢。少兒中醫(yī)藥調(diào)治服務簡介對3歲以內(nèi)少兒進行中醫(yī)藥調(diào)治，以小兒的生理病理特點為基礎(chǔ)，以“治未病”和防治小兒疾病為目的，指導兒童監(jiān)護人睜開起居活動、飲食調(diào)治以及常有保

3、健穴位的按揉，以達加強少兒身體健康的目的。服務對象0-36月（即3歲內(nèi)）嬰幼兒；.合用文檔技術(shù)操作對象家長或監(jiān)護人；內(nèi)容起居活動、飲食調(diào)治、穴位按摩；目的防治疾病少兒中醫(yī)藥調(diào)治服務由四部分組成：預約少兒監(jiān)護人；少兒中醫(yī)藥調(diào)治指導；教授穴位按揉方法；記錄并納入健康檔案。依照不同樣月齡推行，參照本規(guī)范睜開相應的工作。二.技術(shù)流程表及說明.合用文檔.合用文檔預約少兒家長分六個階段預約家長：在少兒6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡時，結(jié)合少兒健康體檢和預防接種的時間，預約少兒家長來基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)接受少兒中醫(yī)藥健康指導少兒中醫(yī)飲食起居指導依照不同樣月齡少兒的特點，向家長供應少兒中

4、醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導。飲食調(diào)治哺乳、輔食增加、飲食習慣等；起居活動睡眠、衛(wèi)生、生活習慣等1.飲食調(diào)治(1).養(yǎng)成優(yōu)異的哺乳習慣，重再生兒、小嬰兒的按需哺乳逐漸過渡到準時哺乳，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。（2）.養(yǎng)成優(yōu)異飲食習慣，盡量讓小兒養(yǎng)成自己進食習慣，防范偏食，控制零食，準時進食，倡議“三分饑”，防范乳食、零食無度。3）.嬰幼兒脾胃功能較單薄，增加輔食時宜從細、軟、爛、碎開始，品種多樣。4）.嚴格控制冷飲，寒涼食品要適當起居調(diào)攝(1).保證充分的睡眠時間，逐漸養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習慣。.合用文檔(2).養(yǎng)成優(yōu)異的大小便習慣，合時把尿，少用或盡早不用“尿不濕”；培養(yǎng)每日準時大便的

5、習慣。養(yǎng)成優(yōu)異衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手。(3).衣著要寬松，不可以緊束，防范阻擋氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育，如“背帶褲”（4）.四時調(diào)攝元代出名兒科醫(yī)家曾世榮就在活幼心書中云：“四時欲得小兒安，常要三分饑與寒；希望人皆依此法，自然諸疾不有關(guān)”。目前多是獨生子女，父親母親嬌寵備至，孩子患病不斷，十分嬌氣。究其原因，主若是由于孩子吃得太飽與穿得太暖所致。若要小兒安，須與三分饑與寒曾世榮的“忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒，不須公布之功?！敝鲝埡⒆颖３制叻诛枺K腑不易損，則不易患腸胃病，自然不需調(diào)治脾胃的藥物；經(jīng)常保持一種微寒狀態(tài)，小兒肌膚腠理開合得以鍛煉，則不易患傷風感冒，自然不需常用解表發(fā)汗的藥物

6、。但需要正確理解“春捂”與“秋凍”：“春捂”春每日氣從寒冷逐漸變暖，天氣變化大，小兒要注意保暖；.合用文檔“秋凍”秋每日氣從酷熱逐漸變冷，天氣變化大，應防范保暖過分，倡議“三分寒”。夏季納涼要適當，防范直吹電風扇，空調(diào)溫度不宜過低；冬季室內(nèi)不宜過分密閉保暖，應合適通風，保持空氣新鮮。感冒的預防；體瘦兒的調(diào)治；肥胖兒的調(diào)治春秋季節(jié)天氣變化大，是過敏性疾病的高發(fā)季節(jié)，小兒注意少到田野花粉很多的地方等5).經(jīng)常到戶外活動，常有風日，接收紫外線的照射，加強體質(zhì)。但需要教會家長如何“曬太陽”教授中醫(yī)穴位按揉方法少兒6、12月齡教會家長摩腹、捏脊；少兒18、24月齡教會家長按揉迎香、足三里穴；少兒30、3

7、6月齡教會家長按揉四神聰穴。常用按揉部位及方法1）.摩腹地址：腹部，為面狀穴，面積大。操作：用掌摩法，見以下圖。操作者用手掌大小魚際掌面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂屢次做環(huán)形有節(jié)律的搬動，每次13分鐘。如.合用文檔小兒大便干依照順時針方向摩動（瀉法），反之大便稀用逆時針方向（補法）。老例是先順后逆（即平補平瀉法）。功能：改進脾胃運化功能，促進脾胃、腸道的消化吸取，尤合適嬰兒增加輔食時期。2).捏脊地址：背脊正中，督脈兩側(cè)大椎至尾骨尾端處。為線狀穴。操作：小兒俯臥，裸露背部。操作者用拇指橈側(cè)緣抵住皮膚，食、中兩指前按，三指同時用力提拿皮肉，從長強穴開始，雙手交替捻動向前。.合用文檔施術(shù)從長強

8、穴開始，操作用雙手拇指與食中二指，一起將長強穴的皮膚捏拿起來，爾后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，依照推、捏、捻、放、提的前后序次，自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。這樣循環(huán)，依照病情及體質(zhì)可捏拿46遍。從第2遍開始，操作者可采用捏三次“重提”一次的手法，刺激背部的臟腑俞穴，以加強療效。功能：能振奮陽氣，調(diào)治各臟腑的功能、補脾胃，提高免疫功能，加強體質(zhì)，順暢氣血,，達到調(diào)治陰陽平衡的治療目的。.合用文檔3）.按揉足三里1）地址：小腿前外側(cè)。犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見上圖）。操作：用指揉法，見以下圖操作者用拇指端按揉，每次13分鐘，約200次左右。功能：擁有健脾益胃、強壯

9、體質(zhì)的作用?，F(xiàn)代研究：證明針灸足三里穴能提高小鼠運動能力。其機理可能與糾正運動小鼠神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)治凌亂有關(guān)；亦有研究證明與糾正運動小鼠自由基代謝失衡有關(guān)4）.按揉迎香穴地址：鼻翼外緣中點旁操作：.合用文檔操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向波折，爾后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次13分鐘。雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向波折，爾后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次13分鐘。功能：擁有宣通鼻竅的作用。對過敏性鼻炎有較好收效?，F(xiàn)代研究：透刺迎香穴為主治療過敏性鼻炎的臨床療效明顯優(yōu)于內(nèi)服鼻炎康的比較組

10、；低頻電脈沖刺激迎香穴治療慢性單純性鼻炎療效確實；迎香穴位按摩可以有效促進腹部手術(shù)患者腸功能恢復；術(shù)后早期指壓迎香穴可促進胃腸道蠕動,恢復胃腸道排氣。.合用文檔5）.按揉四神聰穴地址：頭頂部，當百會前后左右各旁開1寸處，共4穴（見圖）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次13分鐘。功能：擁有醒神益智的作用。現(xiàn)代研究：針刺四神聰治療失眠癥療效明顯；電針四神聰穴對血管性癡呆的平常生活能力、神經(jīng)功能缺損所形成的功能阻擋,以及主要癥狀有改進作用；采用針刺四神聰?shù)姆椒擅黠@改進AD大鼠的學習記憶能力,并能提高其腦內(nèi)SOD的活性；針刺四神聰延長睡眠時間和改進大鼠睡眠結(jié)構(gòu)的機理可能與改變大鼠腦內(nèi)的單胺類遞質(zhì)含量有關(guān)。注意事項.合用文檔依照需要準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。操作者應雙手保持干凈，指甲修剪圓潤，防范操作時劃傷小兒皮膚。天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，省得涼名片激小兒，造成緊張，影響推拿。手法應柔和