2022-2023年(備考資料)臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)(本科臨床定向?qū)I(yè))考試沖刺提分卷精選一(帶答案)試卷號:3_第1頁
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文檔簡介

1、2022-2023年(備考資料)臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)(本科臨床定向?qū)I(yè))考試沖刺提分卷精選一(帶答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.早期急性血源性骨髓炎與軟組織炎癥的鑒別,下列哪項(xiàng)沒有幫助(-1 難度:2)A、是否有嚴(yán)重全身中毒癥狀B、早期局部深壓痛及局部紅腫是否明顯C、拍片有無骨質(zhì)變化D、局部分層穿刺E、大劑量抗生素是否容易控制全身及局部癥狀正確答案:C2.男,16歲。左脛腓骨閉合性骨折,管形石膏外固定,3小時(shí)后左小腿出現(xiàn)脹痛,并持續(xù)加重,足趾麻木,被動牽拉痛,對其首要的處理是(-2 難度:1)A、給予止痛藥物、繼續(xù)觀察B、立即拆除石膏C、給予脫水藥、繼續(xù)觀察D、給予抗生素治療E、不需

2、處理、繼續(xù)觀察正確答案:B3.學(xué)校食堂某個(gè)人,男,40歲,反復(fù)右上腹隱痛8年,B超示膽囊多發(fā)性結(jié)石,最佳治療方案應(yīng)(-2 難度:1)A、體外振波碎石術(shù)B、口服鵝脫氧膽酸溶石C、膽囊切開取石術(shù)D、膽囊切除術(shù)E、膽囊造口術(shù)正確答案:D4.腦血流量持續(xù)增加主要見于?(-1 難度:3)A、狹顱癥B、阻塞性腦積水C、腦腫瘤D、腦缺氧E、顱內(nèi)動靜脈畸形正確答案:E5.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是(-1 難度:1)A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、骨生成異常E、骨折不愈合正確答案:A6.某患者左前胸部刀刺傷2小時(shí)后,感胸悶氣短,查體:面色蒼白,四肢濕冷,心率120次/min,血壓80/70mm

3、hg。頸靜脈怒張,首先考慮()(-2 難度:2)A、胸內(nèi)大出血B、血?dú)庑谻、開放性氣胸D、肺裂傷E、急性心包填塞正確答案:B7.腸息肉最多見于(-1 難度:2)A、十二指腸B、空腸C、回腸D、回盲部E、乙狀結(jié)腸和直腸正確答案:E8.男,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年,并逐漸加重,已嚴(yán)重影響生活及工作,且出現(xiàn)尿便障礙,其治療方法是A、理療B、按摩C、牽引D、用藥E、手術(shù)正確答案:E如有小腿及足外側(cè)麻木,足趾跖屈力及根尖反射弱,病變的節(jié)段應(yīng)考慮A、腰1-2B、腰2-3C、腰3

4、-4D、腰4-5E、腰5-骶1正確答案:E首先考慮的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、強(qiáng)直性脊柱炎E、腰椎結(jié)核正確答案:C為明確診斷,最有意義的檢查是A、X線檢查B、CTC、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖正確答案:B9.甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)為:(-1 難度:1)A、常見于男性B、多見于老年人C、分化程度低D、惡性程度高E、預(yù)后好正確答案:E10.關(guān)于胸壁結(jié)核病因、病理的描述,以下哪項(xiàng)不正確()(-1 難度:2)A、胸壁結(jié)核多為繼發(fā)性感染B、胸壁結(jié)核多為原發(fā)感染C、胸壁結(jié)核常在肋骨內(nèi)外形成啞鈴狀的兩個(gè)膿腔D、胸壁結(jié)核性膿腫常因重力作用流注于其他部位E、胸壁結(jié)核可向多個(gè)方向延伸形

5、成竇道或瘺管正確答案:B11.鑒別睪丸鞘膜積液與交通性鞘膜積液的方法最好是(-1 難度:3)A、試驗(yàn)性穿刺B、透光試驗(yàn)陽性C、是否可以返納腹腔D、根據(jù)部位作出診斷E、根據(jù)硬度作出診斷正確答案:C12.門靜脈引起交通支擴(kuò)張最有臨床意義的是()(-1 難度:1)A、胃底、食管下段交通支B、直腸下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腸系膜上、下交通支正確答案:A13.患者女性,38歲。以活動性心悸、氣促3年,加重一周為主訴入院?;颊哂袝r(shí)出現(xiàn)夜間無法平臥,端坐呼吸;痰多,白,有泡沫,無咯粉紅色泡沫樣痰;食欲差,腹脹。20年前曾有關(guān)節(jié)痛病史。體檢二尖瓣面容,頸靜脈充盈;雙肺底聞及少許小水泡

6、音;心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)可觸及舒張期抬舉樣搏動,并聞及舒張期隆隆樣雜音,第一音亢進(jìn),房顫心律。肝肋下3cm,質(zhì)中,輕度觸痛,移動性濁音(),下肢輕度水腫。病人UCG檢查示單純二尖瓣狹窄,瓣膜增厚,在前后瓣葉內(nèi)交界處可見一鈣化斑,瓣口面積1.5cm2。左心耳處可疑有血栓。心電圖也提示房顫心律。如決定手術(shù)治療,應(yīng)采用那一手術(shù)方式比較好A、二尖瓣置換術(shù)B、二尖瓣直視分離術(shù)C、二尖瓣閉式分離術(shù)D、二尖瓣閉式分離術(shù)E、以上都不是正確答案:A哪個(gè)診斷更有可能A、風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄、左心衰B、風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄、右心衰C、風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄、左右心衰D、風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,左心衰

7、E、風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全、左右心衰正確答案:C哪項(xiàng)檢查不適合A、X線B、心電圖C、心臟彩超D、左心導(dǎo)管檢查E、以上都不是正確答案:D14.甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象主要原因是(-1 難度:2)A、手術(shù)排在下午B、術(shù)后出血C、甲亢癥狀控制不佳D、術(shù)后創(chuàng)口感染E、術(shù)后輸液反應(yīng)正確答案:C15.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為(-1 難度:1)A、遠(yuǎn)端肢體疼痛,皮膚溫度升高,腫脹B、遠(yuǎn)端肢體蒼白,腫脹,淤血C、肢體疼痛,活動受限,麻木D、肢體疼痛,麻木,蒼白,脈搏減弱或消失E、肢體疼痛,皮膚溫度升高,活動受限,脈搏次數(shù)增加正確答案:D16.中年男性,陣發(fā)性高血壓2年,最高達(dá)200120mmHg,CT

8、發(fā)現(xiàn)腎上腺有一直徑4cm大的腫瘤。下列檢查最有意義的是A、皮質(zhì)醇B、血醛固酮C、腎素.血管緊張素D、24小時(shí)尿VMAE、血生化正確答案:D下列治療不正確的是A、糾正高血壓2周B、補(bǔ)充血容量C、改善心臟功能D、選擇全身麻醉E、術(shù)前用阿托品、苯巴比妥鎮(zhèn)靜正確答案:E最可能的診斷是A、腎母細(xì)胞瘤B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、腎上腺髓質(zhì)增生E、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤正確答案:B17.關(guān)于機(jī)械性單純性腸梗阻,下列哪項(xiàng)是錯誤的?(-1 難度:3)A、陣發(fā)性腹部絞痛B、不均勻腹脹C、腹部可無壓痛或壓痛甚輕D、腹痛時(shí)腸鳴音亢進(jìn)E、全身情況變化較輕且慢正確答案:B18.性、50歲,近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛,

9、呈陣發(fā)性。伴畏寒,高熱,今日因黑便三次而來診,無嘔血。體檢:皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和扣痛,其黑便原因最可能為(-2 難度:3)A、出血性胃炎B、胃癌出血C、膽道感染出血D、十二指腸潰瘍出血E、出血性腸炎正確答案:C19.急性闌尾炎最重要的體征是(-1 難度:1)A、右下腹固定壓痛B、結(jié)腸重啟試驗(yàn)陽性C、反跳痛D、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛E、臍周壓痛正確答案:A20.40歲男性,股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X片:股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆,變薄,無骨膜反應(yīng)。診斷為(-2 難度:2)A、骨纖維異樣增殖癥B、骨巨細(xì)胞

10、瘤C、嗜酸性肉芽腫D、內(nèi)生軟骨瘤E、骨囊腫正確答案:B21.男性,50歲,右上腹部脹痛伴黃疸半月入院,B超及CT示膽管擴(kuò)張,ERCP示十二指腸乳頭有隆起,粘膜不規(guī)則,應(yīng)首先考慮為(-2 難度:1)A、胰頭癌B、膽囊癌C、膽管癌D、壺腹部癌E、肝癌正確答案:D22.患者,女性,45歲,反復(fù)心悸、氣促、乏力、納差2年余,并逐漸加重,曾出現(xiàn)夜間呼吸困難,端坐呼吸。體檢;頸靜脈怒張,雙肺底聞及少許濕羅音,心尖呈抬舉樣搏動,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及級舒張期隆隆樣雜音,第一音亢進(jìn)。P2亢進(jìn)。肝臟肋下2cm,質(zhì)中,下肢輕度水腫。應(yīng)考慮(-2 難度:2)A、慢性縮窄性心包炎B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、

11、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、主動脈關(guān)閉不全正確答案:B23.男性,40歲。20年前患過肺結(jié)核外,平素健康,近3個(gè)月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時(shí)發(fā)熱。x線示:右肺上葉前段有2cm2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細(xì)胞3次均陰性,診斷首先考慮()(-1 難度:2)A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤正確答案:A24.男性,54歲,以右上腹隱痛1年為主訴入院,偶爾有畏冷,發(fā)燒,疼痛于進(jìn)油脂食物后尤甚。為了進(jìn)一步檢查是否有膽囊結(jié)石,首選的影像學(xué)檢查是(-2 難度:1)A、口服膽囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片正確答案:C25.直腸癌主要的擴(kuò)散途徑(-1

12、難度:2)A、直接蔓延B、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移正確答案:C26.急性膿胸最直接的診斷方法是()(-1 難度:2)A、胸部X線B、胸部B超C、胸膜腔穿刺D、胸部CTE、纖維支氣管鏡正確答案:C27.下列各項(xiàng)表現(xiàn)中,哪項(xiàng)提示有腹內(nèi)臟器損傷?(-1 難度:2)A、腹壁挫傷B、傷后有消化道癥狀C、傷后有腹壁疼痛D、傷后有氣腹表現(xiàn)E、傷后出現(xiàn)虛脫正確答案:D28.手部肌腱斷裂術(shù)后固定時(shí)間是(-1 難度:1)A、12周B、23周C、34周D、45周E、56周正確答案:C29.男,60歲,兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染,尿色深。查體皮膚黃染,腹軟,有上腹可觸及腫塊,邊緣不清

13、,有壓痛。尿膽紅素(3+),鋇餐示胃排空延遲,十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病影像學(xué)檢查首選()。(-2 難度:2)A、B超B、核素掃描C、CTD、PTCE、DSA正確答案:A30.不是腰椎間盤突出癥的體征有(-1 難度:1)A、代償性腰椎側(cè)凸B、病變間隙棘突間壓痛C、拾物試驗(yàn)陽性D、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性E、下肢感覺、下肢肌力及下肢反射異常正確答案:C31.十二指腸潰瘍活動期并少量黑便,一般情況尚好者(-1 難度:1)A、急診手術(shù)B、內(nèi)科治療C、擇期手術(shù)D、限期手術(shù)E、暫無需處理正確答案:B32.男,45歲,訴尿色“紅”倆周如果血尿診斷成立,下列何項(xiàng)有助于血尿的定位判斷:A、尿三杯試驗(yàn)B、伴隨癥狀C、血塊的形態(tài)D、血尿出現(xiàn)的階段E、以上均可正確答案:E如果運(yùn)動后血尿,伴左腎區(qū)脹痛,診斷可能是:A、左腎結(jié)核B、左腎結(jié)石C、左輸尿管結(jié)石D、左腎腫瘤E、多囊腎正確答案:B如果終末血尿,伴排尿尿道疼痛,尿后滴瀝不止,下腹、會陰不適,可能是:A、膀胱癌B、前列腺增生癥C、膀胱結(jié)石D、前列腺炎E、精囊炎正確答案:D首先可以選擇何項(xiàng)檢查:A、尿常規(guī)B、尿三杯試驗(yàn)C、尿培養(yǎng)D、B超E、X線檢查正確答案:A33.診斷慢性硬腦膜下血腫

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